Подраздел: Кардиология

Задание {{1106}} ТЗ 1106 Тема 2-22-0

Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

- кратковременные эпизоды потери сознания

- нарушения сердечного ритма и проводимости

- наличие периферических отеков

+ боль в теменной и затылочной областях

- нарушение ритма дыхания

Задание {{1107}} ТЗ 1107 Тема 2-22-0

Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

- уменьшение размеров почек

- дистопия почек

+ нарушение функции почек

- сужение почечной артерии на 20%

- наличие признаков конкрементов в лоханке

Задание {{1108}} ТЗ 1108 Тема 2-22-0

Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

+ гипертензией при сахарном диабете

- гипертензией при синдроме Кона

- гипертензией при гиперпаратиреозе

- гипертензией при феохромоцитоме

- гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

Задание {{1109}} ТЗ 1109 Тема 2-22-0

Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

+ ишемии внутренних органов ниже места сужения

- тромбоза вен нижних конечностей

- недостаточности мозгового кровообращения

- присоединения атеросклероза магистральных артерий

- нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

Задание {{1110}} ТЗ 1110 Тема 2-22-0

Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

- изолированного диастолического

- с асимметрией на верхних и нижних конечностях

+ кризового

- изолированного систолического

Задание {{1111}} ТЗ 1111 Тема 2-22-0

Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

- увеличение АД на нижних конечностях

- гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

- брадикардия высоких градаций

+ гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

- увеличение ОЦК

Задание {{1112}} ТЗ 1112 Тема 2-22-0

Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

- стеноза почечной артерии

- фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии

- фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

- тромбоза почечной артерии

+ правильно все

Задание {{1113}} ТЗ 1113 Тема 2-22-0

Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:

- развития коронарного тромбоза

- развития острой аневризмы грудного отдела аорты

- нарушения функции пищевода и желудка

+ развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда

- снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек

Задание {{1114}} ТЗ 1114 Тема 2-22-0

Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

+ наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

- увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

- высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

- низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

- отсутствие гипотензивного эффекта -адреноблокаторов

Задание {{1115}} ТЗ 1115 Тема 2-22-0

Гормоном с высокой прессорной активностью является:

- кальцитонин

+ адреналин

- инсулин

- альдостерон

- пролактин

Задание {{1116}} ТЗ 1116 Тема 2-22-0

В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

- пенициллины

- бронхолитики

- кромогликат натрия

+ препараты из солодки

Задание {{1117}} ТЗ 1117 Тема 2-22-0

При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

- кризанол

- делагил

- аспирин

- ибупрофен

+ гидрокортизон

Задание {{1118}} ТЗ 1118 Тема 2-22-0

Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

+ эстрогена

- бромкриптина

- нон-овлона

- прогестерона

Задание {{1119}} ТЗ 1119 Тема 2-22-0

Основными недостатками гипотензивной терапии -адреноблокатором празозином является:

+ рефлекторная тахикардия

- брадикардия

- нарушение обмена калия

- дислипопротеидемия

- ортостатическая гипотензия

Задание {{1120}} ТЗ 1120 Тема 2-22-0

Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

+ коронаролитический

- снижение уровня мочевой кислоты в крови

- диуретический

Задание {{1121}} ТЗ 1121 Тема 2-22-0

Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

- наличием сосудистых осложнений

- состоянием органов, регулирующих артериальное давление

+ устранением патогенетических механизмов гипертензии

Задание {{1122}} ТЗ 1122 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных гипотензивных препаратом может выхвать гемолитическую анемию при длительном приеме

- клонидин

- резерпин

- празозин

+ метилдопа

Задание {{1123}} ТЗ 1123 Тема 2-22-0

Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром

- клонидин

- метилдопа

- резерпин

+ гидралазин

- празозин

Задание {{1124}} ТЗ 1124 Тема 2-22-0

Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию

+ резерпин

- гидралазин

- празозин

Задание {{1125}} ТЗ 1125 Тема 2-22-0

Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы

+ систолическое давление равно или ниже 140 мм рт ст, а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт ст

- систолическое давление ниже 140 мм рт ст, а диастолическое ниже 90 мм рт ст

- систолическое давление ниже 150 мм рт ст, а диастолическое давление равно 90 мм рт ст

Задание {{1126}} ТЗ 1126 Тема 2-22-0

Выбирите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

- избыточная масса тела

- потребление алкогольных напитков

- избыточное потребление белка

+ уровень ежегодного потребления поваренной соли

Задание {{1127}} ТЗ 1127 Тема 2-22-0

Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

- остроконечный зубец Р в отведениях II, III

+ гипертрофия левого желудочка

- блокада правой ножки пучка Гиса

- уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

Задание {{1128}} ТЗ 1128 Тема 2-22-0

Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью

+ снижение удельного веса

- лейкоцитурия

- микрогематурия

- повышение удельного веса

Задание {{1129}} ТЗ 1129 Тема 2-22-0

Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией

- сужение вен

- извитость сосудов

- расширение артерий сетчатки

- кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

+ правильные ответы 2 и 4

Задание {{1130}} ТЗ 1130 Тема 2-22-0

Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными

- ЛПВП

+ ЛПОНП

- ХМ

Задание {{1131}} ТЗ 1131 Тема 2-22-0

При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП

- I

- IIa

+ IIb

- III

- IV

Задание {{1132}} ТЗ 1132 Тема 2-22-0

Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:

+ I

- IIa

- IIb

- III

- IV

Задание {{1133}} ТЗ 1133 Тема 2-22-0

Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови

- мяса

+ кондитерских изделий

- икры лосося

- куриных яиц

Задание {{1134}} ТЗ 1134 Тема 2-22-0

К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении

+ напряжения

- покоя

- вариантной

- напряжения и покоя

Задание {{1135}} ТЗ 1135 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС

- артериальная гипоксемия

+ недостаточное поступление кислорода

- снижение утилизации кислорода

Задание {{1136}} ТЗ 1136 Тема 2-22-0

Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии

- патологический зубец Q

+ депрессии сегмента ST

- появление отрицательного зубца Т

- преходящая блокада ножек пучка Гиса

Задание {{1137}} ТЗ 1137 Тема 2-22-0

Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии

- заболевания пищевода

+ диафрагмальная грыжа

- язвенная болезнь желудка

- хронический колит

- острый панкреатит

Задание {{1138}} ТЗ 1138 Тема 2-22-0

Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную неврплгию

+ резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

- ослабление болей на вдохе

- положительный эффект после приема нитроглицерина

Задание {{1139}} ТЗ 1139 Тема 2-22-0

Каков механизм действия нитратов при стенокардии

- увеличение диастолического объема желудочков сердца

+ улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

- увеличение внешней работы сердца

Задание {{1158}} ТЗ 1158 Тема 2-22-0

Синдром <обкрадывания> у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

- тринитраты

- мононитраты

- динитраты

- -адреноблокаторы

+ вазодилататоры

Задание {{1159}} ТЗ 1159 Тема 2-22-0

Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

+ снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

- интенсификация образования свободных радикалов

- повышение агрегации тромбоцитов

- снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора

Задание {{1160}} ТЗ 1160 Тема 2-22-0

Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

- пиндолол (вискен)

- пропранолол

- транзикор (окспренолол)

- целипролол

+ надолол (коргард)

Задание {{1161}} ТЗ 1161 Тема 2-22-0

Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

- дипиридамол

+ обзидан

- корватон

- изосорбид-динитрат

Задание {{1162}} ТЗ 1162 Тема 2-22-0

иангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

+ дипиридамол

- гепарин

- фенилин

- стрептодеказа

- корватон

Задание {{1163}} ТЗ 1163 Тема 2-22-0

При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

- консервативная терапия коронаролитическими препаратами

+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

- разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

- операция аорто-коронарного шунтирования

- пересадка сердца

Задание {{1164}} ТЗ 1164 Тема 2-22-0

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда

+ патологический зубец Q

- конкордантный подъем сегмента ST

- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

Задание {{1165}} ТЗ 1165 Тема 2-22-0

Повышение какие сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда

+ креатинфосфокиназа

- лактатдегидрогеназа

- аминотрансферазы

- щелочная фосфатаза

Задание {{1166}} ТЗ 1166 Тема 2-22-0

Какие эхокардиграфические признаки характерны для инфаркта миокарда

- диффузный гиперкинез

- диффузный гипокинез

+ локальный гипокинез

- локальный гиперкинез

Задание {{1167}} ТЗ 1167 Тема 2-22-0

Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда

+ тромболитическая терапия

- дигитализация

- терапия антагонистами кальция

Задание {{1168}} ТЗ 1168 Тема 2-22-0

Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда

- гипотензия

- анафилактический шок

- геморрагический шок

- гематурия

+ все перечисленное

Задание {{1169}} ТЗ 1169 Тема 2-22-0

Какие признаки характерны для кардиогенного шока

- артериальная гипотензия

- пульсовое давление более 30 мм ртст

- брадикардия

- олигурия

+ правильно 1 и 4

Задание {{1170}} ТЗ 1170 Тема 2-22-0

Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока

- мезатон

- допамин

- преднизолон

- бикарбонат натрия

+ правильно 2, 3, 4

Задание {{1171}} ТЗ 1171 Тема 2-22-0

Что характерно для мерцательной аритмии

- частота желудочковых комплексов более 120 в мин

+ отсутствие зубцов Р

- наличие преждевременных комплексов QRS

- укорочение интервалов PQ

- наличие дельта-волны

Задание {{1172}} ТЗ 1172 Тема 2-22-0

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочновой экстрасистолии

- преждевременный комплекс QRS

- экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

- наличие полной компенсаторной паузы

- измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

+ правильно 1, 2, 3

Задание {{1173}} ТЗ 1173 Тема 2-22-0

Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии

- преждевременный комплекс QRS

- экстрасистолический комплекс похож на основной

- наличие неполной компенсаторной паузы

- наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

+ правильно все

Задание {{1174}} ТЗ 1174 Тема 2-22-0

При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия

- гипертрофическая кардиомиопатия

- митральный стеноз

- тиреотоксикоз

- миокардит

+ правильно 2 и 3

Задание {{1175}} ТЗ 1175 Тема 2-22-0

При каких заболеваниях встречаются приступы Морнаньи-Эдамса-Стокса

- желудочковая экстрасистолия

- фибрилляция желудочков

- мерцательная аритмия

+ атриовентрикулярная блокада

Задание {{1140}} ТЗ 1140 Тема 2-22-0

При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обусловлена нарушением биохимических процессов в миокарде

- гипонатриемия

+ гипокалиемия

- гипокальциемия

Задание {{1141}} ТЗ 1141 Тема 2-22-0

Для ангиоспастической стенокардии характерно:

+ подъем ST в период болей

- появление отрицательного зубца Т в период боли

Задание {{1142}} ТЗ 1142 Тема 2-22-0

Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда

- длительность боли более 15 мин

- появление страха смерти

- падение АД

- боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

+ все перечисленное

Задание {{1143}} ТЗ 1143 Тема 2-22-0

Каков механизм действия бета-адреноблокаторов

- уменьшение венозного возврата

- увеличение сердечного выброса

+ снижение воздействия эндогенных катехоламинов

Задание {{1144}} ТЗ 1144 Тема 2-22-0

Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

+ нитраты

- антагонисты кальция

- антикоагулянты

- антиоксиданты

Задание {{1145}} ТЗ 1145 Тема 2-22-0

Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:

- гипокоагуляция

+ повышение агрегации тромбоцитов

- снижение агрегации тромбоцитов

Задание {{1146}} ТЗ 1146 Тема 2-22-0

Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

- одышка

- усталость

+ подъем сегмента ST на 2 мм

Задание {{1147}} ТЗ 1147 Тема 2-22-0

Показания к оперативному лечению стенокардии:

- I-II ФК

- прогрессирующая стенокардия

+ отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

Задание {{1148}} ТЗ 1148 Тема 2-22-0

Признаками нестабильной стенокардии являются:

+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов

- нарушение ритма и проводимости

- снижение АД без гипотензивной терапии

- появление патологического зубца Q на ЭКГ

Задание {{1149}} ТЗ 1149 Тема 2-22-0

Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

- изменение фракции выброса

- ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

Задание {{1150}} ТЗ 1150 Тема 2-22-0

ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

- удлинение интервала QT

- удлинение интервала PQ

- зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с

+ изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т

- застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии

Задание {{1151}} ТЗ 1151 Тема 2-22-0

Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+ развития инфаркта миокарда

- тромбоэмболии мозговых сосудов

- развития фатальных нарушений ритма сердца

- развития легочной гипертензии

- развития венозной недостаточности

Задание {{1152}} ТЗ 1152 Тема 2-22-0

Какие факторы способствуют развитию приступа стенокардии

- катехоламиновый спазм коронарных артерий

- гиперагрегация тромбоцитов

- повышение внутриполостного давления в левом желудочке

- пароксизмы тахиаритмии

+ правильно все

Задание {{1153}} ТЗ 1153 Тема 2-22-0

Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

- поражение мелких сосудов коронарных артерий

+ спазм крупной коронарной артерии

- спазм мелких сосудов коронарной артерии

- тромбоз коронарной артерии

Задание {{1154}} ТЗ 1154 Тема 2-22-0

Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

- для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости

- для оценки класса коронарной недостаточности

- для выявления нарушений реологических свойств крови

+ для выявления скрытой коронарной недостаточности

- для диагностики синдрома слабости синусового узла

Задание {{1155}} ТЗ 1155 Тема 2-22-0

Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии

- проксимальным поражением задней коронарной артерии

- дистальным поражением огибающей артерии

- проксимальным поражением огибающей артерии

- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

Задание {{1156}} ТЗ 1156 Тема 2-22-0

Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:

- 170 в мин

- 175 в мин

- 180 в мин

+ 140 в мин

- менее 120 в мин

Задание {{1157}} ТЗ 1157 Тема 2-22-0

Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

- повышение АД до 160 мм ртст

- повышение АД до 170 мм ртст

- повышение АД до 180 мм ртст

- повышение АД до 200 мм ртст

+ повышение АД до 220 мм ртст

Задание {{1248}} ТЗ 1248 Тема 2-22-0

Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место

- полная атриовентрикулярная блокада

- желудочковая тахикардия

- узловая экстрасистолия

- суправентрикулярная тахикардия

+ желудочковая экстрасистолия

Задание {{1249}} ТЗ 1249 Тема 2-22-0

Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом острый задний инфаркт миокарда Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная тоны сердца - глухие, ритмичные ЧСС=180 в мин АД=80/40 мм ртст Пульс слабого наполнения На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек, неправильной формы Какое осложнение инфаркта миокарды имеет место

- фибрилляция желудочков

- желудочковая экстрасистолия

- узловая тахикардия

- частичная атриовентрикулярная блокада

+ желудочковая тахикардия

Задание {{1250}} ТЗ 1250 Тема 2-22-0

Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина Состояние средней тяжести Кожные покровы бледные Тоны сердца приглушены, аритмичные Пульс 96 ударов в мин АД=110/70 мм ртст Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется На ЭКГ - волнообразная кривая Реокмендуемая терапия:

- введение норадреналина

- введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

+ электроимпульсная терапия

- эндокардиальная электростимуляция

- непрямой массаж сердца

Задание {{1251}} ТЗ 1251 Тема 2-22-0

Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз Тоны сердца приглушены, ритмичны ЧСС и пульс - 56 ударов в мин АД=110/70 мм ртст на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 сек, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3 Предположительный диагноз:

- острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса

- рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени

- постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса

- постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости

+ острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени

Задание {{1252}} ТЗ 1252 Тема 2-22-0

Больной 67 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда При мониторировании установлено, что интервал PQ прогрессирующе увеличивался от цикла к циклу с последующим выпадением комплекса QRS ЧСС=56 в мин Рекомендуемое лечение:

+ временная кардиостимуляция

- постоянная кардиостимуляция

- изопропилнорадреналин

- ко-фактор синтеза нуклеиновых кислот

- индерал

Задание {{1253}} ТЗ 1253 Тема 2-22-0

Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 сек с выпадением комплекса QRS Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1 ЧСС=40 в мин Предположительный диагноз:

+ атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

- синдром Фредерика

- мерцательная аритмия, брадикардическая форма

- атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

- синоаурикулярная блокада III степени

Задание {{1254}} ТЗ 1254 Тема 2-22-0

Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 сек, RR=1,5 сек ЧСС=35 в мин Предположительный диагноз:

- эпилепсия

+ полная атриовентрикулярная блокада

- брадикардическая форма мерцания предсердий

- фибрилляция желудочков

- синусовая тахикардия

Задание {{1255}} ТЗ 1255 Тема 2-22-0

Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах ЧСС=110 в мин ЧД=24 в мин АД=80/60 мм ртст Пульс слабого наполнения Олигурия Больной возбужден, неадекватен Диагноз:

- острый соматогенный психоз

- транзиторная гипотензия

- кардиогенный шок, торпидная фаза

- начинающийся отек легких

+ ардиогенный шок, эректильная фаза

Задание {{1256}} ТЗ 1256 Тема 2-22-0

Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда В первые сутки наблюдения внезапно поетрял сознание Пульс и давление не определяется На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков Лечение:

- дефибрилляция

+ внутрисердечное введение симпатомиметиков

- индерал внутривенно

- ганглиоблокаторы

Задание {{1257}} ТЗ 1257 Тема 2-22-0

Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающиеся Предположительный диагноз:

- тромбоэмболия легочной артерии

- крупозная пневмония

- постинфарктный перикардит

+ отрыв сосочковой мышцы

- синдром Дресслера

Задание {{1258}} ТЗ 1258 Тема 2-22-0

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет ЧДД=24 в мин Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание ЧСС=96 в мин АД=100/60 мм ртст, печень увеличена на 6 см Предположительный диагноз:

- ревматический порок сердца

- пролапс митрального клапана

+ разрыв межжелудочковой перегородки

- отек легких

- тромбоэмболия легочной артерии

Задание {{1259}} ТЗ 1259 Тема 2-22-0

У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм ртст Имеется изменение сосудов глазного дна типа салюс II Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание

- I стадия

+ II стадия

- III стадия

- пограничная гипертензия

Задание {{1260}} ТЗ 1260 Тема 2-22-0

Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках Исследование гормонов не проводилось Какова возможная причина гипертензии

- гипертоническая болезнь

- коарктация аорты

- альдостерома надпочечников

- гипертиреоз

+ гиперпаратиреоз

Задание {{1261}} ТЗ 1261 Тема 2-22-0

Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм ртст, гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л) Каковы наиболее вероятные причины гипертензии

- хронический гломерулонефрит

- хронический пиелонефрит

+ синдром Киммельстиль-Вильсона

- эссенциальная гипертензия

- стеноз почечной артерии

Задание {{1262}} ТЗ 1262 Тема 2-22-0

По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм ртст пациент 22 лет был обследован в поликлинике Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялась На флюорографии грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер Какова причина гипертензии

- гипертоническая болезнь

- стеноз сонной артерии

- гипертиреоз

- эссенциальная гипертензия

+ коарктация аорты

Задание {{1263}} ТЗ 1263 Тема 2-22-0

Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей сердца, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу Максимальное АД 160/80 мм ртст Исследование гормонов не проводилось Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

- пролактин-синтезирующая аденома гипофиза

- миокардит

- феохромоцитома

+ гипертиреоз

- кортикостерома надпочечников

Задание {{1264}} ТЗ 1264 Тема 2-22-0

Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм ртст Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы правой почкой Наиболее вероятный механизм гипертензии:

