Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Ижевская Государственная Медицинская Академия
Кафедра Акушерства и Гинекологии
Заведующий кафедрой: доцент, д.м.н.,Семенова М.В
Преподаватель: Титов
Куратор: студентка 420 группы
лечебного факультета Мифтахутдинова А.Р
ИСТОРИЯ РОДОВ
Ф.И.О. беременной (роженицы,родильницы): Ушакова Евгения Николаевна, 20 лет
Диагноз:Беременность 41 неделя. затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод.
Ижевск, 2011 год.
Паспортные данные:
-
Ф.И.О.: Ушакова Евгения Николаевна
-
Возраст: 20 лет
-
Профессия, должность:Пиццерия «Еще кусочек», менеджер
-
Домашний адрес: г.Ижевск, 40 лет Победы108-2
-
Какую посещала женскую консультацию: МУЗ Род.Дом 5
-
Дата поступления: 05.12.11
-
Диагноз при поступлении: беременность 31 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод.
Дата курации: 07.12.2011
Анамнез жизни.
Родилась в УР, в городе Игра. Воспитывалась в семье рабочих. Развитие в раннем детстве было нормальное .Не отставала в развитие от сверстников. Закончила 9 классов, поменяла три школы, в связи смертью матери. После школы училась в 6 училище. Работает с 17 лет, условия работы нормальные. Питается регулярно, пища разнообразная. Перенесенные заболевания: краснуха, ветрянка, ОРВИ, грипп, простудные заболевания.
Вредные привычки: курит с 18 лет. Наследственность нормальная, хронических заболеваний со стороны матери и отца нет. Переливания крови не было. Аллергии нет.
Анамнез беременности:
Течение настоящей беременности:
1-ый триместр – общие заболевания отрицает, отмечала тошноту, несколько раз была рвота, АД – 120/80 мм рт. ст.
2-ой триместр – общие заболевания отрицает, появилась изжога, прибавка в весе 8 кг, АД – 120/80 мм рт. ст. Первое шевеление плода на 18-ой неделе.
3-ий триместр – общая прибавка в весе за беременность 10 кг, равномерная. АД – 120/80 мм рт. ст. Причина госпитализации – срочные роды.
Первая явка в женскую консультацию 12.04.07, срок при этом 3 месяца. Первое шевеление плода: на 19 недели.
Динамика АД: исходное 110/80 (
За время беременности прибавила в весе 8 кг.
Заключения консультаций специалистов:
Терапевт: посещение 4.08.11 Дообследование.
Окулист: 20.08.11. Глазное дно в норме.
ЛОР: 19.08.11 Здорова.
Педиатр: 17.08.11. Взятие на учет в ДП №9
Стоматолог: 19.09.11. Санирование.
Беременность проходила без осложнений.
Предполагаемый срок родов:
-
по дате последней менструазий (формула Негеле): 24.02.2011
-
по первому шевелению плода в 19 недель
-
по первой явке в женскую консультацию
-
по декретному отпуску
-
по данным УЗИ
-
по формуле Жарданиа
-
по формуле Скульского