9

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой _____________

проф. Сазонов С.В.

02.04. 2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: II (второй)

Семестр: III (третий)

1. Тема №33: Строение плаценты человека.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: изучить гистологическое строение плаценты человека,

используя световой микроскоп.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов;

3.2. научиться дифференцировать материнскую и плодную части

плаценты;

3.3. научиться определять базальную пластинку с децидуальными

клетками материнской части плаценты;

3.4. научиться находить амниотический эпителий в плодной части

плаценты

3.5 научиться определять хориальную пластинку плодной части плаценты

и структурные элементы ворсин хориона.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение плаценты человека.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме:

5.1. Какие две основные части выделяют в плаценте? Какова их структура.

5.2. Какие особенности строения плодной части плаценты?

5.3. Какие особенности строении материнской части плаценты?

5.4. Как осуществляется связь зародыша человека с материнским организмом на различных этапах эмбрионального развития?

5.5. Как формируются ворсины хориона плаценты ?

5.6. Какие внезародышевые органы принимают участие в формировании плаценты?

5.7. Какие структуры входят в состав гемо-плацентарного барьера?

5.8. Функциональная роль плаценты. Современные представления о функциональной системе «мать-плод».

6. Задания и методические указания к их выполнению:

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Рассмотреть и изучить препараты плаценты человека.

6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение двух частей плаценты человека.

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Плацента человека (материнская часть)»,

ОГП – 18 (окраска гематоксилином и эозином).

Плацента человека, учитывая ее большую толщину, изучается на двух гистологических препаратах: один кусочек вырезается из плодной части плаценты, другой - из материнской.

Препарат представляет собой вертикальный срез через плаценту. При изучении материнской части, в центре препарата всегда обнаруживаются структуры принадлежащие плоду – многочисленные разной формы и размеров поперечные и косые срезы ветвлений ворсин хориона, расположенные в лакунах крови расплавленного функционального слоя слизистой (эндометрия) матки матери. Ворсинки снаружи покрыты только одним слоем значительно уплощенного синцитотрофобласта, а цитотрофобласт уже отсутствует, что значительно уменьшает расстояние для диффузного обмена между кровью матери и плода. В некоторых местах синцитотрофобласта видны скопления малодифференцированных клеток в виде более темных пролиферативных узелков (почек). Центральная часть ворсин состоит из рыхлой оксифильной ткани - хорионической мезодермы с расположенными в ней пупочными сосудами: обычно одна артерия и две вены. Между срезами ворсин хориона расположены пространства, заполненные кровью матери – лакуны. Очень часто на поверхности ворсин встречаются оксифильные бесструктурные массы – фибриноид.

При дальнейшем изучении препарата в одном из краев среза в материнской части плаценты обнаруживается базальная пластинка, с которой плацента обычно отслаивается от стенки матки. В толще гомогенной оксифильно окрашенной ткани пластинки хорошо заметны неправильной формы слабобазофильно окрашенные децидуальные клетки, располагающиеся в виде скоплений (диагностический признак материнской части плаценты).

От базальной пластинки в толщу плаценты вдаются остатки собственной пластинки слизистой матки - септы, образующие неполные перегородки, разделяющие плаценту на лакуны, наполненные кровью. В них и располагаются выше описанные срезы хориальных ворсинок.

Зарисовать участок материнской части плаценты с основными структурными элементами. Учитывая большое количество сходных структурных элементов в двух изучаемых на занятии препаратах материнской и плодной частей плаценты можно сделать один комбинированный рисунок, расположив материнскую часть под плодной в центральной части альбомного листка. В этом случае для плодной части необходимо оставить сверху место в рисунке.

Обозначить:

1. базальная пластинка;

2. децидуальные клетки;

3. лакуны с кровью матери;

4. ворсинки хориона;

5. фибриноид;

6. синцитотрофобласт;

7. пролиферативная почка;

8. хориальная мезодерма;

9. пупочные сосуды;

10. кровь плода.

Препарат № 2. «Плацента человека (плодная часть)», (окраска

ОГП – 18 гематоксилином и эозином).

Плацента человека, учитывая ее большую толщину изучается на двух гистологических препаратах: один кусочек вырезается из плодной части плаценты, другой - из материнской.

Препарат представляет собой вертикальный срез через плаценту. В центре препарата всегда обнаруживаются структуры принадлежащие плоду – многочисленные разной формы и размеров поперечные и косые срезы ветвлений ворсин хориона, расположенные в лакунах крови расплавленной функционального слоя слизистой (эндометрия) матки матери. Ворсинки снаружи покрыты только одним слоем значительно уплощенного синцитотрофобласта, а цитотрофобласт уже отсутствует, что значительно уменьшает расстояние для диффузного обмена между кровью матери и плода. В некоторых местах синцитотрофобласта видны скопления малодифференцированных клеток в виде более темных пролиферативных узелков (почек). Центральная часть ворсин состоит из рыхлой оксифильной ткани - хорионической мезодермы с расположенными в ней пупочными сосудами: обычно одна артерия и две вены. Между срезами ворсин хориона расположены пространства, заполненные кровью матери – лакуны. Очень часто на поверхности ворсин встречаются оксифильные бесструктурные массы – фибриноид.

В плодной части плаценты в одном из краев среза дополнительно обнаруживается хориальная пластинка, состоящая из эмбриональной соединительной ткани с крупными пупочными сосудами и прилежащей к ней стенки амниона, который покрыт однослойным кубическим эпителием (диагностический признак плодной части плаценты). От хориальной пластинки вглубь плаценты отходят третичные ворсинки хориона (котиледон), подразделяющиеся на ствол ворсинки и многочисленные, отходящие от него ветви ворсинок, которые были описаны ранее в центральной части препарата.

Зарисовать участок плодной части плаценты с основными структурными элементами. Рисунок плодной части плаценты можно встроить в рисунок материнской части, расположив плодную часть над материнской. В этом случае можно использовать уже имеющиеся в альбоме обозначения к препарату материнской части плаценты (выделены).

Обозначить:

1. (3) лакуны с кровью матери;

2. (4) ворсинки хориона;

3. (5) фибриноид;

4. (6) синцитотрофобласт;

5. (7) пролиферативная почка;

6. (8) хориальная мезодерма;

7. (9) пупочные сосуды;

8. (10) кровь плода.

9. (11) хориальная пластинка;

10. (12) эпителий амниона.