- гипертоническая болезнь

- эссенциальная гипертензия

- атеросклеротический стеноз почечной артерии

- тромбоз почечной артерии

+ фиброваскулярная дисплазия почечной артерии

Задание {{1265}} ТЗ 1265 Тема 2-22-0

У больного уровень АД на руках различается на 50 мм ртст Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления

- коарктация аорты

- стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза

- узелковый периартериит

+ неспецифический аортоартериит

- синдром Марфана

Задание {{1176}} ТЗ 1176 Тема 2-22-0

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

- ритмилен

- финоптин

- гилуритмал

- кордарон

+ все перечисленное

Задание {{1177}} ТЗ 1177 Тема 2-22-0

Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии

- ритмилен

- дигоксин

- финоптин

+ гилуритмал

Задание {{1178}} ТЗ 1178 Тема 2-22-0

Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии

+ тромбоэмболический синдром

- инфаркт миокарда

- гипертонический криз

Задание {{1179}} ТЗ 1179 Тема 2-22-0

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

- мерцательная аритмия

- ранняя желудочковая экстрасистолия

+ групповые желудочковые экстрасистолы

- политопные желудочковые экстрасистолы

- наджелудочковые экстрасистолы

Задание {{1180}} ТЗ 1180 Тема 2-22-0

Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла

- желудочковые экстрасистолы

+ синоаурикулярная (синоатриальная) блокада

- атриовентрикулярная блокада

Задание {{1181}} ТЗ 1181 Тема 2-22-0

Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

- дигоксин

- анаприлин

- новокаинамид

+ кордарон

Задание {{1182}} ТЗ 1182 Тема 2-22-0

Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, чамым ранним и самым опасным

- кардиогенный шок

- отек легких

+ фибрилляция желудочков

- разрыв сердца

- асистолия

Задание {{1183}} ТЗ 1183 Тема 2-22-0

Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом

- существенно не изменяется

- увеличивается

+ уменьшается

Задание {{1184}} ТЗ 1184 Тема 2-22-0

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии

- значительно усиливается

- незначительно усиливается

- не изменяется

+ исчезает

- уменьшается

Задание {{1185}} ТЗ 1185 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

- акцент и раздвоение II тона над аортой

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек

Задание {{1186}} ТЗ 1186 Тема 2-22-0

При митральном стенозе наблюдается:

- отклонение пищевода по дуге большого радиуса

+ отклонение пищевода по дуге малого радиуса

- увеличение левого желудочка

- расширение восходящей аорты

Задание {{1187}} ТЗ 1187 Тема 2-22-0

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

- головокружения и обмороки

- сжимающие боли за грудиной при ходьбе

+ кровохарканье

Задание {{1188}} ТЗ 1188 Тема 2-22-0

Причиной митрального стеноза может быть:

+ ревматизм

- инфекционный эндокардит

- ревматоидный артрит

- муковисцидоз

Задание {{1189}} ТЗ 1189 Тема 2-22-0

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

- ревматизм

- инфекционный эндокардит

- аномалия Эбштейна

- травма

+ все перечисленное

Задание {{1190}} ТЗ 1190 Тема 2-22-0

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

- асцит

- гепатомегалия

- отеки

- пансистолический шум над мечевидным отростком

+ все перечисленное

Задание {{1191}} ТЗ 1191 Тема 2-22-0

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

- плевральный выпот

- высокое стояние диафрагмы

- дилатация правых отделов сердца

+ все перечисленное

Задание {{1192}} ТЗ 1192 Тема 2-22-0

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

- усиление I тона на верхушке сердца

- тон открытия митрального клапана

- апикальный систолический шум, связанный с I тоном

- мезодиастолический шум

+ все перечисленное

Задание {{1193}} ТЗ 1193 Тема 2-22-0

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

- ослабление I и II тонов сердца

- четвертый тон

- аортальный тон изгнания

- систолический и протодиастолический шум

+ все перечисленное

Задание {{1194}} ТЗ 1194 Тема 2-22-0

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

- дисфункции папиллярных мышц

- разрыва хорды

- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

Задание {{1195}} ТЗ 1195 Тема 2-22-0

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана

- систолический шум у основания сердца

- хлопающий I тон

- мезодиастолический шум

+ систолический шум на верхушке

Задание {{1196}} ТЗ 1196 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность

+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону

- тон открытия митрального клапана

- громкий I тон

Задание {{1197}} ТЗ 1197 Тема 2-22-0

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок

- диастолический шум на верхушке

- систоло-диастолический шум

- шум Флинта

+ систолический шум на верхушке

- шум Грехема-Стилла

Задание {{1198}} ТЗ 1198 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности

- пульсация печени

- астеническая конституция

+ увеличение сердца влево

- систолическое дрожание во II межреберье справа

- дрожание у левого края грудины

Задание {{1199}} ТЗ 1199 Тема 2-22-0

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты

- диффузный цианоз кожных покровов

- акроцианоз

+ бледность кожных покровов

- симптом <Мюссе>

- <пляска каротид>

Задание {{1200}} ТЗ 1200 Тема 2-22-0

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка

- недостаточность аортального клапана

+ стеноз устья аорты

- недостаточность митрального клапана

- стеноз митрального клапана

- недостаточность трикуспидального клапана

Задание {{1201}} ТЗ 1201 Тема 2-22-0

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты

- не изменяется

- увеличивается

+ уменьшается

Задание {{1202}} ТЗ 1202 Тема 2-22-0

Какип заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана

- ревматизм

- инфекционный эндокардит

- сифилис

- атеросклероз аорты

+ все перечисленное

Задание {{1203}} ТЗ 1203 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного жндокардита

- лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

+ лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

- лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

- лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

- лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

Задание {{1204}} ТЗ 1204 Тема 2-22-0

При инфекционном эндокардите:

- ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации

- вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным

- эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики

+ все верно

Задание {{1205}} ТЗ 1205 Тема 2-22-0

Какое лечение следцет назначить больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посева крови

- пенициллин

+ пенициллин+аминогликозиды

- цефалоспорины

- цефалоспорины+аминогликозиды

- хирургическое лечение

Задание {{1206}} ТЗ 1206 Тема 2-22-0

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите

- очаговый нефрит

+ диффузный нефрит

- амилоидоз

- инфаркт почек

- апостематозный нефрит

Задание {{1207}} ТЗ 1207 Тема 2-22-0

Назовите основную причину миокардитов:

+ инфекция

- паразитарные инвазии

- неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

- коллагенозы

- идиопатические факторы

Задание {{1208}} ТЗ 1208 Тема 2-22-0

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит

- в первые дни, на высоте лихорадочного периода

+ в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

- в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

Задание {{1209}} ТЗ 1209 Тема 2-22-0

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

+ боли в области сердца, сердцебиения, одышку

- боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

- боли в области сердца, одышку, асцит

- боли в области сердца, головокружения, одышку

- боли в области сердца, температуру, сухой кашель

Задание {{1210}} ТЗ 1210 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита

- низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0,22 с, QRS=0,12 с

+ смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

- конкордантный подъем сегмента ST

- дискордантный подъем сегмента ST

Задание {{1211}} ТЗ 1211 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита

+ кардиомегалия

- отсутствие дуг по контурам сердечной тени

- отсутствие застоя в легких

- преобладание поперечника сердца над длинником

- укорочение тени сосудистого пучка

Задание {{1212}} ТЗ 1212 Тема 2-22-0

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

- травма

- коллагеноз

- оперативное вмешательство на сердце

+ туберкулез

- уремия

Задание {{1213}} ТЗ 1213 Тема 2-22-0

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита

- снижение сердечного выброса

- наличие парадоксального пульса

- нормальные размеры сердца

- кальциноз перикарда

+ все перечисленное

Задание {{1214}} ТЗ 1214 Тема 2-22-0

Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит

- пункция перикарда

- измерение ЦВД

+ рентгенография грудной клетки

- ФКГ

- УКГ

Задание {{1215}} ТЗ 1215 Тема 2-22-0

К аутоиммунным перикардитам относится:

- посттравматический

- постинфарктный (синдром Дресслера)

- посткомиссуральный

- постперикардитомный

+ все перечисленное

Задание {{1216}} ТЗ 1216 Тема 2-22-0

Укажите заболевания, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

- диафрагмальная грыжа

- острый панкреатит

- пептическая язва пищевода

+ инфаркт миокарда

- миокардит

Задание {{1217}} ТЗ 1217 Тема 2-22-0

Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом

- кардиомегалия

+ характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение

- отсутствие шумов в сердце

- асцит, отеки

Задание {{1218}} ТЗ 1218 Тема 2-22-0

Для экссудативного перикардита характерно:

- сглаженность дуг

- снижение пульсации контуров

- преобладание поперечника над длинником

- укорочение сосудистого пучка

+ все перечисленное

Задание {{1219}} ТЗ 1219 Тема 2-22-0

Назовите опказания к проведению пункции перикарда:

- тампонада сердца

- подозрение на гнойный процесс

- замедленное рассасывание экссудата

- диагностическая пункция

+ все перечисленное

Задание {{1220}} ТЗ 1220 Тема 2-22-0

Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

- пробное противоревматическое лечение

- лечение антибиотиками широкого спектра действия

+ пробное лечение противотуберкулезными препаратами

- пробное лечение кортикостероидами

Задание {{1221}} ТЗ 1221 Тема 2-22-0

Подъем сегмента ST - характерный признак:

+ сухого перикардита

- экссудативного перикардита

- констриктивного перикардита

Задание {{1222}} ТЗ 1222 Тема 2-22-0

Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

- возраст и пол больного

- высокий уровень липидов в плазме

- эхокардиография

+ коронарография

Задание {{1223}} ТЗ 1223 Тема 2-22-0

Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза

- усиление I тона на верхушке и диастолический шум

+ ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке

- ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой

- нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

- <металлический> II тон над аортой и диастолический шум

Задание {{1224}} ТЗ 1224 Тема 2-22-0

Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

- стенокардия напряжения

- развитие сердечной недостаточности

- полная блокада левой ножки пучка Гиса

+ желудочковая аритмия

Задание {{1225}} ТЗ 1225 Тема 2-22-0

Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

- хинидина

- новокаинамида

- изоптина

- индерала

+ кордарона

Задание {{1226}} ТЗ 1226 Тема 2-22-0

Какие суточные дозы бета-блокаторов применяют при гипертрофической кардиомиопатии

- 40-80 мг

- 120-240 мг

+ 320-480 мг

Задание {{1227}} ТЗ 1227 Тема 2-22-0

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

- ревматические пороки сердца

+ ИБС

- артериальная гипертензия

- кардиомиопатия

- миокардиты и кардиомиодистрофии

Задание {{1228}} ТЗ 1228 Тема 2-22-0

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда

- инфаркт миокарда

+ гипертрофическая кардиомиопатия

- дилатационная кардиомиопатия

Задание {{1229}} ТЗ 1229 Тема 2-22-0

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности

+ перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов

- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли

- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких

- плевральный выпот, чаще справа

Задание {{1230}} ТЗ 1230 Тема 2-22-0

Фуросемид оказывает следующие эффекты:

- обладает венодилатирующим свойством

- увеличивает диурез

- увеличивает хлорурез

- увеличивает натрийурез

+ все ответы верные

Задание {{1231}} ТЗ 1231 Тема 2-22-0

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности

- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС

+ больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца

- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности

- дигиталисная интоксикация

Задание {{1232}} ТЗ 1232 Тема 2-22-0

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения

+ ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

- кашель

- потеря вкусовых ощущений

- падение АД после первого приема

Задание {{1233}} ТЗ 1233 Тема 2-22-0

Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией

- новокаинамид

+ лидокаин

- изоптин

- индерал

- хинидин

Задание {{1234}} ТЗ 1234 Тема 2-22-0

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита Болен около месяца При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах В легких - небольшое количество влажных хрипов Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина ЧСС=106 ударов в мин АД=120/40 мм ртст печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации Незначительные отеки голеней О каком заболевании можно думать

- миокардит

- пневмония

+ инфекционный эндокардит

- цирроз печени

- ревмокардит

Задание {{1235}} ТЗ 1235 Тема 2-22-0

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности Больной получает диуретики, сердечные гликозиды Пульс 112 уд/мин АД=140/20 мм ртст ваша тактика:

- увеличить дозу антибиотиков

- произвести плазмаферез

- увеличить дозу диуретиков

+ направить на хирургическое лечение

- добавить ингибиторы АПФ

Задание {{1236}} ТЗ 1236 Тема 2-22-0

Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах за 3 недели до поступления была лихорадка 38,5С, боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней При поступлении: на ЭКГ PQ=0,24-0,34 сек с выпадением QRS, лейкоциты крови - 12,9109 /Л, СОЭ - 35 мм/ч, сиаловая кислота - 270 ЕД О каком заболевании следует думать

- ИБС

- ревматический миокардит

- инфекционно-аллергический миокардит

- дизентерийный миокардит

+ йерсиниозный миокардит

Задание {{1237}} ТЗ 1237 Тема 2-22-0

Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина Через 3 нед отмечает слабость, снижение АД до 90/60 мм ртст, боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии Выявлена кардиомегалия Через 5 нед появилась гнусавость голоса О каком заболевании следует думать

- инфекционно-аллергический миокардит

+ дифтерия, инфекционно-токсический миокардит

- ревматический миокардит

- дилатационная кардиомиопатия

- экссудативный перикардит

Задание {{1238}} ТЗ 1238 Тема 2-22-0

Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, отеки нижних конечностей, сердцебиения Злоупотребление алкоголем отрицает Болеет около года При обследовании выявлено: гиперемия лица, кардиомегалия, контрактура дюпюитрена, гематомегалия, трехчленный ритм на верхушке сердца При биохимическом исследовании - повышение аминотрансфераз, холестерин крови - 4,5 ммоль/л клапанного поражения при ЭхоКГ не выявлено Какой диагноз наиболее вероятен

- дилатационная кардиомиопатия

- ИБС

- митральный стеноз

- гипертрофическая кардиомиопатия

+ алкогольное поражение сердца

Задание {{1239}} ТЗ 1239 Тема 2-22-0

Больная 40 лет поступила с жалобами на сживающие боли в области сердца при физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку Длительность до 15 мин, снимаются валокордином Боли беспокоят около 8 лет АД всегда нормальное При осмотре выявлена кардиомегалия, систолический шум на верхушке При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой перегородки - 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны Ваш диагноз:

- ИБС, стенокардия напряжения

- нейроциркуляторная дистония

- миокардит

+ гипертрофическая кардиомиопатия

- коарктация аорты

Задание {{1240}} ТЗ 1240 Тема 2-22-0

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины I и II тоны ослаблены выставлен диагноз сочетанного порока Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана

- систолический шум

+ диастолический шум

- систолическое дрожание во втором межреберье справа

- ослабление II тона

Задание {{1241}} ТЗ 1241 Тема 2-22-0

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца Ваш диагноз:

- сужение левого атриовентрикулярного отверстия

+ недостаточность митрального клапана

- недостаточность устья аорты

- стеноз устья аорты

Задание {{1242}} ТЗ 1242 Тема 2-22-0

У больного с ИБС - острым трансмуральным переднеперенородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести

- строфантин

+ лидокаин

- обзидан

- финоптин

- дигоксин

Задание {{1243}} ТЗ 1243 Тема 2-22-0

У больного и ИБС-острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков Ваша тактика:

- ввести строфантин

+ произвести кардиоверсию

- ввести обзидан

- ввести кордарон

Задание {{1244}} ТЗ 1244 Тема 2-22-0

У больного с ИБС-постинфарктный кардиосклероз Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиемя головокружениями Ваша тактика:

+ провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

- назначить дигоксин

- провести временную кардиостимуляцию

- назначить хинидин

- назначить новокаинамид

Задание {{1245}} ТЗ 1245 Тема 2-22-0

У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл в день протромбин 60% Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:

- неинфекционный гидроперикардит

- инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный)

+ метастатическое поражение перикарда

- гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами

Задание {{1246}} ТЗ 1246 Тема 2-22-0

У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура Назовите наиболее вероятные причины:

- гидроперикард

+ гемоперикард

- повторный инфаркт миокарда

- инфекционный экссудативный перикардит

Задание {{1247}} ТЗ 1247 Тема 2-22-0

У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер Состояние больного существенно не изменилось О каком осложнении инфаркта следует думать

- разрыв миокарда

- перфорация межжелудочковой перегородки

- отрыв сосочковых мышц митрального клапана

+ эпистенокардитический перикардит

- синдром Дресслера

Задание {{1266}} ТЗ 1266 Тема 2-22-0

При митральном стенозе:

- возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

+ возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

- выслушивается диастолический шум в точке Боткина

Задание {{1267}} ТЗ 1267 Тема 2-22-0

Щелчок открытия митрального клапана:

+ возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов

- характерен для митральной недостаточности

- характерен для аортального стеноза

учше всего выслушивается в точке Боткина

Задание {{1268}} ТЗ 1268 Тема 2-22-0

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности

- всегда ревматической этиологии

+ пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности

- первый тон на верхушке усилен

Задание {{1269}} ТЗ 1269 Тема 2-22-0

Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

- митральный стеноз

- митральную недостаточность ревматической этиологии

- сочетанный митральный порок

+ пролапс митрального клапана

- разрыв сухожильных хорд

Задание {{1270}} ТЗ 1270 Тема 2-22-0

Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана

- чаще выявляется у молодых женщин

- обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани

- встречается при синдроме Марфана

- всегда определяется митральной регургитацией

+ правильно 1, 2, 3

Задание {{1271}} ТЗ 1271 Тема 2-22-0

Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

- митральным стенозом

+ идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом

- стенозом легочной артерии

- митральной недостаточностью

Задание {{1272}} ТЗ 1272 Тема 2-22-0

Для аортального стеноза характерно:

- мерцательная аритмия

+ синкопальные состояния

- кровохарканье

Задание {{1273}} ТЗ 1273 Тема 2-22-0

Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

- внезапной смертью

- в течение 4-5 лет от момента возникновения порока

+ в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

- от инфаркта миокарда

- от инфекционного эндокардита

Задание {{1274}} ТЗ 1274 Тема 2-22-0

Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:

- прогрессировании митрального стеноза

- прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности

+ развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности

- развитии аортального порока

Задание {{1275}} ТЗ 1275 Тема 2-22-0

Назовите причины митральной недостаточности:

- ревматизм

- миксоматозная дегенерация

- сифилис

- травма

+ правильно 1, 2, 4

Задание {{1276}} ТЗ 1276 Тема 2-22-0

Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии

- синдром WPW

- блокада правой ножки пучка Гиса

- атриовентрикулярная блокада

- мерцательная аритмия

+ глубокий Q в V5-V6

Задание {{1277}} ТЗ 1277 Тема 2-22-0

Какие эхокардиографические признаки характерны для идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

- симметричная гипертрофия стенок левого желудочка

+ переднее систолическое движение передней створки митрального клапана

- утолщение створок аортального клапана

Задание {{1278}} ТЗ 1278 Тема 2-22-0

Шум Флинта обусловлен:

- относительной митральной недостаточностью

+ относительным митральным стенозом

- высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

Задание {{1279}} ТЗ 1279 Тема 2-22-0

Шум Грэхема-Стилла характерен для:

- пролапса митрального клапана

+ митрального стеноза

- ХНЗА

- аортальной недостаточности

Задание {{1280}} ТЗ 1280 Тема 2-22-0

Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

- увеличенное наполнение левого желудочка

+ увеличенное давление в левом предсердии

- увеличенный сердечный выброс

- снижение давления в правом желудочке

- градиент давления между левым желудочком и аортой

Задание {{1281}} ТЗ 1281 Тема 2-22-0

Какое из положений верно для больного с заболеванием сердца, относящегося к I функциональному классу

- симптомы заболевания сердца выявляются только инструментальными методами в условиях максимальной физической нагрузки

+ обычная физическая активность не вызывает утомления, сердцебиения, одышки, ангинозных болей

- обычная физическая активность приводит к утомлению, сердцебиению, одышке, ангинозным болям

- утомление, сердцебиение, одышка, ангинозные боли возникают при физической активности, меньше обыкновенной

- пациент не способен к выполнению какой бы то ни было физической нагрузки без возникновения дискомфорта

Задание {{1282}} ТЗ 1282 Тема 2-22-0

Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации

- нитросорбид внутрь

- нитроглицерин внутривенно

+ каптоприл внутрь

- дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь

- фуросемид внутрь

Задание {{1283}} ТЗ 1283 Тема 2-22-0

Что является самой частой причиной легочной эмболии

- тромбоз тазовых вен

- тромбоз венозного сплетения предстательной железы

- тромбоз в правом предсердии

+ тромбоз вен нижних конечностей

- тромбоз вен верхних конечностей

Задание {{1284}} ТЗ 1284 Тема 2-22-0

Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

+ креатинфосфокиназы

- лактатдегидрогеназы

- аспартатаминотрансферазы

- альдолазы

- альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы

Задание {{1285}} ТЗ 1285 Тема 2-22-0

Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией

- тяжелая анемия

- тиреотоксикоз

+ коарктация аорты

- бери-бери

- системные артериовенозные фистулы

Задание {{1286}} ТЗ 1286 Тема 2-22-0

Факторами риска ИБС являются:

- артериальная гипертензия

- курение

- сахарный диабет

- ожирение

+ все перечисленное

Задание {{1287}} ТЗ 1287 Тема 2-22-0

Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+ изжога при быстрой ходьбе

- головокружение при переходе в ортостаз

- повышение АД при физической нагрузке

- колющие боли в сердце при наклонах туловища

Задание {{1288}} ТЗ 1288 Тема 2-22-0

Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

- нитроглицерин

- сустак

- нитрогранулонг

+ нитросорбид

- нитромазь

Задание {{1289}} ТЗ 1289 Тема 2-22-0

Длительность острейшего периода инфартка миокарда:

- до 6 часов

+ до двух часов

- до 30 минут

- до 12 часов

- до 24 часов

Задание {{1290}} ТЗ 1290 Тема 2-22-0

Длительность острого периода инфартка миокарда:

- до двух часов

- до 1 месяца

+ до 10 дней

- до двух дней

- до 18 дней

Задание {{1291}} ТЗ 1291 Тема 2-22-0

Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

- локализация за грудиной

- длительность боли более 30 минут

- иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

- сжимающе-давящий характер

+ все перечисленное

Задание {{1292}} ТЗ 1292 Тема 2-22-0

Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

- общий анализ мочи

- внутривенная урография

- консультация окулиста

- определение макроэлектролитов крови

+ определение гормонов крови

Задание {{1293}} ТЗ 1293 Тема 2-22-0

Ведущий критерий диагностики гиперкриза II типа:

- уровень АД

- длительность заболевания

+ очаговая неврологическая симптоматика

- тахикардия

- экстрасистолия

Задание {{1294}} ТЗ 1294 Тема 2-22-0

Фактор риска развития гипертонической болезни:

- атеросклероз

- сахарный диабет

+ отягощенная наследственность

- стрептококковая инфекция

- нарушение белкового обмена

Задание {{4709}} ТЗ 266 Тема 6-0-0

004.Появление голосистолического шума над верхушкой сердца одновременно с острой левожелудочковой недостаточностью характерно

+ для отрыва сосочковой мышцы

- для разрыва межжелудочковой перегородки

- для расслаивающей аневризмы аорты

- для аневризмы левого желудочка

- для эмболии легочной артерии

Задание {{4710}} ТЗ 267 Тема 6-0-0

006.Возникновение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда

- не зависит от массы поврежденного миокарда

- связано с повреждением 20% массы миокарда

+ связано с повреждением 40% и более массы миокарда

- зависит от локализации инфаркта миокарда

- все перечисленное неверно

Задание {{4711}} ТЗ 268 Тема 6-0-0

125.Этиология слипчивого перикардита может быть: 1)туберкулезной 2)бактериальной 3)вирусной

- верно 1, 3

- верно 1, 2

- верно 2, 3

+ верно все перечисленное

- все перечисленное неверно

Задание {{4712}} ТЗ 269 Тема 6-0-0

127.Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны

- для идиопатической кардиомиопатии

- для недостаточности митрального клапана

- для артериальной гипертензии

+ для констриктивного перикардита

- для аневризмы аорты

Задание {{4713}} ТЗ 270 Тема 6-0-0

128.Эозинофилия в анализе крови часто наблюдается при одном из следующих заболеваний

- гипертрофической кардиомиопатии

+ фибропластическом пристеночном эндокардите

- ревматизме

Задание {{4714}} ТЗ 271 Тема 6-0-0

172.Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются

- одышка

- приступы удушья

- кровохарканье

- сердцебиение

+ все перечисленные

Задание {{4715}} ТЗ 272 Тема 6-0-0

198.При малом сердечном выбросе вследствие недостаточности кровообращения

- нарушается микроциркуляция

- падает парциальное давление кислорода

- снижается диффузия кислорода из крови в ткань

- возникает венозный застой и интерстициальный отек

+ верно все перечисленное

Задание {{4716}} ТЗ 273 Тема 6-0-0

199.В возникновении отеков сердечного происхождения играют роль все перечисленные факторы, кроме

- повышения гидростатического давления в капиллярах и замедления кровотока

- вторичного альдостеронизма с задержкой внеклеточного натрия

- повышения проницаемости сосудистой стенки

+ нарушения белкового обмена со сдвигом в сторону мелкодисперсных белков

- снижения окончательного давления плазмы

Задание {{4717}} ТЗ 274 Тема 6-0-0

200.К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести

- миокардиты

- миокардиодистрофии

- кардиомиопатии

- ишемическая болезнь сердца

+ все перечисленное

Задание {{4718}} ТЗ 275 Тема 6-0-0

201.К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сердца приводят: 1)миокардиты 2)миокардиодистрофии 3)пороки сердца 4)гипертоническая болезнь 5)симптоматические гипертензии

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3, 4

+ верно 3, 4, 5

- верно 1, 4, 5

- верно 2, 4, 5

Задание {{4719}} ТЗ 276 Тема 6-0-0

202.Смешанная форма недостаточности кровообращения может возникать

- при возвратном ревмокардите с пороком сердца

- при ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией после перенесенного инфаркта миокарда

+ и при том, и при другом

- ни при том, ни при другом

Задание {{4720}} ТЗ 277 Тема 6-0-0

203.К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме

- одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке

- появления цианоза губ при физической нагрузке

- появления сухих хрипов в легких

+ увеличения диуреза

- появления никтурии

Задание {{4721}} ТЗ 278 Тема 6-0-0

204.К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относятся

- постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких

- появление периферических отеков, асцита, анасарки

- увеличение печени

- гиперволемия

+ все перечисленные

Задание {{4722}} ТЗ 279 Тема 6-0-0

205.Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляемости, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

+ I стадия

- IIА стадия

- IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4723}} ТЗ 280 Тема 6-0-0

206.Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

- I стадия

+ IIА стадия

- IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4724}} ТЗ 281 Тема 6-0-0

207.У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко

- I стадия

- IIА стадия

+ IIБ стадия

- III стадия

Задание {{4725}} ТЗ 282 Тема 6-0-0

208.У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско-Василенко

- I стадия

- IIА стадия

- IIБ стадия

+ III стадия

Задание {{4726}} ТЗ 283 Тема 6-0-0

219.Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме

- введение прессорных аминов

+ внутривенное введение фуросемида

- прием эуфиллина внутрь

- прием анаприлина внутрь

- ингаляция симпатомиметика

Задание {{4727}} ТЗ 284 Тема 6-0-0

220.Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключением

- одышки

- "ритма галопа"

+ набухания шейных вен

- крепитации у основания легких

- сердечной астмы

Задание {{4728}} ТЗ 285 Тема 6-0-0

221.При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключением

- отеков нижних конечностей

- гипертензии в малом круге кровообращения

- набухания шейных вен

+ значительного повышения давления в легочных капиллярах

- повышения конечного диастолического давления в правом желудочке

Задание {{4729}} ТЗ 286 Тема 6-0-0

078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с возрастом?

- существенно не изменяется;

- увеличивается;

+ уменьшается.

Задание {{4730}} ТЗ 287 Тема 6-0-0

079. Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

- значительно усиливается;

- незначительно усиливается;

- не изменяется;

+ исчезает;

- уменьшается.

Задание {{4731}} ТЗ 288 Тема 6-0-0

080. Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе;

- акцент и раздвоение II тона над аортой;

- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе;

+ дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек.

Задание {{4732}} ТЗ 289 Тема 6-0-0

081. При митральном стенозе наблюдается:

- отклонение пищевода по дуге большого радиуса;

+ отклонение пищевода по дуге малого радиуса;

- увеличение левого желудочка;

- расширение восходящей аорты.

Задание {{4733}} ТЗ 290 Тема 6-0-0

082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

- головокружения и обмороки;

- сжимающие боли за грудиной при ходьбе;

+ кровохарканье.

Задание {{4734}} ТЗ 291 Тема 6-0-0

083. Причиной митрального стеноза может быть:

+ ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- ревматоидный артрит;

- муковисцидоз.

Задание {{4735}} ТЗ 292 Тема 6-0-0

085. Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

- ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- аномалия Эбштейна;

- травма;

+ все перечисленное.

Задание {{4736}} ТЗ 293 Тема 6-0-0

086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

- асцит;

- гепатомегалия;

- отеки;

- пансистолический шум над мечевидным отростком;

+ все перечисленное.

Задание {{4737}} ТЗ 294 Тема 6-0-0

087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

- плевральный выпот;

- высокое стояние диафрагмы;

- дилатация правых отделов сердца;

+ все перечисленное.

Задание {{4738}} ТЗ 295 Тема 6-0-0

088. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

- усиление I тона на верхушке сердца;

- тон открытия митрального клапана;

- апикальный систолический шум, связанный с I тоном;

- мезодиастолический шум;

+ все перечисленное.

Задание {{4739}} ТЗ 296 Тема 6-0-0

089. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

- ослабление I и II тонов сердца;

- четвертый тон;

- аортальный тон изгнания;

- систолический и протодиастолический шум;

+ все перечисленное.

Задание {{4740}} ТЗ 297 Тема 6-0-0

090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

- расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;

+ неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;

- дисфункции папиллярных мышц;

- разрыва хорды;

- кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.

Задание {{4741}} ТЗ 298 Тема 6-0-0

091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

- систолический шум у основания сердца;

- хлопающий I тон;

- мезодиастолический шум;

+ систолический шум на верхушке.

Задание {{4742}} ТЗ 299 Тема 6-0-0

092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?

+ высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону;

- тон открытия митрального клапана;

- громкий I тон.

Задание {{4743}} ТЗ 300 Тема 6-0-0

093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

- диастолический шум на верхушке;

- систоло-диастолический шум;

- шум Флинта;

+ систолический шум на верхушке;

- шум Грехема-Стилла.

Задание {{4744}} ТЗ 301 Тема 6-0-0

094. Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

- пульсация печени;

- астеническая конституция;

+ увеличение сердца влево;

- систолическое дрожание во II межреберье справа;

- дрожание у левого края грудины.

Задание {{4745}} ТЗ 302 Тема 6-0-0

095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

- диффузный цианоз кожных покровов;

- акроцианоз;

+ бледность кожных покровов;

- симптом "Мюссе";

- "пляска каротид".

Задание {{4746}} ТЗ 303 Тема 6-0-0

096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

- недостаточность аортального клапана;

+ стеноз устья аорты;

- недостаточность митрального клапана;

- стеноз митрального клапана;

- недостаточность трикуспидального клапана.

Задание {{4747}} ТЗ 304 Тема 6-0-0

097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

- не изменяется;

- увеличивается;

+ уменьшается.

Задание {{4748}} ТЗ 305 Тема 6-0-0

098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

- ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- сифилис;

- атеросклероз аорты;

+ все перечисленное.

Задание {{4749}} ТЗ 306 Тема 6-0-0

099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

- лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия;

+ лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия;

- лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз;

- лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения;

- лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия.

Задание {{4750}} ТЗ 307 Тема 6-0-0

100. При инфекционном эндокардите:

- ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации;

- вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным;

- эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики;

+ все верно.

Задание {{4751}} ТЗ 308 Тема 6-0-0

102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?

- очаговый нефрит;

+ диффузный нефрит;

- амилоидоз;

- инфаркт почек;

- апостематозный нефрит.

Задание {{4752}} ТЗ 309 Тема 6-0-0

108. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

- травма;

- коллагеноз;

- оперативное вмешательство на сердце;

+ туберкулез;

- уремия.

Задание {{4753}} ТЗ 310 Тема 6-0-0

109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?

- снижение сердечного выброса;

- наличие парадоксального пульса;

- нормальные размеры сердца;

- кальциноз перикарда;

+ все перечисленное.

Задание {{4754}} ТЗ 311 Тема 6-0-0

113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?

- кардиомегалия;

+ характерная поза с наклоном тела вперед или колено-локтевое положение;

- отсутствие шумов в сердце;

- асцит, отеки.

Задание {{4755}} ТЗ 312 Тема 6-0-0

119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

- усиление I тона на верхушке и диастолический шум;

+ ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке;

- ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой;

- нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой;

- "металлический" II тон над аортой и диастолический шум.

Задание {{4756}} ТЗ 313 Тема 6-0-0

123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

- ревматические пороки сердца;

+ ИБС;

- артериальная гипертензия;

- кардиомиопатия;

- миокардиты и кардиомиодистрофии.

Задание {{4757}} ТЗ 314 Тема 6-0-0

124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?

- инфаркт миокарда;

+ гипертрофическая кардиомиопатия;

- дилатационная кардиомиопатия.

Задание {{4758}} ТЗ 315 Тема 6-0-0

125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?

+ перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов;

- интерстициальный отек легких с образованием линий Керли;

- альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких;

- плевральный выпот, чаще справа.

Задание {{4759}} ТЗ 316 Тема 6-0-0

126. Фуросемид оказывает следующие эффекты:

- обладает венодилатирующим свойством;

- увеличивает диурез;

- увеличивает хлорурез;

- увеличивает натрийурез;

+ все ответы верные.

Задание {{4760}} ТЗ 317 Тема 6-0-0

127. В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?

- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС;

+ больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца;

- частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

- частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности;

- дигиталисная интоксикация.

Задание {{4761}} ТЗ 318 Тема 6-0-0

128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, требуют прекращения лечения?

+ ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы;

- кашель;

- потеря вкусовых ощущений;

- падение АД после первого приема.

Задание {{4762}} ТЗ 319 Тема 6-0-0

130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39 гр.С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

- миокардит;

- пневмония;

+ инфекционный эндокардит;

- цирроз печени;

- ревмокардит.

Задание {{4763}} ТЗ 320 Тема 6-0-0

131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст. ваша тактика:

- увеличить дозу антибиотиков;

- произвести плазмаферез;

- увеличить дозу диуретиков;

+ направить на хирургическое лечение;

- добавить ингибиторы АПФ.

Задание {{4764}} ТЗ 321 Тема 6-0-0

136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?

- систолический шум;

+ диастолический шум;

- систолическое дрожание во втором межреберье справа;

- ослабление II тона.

Задание {{4765}} ТЗ 322 Тема 6-0-0

137. При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии - увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:

- сужение левого атриовентрикулярного отверстия;

+ недостаточность митрального клапана;

- недостаточность устья аорты;

- стеноз устья аорты.

Задание {{4766}} ТЗ 323 Тема 6-0-0

151. Больной 54 лет поступил в клинику с диагнозом повторный переднеперегородочный инфаркт миокарда с переходом на верхушку и боковую стенку левого желудочка. Объективно: состояние тяжелое, бледен, холодный липкий пот, акроцианоз, в легких единичные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижне-задних отделах. ЧСС=110 в мин. ЧД=24 в мин. АД=80/60 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. Олигурия. Больной возбужден, неадекватен. Диагноз:

- острый соматогенный психоз;

- транзиторная гипотензия;

- кардиогенный шок, торпидная фаза;

- начинающийся отек легких;

+ кардиогенный шок, эректильная фаза.

Задание {{4767}} ТЗ 324 Тема 6-0-0

153. Больной 50 лет поступил в клинику с диагнозом распространенный передний инфаркт миокарда. После двух суток лечения в блоке интенсивной терапии стал жаловаться на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. При обследовании выявлен систолический шум на верхушке и в точке Боткина, ранее не выслушивающиеся. Предположительный диагноз:

- тромбоэмболия легочной артерии;

- крупозная пневмония;

- постинфарктный перикардит;

+ отрыв сосочковой мышцы;

- синдром Дресслера.

Задание {{4768}} ТЗ 325 Тема 6-0-0

163. При митральном стенозе:

- возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка;

+ возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка;

- выслушивается диастолический шум в точке Боткина.

Задание {{4769}} ТЗ 326 Тема 6-0-0

164. Щелчок открытия митрального клапана:

+ возникает через 0,06-0,12 сек после закрытия аортальных клапанов;

- характерен для митральной недостаточности;

- характерен для аортального стеноза;

- лучше всего выслушивается в точке Боткина.

Задание {{4770}} ТЗ 327 Тема 6-0-0

165. Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

- всегда ревматической этиологии;

+ пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности;

- первый тон на верхушке усилен.

Задание {{4771}} ТЗ 328 Тема 6-0-0

166. Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

- митральный стеноз;

- митральную недостаточность ревматической этиологии;

- сочетанный митральный порок;

+ пролапс митрального клапана;

- разрыв сухожильных хорд.

Задание {{4772}} ТЗ 329 Тема 6-0-0

167. Какое из приведенных положений верно в отношении синдрома пролапса митрального клапана?

- 1.чаще выявляется у молодых женщин;

- 2.обусловлен миксоматозной дегенерацией соединительной ткани;

- 3.встречается при синдроме Марфана;

- 4.всегда определяется митральной регургитацией;

+ правильно 1, 2, 3.

Задание {{4773}} ТЗ 330 Тема 6-0-0

168. Обструкция выхода из левого желудочка может быть связана с:

- митральным стенозом;

+ идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;

- стенозом легочной артерии;

- митральной недостаточностью.

Задание {{4774}} ТЗ 331 Тема 6-0-0

169. Для аортального стеноза характерно:

- мерцательная аритмия;

+ синкопальные состояния;

- кровохарканье.

Задание {{4775}} ТЗ 332 Тема 6-0-0

170. Большинство больных с клапанным аортальным стенозом умирает:

- внезапной смертью;

- в течение 4-5 лет от момента возникновения порока;

+ в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности;

- от инфаркта миокарда;

- от инфекционного эндокардита.

Задание {{4776}} ТЗ 333 Тема 6-0-0

171. Если у больного с длительно существующим митральным пороком уменьшились одышка и симптомы легочной гипертензии и стали нарастать отеки, гепатомегалия, асцит, следует думать о:

- прогрессировании митрального стеноза;

- прогрессировании митральной недостаточности с развитием сердечной недостаточности;

+ развитии трикуспидальной недостаточности и правожелудочковой недостаточности;

- развитии аортального порока.

Задание {{4777}} ТЗ 334 Тема 6-0-0

172. Назовите причины митральной недостаточности:

- 1.ревматизм;

- 2.миксоматозная дегенерация;

- 3.сифилис;

- 4.травма;

+ правильно 1, 2, 4.

Задание {{4778}} ТЗ 335 Тема 6-0-0

175. Шум Флинта обусловлен:

- относительной митральной недостаточностью;

+ относительным митральным стенозом;

- высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии.

Задание {{4779}} ТЗ 336 Тема 6-0-0

176. Шум Грэхема-Стилла характерен для:

- пролапса митрального клапана;

+ митрального стеноза;

- ХНЗА;

- аортальной недостаточности.

Задание {{4780}} ТЗ 337 Тема 6-0-0

177. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

- увеличенное наполнение левого желудочка;

+ увеличенное давление в левом предсердии;

- увеличенный сердечный выброс;

- снижение давления в правом желудочке;

- градиент давления между левым желудочком и аортой.

Задание {{4781}} ТЗ 338 Тема 6-0-0

179. Что предпочтительнее при сердечной недостаточности на почве митральной регургитации?

- нитросорбид внутрь;

- нитроглицерин внутривенно;

+ каптоприл внутрь;

- дигоксин внутривенно с переходом на поддерживающий прием внутрь;

- фуросемид внутрь.

Задание {{4782}} ТЗ 407 Тема 8-0-0

109.Наиболее достоверными электрокардиографическими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются

- глубокий зубец Q в отведениях V4-V6

- депрессия сегмента ST в I, II и aVL отведениях

- депрессия сегмента ST во II, III и aVF отведениях

+ синдром S1-Q3 и смещение вверх сегмента ST в отведениях III, V1, V2

- инверсия зубца Т в грудных отведениях

Задание {{4783}} ТЗ 408 Тема 8-0-0

137.Абдоминальная ишемия, обусловленная неспецифическим аортоартериитом, клинически проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме

- болей на высоте пищеварения

- неустойчивого стула со сменой поносов и запоров, похудания

+ усиленной пульсации брюшных сосудов

Задание {{4784}} ТЗ 409 Тема 8-0-0

180. Что является самой частой причиной легочной эмболии?

- тромбоз тазовых вен;

- тромбоз венозного сплетения предстательной железы;

- тромбоз в правом предсердии;

+ тромбоз вен нижних конечностей;

- тромбоз вен верхних конечностей.

Задание {{4820}} ТЗ 339 Тема 7-0-0

076.К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью относят все перечисленное, кроме

- наследственного предрасположения

- избыточного потребления соли

+ язвенной болезни

- избыточного веса

- низкой физической активности, хронического стресса

Задание {{4821}} ТЗ 340 Тема 7-0-0

077.Гуморальными депрессорными системами человека являются: 1)ангиотензин-II 2)кинин-калликреиновая система почек 3)альдостерон 4)простагландины почечного и эндотелиального происхождения 5)вазопрессин 6)натрийуретический гормон предсердий сердца

- верно 1, 2, 3

- верно 5, 6

+ верно 2, 4, 6

- верно 2, 3, 5

- верно 1, 3, 4

Задание {{4822}} ТЗ 341 Тема 7-0-0

078.Конечным итогом мембранных нарушений при гипертонической болезни является перегрузка клеток

- К+

+ Са++

- Mg++

- всем перечисленным

Задание {{4823}} ТЗ 342 Тема 7-0-0

079.Следствием перегрузки клеток ионами кальция у больных гипертонической болезнью является: 1)усиление сократительной способности гладкомышечных клеток артериол 2)ослабление работы сердца 3)усиление симпатической активности 4)задержка Na+ в клетках 5)потеря Na+ организмом

- верно 1, 2, 5

+ верно 1, 3, 4

- верно 1, 2, 4

Задание {{4824}} ТЗ 343 Тема 7-0-0

080.Гуморальными прессорными системами являются 1)катехоламины 2)ангиотензин-II 3)брадикинин 4)альдостерон 5)барорецепторы дуги аорты

- верно 1, 2, 3

+ верно 1, 2, 4

- верно 2, 4, 5

- верно 1, 2, 5

Задание {{4825}} ТЗ 344 Тема 7-0-0

081.Уровень артериального давления определяется

- работой сердца (минутным объемом)

- периферическим сопротивлением

+ обоими факторами

Задание {{4826}} ТЗ 345 Тема 7-0-0

082.Ведущее значение в патогенезе гипертонической болезни имеют все перечисленные факторы, кроме

- наследственных или приобретенных нарушений клеточных мембран с электролитными нарушениями

- повышенной реактивности симпатической нервной системы

- дефицита (или истощения) депрессорных систем

- повышенной активности системы ренин - ангиотензин-II - альдостерон

+ снижения содержания кальция в гладкомышечных клетках стенок артериол

Задание {{4827}} ТЗ 346 Тема 7-0-0

083.По содержанию ренина выделяют формы артериальной гипертензии

- норморениновую

- гипорениновую

- гиперрениновую

+ все перечисленные

Задание {{4828}} ТЗ 347 Тема 7-0-0

084.Объем-зависимая форма гипертонической болезни характеризуется содержанием ренина

- высоким

- нормальным

+ низким

Задание {{4829}} ТЗ 348 Тема 7-0-0

085.Для гиперкинетического клинико-патогенетического варианта гипертонической болезни характерно

- повышение периферического сопротивления

+ увеличение работы сердца

- задержка соли и воды

Задание {{4830}} ТЗ 349 Тема 7-0-0

086.Для вазоспастического клинико-патогенетического варианта гипертонической болезни характерно

+ высокое периферическое сопротивление

- увеличение работы сердца

- понижение эластичности восходящей части аорты

Задание {{4831}} ТЗ 350 Тема 7-0-0

087.К повышению периферического сопротивления приводят: 1)гиперкатехоламинемия 2)избыток Са++ в гладкомышечных клетках сосудов 3)усиленная работа сердца 4)избыток Na+ и воды в гладкомышечных клетках артериол 5)усиление активности кинин-калликреиновой системы почек

- верно 1, 2, 3

- верно 1, 2, 3, 4

+ верно 1, 2, 4

- верно 1, 2, 4, 5

Задание {{4832}} ТЗ 351 Тема 7-0-0

088.К усилению работы сердца приводит: 1)усиление активности симпатической нервной системы 2)избыток Са++ в кардиомиоцитах 3)активация депрессорных систем 4)недостаточный синтез натрийуретического гормона предсердий 5)все перечисленное

- верно 1, 2, 3

- верно 1, 2, 4

+ верно 1, 2

- верно 5

- верно 2, 3, 4

Задание {{4833}} ТЗ 352 Тема 7-0-0

089.Для гиперкинетического варианта гипертонической болезни характерно все перечисленное, кроме

- тахикардии

- усиления I тона на верхушке сердца

+ высокого диастолического давления

- высокого минутного объема крови

- лабильности АД

Задание {{4834}} ТЗ 353 Тема 7-0-0

090.Стабильность АД, гипертрофия левого желудочка, ретинопатия, низкий удельный вес мочи характерны для стадии гипертонической болезни

- I

- II

+ III

Задание {{4835}} ТЗ 354 Тема 7-0-0

091.Признаками злокачественной гипертензии являются: 1)диастолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст. 2)лабильное АД 3)высокое АД, рефрактерное к лечению обычными гипотензивными средствами 4)выраженная гипертоническая ангиопатия сетчатки 5)отсутствие изменений на ЭКГ

- верно 1, 2, 3

- верно 1, 3, 5

+ верно 1, 3, 4

- верно 3, 4, 5

Задание {{4836}} ТЗ 355 Тема 7-0-0

092.Для синдрома Кона характерно все перечисленное, кроме

- гипокалиемии

+ гиперренинемии

- гипокалиемического алкалоза

- судорожного синдрома

- высокого содержания альдостерона в крови

Задание {{4837}} ТЗ 356 Тема 7-0-0

093.Методы исследования, позволяющие подтвердить предполагаемый диагноз феохромоцитомы: 1)определение ванилил-миндальной кислоты в моче 2)определение альдостерона в моче 3)сцинтиграфия надпочечников с помощью меченного 131J холестерина 4)аортография 5)фармакологические пробы с гистамином и фентоламином

- верно 1, 2, 3

- верно 1, 3, 4

+ верно 1, 3, 5

Задание {{4838}} ТЗ 357 Тема 7-0-0

094.Для реноваскулярной гипертензии характерно: 1)гиперальдостеронизм 2)гиперренинемия 3)гиперкатехоламинемия 4)признаки стеноза почечных (одной или двух) артерий на ангиограмме 5)положительный эффект терапии диуретиками

- верно 1, 3

+ верно 2, 4

- верно 2, 3, 5

- верно 1, 2

- верно 1, 5

Задание {{4839}} ТЗ 358 Тема 7-0-0

095.В дифференциальной диагностике болезни Иценко - Кушинга и синдрома Иценко - Кушинга (кортикостеромы надпочечников) решающее значение имеет

- рентгенография черепа

- УЗИ надпочечников

- исследование содержания кортизола в крови

+ проба с дексаметазоном

- проба с верошпироном

Задание {{4840}} ТЗ 359 Тема 7-0-0

096.Развитию геморрагических инсультов при гипертонической болезни способствует все перечисленное, кроме

- гипертонических кризов

- аневризматических изменений сосудов

+ усиления свертывающей активности крови

- приобретения АГ злокачественного характера и стабилизации высокого АД

Задание {{4841}} ТЗ 360 Тема 7-0-0

097.Развитию ишемических инсультов при гипертонической болезни способствуют

- ишемический гипертонический криз

- нарушение тромборезистентности сосудов

- применение медикаментов, вызывающих слишком быстрое снижение АД в период гипертонического криза

- атеросклероз

+ все перечисленное

Задание {{4842}} ТЗ 361 Тема 7-0-0

098.При ангиогипотоническом варианте гипертонического криза наблюдается дистония следующих сосудов головного мозга

- артериол и артерий

+ вен

Задание {{4843}} ТЗ 362 Тема 7-0-0

099.Клиническими признаками церебрального ангиогипотонического криза являются: 1)высокое АД 2)умеренно повышенное АД 3)головные боли затылочной локализации, их иррадиация в глазные яблоки 4)тошнота, рвота, сонливость 5)симптомы резкой активации симпатоадреналовой системы

- верно 1, 3, 4

- верно 1, 4, 5

+ верно 2, 3, 4

Задание {{4844}} ТЗ 363 Тема 7-0-0

100.Клиническими особенностями церебрального ишемического гипертонического криза являются все перечисленные, кроме

- высокого АД

- диффузной головной боли

- микроочаговых неврологических нарушений

- сохранения в начале криза деловой активности

+ быстрого положительного эффекта мочегонных

Задание {{4845}} ТЗ 364 Тема 7-0-0

131.Выбор препарата для лечения гипертонической болезни (ГБ) всегда сложен. Наиболее правильным принципом подбора является

- учет стадии ГБ и степени повышения АД

+ учет клинико-патофизиологического варианта ГБ (причин повышения АД и ее выраженности в каждом конкретном случае)

- ступенчатый подбор назначения монотерапии во всех случаях ГБ

- острые лекарственные пробы

- ориентировка на возраст больных

Задание {{4846}} ТЗ 365 Тема 7-0-0

136.Для длительно существующей артериальной гипертензии типичен следующий гемодинамический тип кровообращения

- гиперкинетический

- эукинетический

+ гипокинетический

Задание {{4847}} ТЗ 366 Тема 7-0-0

138.Причинами вазоренальной гипертензии могут быть

- атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии

- эмболия почечной артерии

- неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом

+ все перечисленные

Задание {{4848}} ТЗ 367 Тема 7-0-0

139.У больных с феохромоцитомой могут выявляться все перечисленные симптомы, кроме

+ гипогликемии

- гипертонических кризов

- злокачественной артериальной гипертензии

- выраженных изменений глазного дна

Задание {{4849}} ТЗ 368 Тема 7-0-0

140.Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерно

- головная боль

- боль в сердце, сердцебиение

- тошнота, рвота

- гипергликемия

+ все перечисленное

Задание {{4850}} ТЗ 369 Тема 7-0-0

141.Клиническая картина синдрома Кона складывается из всех перечисленных симптомов, кроме

- мышечной слабости, судорог, парестезии

- полиурии, полидипсии, альбуминурии

+ сдвига рН крови в сторону ацидоза

- повышения АД

Задание {{4851}} ТЗ 370 Тема 7-0-0

001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

- кратковременные эпизоды потери сознания;

- нарушения сердечного ритма и проводимости;

- наличие периферических отеков;

+ боль в теменной и затылочной областях;

- нарушение ритма дыхания.

Задание {{4852}} ТЗ 371 Тема 7-0-0

002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

- уменьшение размеров почек;

- дистопия почек;

+ нарушение функции почек;

- сужение почечной артерии на 20%;

- наличие признаков конкрементов в лоханке.

Задание {{4853}} ТЗ 372 Тема 7-0-0

003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

+ гипертензией при сахарном диабете;

- гипертензией при синдроме Кона;

- гипертензией при гиперпаратиреозе;

- гипертензией при феохромоцитоме;

- гипертензией при болезни Иценко-Кушинга.

Задание {{4854}} ТЗ 373 Тема 7-0-0

004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

+ ишемии внутренних органов ниже места сужения;

- тромбоза вен нижних конечностей;

- недостаточности мозгового кровообращения;

- присоединения атеросклероза магистральных артерий;

- нарушения микроциркуляции в коронарных артериях.

Задание {{4855}} ТЗ 374 Тема 7-0-0

005. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет характер:

- изолированного диастолического;

- с асимметрией на верхних и нижних конечностях;

+ кризового;

- изолированного систолического.

Задание {{4856}} ТЗ 375 Тема 7-0-0

006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

- увеличение АД на нижних конечностях;

- гипотензия при измерении АД на верхних конечностях;

- брадикардия высоких градаций;

+ гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты;

- увеличение ОЦК.

Задание {{4857}} ТЗ 376 Тема 7-0-0

007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

- стеноза почечной артерии;

- фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии;

- фиброваскулярной дисплазии почечной артерии;

- тромбоза почечной артерии;

+ правильно все.

Задание {{4858}} ТЗ 377 Тема 7-0-0

008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормальных цифр опасно в плане:

- развития коронарного тромбоза;

- развития острой аневризмы грудного отдела аорты;

- нарушения функции пищевода и желудка;

+ развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда;

- снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек.

Задание {{4859}} ТЗ 378 Тема 7-0-0

009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

+ наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов;

- увеличение концентрации в плазме крови альдостерона;

- высокий уровень в моче 5 оксииндолуксусной кислоты;

- низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче;

- отсутствие гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов.

Задание {{4860}} ТЗ 379 Тема 7-0-0

010. Гормоном с высокой прессорной активностью является:

- кальцитонин;

+ адреналин;

- инсулин;

- альдостерон;

- пролактин.

Задание {{4861}} ТЗ 380 Тема 7-0-0

011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

- пенициллины;

- бронхолитики;

- кромогликат натрия;

+ препараты из солодки.

Задание {{4862}} ТЗ 381 Тема 7-0-0

012. При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

- кризанол;

- делагил;

- аспирин;

- ибупрофен;

+ гидрокортизон.

Задание {{4863}} ТЗ 382 Тема 7-0-0

013. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

+ эстрогена;

- бромкриптина;

- нон-овлона;

- прогестерона.

Задание {{4864}} ТЗ 383 Тема 7-0-0

014. Основными недостатками гипотензивной терапии бета-адреноблокатором празозином является:

+ рефлекторная тахикардия;

- брадикардия;

- нарушение обмена калия;

- дислипопротеидемия;

- ортостатическая гипотензия.

Задание {{4865}} ТЗ 384 Тема 7-0-0

015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

+ коронаролитический;

- снижение уровня мочевой кислоты в крови;

- диуретический.

Задание {{4866}} ТЗ 385 Тема 7-0-0

016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной гипертензии определяется:

- наличием сосудистых осложнений;

- состоянием органов, регулирующих артериальное давление;

+ устранением патогенетических механизмов гипертензии.

Задание {{4867}} ТЗ 386 Тема 7-0-0

017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратом может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

- клонидин;

- резерпин;

- празозин;

+ метилдопа.

Задание {{4868}} ТЗ 387 Тема 7-0-0

018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах может вызвать лекарственный люпус-синдром?

- клонидин;

- метилдопа;

- резерпин;

+ гидралазин;

- празозин.

Задание {{4869}} ТЗ 388 Тема 7-0-0

019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

+ резерпин;

- гидралазин;

- празозин.

Задание {{4870}} ТЗ 389 Тема 7-0-0

020. Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

+ систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст.;

- систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст.;

- систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90 мм рт. ст.

Задание {{4871}} ТЗ 390 Тема 7-0-0

021. Выбирите наиболее значимые факторы риска развития артериальной гипертензии:

- избыточная масса тела;

- потребление алкогольных напитков;

- избыточное потребление белка;

+ уровень ежегодного потребления поваренной соли.

Задание {{4872}} ТЗ 391 Тема 7-0-0

022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для больных гипертонической болезнью:

- остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

+ гипертрофия левого желудочка;

- блокада правой ножки пучка Гиса;

- уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II.

Задание {{4873}} ТЗ 392 Тема 7-0-0

023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической болезнью?

+ снижение удельного веса;

- лейкоцитурия;

- микрогематурия;

- повышение удельного веса.

Задание {{4874}} ТЗ 393 Тема 7-0-0

024. Какие изменения глазного дна характерны для больных артериальной гипертензией?

- 1.сужение вен;

- 2.извитость сосудов;

- 3.расширение артерий сетчатки;

- 4.кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии;

+ правильные ответы 2 и 4.

Задание {{4875}} ТЗ 394 Тема 7-0-0

155. У больного уровень артериального давления без гипотензивной терапии не снижается ниже 180/100 мм рт.ст. Имеется изменение сосудов глазного дна типа салюс II. Индекс гипертрофии миокарда Соколова составляет 48 мм. Какой стадии по классификации ВОЗ соответствует данное заболевание?

- I стадия;

+ II стадия;

- III стадия;

- пограничная гипертензия.

Задание {{4876}} ТЗ 395 Тема 7-0-0

156. При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегестрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень АД 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений?

- у больной пограничная артериальная гипертензия;

- у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз;

+ у больной имеется указание на ортостатическую гипертензию;

- у больной артериальная гипертензия II стадии;

- у больной артериальная гипертензия III стадии.

Задание {{4877}} ТЗ 396 Тема 7-0-0

157. Пациент по поводу артериальной гипертензии систоло-диастолического типа обследовался в стационаре. Обнаружены гиперкальциемия, кальциурия, конкременты в обеих почечных лоханках. Исследование гормонов не проводилось. Какова возможная причина гипертензии?

- гипертоническая болезнь;

- коарктация аорты;

- альдостерома надпочечников;

- гипертиреоз;

+ гиперпаратиреоз.

Задание {{4878}} ТЗ 397 Тема 7-0-0

158. Больной страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Около года регистрируются цифры АД выше 200/120 мм рт.ст., гипотензивный эффект препаратов раувольфии низкий. Уровень альбумина в моче соответствует микропротеинурии (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

- хронический гломерулонефрит;

- хронический пиелонефрит;

+ синдром Киммельстиль-Вильсона;

- эссенциальная гипертензия;

- стеноз почечной артерии.

Задание {{4879}} ТЗ 398 Тема 7-0-0

159. По поводу изолированной систолической гипертензии с максимумом АД 200/90 мм рт.ст. пациент 22 лет был обследован в поликлинике. Пульсация артерий стоп снижена, АД на ногах не измерялась. На флюорографии грудной клетки изменения, напоминающие узурацию нижней поверхности ребер. Какова причина гипертензии?

- гипертоническая болезнь;

- стеноз сонной артерии;

- гипертиреоз;

- эссенциальная гипертензия;

+ коарктация аорты.

Задание {{4880}} ТЗ 399 Тема 7-0-0

160. Женщина 32 лет обследована в стационаре по поводу болей сердца, сердцебиений, тахикардии до 130 ударов в мин. поставлен диагноз: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Максимальное АД 160/80 мм рт.ст. Исследование гормонов не проводилось. Возможная причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

- пролактин-синтезирующая аденома гипофиза;

- миокардит;

- феохромоцитома;

+ гипертиреоз;

- кортикостерома надпочечников.

Задание {{4881}} ТЗ 400 Тема 7-0-0

161. Пациент 18 лет с девятилетнего возраста страдает артериальной гипертензией с привычными цифрами 160/100 мм рт.ст. Аускультативных признаков стеноза почечной артерии нет. При ренорадиографии отмечено резкое удлинение секреторной фазы правой почкой. Наиболее вероятный механизм гипертензии:

- гипертоническая болезнь;

- эссенциальная гипертензия;

- атеросклеротический стеноз почечной артерии;

- тромбоз почечной артерии;

+ фиброваскулярная дисплазия почечной артерии.

Задание {{4882}} ТЗ 401 Тема 7-0-0

162. У больного уровень АД на руках различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявляются шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?

- коарктация аорты;

- стеноз правой сонной артерии атеросклеротического генеза;

- узелковый периартериит;

+ неспецифический аортоартериит;

- синдром Марфана.

Задание {{4883}} ТЗ 402 Тема 7-0-0

182. Какая патология ассоциирована с диастолической гипертензией?

- тяжелая анемия;

- тиреотоксикоз;

+ коарктация аорты;

- бери-бери;

- системные артериовенозные фистулы.

Задание {{4884}} ТЗ 403 Тема 7-0-0

189. Метод обследования больных гипертонической болезнью, включенный во вторую ступень обследования (схема ВКНЦ):

- общий анализ мочи;

- внутривенная урография;

- консультация окулиста;

- определение макроэлектролитов крови;

+ определение гормонов крови.

Задание {{4885}} ТЗ 404 Тема 7-0-0

190. Ведущий критерий диагностики гипертонического криза II типа:

- уровень АД;

- длительность заболевания;

+ очаговая неврологическая симптоматика;

- тахикардия;

- экстрасистолия.

Задание {{4886}} ТЗ 405 Тема 7-0-0

191. Фактор риска развития гипертонической болезни:

- атеросклероз;

- сахарный диабет;

+ отягощенная наследственность;

- стрептококковая инфекция;

- нарушение белкового обмена.

Задание {{4887}} ТЗ 406 Тема 7-0-0

048.Компьютерная томография позволяет выявить

- 1.опухоли брюшной полости

- 2.кисты поджелудочной железы

- 3.дивертикулы кишечника

+ верно 1,2

- все перечисленное

Задание {{5249}} ТЗ 101 Тема 3-0-0

026.Все перечисленные нарушения ритма опасны развитием фибрилляции желудочков, кроме

+ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

- желудочковой тахикардии

- частой желудочковой экстрасистолии (более 10 экстрасистол в 1 мин)

- политопных и залповых желудочковых экстрасистол

- желудочковых экстрасистол типа R на Т

Задание {{5250}} ТЗ 102 Тема 3-0-0

027.Синусовая брадикардия характерна

+ для заднего инфаркта миокарда

- для инфаркта миокарда правого желудочка

- для инфаркта межжелудочковой перегородки

- для передне-перегородочного инфаркта миокарда

- для бокового инфаркта миокарда

Задание {{5251}} ТЗ 103 Тема 3-0-0

028.Эндокардиальная стимуляция желудочков у больных инфарктом миокарда показана

- при инфаркте передней стенки с блокадой правой ножки пучка Гиса

+ при полной атриовентрикулярной блокаде

- при инфаркте задней стенки с атриовентрикулярной блокадой I степени без признаков недостаточности кровообращения

- при атриовентрикулярной тахикардии

- при атриовентрикулярной блокаде II степени, I типа по Мобитцу

Задание {{5252}} ТЗ 104 Тема 3-0-0

031.Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии

- сердечными гликозидами

+ лидокаином

- алупентом

- реланиумом

- верапамилом

Задание {{5253}} ТЗ 105 Тема 3-0-0

032.При синусовой брадикардии на фоне острого инфаркта миокарда лечение следует начинать

+ с внутривенного введения 0.5-1 мг атропина

- с внутривенного введения 1 мг изупрела

- с внутривенного введения 1 мг изоптина

- с внутривенного введения 100 мг гидрокортизона

- с профилактического введения электрода в полость правого желудочка

Задание {{5254}} ТЗ 106 Тема 3-0-0

101.Электрокардиографическими признаками синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта являются:

- ширина комплекса QRS, превышающая 0.10 с

- интервал P-Q г 0.11 с

- наличие d-волны

+ все перечисленные

Задание {{5255}} ТЗ 107 Тема 3-0-0

102.Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются

- 1.нерегулярный ритм желудочков

- 2.мерцание или трепетание предсердий

- 3.полная атриовентрикулярная блокада

- все перечисленные

+ верно 2 и 3

Задание {{5256}} ТЗ 108 Тема 3-0-0

104.Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно

- уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту)

- широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, разные интервалы P-Q

+ нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, изменение положения Р по отношению к QRS

- блокада левой ножки пучка Гиса

- различные по продолжительности интервалы R-R

Задание {{5257}} ТЗ 109 Тема 3-0-0

106.Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют по ЭКГ на основании

+ независимости появления предсердных и желудочковых комплексов при правильном ритме желудочковых комплексов

- увеличения интервала P-Q (более 0.2 с)

- отсутствия зубцов Р

- укорочения интервала P-Q (менее 0.1 с)

- наличия периодики Венкебаха - Самойлова

Задание {{5258}} ТЗ 110 Тема 3-0-0

107.При синдроме Вольфа - Паркинсона - Уайта 1)ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда 2)периодически возникают пароксизмальные нарушения ритма 3)затруднена диагностика по ЭКГ ишемии и инфаркта миокарда, гипертрофии желудочков и др.

- верно 1, 2

- верно 2

- верно 3

+ верно все перечисленное

- все перечисленное неверно

Задание {{5259}} ТЗ 111 Тема 3-0-0

108.Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла являются

- 1.наличие синоатриальной блокады

- 2.синдром тахикардии-брадикардии

- 3.наличие атриовентрикулярной блокады I степени

- 4.отсутствие зубца Р

+ верно 1 и 2

Задание {{5260}} ТЗ 112 Тема 3-0-0

110.Причинами полной атриовентрикулярной блокады могут быть все перечисленные, кроме

- приема препаратов наперстянки

- острого ревматизма

- ишемической болезни сердца

- приема хинидина

+ приема эфедрина

Задание {{5261}} ТЗ 113 Тема 3-0-0

114.Электрокардиографическим признаком неполной атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу) является

- соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов

- отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST

+ выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ

- наличие отрицательных зубцов Р после QRS

- наличие дельта-волны и укорочение интервала PQ

Задание {{5262}} ТЗ 114 Тема 3-0-0

116.Электрокардиографические признаки синусовой брадикардии

+ сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту

- колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с при частоте синусового ритма 60-90 в минуту

- наличие "узкого" комплекса QRS

- отсутствие зубцов Р на ЭКГ

Задание {{5263}} ТЗ 115 Тема 3-0-0

117.Признаком предсердной экстрасистолии является

+ преждевременное появление зубца Р, отличающегося от Р остальных циклов, со следующим за ним комплексом QRS

- наличие полной компенсаторной паузы после преждевременного сокращения

- отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS, идущими в регулярном ритме

- зубец Р следует за комплексом QRS

- все перечисленное

Задание {{5264}} ТЗ 116 Тема 3-0-0

171.У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается

- пароксизмальная предсердная тахикардия

- трепетание предсердий

+ фибрилляция (мерцание) предсердий

- атриовентрикулярная диссоциация

- желудочковая экстрасистолия

Задание {{5265}} ТЗ 117 Тема 3-0-0

180.К основным видам аритмий относятся

- аритмии, связанные с нарушением образования импульса

- аритмии, обусловленные нарушением проведения импульса

- аритмии, обусловленные комбинированными нарушениями образования и проведения импульса

- фибрилляция предсердий и фибрилляция желудочков

+ все перечисленные

Задание {{5266}} ТЗ 118 Тема 3-0-0

181.Проявлениями нарушений автоматизма являются

- синусовая тахикардия, брадикардия

- синусовая аритмия

- остановка синусового узла

- эктопические ритмы

+ все перечисленные

Задание {{5267}} ТЗ 119 Тема 3-0-0

182.По современным представлениям, электрофизиологическим механизмом развития мерцательной аритмии является нарушение

- синоатриальной проводимости

+ внутрипредсердной проводимости

- внутрижелудочковой проводимости

- атриовентрикулярной проводимости

- проведения импульса на уровне волокон Пуркинье в желудочках

Задание {{5268}} ТЗ 120 Тема 3-0-0

183.Ведущая роль в происхождении аритмий принадлежит всем перечисленным факторам, кроме

- гипоксии

- электролитных нарушений

- действия катехоламинов

+ тканевого алкалоза

- расстройства микроциркуляции

Задание {{5269}} ТЗ 121 Тема 3-0-0

185.К основным группам современных противоаритмических препаратов относятся все перечисленные, кроме

- мембраностабилизирующих

+ адренергических

- антагонистов кальция

- препаратов, увеличивающих продолжительность потенциала действия

- блокаторов b-адренергических рецепторов

Задание {{5270}} ТЗ 122 Тема 3-0-0

186.В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами считаются

- ранние

- политопные (полифокусные)

+ групповые

- аллоритмия

Задание {{5271}} ТЗ 123 Тема 3-0-0

187.Мерцательная аритмия встречается наиболее часто

- при ревматическом митральном пороке сердца

- при атеросклеротическом кардиосклерозе

- при тиреотоксикозе

- при алкогольной миокардиодистрофии

+ при всех перечисленных состояниях

Задание {{5272}} ТЗ 124 Тема 3-0-0

188.Все перечисленные утверждения верны, кроме

+ мерцательная аритмия не приводит к недостаточности кровообращения

- мерцательная аритмия опасна тем, что таит угрозу тромбоэмболических осложнений

- мерцательная аритмия имеет две формы - хроническую (постоянную) и острую пароксизмальную (рецидивирующую)

Задание {{5273}} ТЗ 125 Тема 3-0-0

189.Показаниями для электроимпульсной терапии являются все перечисленные, кроме

- мерцания желудочков (клиническая смерть)

- желудочковой тахикардии

- пароксизмальной тахикардии у больных в острой стадии инфаркта миокарда

+ наличия активного ревматического процесса

- отсутствия эффекта от медикаментозной терапии при мерцании предсердий продолжительностью до одного года

Задание {{5274}} ТЗ 126 Тема 3-0-0

191.Подготовка больных к плановой электроимпульсной терапии при мерцательной аритмии включает

- проведение антитромботической терапии

- насыщение организма препаратами кальция

- ликвидацию симптомов сердечной недостаточности

+ все перечисленное

Задание {{5275}} ТЗ 127 Тема 3-0-0

192.Синдром слабости синусового узла характеризуется

- синусовой брадикардией

- синоатриальной блокадой

- головокружениями

- пароксизмами мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии

+ всем перечисленным

Задание {{5276}} ТЗ 128 Тема 3-0-0

193.К возникновению синдрома слабости синусового узла предрасполагают

- ишемическая болезнь сердца

- миокардиты

- пороки сердца

- перикардиты

+ все перечисленные заболевания

Задание {{5277}} ТЗ 129 Тема 3-0-0

194.К синдрому слабости синусового узла относится

- постоянная синусовая брадикардия

- синоатриальная блокада

- синдром брадикардии-тахикардии

- остановка (отказ) синусового узла

+ все перечисленное

Задание {{5278}} ТЗ 130 Тема 3-0-0

195.Для лечения больных с брадиформой синдрома слабости синусового узла применяют все перечисленные препараты, кроме

+ адреноблокаторов

- атропина

- эуспирана

- изадрина

Задание {{5279}} ТЗ 131 Тема 3-0-0

196.Клиническими признаками полной атриовентрикулярной блокады сердца являются все перечисленные, кроме

- брадикардии, не меняющейся при пробе с нагрузкой

- набухания и пульсации шейных вен

- "пушечного" тона

+ снижения систолического АД

- приступов Морганьи - Адамса - Стокса

Задание {{5280}} ТЗ 132 Тема 3-0-0

197.Приступы Морганьи - Адамса - Стокса возникают

- при желудочковой асистолии

- при фибрилляции желудочков

- при трепетании желудочков

+ во всех перечисленных случаях

Задание {{5281}} ТЗ 133 Тема 3-0-0

209.Появление на ЭКГ первой положительной фазы зубца Р в отведении V1 связывают

- с возбуждением левого предсердия

+ с возбуждением правого предсердия

- с возбуждением обоих предсердий

- с неправильно наложенными грудными электродами

- с развитием острого инфаркта миокарда

Задание {{5282}} ТЗ 134 Тема 3-0-0

210.Зубец Q на ЭКГ здорового человека отражает

+ возбуждение межпредсердной перегородки

- возбуждение основания правого желудочка

- возбуждение левой половины межжелудочковой перегородки

- время активации левого желудочка

- электрическую систолу желудочков

Задание {{5283}} ТЗ 135 Тема 3-0-0

211.На нормальной ЭКГ зубцы Q должны обязательно быть в наличии в отведениях

- V1-V2

- V3

+ V4-V6

- aVR

- aVF

Задание {{5284}} ТЗ 136 Тема 3-0-0

212.Регистрация на ЭКГ зубца Q даже малой амплитуды является патологией в отведениях

+ V1, V2

- V4-V6

- аVR, I, II, III

- aVR

- aVL

Задание {{5285}} ТЗ 137 Тема 3-0-0

214.Минимальное количество преждевременных сокращений сердца подряд, которое считают эпизодом тахикардии

- 10-12 и более

- 12-16 и более

- 8 и более

+ 6 и более

- 2 и более

Задание {{5286}} ТЗ 138 Тема 3-0-0

215.Количество экстрасистол подряд, объединяемых в понятие "групповые" ("залповые") экстрасистолы

- 1-3

+ 3-5

- 5-7

- 7-10

- 10-12

Задание {{5287}} ТЗ 139 Тема 3-0-0

216.К стандартным отведениям ЭКГ относятся

+ I, II, III

- aVR, aVL, aVF

- V1, V2, V3

- V4, V5, V6

- дорзалис, антериор, инфериор

Задание {{5288}} ТЗ 140 Тема 3-0-0

066. Что характерно для мерцательной аритмии?

- частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

+ отсутствие зубцов Р;

- наличие преждевременных комплексов QRS;

- укорочение интервалов PQ;

- наличие дельта-волны.

Задание {{5289}} ТЗ 141 Тема 3-0-0

067. Какие ЭКГ критерии характерны для желудочновой экстрасистолии?

- 1.преждевременный комплекс QRS;

- 2.экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

- 3.наличие полной компенсаторной паузы;

- 4.измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом;

+ правильно 1,2,3.

Задание {{5290}} ТЗ 142 Тема 3-0-0

068. Какие ЭКГ критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

- преждевременный комплекс QRS;

- экстрасистолический комплекс похож на основной;

- наличие неполной компенсаторной паузы;

- наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

+ правильно все.

Задание {{5291}} ТЗ 143 Тема 3-0-0

069. При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцательная аритмия?

- 1.гипертрофическая кардиомиопатия;

- 2.митральный стеноз;

- 3.тиреотоксикоз;

- 4.миокардит;

+ правильно 2 и 3.

Задание {{5292}} ТЗ 144 Тема 3-0-0

070. При каких заболеваниях встречаются приступы Морнаньи-Эдамса-Стокса?

- желудочковая экстрасистолия;

- фибрилляция желудочков;

- мерцательная аритмия;

+ атриовентрикулярная блокада.

Задание {{5293}} ТЗ 145 Тема 3-0-0

071. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

- ритмилен;

- финоптин;

- гилуритмал;

- кордарон;

+ все перечисленное.

Задание {{5294}} ТЗ 146 Тема 3-0-0

072. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

- ритмилен;

- дигоксин;

- финоптин;

+ гилуритмал.

Задание {{5295}} ТЗ 147 Тема 3-0-0

073. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии?

+ тромбоэмболический синдром;

- инфаркт миокарда;

- гипертонический криз.

Задание {{5296}} ТЗ 148 Тема 3-0-0

074. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

- мерцательная аритмия;

- ранняя желудочковая экстрасистолия;

+ групповые желудочковые экстрасистолы;

- политопные желудочковые экстрасистолы;

- наджелудочковые экстрасистолы.

Задание {{5297}} ТЗ 149 Тема 3-0-0

075. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

- желудочковые экстрасистолы;

+ синоаурикулярная (синоатриальная) блокада;

- атриовентрикулярная блокада.

Задание {{5298}} ТЗ 150 Тема 3-0-0

076. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий при синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта наилучшим средством считается:

- дигоксин;

- анаприлин;

- новокаинамид;

+ кордарон.

Задание {{5299}} ТЗ 151 Тема 3-0-0

077. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, чамым ранним и самым опасным?

- кардиогенный шок;

- отек легких;

+ фибрилляция желудочков;

- разрыв сердца;

- асистолия.

Задание {{5300}} ТЗ 152 Тема 3-0-0

121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии наиболее показано применение:

- хинидина;

- новокаинамида;

- изоптина;

- индерала;

+ кордарона.

Задание {{5301}} ТЗ 153 Тема 3-0-0

129. Какой антиаритмический препарат является наименее безопасным и достаточно эффективным при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией?

- новокаинамид;

+ лидокаин;

- изоптин;

- индерал;

- хинидин.

Задание {{5302}} ТЗ 154 Тема 3-0-0

138. У больного с ИБС - острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

- строфантин;

+ лидокаин;

- обзидан;

- финоптин;

- дигоксин.

Задание {{5303}} ТЗ 155 Тема 3-0-0

139. У больного и ИБС:острый трансмуральный переднеперегородочный инфаркт миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

- ввести строфантин;

+ произвести кардиоверсию;

- ввести обзидан;

- ввести кордарон.

Задание {{5304}} ТЗ 156 Тема 3-0-0

140. У больного с ИБС:постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиемя головокружениями. Ваша тактика:

- назначить хинидин;

- назначить новокаинамид;

+ провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма;

- назначить дигоксин;

- провести временную кардиостимуляцию.

Задание {{5305}} ТЗ 157 Тема 3-0-0

144. Больной 45 лет поступил в клинику с симптоматикой острого переднеперегородочного инфартка миокарда. Через 10 часов почувствовал замирание в работе сердца, усилилась слабость, появилось головокружение. На ЭКГ - синусовый ритм, ЧСС=78 уд/мин, периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса длительностью более 0,18 сек, неправильной полиморфной формы, после которых имеется полная компенсаторная пауза. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

- полная атриовентрикулярная блокада;

- желудочковая тахикардия;

- узловая экстрасистолия;

- суправентрикулярная тахикардия;

+ желудочковая экстрасистолия.

Задание {{5306}} ТЗ 158 Тема 3-0-0

145. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа бледная, холодная. тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 сек, неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарды имеет место?

- фибрилляция желудочков;

- желудочковая экстрасистолия;

- узловая тахикардия;

- частичная атриовентрикулярная блокада;

+ желудочковая тахикардия.

Задание {{5307}} ТЗ 159 Тема 3-0-0

146. Больная 55 лет поступила в клинику по СМП с жалобами на боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина. Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, аритмичные. Пульс 96 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Реокмендуемая терапия:

- введение норадреналина;

- введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно;

+ электроимпульсная терапия;

- эндокардиальная электростимуляция;

- непрямой массаж сердца.

Задание {{5308}} ТЗ 160 Тема 3-0-0

149. Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. При мониторировании выявлено, что интервал PQ увеличен до 0,4 сек с выпадением комплекса QRS. Отношение предсердных волн и комплекса QRS 4:1. ЧСС=40 в мин. Предположительный диагноз:

+ атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II;

- синдром Фредерика;

- мерцательная аритмия, брадикардическая форма;

- атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I;

- синоаурикулярная блокада III степени.

Задание {{5309}} ТЗ 161 Тема 3-0-0

150. Больная 80 лет поступила в отделение с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ - зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала РР=0,8 сек, RR=1,5 сек. ЧСС=35 в мин. Предположительный диагноз:

- эпилепсия;

+ полная атриовентрикулярная блокада;

- брадикардитическая форма фибрилляции предсердий;

- фибрилляция желудочков;

- синусовая тахикардия.

Задание {{5310}} ТЗ 162 Тема 3-0-0

152. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом острый задний инфаркт миокарда. В первые сутки наблюдения внезапно поетрял сознание. Пульс и давление не определяется. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

- дефибрилляция;

+ внутрисердечное введение симпатомиметиков;

- индерал внутривенно;

- ганглиоблокаторы.

Задание {{5408}} ТЗ 1 Тема 1-0-0

164.Очаг притупления у угла левой лопатки с усилением бронхофонии в той же области обычно связан

- с инфарктом миокарда

- с митральным стенозом

+ с экссудативным (выпотным) перикардитом

- с констриктивным перикардитом

- с узелковым периартериитом

Задание {{5409}} ТЗ 2 Тема 1-0-0

165.Наиболее частой причиной констриктивного (сдавливающего) перикардита следует считать

- острый ревматизм

- опухоль

- острый идиопатический перикардит

+ туберкулез

Задание {{5410}} ТЗ 3 Тема 1-0-0

166.Больным с острым бактериальным перикардитом противопоказано назначение

- постельного режима

- салицилатов

- постельного режима и салицилатов

- антибиотиков

+ кортикостероидов

Задание {{5411}} ТЗ 4 Тема 1-0-0

167.Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз

- инфаркт миокарда

+ экссудативный (выпотной) перикардит

- эмфизема легких с правожелудочковой недостаточностью

- фибрилляция предсердия

- синдром верхней полой вены

Задание {{5412}} ТЗ 5 Тема 1-0-0

169.Наиболее значительные изменения ЭКГ при остром перикардите характеризуются

- снижением сегмента S-T в грудных отведениях

+ подъемом сегмента S-T в стандартных и грудных отведениях

- высоким остроконечным зубцом Т

- удлинением интервала Q-T

- укорочением интервала Q-T

Задание {{5413}} ТЗ 6 Тема 1-0-0

174."Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается

- при митральном стенозе

- при митральной недостаточности

- при стенозе устья легочной артерии

+ при стенозе устья аорты

- при недостаточности аортального клапана

Задание {{5414}} ТЗ 7 Тема 1-0-0

217.К ранним электрокардиографическим признакам острого перикардита относится

+ подъем выпуклого сегмента ST

- подъем вогнутого сегмента ST

- депрессия сегмента ST

- отрицательный зубец Т

- высокий заостренный зубец Т

Задание {{5415}} ТЗ 8 Тема 1-0-0

112. Укажите заболевания, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

- диафрагмальная грыжа;

- острый панкреатит;

- пептическая язва пищевода;

+ инфаркт миокарда;

- миокардит.

Задание {{5416}} ТЗ 9 Тема 1-0-0

117. Подъем сегмента ST - характерный признак:

+ сухого перикардита;

- экссудативного перикардита;

- констриктивного перикардита.

Задание {{5417}} ТЗ 10 Тема 1-0-0

188. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

- локализация за грудиной;

- длительность боли более 30 минут;

- иррадиация в левую ключицу, плечо, шею;

- сжимающе-давящий характер;

+ все перечисленное.

Задание {{5418}} ТЗ 11 Тема 2-0-0

001.Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является

- аускультация сердца

+ анамнез

- наличие блокады правой ножки пучка Гиса

- ЭКГ, произведенная в покое

- недостаточность кровообращения

Задание {{5419}} ТЗ 12 Тема 2-0-0

002.Патогномоничным для стенокардии является

- загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

- желудочковая экстрасистолия после нагрузки

+ загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

- подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

- увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

Задание {{5420}} ТЗ 13 Тема 2-0-0

003.Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается

- депрессия точки "j" более, чем на 2 мм

- депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм

- подъем сегмента S-T на 0.5 мм

- инверсия зубца Т

+ депрессия сегмента S-T на 2 мм и более

Задание {{5421}} ТЗ 14 Тема 2-0-0

005.К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся

- отек легких

- остановка кровообращения

- разрыв миокарда

- блокада ножек пучка Гиса

+ все перечисленные осложнения

Задание {{5422}} ТЗ 15 Тема 2-0-0

007.Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может привести

- к брадикардии

- к артериальной гипертензии

+ к тромбоэмболическим осложнениям

- к сердечной недостаточности

- к снижению систолического объема сердца

Задание {{5423}} ТЗ 16 Тема 2-0-0

008.Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать

+ с первых суток от возникновения инфаркта

- в первой недели от возникновения инфаркта

- в третьей недели от возникновения инфаркта

- с четвертой недели от возникновения инфаркта

- с шестой недели от возникновения инфаркта

Задание {{5424}} ТЗ 17 Тема 2-0-0

009.Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является: 1)тяжелая форма стенокардии, не поддающаяся консервативному лечению 2)острый инфаркт миокарда 3)рецидив стенокардии после перенесенного инфаркта миокарда 4)ИБС с повторными инфарктами миокарда

- верно 1, 2, 3

+ верно 1, 3

- верно 2, 4

- верно 4

Задание {{5425}} ТЗ 18 Тема 2-0-0

010.У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз

- распространение зоны поражения миокарда

- идиопатический перикардит

+ постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

- разрыв миокарда

- разрыв сердечных хорд

Задание {{5426}} ТЗ 19 Тема 2-0-0

011.При жалобах на загрудинные боли диагноз инфаркта миокарда можно установить при наличии следующих данных электрокардиографического исследования

- ЭКГ не изменена

- атриовентрикулярная блокада I степени

- синусовая тахикардия

- патологическое отклонение электрической оси сердца

+ ни в одном случае

Задание {{5427}} ТЗ 20 Тема 2-0-0

012.Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- изменение комплекса QRS

- инверсия зубца Т

- нарушение сердечного ритма

+ подъем сегмента ST

- появление зубца Q

Задание {{5428}} ТЗ 21 Тема 2-0-0

013.Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

- I, аVL, V1-V4

+ II, III, aVF

- I, aVL, V5-V6

- aVL, V1-V2

- V1-V6

Задание {{5429}} ТЗ 22 Тема 2-0-0

014.Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

- подъем сегмента ST в нескольких отведениях

- депрессия сегмента ST в нескольких отведениях

+ появление комплекса QS в двух и более отведениях

- блокада левой ножки пучка Гиса

- нарушение сердечного ритма

Задание {{5430}} ТЗ 23 Тема 2-0-0

015.Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает, если

- длительность комплекса QRS превышает 0.12 с

- отсутствует зубец Q в отведениях V5-V6

- имеется комплекс QS в отведениях V1-V2

+ имеются комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях V5-V6

Задание {{5431}} ТЗ 24 Тема 2-0-0

016.При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

- креатинфосфокиназы (КФК)

- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

+ миоглобина

Задание {{5432}} ТЗ 25 Тема 2-0-0

017.Пик активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) при остром инфаркте миокарда отмечается через

- 2-6 час

+ 1-2 суток

- 3-4 суток

- 4-6 суток

- 6-8 суток

Задание {{5433}} ТЗ 26 Тема 2-0-0

018.Дольше других при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень активности одного из следующих ферментов

- миоглобина

- креатинфосфокиназы (КФК)

- аланиновой трансаминазы (АЛТ)

- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)

+ лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

Задание {{5434}} ТЗ 27 Тема 2-0-0

019.Для острого инфаркта миокарда характерно повышение активности фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

- ЛДГ-1

+ ЛДГ-1 и ЛДГ-2

- ЛДГ-2 и ЛДГ-3

- ЛДГ-4 и ЛДГ-5

- ЛДГ-5

Задание {{5435}} ТЗ 28 Тема 2-0-0

020.Активность КФК в сыворотке крови повышается

- при инфаркте миокарда

- при любом повреждении миокарда

- при повреждении скелетной мускулатуры

- при повреждении мозга

+ во всех перечисленных случаях

Задание {{5436}} ТЗ 29 Тема 2-0-0

021.Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена считаются типы гиперлипопротеинемии

- I, II, III

- I, III

+ II, III

- IV, V

- все перечисленные

Задание {{5437}} ТЗ 30 Тема 2-0-0

022.Достоверными факторами риска ишемической болезни сердца являются

- желчнокаменная болезнь

- алкоголизм

+ артериальная гипертензия

- азотемия

- гиповитаминоз С

Задание {{5438}} ТЗ 31 Тема 2-0-0

023.Развитию атеросклероза и ишемической болезни сердца способствует

- тиреотоксикоз

+ сахарный диабет

- ревматоидный артрит

- легочное сердце

- цирроз печени

Задание {{5439}} ТЗ 32 Тема 2-0-0

024.Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является

- разрыв миокарда

- эмболия мозга

+ нарушение ритма

- синдром Дресслера

- шок

Задание {{5440}} ТЗ 33 Тема 2-0-0

025.Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме

- кардиогенного шока

- недостаточности кровообращения

- нарушения ритма сердца

+ блокады правой ножки пучка Гиса

- разрыва миокарда

Задание {{5441}} ТЗ 34 Тема 2-0-0

029.Положительное действие нитроглицерина заключается

- в увеличении притока венозной крови к сердцу

- в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления

- в увеличении конечного диастолического давления

+ в уменьшении преднагрузки

- в увеличении работы сердца

Задание {{5442}} ТЗ 35 Тема 2-0-0

030.Бета-блокаторы применяются при ишемической болезни сердца потому, что

+ снижают потребность миокарда в кислороде

- расширяют коронарные сосуды

- вызывают спазм периферических сосудов

- увеличивают потребность миокарда в кислороде

- увеличивают сократительную способность миокарда

Задание {{5443}} ТЗ 36 Тема 2-0-0

033.Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются

- мерцательная аритмия

- наджелудочковая экстрасистолия

- желудочковая экстрасистолия

+ атриовентрикулярная блокада

- глаукома

Задание {{5444}} ТЗ 37 Тема 2-0-0

034.У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом

- значительная одышка при физической нагрузке

+ кратковременные потери сознания

- приступы стенокардии через каждые 50 м ходьбы

- все перечисленные симптомы

- ни один из перечисленных симптомов

Задание {{5445}} ТЗ 38 Тема 2-0-0

035.У больного, перенесшего передний инфаркт миокарда, абсолютным показанием к имплантации постоянного кардиостимулятора является

- предсердная экстрасистолия и блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

- блокада левой ножки пучка Гиса

- блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

+ атриовентрикулярная блокада дистальной локализации II и III степени

- мерцание предсердий

Задание {{5446}} ТЗ 39 Тема 2-0-0

036.Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: 1)ограничение зоны повреждения 2)профилактику париетального тромбоза 3)профилактику флеботромбозов 4)профилактику рецидивов инфаркта миокарда

- верно 1,2,3

- верно 1,3

- верно 2,4

+ верно 2,3,4

- верно 1,2,3,4

Задание {{5447}} ТЗ 40 Тема 2-0-0

037.При лечении гепарином контрольным тестом является

- уровень протромбина

- уровень фибриногена

+ время свертывания крови

- время кровотечения

- количество тромбоцитов

Задание {{5448}} ТЗ 41 Тема 2-0-0

038.Больному ишемической болезнью сердца с поражением трех коронарных артерий показано

+ аортокоронарное шунтирование

- транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

- все перечисленное

Задание {{5449}} ТЗ 42 Тема 2-0-0

039.Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме

- стенокардии напряжения

- безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

- вариантной стенокардии

- инфаркта миокарда

+ эмболии периферических артерий

Задание {{5450}} ТЗ 43 Тема 2-0-0

040.По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются

- внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

- нарушения сердечного ритма

- сердечная недостаточность

+ все перечисленные

- ни одна из перечисленных

Задание {{5451}} ТЗ 44 Тема 2-0-0

041.Наибольшее значение при определении риска развития инфаркта миокарда у больного со стенокардией напряжения имеет

+ снижение толерантности к физической нагрузке

- число пораженных коронарных артерий

- количество перенесенных инфарктов миокарда

- возраст

- интенсивность болевого синдрома

Задание {{5452}} ТЗ 45 Тема 2-0-0

042.Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме

- циклического характера

- возникновения болей в покое ночью

- подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

+ появления болей при нагрузке

- равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

Задание {{5453}} ТЗ 46 Тема 2-0-0

043.В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является

- недостаточность оксигенации крови

- повышение потребности миокарда в кислороде

- несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда

+ все перечисленное

Задание {{5454}} ТЗ 47 Тема 2-0-0

044.К факторам риска ишемической болезни сердца относятся

- артериальная гипертензия

- психоэмоциональные нагрузки

- курение

- ожирение

+ все перечисленные

Задание {{5455}} ТЗ 48 Тема 2-0-0

045.Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть

- волнение

- выход на холод

- физическая нагрузка

- повышение артериального давления

+ все перечисленное

Задание {{5456}} ТЗ 49 Тема 2-0-0

047.К характерным нарушениям гемостаза при ишемической болезни сердца относят

- наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов

- активацию плазменных факторов свертывающей системы крови

- снижение фибринолитической активности крови

- снижение тромборезистентности сосудистой стенки

+ все перечисленные

Задание {{5457}} ТЗ 50 Тема 2-0-0

049.В основе вариантной стенокардии лежит

- стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

+ спазм коронарных артерий

- тромбоз коронарных артерий

- повышение потребности миокарда в кислороде

- повышение вязкости крови

Задание {{5458}} ТЗ 51 Тема 2-0-0

050.К понятию нестабильной стенокардии относится

- впервые возникшая стенокардия

- прогрессирующая стенокардия

- вариантная стенокардия

+ все перечисленное

Задание {{5459}} ТЗ 52 Тема 2-0-0

213.Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина артериальное давление можно снижать (от исходной величины)

- на 30%

- на 40%

- на 50%

+ на 10-20%

- на 5%

Задание {{5460}} ТЗ 53 Тема 2-0-0

025. Из указанных классов липопротеидов атерогенными являются

- ЛПВП;

+ ЛПОНП;

- ХМ.

Задание {{5461}} ТЗ 54 Тема 2-0-0

026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

- I;

- IIa;

+ IIb;

- III;

- IV.

Задание {{5462}} ТЗ 55 Тема 2-0-0

027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью фермента липопротеидлипазы:

+ I;

- IIa;

- IIb;

- III;

- IV.

Задание {{5463}} ТЗ 56 Тема 2-0-0

028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

- мяса;

+ кондитерских изделий;

- икры лосося;

- куриных яиц.

Задание {{5464}} ТЗ 57 Тема 2-0-0

029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

+ напряжения;

- покоя;

- вариантной;

- напряжения и покоя.

Задание {{5465}} ТЗ 58 Тема 2-0-0

030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

- артериальная гипоксемия;

+ недостаточное поступление кислорода;

- снижение утилизации кислорода.

Задание {{5466}} ТЗ 59 Тема 2-0-0

031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

- патологический зубец Q;

+ депрессия сегмента ST;

- появление отрицательного зубца Т;

- преходящая блокада ножек пучка Гиса.

Задание {{5467}} ТЗ 60 Тема 2-0-0

032. Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

- заболевания пищевода;

+ диафрагмальная грыжа;

- язвенная болезнь желудка;

- хронический колит;

- острый панкреатит.

Задание {{5468}} ТЗ 61 Тема 2-0-0

033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

+ резкая боль при надавливании в межреберных промежутках;

- ослабление болей на вдохе;

- положительный эффект после приема нитроглицерина.

Задание {{5469}} ТЗ 62 Тема 2-0-0

034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

- увеличение внешней работы сердца.

- увеличение диастолического объема желудочков сердца;

+ улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда;

Задание {{5470}} ТЗ 63 Тема 2-0-0

036. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

+ подъем ST в период болей;

- появление отрицательного зубца Т в период боли.

Задание {{5471}} ТЗ 64 Тема 2-0-0

037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

- длительность боли более 15 мин;

- появление страха смерти;

- падение АД;

- боль сильнее таковой во время предыдущих приступов;

+ все перечисленное.

Задание {{5472}} ТЗ 65 Тема 2-0-0

038. Каков механизм действия бета-адреноблокаторов?

- уменьшение венозного возврата;

- увеличение сердечного выброса;

+ снижение воздействия эндогенных катехоламинов.

Задание {{5473}} ТЗ 66 Тема 2-0-0

039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже лекарственных средств, применяемых при стенокардии:

+ нитраты;

- антагонисты кальция;

- антикоагулянты;

- антиоксиданты.

Задание {{5474}} ТЗ 67 Тема 2-0-0

040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:

- гипокоагуляция;

+ повышение агрегации тромбоцитов;

- снижение агрегации тромбоцитов.

Задание {{5475}} ТЗ 68 Тема 2-0-0

041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

- одышка;

- усталость;

+ подъем сегмента ST на 2 мм.

Задание {{5476}} ТЗ 69 Тема 2-0-0

042. Показания к оперативному лечению стенокардии:

- I-II ФК;

- прогрессирующая стенокардия;

+ отсутствие эффекта от антиангинальной терапии.

Задание {{5477}} ТЗ 70 Тема 2-0-0

043. Признаками нестабильной стенокардии являются:

+ изменение длительности и интенсивности болевых приступов;

- нарушение ритма и проводимости;

- снижение АД без гипотензивной терапии;

- появление патологического зубца Q на ЭКГ.

Задание {{5478}} ТЗ 71 Тема 2-0-0

044. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

- изменение фракции выброса;

- ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке;

- повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме;

+ снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт;

- снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт.

Задание {{5479}} ТЗ 72 Тема 2-0-0

045. ЭКГ признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:

- удлинение интервала QT;

- удлинение интервала PQ;

- зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с;

+ изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т;

- застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии.

Задание {{5480}} ТЗ 73 Тема 2-0-0

046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

+ развития инфаркта миокарда;

- тромбоэмболии мозговых сосудов;

- развития фатальных нарушений ритма сердца;

- развития легочной гипертензии;

- развития венозной недостаточности.

Задание {{5481}} ТЗ 74 Тема 2-0-0

048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) являются:

- поражение мелких сосудов коронарных артерий;

+ спазм крупной коронарной артерии;

- спазм мелких сосудов коронарной артерии;

- тромбоз коронарной артерии.

Задание {{5482}} ТЗ 75 Тема 2-0-0

049. Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

- для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

- для оценки класса коронарной недостаточности;

- для выявления нарушений реологических свойств крови;

+ для выявления скрытой коронарной недостаточности;

- для диагностики синдрома слабости синусового узла.

Задание {{5483}} ТЗ 76 Тема 2-0-0

050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

+ стенозом основного ствола левой коронарной артерии;

- проксимальным поражением задней коронарной артерии;

- дистальным поражением огибающей артерии;

- проксимальным поражением огибающей артерии;

- при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий.

Задание {{5484}} ТЗ 77 Тема 2-0-0

051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной группы 40-59 лет является:

- 170 в мин;

- 175 в мин;

- 180 в мин;

+ 140 в мин;

- менее 120 в мин.

Задание {{5485}} ТЗ 78 Тема 2-0-0

052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

- повышение АД до 160 мм рт.ст.;

- повышение АД до 170 мм рт.ст.;

- повышение АД до 180 мм рт.ст.;

- повышение АД до 200 мм рт.ст.;

+ повышение АД до 220 мм рт.ст.

Задание {{5486}} ТЗ 79 Тема 2-0-0

053. Синдром "обкрадывания" у больных со стенокардией развивается при использовании следующих групп препаратов:

- тринитраты;

- мононитраты;

- динитраты;

- бета-адреноблокаторы;

+ вазодилататоры.

Задание {{5487}} ТЗ 80 Тема 2-0-0

054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

+ снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах;

- интенсификация образования свободных радикалов;

- повышение агрегации тромбоцитов;

- снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора.

Задание {{5488}} ТЗ 81 Тема 2-0-0

055. Из бета-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладают такие препараты, как:

- пиндолол (вискен);

- пропранолол;

- транзикор (окспренолол);

- целипролол;

+ надолол (коргард).

Задание {{5489}} ТЗ 82 Тема 2-0-0

056. Антиангинальным и противоартимическим действием при стенокардии обладают такие препараты, как:

- дипиридамол;

+ обзидан;

- корватон;

- изосорбид-динитрат.

Задание {{5490}} ТЗ 83 Тема 2-0-0

057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет торможения агрегации или дезагрегации тромбоцитов вызывают:

+ дипиридамол;

- гепарин;

- фенилин;

- стрептодеказа;

- корватон.

Задание {{5491}} ТЗ 84 Тема 2-0-0

058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

- консервативная терапия коронаролитическими препаратами;

+ транслюминальная ангиопластика коронарных артерий;

- разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном;

- операция аорто-коронарного шунтирования;

- пересадка сердца.

Задание {{5492}} ТЗ 85 Тема 2-0-0

059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

+ патологический зубец Q;

- конкордантный подъем сегмента ST;

- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях.

Задание {{5493}} ТЗ 86 Тема 2-0-0

060. Повышение какие сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

+ креатинфосфокиназа;

- лактатдегидрогеназа;

- аминотрансферазы;

- щелочная фосфатаза.

Задание {{5494}} ТЗ 87 Тема 2-0-0

061. Какие эхокардиграфические признаки характерны для инфаркта миокарда?

- диффузный гиперкинез;

- диффузный гипокинез;

+ локальный гипокинез;

- локальный гиперкинез.

Задание {{5495}} ТЗ 88 Тема 2-0-0

062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

+ тромболитическая терапия;

- дигитализация;

- терапия антагонистами кальция.

Задание {{5496}} ТЗ 89 Тема 2-0-0

063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

- гипотензия;

- анафилактический шок;

- геморрагический шок;

- гематурия;

+ все перечисленное.

Задание {{5497}} ТЗ 90 Тема 2-0-0

064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

- артериальная гипотензия;

- пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

- брадикардия;

- олигурия;

+ правильно 1 и 4.

Задание {{5498}} ТЗ 91 Тема 2-0-0

065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения кардиогенного шока?

- мезатон;

- допамин;

- преднизолон;

- бикарбонат натрия;

+ правильно 2, 3, 4.

Задание {{5499}} ТЗ 92 Тема 2-0-0

143. У больного с диагнозом острый транасмулярный инфаркт миокарда на 2-е сутки пребывания в стационаре появился систолический шум в области абсолютной сердечной тупости без проведения в другие области, шум усиливается от нажатия стетоскопа и имеет скребущий характер. Состояние больного существенно не изменилось. О каком осложнении инфаркта следует думать?

- разрыв миокарда;

- перфорация межжелудочковой перегородки;

- отрыв сосочковых мышц митрального клапана;

+ эпистенокардитический перикардит;

- синдром Дресслера.

Задание {{5500}} ТЗ 93 Тема 2-0-0

147. Больная 75 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение в последние 3 дня. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС и пульс - 56 ударов в мин. АД=110/70 мм рт.ст. на ЭКГ - ритм синусовый, интервал PQ=0,26 сек, патологический зубец Q в стандартных отведениях I, II, снижение сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях V1-V3. Предположительный диагноз:

- острый передний инфаркт миокарда, осложненный блокадой передней ветви левой ножки пучка Гиса;

- рубцовые изменения миокарда в передней стенке левого желудочка, атриовентрикулярная блокада I степени;

- постмиокардитический кардиосклероз, полная атриовентрикулярная блокада с периодами Морганьи-Эдамса-Стокса;

- постинфарктный кардиосклероз без нарушения атриовентрикулярной проводимости;

+ острый переднеперегородочный инфаркт миокарда, осложненный атриовентрикулярной блокадой I степени.

Задание {{5501}} ТЗ 94 Тема 2-0-0

154. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

- ревматический порок сердца;

- пролапс митрального клапана;

+ разрыв межжелудочковой перегородки;

- отек легких;

- тромбоэмболия легочной артерии.

Задание {{5502}} ТЗ 95 Тема 2-0-0

181. Через 6 часов после начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

- креатинфосфокиназы;

- лактатдегидрогеназы;

- аспартатаминотрансферазы;

+ альдолазы;

Задание {{5503}} ТЗ 96 Тема 2-0-0

183. Факторами риска ИБС являются:

- артериальная гипертензия;

- курение;

- сахарный диабет;

- ожирение;

+ все перечисленное.

Задание {{5504}} ТЗ 97 Тема 2-0-0

184. Эквивалентом стенокардии может служить следующий симптом:

+ изжога при быстрой ходьбе;

- головокружение при переходе в ортостаз;

- повышение АД при физической нагрузке;

- колющие боли в сердце при наклонах туловища.

Задание {{5505}} ТЗ 98 Тема 2-0-0

185. Наиболее длительный антиангинальный эффект обеспечивает:

- нитроглицерин;

- сустак;

- нитрогранулонг;

+ нитросорбид;

- нитромазь.

Задание {{5506}} ТЗ 99 Тема 2-0-0

186. Длительность острейшего периода инфартка миокарда:

- до 6 часов;

+ до двух часов;

- до 30 минут;

- до 12 часов;

- до 24 часов.

Задание {{5507}} ТЗ 100 Тема 2-0-0

187. Длительность острого периода инфаркта миокарда:

- до двух часов;

- до 1 месяца;

+ до 10 дней;

- до двух дней;

- до 18 дней.

Задание {{5508}} ТЗ 163 Тема 4-0-0

051.Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная симптоматик-: 1)хлопающий I тон на верхушке сердца 2)акцент II тона на верхушке сердца 3)щелчок открытия митрального клапана 4)мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца 5)систолический шум на верхушке сердца

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 4, 5

+ верно 1, 3, 4

- верно 1, 5, 3

- верно 2, 5, 3

Задание {{5509}} ТЗ 164 Тема 4-0-0

052.Признаками преобладания митрального стеноза при сочетанном митральном пороке сердца являются: 1)выраженный систолический шум на верхушке сердца 2)ослабление I тона на верхушке сердца 3)хлопающий I тон на верхушке сердца 4)интервал между II тоном и щелчком открытия митрального клапана на ФКГ - 0.06 с 5)интервал Q - I тон - 0.09 с

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3, 4

- верно 1, 3, 5

+ верно 3, 4, 5

- верно 1, 4, 5

Задание {{5510}} ТЗ 165 Тема 4-0-0

053.Признаками преобладания недостаточности митрального клапана при митральном пороке сердца являются: 1)ослабление I тона на верхушке сердца 2)гипертрофия левого желудочка 3)мерцательная аритмия 4)продолжительный систолический шум на верхушке сердца 5)ритм "перепела"

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 4, 5

+ верно 1, 2, 4

- верно 1, 2, 5

- верно 1, 3, 5

Задание {{5511}} ТЗ 166 Тема 4-0-0

054.На ЭКГ при митральном стенозе выявляются

+ признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия

- признаки гипертрофии левого желудочка

- блокада левой передней ветви пучка Гиса

- горизонтальное положение электрической оси сердца

- ничего из перечисленного

Задание {{5512}} ТЗ 167 Тема 4-0-0

055.Признаками активной легочной гипертензии при митральном стенозе являются все перечисленные, кроме

- фиксированного снижения минутного и ударного объемов крови

- высокого градиента давления, выявляемого при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии

- гипертрофии правых отделов сердца на ЭКГ

- застоя в легких центрального типа

+ нормального II тона на легочной артерии

Задание {{5513}} ТЗ 168 Тема 4-0-0

056.Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство

- терапия сердечными гликозидами

- прерывание беременности

+ неотложная комиссуротомия

- кровопускания

- назначение постельного режима до родов

Задание {{5514}} ТЗ 169 Тема 4-0-0

057.Неотложная терапия отека легких при митральном стенозе и синусовом ритме включает применение 1)дигиталиса 2)нитроглицерина 3)лазикса внутривенно 4)коргликона или строфантина в малых дозах 5)строфантина в полных дозах

- верно 1, 3, 5

+ верно 2, 3

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3, 5

- верно 1, 3, 4

Задание {{5515}} ТЗ 170 Тема 4-0-0

058.Митральный стеноз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

- пролапса митрального клапана

- дефекта межпредсердной перегородки

- недостаточности аортального клапана

- миксомы левого предсердия

+ коарктации аорты

Задание {{5516}} ТЗ 171 Тема 4-0-0

059.Показаниями для комиссуротомии у больных, страдающих митральным стенозом, являются: 1)недостаточность кровообращения 2)легочная гипертензия 3)тромбоэмболии 4)шум Грэхема - Стила 5)мерцательная аритмия

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3

+ верно 2, 4

- верно 4, 5

- верно 2, 3, 4

Задание {{5517}} ТЗ 172 Тема 4-0-0

061.После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится

- в течение 1 мес после операции

- в течение 2 мес после операции

- в течение 10 лет после операции

+ пожизненно

- не проводится вовсе

Задание {{5518}} ТЗ 173 Тема 4-0-0

062.Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме

- ревматизма

- синдрома Марфана

- инфекционного эндокардита

+ инфаркта миокарда

- расслаивающей аневризмы аорты

Задание {{5519}} ТЗ 174 Тема 4-0-0

063.Для недостаточности аортального клапана характерны: 1)ослабление I тона на верхушке сердца 2)ослабление II тона на основании сердца 3)протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана 4)признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ 5)признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

- верно 1, 4

+ верно 2, 3, 5

- верно 1, 2, 4

- верно 2, 4, 5

- верно 1, 2, 3

Задание {{5520}} ТЗ 175 Тема 4-0-0

064.Причиной подклапанного стеноза устья аорты является

- ревматизм

- инфекционный эндокардит

+ гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии

- атеросклероз

- травма грудной клетки

Задание {{5521}} ТЗ 176 Тема 4-0-0

065.Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза является

- наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье по левому краю грудины

- отсутствие проведения данного шума на сонную артерию

- динамический характер интенсивности шума

- наличие в части случаев систолического шума митральной регургитации над митральным клапаном

+ все перечисленное

Задание {{5522}} ТЗ 177 Тема 4-0-0

066.Стеноз устья аорты приводит

- к повышению систолического давления в аорте

+ к повышению систолического давления в левом желудочке

- к увеличению минутного объема сердца

- к снижению давления в левом предсердии

- к легочной гипертензии

Задание {{5523}} ТЗ 178 Тема 4-0-0

067.Для органической недостаточности трехстворчатого клапана характерно все перечисленное, кроме

- систолического шума над мечевидным отростком

+ ритма "перепела"

- положительного венного пульса

- гипертрофии правых отделов сердца

- симптома Плеша

Задание {{5524}} ТЗ 179 Тема 4-0-0

068.Наиболее характерным рентгенологическим признаком коарктации аорты является

- аортальная конфигурация сердца

+ узурация ребер

- расширение и удлинение аорты

- узость восходящей части грудной аорты

Задание {{5525}} ТЗ 180 Тема 4-0-0

069.Для коарктации аорты характерно

- повышение системного артериального давления

- повышение артериального давления только на нижних конечностях

+ повышение артериального давления только на верхних конечностях

- все перечисленное неверно

Задание {{5526}} ТЗ 181 Тема 4-0-0

070.Определяемый с детства систолодиастолический шум во II-III межреберье слева наиболее характерен

- для митрального порока сердца

- для дефекта межжелудочковой перегородки

+ для открытого артериального протока

- для коарктации аорты

- для функциональных состояний гемодинамики детского возраста

Задание {{5527}} ТЗ 182 Тема 4-0-0

071.Для болезни Роже характерно: 1)цианоз 2)систолический шум на грудине, проводящийся влево и вправо 3)гипертрофия обоих желудочков сердца 4)пресистолический шум на верхушке сердца 5)ритм "галопа"

- верно 1, 2

+ верно 2, 3

- верно 3, 4

- верно 3, 4, 5

- верно 1, 3, 5

Задание {{5528}} ТЗ 183 Тема 4-0-0

072.Если на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум, зависящий от положения больного, следует предполагать

- отрыв сосочковой мышцы

- недостаточность митрального клапана

+ миксому левого предсердия

- митральный стеноз

- врожденные пороки сердца

Задание {{5529}} ТЗ 184 Тема 4-0-0

073.Усиление II тона над легочной артерией характерно для всего перечисленного, кроме

- митрального порока сердца

- первичной легочной гипертензии

- вторичной легочной гипертензии при хронических неспецифических заболеваниях легких

+ аортальных пороков сердца

- рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии

Задание {{5530}} ТЗ 185 Тема 4-0-0

074.Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны

- для митрального порока сердца

- для стеноза устья аорты

+ для недостаточности аортального клапана

- для порока трехстворчатого клапана

- для врожденных пороков сердца

Задание {{5531}} ТЗ 186 Тема 4-0-0

075.Для тетрады Фалло характерно все перечисленное, кроме

- цианоза кожных покровов

- утолщения пальцев в виде барабанных палочек

- гипертрофии правого желудочка

- систолического шума с эпицентром во II-III межреберье у левого края грудины

+ легочной гипертензии

Задание {{5532}} ТЗ 187 Тема 4-0-0

121.Инфекционный эндокардит развивается чаще всего

- при ишемической болезни сердца

- при синдроме слабости синусового узла

+ при ревматических пороках сердца

- при дефекте межпредсердной перегородки

- при кардиомиопатии

Задание {{5533}} ТЗ 188 Тема 4-0-0

122.В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют

- 1.гепатомегалия

- 2.наличие митрального порока сердца

- 3.увеличение селезенки

- 4."вегетации" на клапанах сердца

+ верно 3 и 4

Задание {{5534}} ТЗ 189 Тема 4-0-0

129.Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий

+ при стенозе устья аорты

- при коарктации аорты

- при недостаточности трехстворчатого клапана

- при дефекте межжелудочковой перегородки

- при открытом артериальном (Боталловом) протоке

Задание {{5535}} ТЗ 190 Тема 4-0-0

130.Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно

- сужение пути оттока из левого желудочка

- недостаточность митрального клапана

- гипертрофия левого желудочка

- внезапная смерть

+ все перечисленное

Задание {{5536}} ТЗ 191 Тема 4-0-0

147.Основными жалобами больных при асимметричной гипертрофической кардиомиопатии являются

- головокружения

- обморочные состояния

- боли в области сердца

+ все перечисленные

Задание {{5537}} ТЗ 192 Тема 4-0-0

155.Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме

- лихорадки, ознобов

- увеличения селезенки

+ увеличения печени

- образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана)

- петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век, симптома Лукина - Либмана

Задание {{5538}} ТЗ 193 Тема 4-0-0

159.Наиболее специфический признак подострого бактериального эндокардита в ранней стадии

+ лихорадка

- потеря в весе

- слабость

- спленомегалия

- анемия

Задание {{5539}} ТЗ 194 Тема 4-0-0

170.Мезодиастолический или пресистолический шум у верхушки сердца связан: 1)с митральным стенозом 2)с митральной недостаточностью 3)с аортальной недостаточностью 4)с аортальным стенозом

- верно 1, 2

- верно 2, 3

+ верно 1

- верно 2, 4

- верно 3, 4

Задание {{5540}} ТЗ 195 Тема 4-0-0

173.С митральным стенозом связаны все перечисленные клинические симптомы, кроме

- болей за грудиной

- осиплости голоса

- кашля

- кровохарканья

+ тошноты и рвоты

Задание {{5541}} ТЗ 196 Тема 4-0-0

176.Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен

- для митрального стеноза

- для митральной недостаточности

- для аортального стеноза

+ для аортальной недостаточности

- для коарктации аорты

Задание {{5542}} ТЗ 197 Тема 4-0-0

177.Аортальная недостаточность может являться следствием

- расслаивающей аневризмы аорты

- острого ревматизма

- инфекционного эндокардита

- злокачественной гипертензии

+ всего перечисленного

Задание {{5543}} ТЗ 198 Тема 4-0-0

178.Пульсация печени может быть вызвана

+ недостаточностью трехстворчатого клапана

- недостаточностью аортального клапана

- стенозом митрального отверстия

- стенозом устья аорты

Задание {{5544}} ТЗ 199 Тема 4-0-0

179.Причиной недостаточности клапанов аорты может быть: 1)системная красная волчанка 2)расслаивающая аневризма аорты 3)ишемическая болезнь сердца 4)бактериальный эндокардит

- верно 1, 2

- верно 2, 3

- верно 3, 4

- верно 1, 4

+ верно 2, 4

Задание {{5545}} ТЗ 200 Тема 4-0-0

218.При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место

- сужение путей оттока из левого желудочка

- митральная недостаточность

- гипертрофия левого желудочка

- внезапная смерть

+ все перечисленное

Задание {{5546}} ТЗ 201 Тема 4-0-0

001.Ревматизм (болезнь Сокольского - Буйо) - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются 1)преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы 2)частое поражение суставов, ЦНС, кожи 3)наличие генетически обусловленного дефекта иммунной системы 4)инфицирование b-гемолитическим стрептококком группы А 5)прямое токсическое действие стрептококка на миокард 6)опосредованное действие стрептококка на организм через токсины

- верно 1, 3, 6

- верно 1, 2, 3, 5

+ верно 1, 3, 4, 6

- верно 2, 5, 6

- верно все перечисленное

Задание {{5547}} ТЗ 202 Тема 4-0-0

002.В связи с малой выраженностью неспецифического экссудативно-аллергического компонента болезни клиническая картина может быть стертой

- при первичном ревматизме

- при возвратном ревматизме

+ и в том, и в другом случае

Задание {{5548}} ТЗ 203 Тема 4-0-0

003.Ведущая роль b-гемолитического стрептококка в этиологии ревматизма подтверждается 1)связью между перенесенной ангиной (или фарингитом) и началом заболевания 2)обнаружением стрептококковой бактериемии 3)повышением титра антистрептококковых антител (антистрептолизин-0, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназ-: 4)возможностью создания экспериментальной модели ревматизма 5)профилактикой обострений ревматизма с помощью антибиотиков 6)схожестью антигенного строения стрептококка и соединительной ткани сердца, что приводит к перекрестным, в том числе аутоиммунным, реакциям

- верно 1, 2, 3

- верно 2, 3, 5

- верно 1, 5

- верно 4, 5, 6

+ верно все перечисленное

Задание {{5549}} ТЗ 204 Тема 4-0-0

004.Среди путей распространения стрептококковой инфекции можно выделить

- контактно-капельный

- через белье

- через посуду

- через молочные продукты

+ все перечисленные

Задание {{5550}} ТЗ 205 Тема 4-0-0

005.Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются

- изменение гуморального иммунитета

- изменение клеточного иммунитета по отношению к стрептококковым и некоторым тканевым антигенам

- высокая кардиотропность антигенов стрептококка

+ все перечисленные

Задание {{5551}} ТЗ 206 Тема 4-0-0

006.Повреждающее действие стрептококка на соединительную ткань опосредовано через

- токсины стрептококка

- накопление большого количества иммунных комплексов

- реакции гиперчувствительности немедленного типа (гуморальный иммунитет)

- реакции гиперчувствительности замедленного типа (клеточный иммунитет) с образованием антикардиальных антител

+ все перечисленные механизмы

Задание {{5552}} ТЗ 207 Тема 4-0-0

007.Прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани при ревматизме проходит стадии

- альтеративно-экссудативную

- гранулематозную

- склеротическую

+ все перечисленные

Задание {{5553}} ТЗ 208 Тема 4-0-0

008.Цикл развития гранулемы Ашоф - Талалаева при ревматизме составляет

- 10-14 дней

- 1 месяц

- 2 месяца

+ 4-6 месяцев

- 1 год и более

Задание {{5554}} ТЗ 209 Тема 4-0-0

012.В пользу первичного ревмокардита может свидетельствовать 1)нарастание интенсивности сердечных шумов в динамике заболевания 2)обнаружение порока сердца в самом начале заболевания 3)выявление клинической симптоматики клапанного поражения через 4-6 месяцев от начала болезни 4)возраст 60 лет 5)возраст 10 лет

- верно 2, 4, 5

- верно 1, 2, 3

+ верно 1, 3, 5

- верно 5

Задание {{5555}} ТЗ 210 Тема 4-0-0

013.В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани играют роль

- инфекция

- наследственная предрасположенность

- нарушения половых регуляций иммунитета

- микробная мимикрия с феноменом перекрестно-реагирующих антител

+ все перечисленное

Задание {{5556}} ТЗ 211 Тема 4-0-0

016.Активная фаза ревматизма может иметь несколько вариантов течения 1)острое 2)подострое 3)затяжное 4)непрерывно рецидивирующее 5)латентное

- верно 1, 2, 3

- верно 1, 3, 4

- верно 3, 4, 5

+ верно 1, 3, 4, 5

- все перечисленное

Задание {{5557}} ТЗ 212 Тема 4-0-0

021.Затяжное течение ревматизма отличается всем перечисленным, кроме

- монотонного хронического течения

- отсутствия ремиссий

+ отсутствия клинических проявлений

- незначительного изменения лабораторных показателей

Задание {{5558}} ТЗ 213 Тема 4-0-0

084.Для оценки тяжести митрального стеноза важными являются все перечисленные показатели, кроме

- площади митрального отверстия по данным эхокардиографии

- максимального трансмитрального диастолического градиента давления

+ конечно-диастолического размера желудочка

- времени уменьшения вдвое максимального трансмитрального градиента давления

Задание {{5559}} ТЗ 214 Тема 4-0-0

085.Для митральной регургитации характерно

- длительный период компенсации

- признаки левожелудочковой недостаточности

- тромбоэмболические осложнения

+ все перечисленное

Задание {{5560}} ТЗ 215 Тема 4-0-0

086.По данным эхокардиографии у больных с митральной регургитацией могут быть выявлены

- дилатация левого желудочка

- дилатация левого предсердия

+ расширение корня аорты

Задание {{5561}} ТЗ 216 Тема 4-0-0

088.Эхокардиографическими признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме

- куполообразного диастолического изгиба передней митральной створки

- однонаправленного движения митральных створок

- уменьшения площади митрального отверстия

+ дилатации правого желудочка

- патологического трансмитрального диастолического градиента давления

Задание {{5562}} ТЗ 217 Тема 4-0-0

089.Среди положений, относящихся к показаниям и противопоказаниям к хирургическому лечению митральной регургитации, укажите неправильное

- применяется редко, при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка

- применяется при неэффективности консервативных методов

- применяется при митральной регургитации средней тяжести

- применяется в срочном порядке при острой митральной регургитации

+ не показано при хронической митральной регургитации

Задание {{5563}} ТЗ 218 Тема 4-0-0

090.Электрокардиографическими признаками аортального стеноза являются все перечисленные, кроме

- гипертрофии левого желудочка

- гипертрофии левого предсердия

- атриовентрикулярной блокады

+ гипертрофии правого предсердия

- блокады левой ножки пучка Гиса

- мерцательной аритмии на поздних стадиях порока

Задание {{5564}} ТЗ 219 Тема 4-0-0

091.Электрокардиографическими признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме

- гипертрофии левого предсердия

- мерцательной аритмии

- гипертрофии правого желудочка

+ гипертрофии левого желудочка

- поворота электрической оси сердца вправо

Задание {{5565}} ТЗ 220 Тема 4-0-0

092.Фонокардиографическими признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза являются все перечисленные, кроме

- усиления I тона

- наличия "тона открытия митрального клапана"

- наличия III тона

+ наличия IV тона

- апикального систолического шума, связанного с I тоном

- мезодиастолического шума

Задание {{5566}} ТЗ 221 Тема 4-0-0

093.Фонокардиографическими признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все перечисленные, кроме

- ослабления I и II тонов сердца

+ непрерывного систоло-диастолического шума

- наличия III тона

- наличия IV тона

- наличия аортального тона изгнания

- систолического и протодиастолического шумов

Задание {{5567}} ТЗ 222 Тема 4-0-0

094.Основными методами диагностики многоклапанных пороков сердца являются все перечисленные, кроме

- эхокардиографии

- фонокардиографии

- рентгенографии

- катетеризации сердца

+ сфигмографии

Задание {{5568}} ТЗ 223 Тема 4-0-0

055. Для эндокардита Либмана-Сакса при СКВ характерно: а) наличие "бородавок"; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление I тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

+ а, б, в;

- в, г, д.

Задание {{5569}} ТЗ 224 Тема 4-0-0

075. Для недостаточности аортального клапана характерны клинические признаки: а) пляска каротид; б) диастолический шум в V точке; в) ундуляция шейных вен; г) систолический шум во II межреберье слева; д) диастолический шум во II межреберье слева. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б, в;

- в, г;

- а, б, в;

- в, г, д.

Задание {{5570}} ТЗ 225 Тема 4-0-0

076. При недостаточности аортального клапана могут определяться следующие симптомы: а) усиление I тона; б) ритм перепела; в) ослабление II тона над аортой; г) двойной тон Траубе на крупных сосудах; д) шум Флинта. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

- а, б, в;

+ в, г, д.

Задание {{5571}} ТЗ 226 Тема 4-0-0

077. Для недостаточности аортального клапана характерна следующая форма шума на ФКГ:

+ диастолический шум имеет неубывающий характер;

- диастолический шум имеет лентовидный характер;

- диастолический шум имеет ромбовидный характер.

Задание {{5572}} ТЗ 227 Тема 5-0-0

111.Рентгенологическим признаком легочного сердца является

- понижение прозрачности легочных полей

- повышение прозрачности легочных полей

+ выбухание второй дуги по левому контуру в прямой проекции

- удлинение нижней дуги по левому контуру во II косом положении

- сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вниз на прямой рентгенограмме

Задание {{5573}} ТЗ 228 Тема 5-0-0

112.Электрокардиографическими признаками хронического легочного сердца в период легочно-сердечной недостаточности могут быть

- отклонение электрической оси сердца вправо (угол a > +110-)

- отношение R/Q в отведении аVR превышает 1

- отношение R/S в отведении V1 превышает 1

- RV1 + SV5 ¦ 10.5 мм

+ все перечисленные

Задание {{5574}} ТЗ 229 Тема 5-0-0

113.Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является

+ хронический обструктивный бронхит

- туберкулез легких

- интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана - Рич-:

- тромбоэмболия легочной артерии

- кифосколиоз

Задание {{5575}} ТЗ 230 Тема 5-0-0

119.При дилатационной кардиомиопатии отмечается

+ диффузное снижение сократительной способности миокарда

- локальное снижение сократительной способности миокарда

- повышение сократительной способности миокарда

- утолщение межжелудочковой перегородки

Задание {{5576}} ТЗ 231 Тема 5-0-0

120.Применение витаминов группы В показано

- при обструктивной кардиомиопатии

- при дилатационной кардиомиопатии

+ при алкогольной миокардиодистрофии

- при миокардите

- при постинфарктном кардиосклерозе

Задание {{5577}} ТЗ 232 Тема 5-0-0

123.Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом является

+ застойная недостаточность кровообращения

- абсцессы миокарда

- почечная недостаточность

- тромбоэмболия мозговых артерий

- интоксикация

Задание {{5578}} ТЗ 233 Тема 5-0-0

124.Эндокардит Либмана - Сакса - это

- бактериальный эндокардит

+ эндокардит при системной красной волчанке

- ревматический эндокардит

- терминальный эндокардит

- подострый септический эндокардит

Задание {{5579}} ТЗ 234 Тема 5-0-0

126.Самой частой причиной экссудативного перикардита является

- распространение процесса с других органов

+ туберкулез

- сепсис

- ревматизм

- новообразование

Задание {{5580}} ТЗ 235 Тема 5-0-0

142.Основными клиническими признаками миокардитов являются все перечисленные, кроме

- болей в области сердца постоянного характера

+ болей в области сердца непостоянного характера

- сердцебиений

- субфебрильной температуры

- одышки

Задание {{5581}} ТЗ 236 Тема 5-0-0

143.Для миокардитов характерно

- расширение границ сердца

- приглушенность тонов

- систолический шум у верхушки

+ все перечисленное

Задание {{5582}} ТЗ 237 Тема 5-0-0

144.Основными электрокардиографическими признаками миокардитов являются

- снижение амплитуды зубца Т

- инверсия зубца Т

- нарушение проводимости

- нарушение возбудимости

+ все перечисленные

Задание {{5583}} ТЗ 238 Тема 5-0-0

145.Для постановки диагноза аллергического миокардита необходимо выяснить

- наличие в анамнезе аллергического заболевания

- непереносимость ряда лекарств, пищевых продуктов

- реакцию на введение вакцин, сывороток

- наличие скрытого периода аллергического воздействия

+ все перечисленное

Задание {{5584}} ТЗ 239 Тема 5-0-0

146.Острый миокардит может проявиться синдромами

- асистолическим

- аритмическим

- болевым (инфарктоподобным)

- псевдоклапанным

+ всеми перечисленными

Задание {{5585}} ТЗ 240 Тема 5-0-0

148.Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются

- одышка

- сердцебиение

- пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия

- нарушение сердечной проводимости

+ все перечисленные

Задание {{5586}} ТЗ 241 Тема 5-0-0

150.Алкогольная миокардиодистрофия может проявляться любым из перечисленных синдромов, кроме

- кардиалгического

- аритмического

- недостаточности кровообращения

- тромбоэмболий

+ гипертонического

Задание {{5587}} ТЗ 242 Тема 5-0-0

151.Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться

- стафилококк

- зеленящий стрептококк

- энтерококк

- грибы

+ все перечисленные

Задание {{5588}} ТЗ 243 Тема 5-0-0

152.Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются

- миндалины, среднее ухо, околоносовые пазухи

- зубные гранулемы

- желчные пути, мочевой пузырь, кишечник, половые органы и др.

+ все перечисленные

Задание {{5589}} ТЗ 244 Тема 5-0-0

153.К основным патогенетическим звеньям инфекционного эндокардита относятся все перечисленные, кроме

- наличия очага инфекции с непостоянной бактериемией

+ стерильного иммунитета

- сенсибилизации организма

- ослабления или прорыва иммунитета под влиянием внешних или внутренних причин и появления стойкой бактериемии

- оседания возбудителя инфекции на клапанах сердца и возникновения вторичного бактериального очага

Задание {{5590}} ТЗ 245 Тема 5-0-0

154.Для инфекционного эндокардита характерно

- гематогенное распространение инфекции, возможные эмболии

- продолжающаяся сенсибилизация организма с развитием аутоиммунных процессов

- поражение других органов токсического и аллергического характера

+ все перечисленное

Задание {{5591}} ТЗ 246 Тема 5-0-0

156.Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является

- эмбологенный инфаркт

- очаговый нефрит

- диффузный нефрит

- амилоидоз

+ все перечисленное

Задание {{5592}} ТЗ 247 Тема 5-0-0

157.Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечисленные, кроме

- анемии

+ лейкоцитоза

- лейкопении

- увеличения СОЭ

- тромбоцитопении

Задание {{5593}} ТЗ 248 Тема 5-0-0

158.При исследовании крови у больных с инфекционным эндокардитом без почечной недостаточности выявляют все перечисленное, кроме

+ гипопротеинемии

- гипер-g-глобулинемии

- положительной формоловой и сулемовой пробы

- положительной (неспецифической) реакции Вассермана

- положительной гемокультуры

Задание {{5594}} ТЗ 249 Тема 5-0-0

160.Антибиотиком выбора при лечении стрептококкового эндокардита следует считать

- цефалоспорин

+ пенициллин и стрептомицин

- гентамицин

Задание {{5595}} ТЗ 250 Тема 5-0-0

161.Наиболее частой причиной смерти при подостром бактериальном эндокардите является

- абсцессы миокарда

- почечная недостаточность

- разрывы клапанов сердца

- бактериальный шок

+ сердечная недостаточность

Задание {{5596}} ТЗ 251 Тема 5-0-0

162.Перикардит может развиться

- при остром ревматизме

- при туберкулезе

- при пневмонии

- при инфаркте миокарда

+ при всех перечисленных заболеваниях

Задание {{5597}} ТЗ 252 Тема 5-0-0

163.Выраженность клинической симптоматики при выпоте в перикард зависит, в основном

- от количества выпота

- от тяжести основного заболевания

+ от быстроты появления выпота

- от присутствия или отсутствия крови в жидкости

Задание {{5598}} ТЗ 253 Тема 5-0-0

168.У больного экссудативным (выпотным) перикардитом в первые дни болезни может быть обнаружено все перечисленное, кроме

- большой пульсовой волны "А" на шее

- скребущего шума над областью сердца

- увеличения границ сердца

- притупления в области угла левой лопатки

+ увеличения печени

Задание {{5599}} ТЗ 254 Тема 5-0-0

175.Признак клапанного стеноза аорты, выявляющиеся при катетеризации левого желудочка сердца это

+ увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

- снижение градиента систолического давления между левым желудочком и аортой

- увеличение градиента систолического давления между левым желудочком и путями оттока из левого желудочка

- подъем давления в левом предсердии

- резкий подъем давления в сосудах легких

Задание {{5600}} ТЗ 255 Тема 5-0-0

110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?

- пункция перикарда;

- измерение ЦВД;

+ рентгенография грудной клетки;

- ФКГ;

- ЭхоКГ.

Задание {{5601}} ТЗ 256 Тема 5-0-0

114. Для экссудативного перикардита характерно:

- сглаженность дуг;

- снижение пульсации контуров;

- преобладание поперечника над длинником;

- укорочение сосудистого пучка;

+ все перечисленное.

Задание {{5602}} ТЗ 257 Тема 5-0-0

115. Назовите опказания к проведению пункции перикарда:

- тампонада сердца;

- подозрение на гнойный процесс;

- замедленное рассасывание экссудата;

- диагностическая пункция;

+ все перечисленное.

Задание {{5603}} ТЗ 258 Тема 5-0-0

116. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза:

- пробное противоревматическое лечение;

- лечение антибиотиками широкого спектра действия;

+ пробное лечение противотуберкулезными препаратами;

- пробное лечение кортикостероидами.

Задание {{5604}} ТЗ 259 Тема 5-0-0

118. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

- возраст и пол больного;

- высокий уровень липидов в плазме;

- эхокардиография;

+ коронарография.

Задание {{5605}} ТЗ 260 Тема 5-0-0

141. У больного 47 лет через полгода после лобэктомии по поводу периферического рака нижней доли правого легкого и рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии в связи с мигрирующим тромбофлебитом нижних конечностей отмечено усиление одышки, неприятные ощущения за грудиной, выявлено увеличение тени сердца, снижение вольтажа ЭКГ, при ЭхоКГ - сепарация листков перикарда 2-2,2 см и около 1 литра жидкости в полости перикарда. Гистологический вариант опухоли - аденокарцинома. В связи с установкой кава-фильтра постоянно принимал фенилин по 1-2 табл. в день; протромбин 60%. Назовите наиболее вероятную причину накопления жидкости в перикарде:

- неинфекционный гидроперикардит;

- инфекционный выпотной перикардит (неспецифический или туберкулезный);

+ метастатическое поражение перикарда;

- гемиперикард как осложнение терапии антикоагулянтами.

Задание {{5606}} ТЗ 261 Тема 5-0-0

142. У больного 39 лет, в прошлом перенесшего инфаркт миокарда, через 3 недели после АКШ на фоне приема антикоагулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контура. Назовите наиболее вероятные причины:

- гидроперикард;

+ гемоперикард;

- повторный инфаркт миокарда;

- инфекционный экссудативный перикардит.

Задание {{5607}} ТЗ 262 Тема 5-0-0

010.К типичным симптомам первичного ревматизма не относится

- воспаление миокарда (миокардит)

- хорея

- артрит

+ нефрит

- подкожные узелки

Задание {{5608}} ТЗ 263 Тема 5-0-0

011.К осложнениям первичного ревматизма нельзя отнести

- экстрасистолию

- кольцевую эритему

- эндокардит

- атриовентрикулярную блокаду

+ все перечисленное

Задание {{5609}} ТЗ 264 Тема 5-0-0

064.В пользу диагноза возвратного ревмокардита затяжного течения свидетельствуют 1)увеличение СОЭ до 30 мм/ч и более 2)высокое содержание гликозаминогликанов в крови 3)высокие титры антистрептокиназы 4)длительность атаки 6 мес 5)увеличение активности ЛДГ-1, ЛДГ-2 и кислых фосфатаз в крови

- верно 1, 2, 3

+ верно 2, 4, 5

- верно 3, 4, 5

- верно все перечисленное

Задание {{5610}} ТЗ 265 Тема 5-0-0

087.Эхокардиографическими признаками тяжелого миоперикардита являются все перечисленные, кроме

- дилатации левого желудочка со снижением сократительной способности миокарда

- образования между перикардом и эпикардом эхо-свободного пространства

- гиперкинезии и пародоксального движения стенок сердца

- тромбоза желудочков сердца

+ аортальной регургитации