20. Вибрация как профессиональная вредность. Виды. Патология, вызываемая вибрацией и принципы профилактики.

Вибрация – это механические колебания упругих тел, конструкций, сооружений, возникающие при перемещении в пространстве или изменении их формы. Наиболее простыми являются гармонические, периодические колебания, повторяющиеся через одинаковые промежутки времени и вызывающие у челвека своеобразное ощущение сотрясения. Характеризуется амплитудой.

Большую опасность представляет вибрация, возникающая при работе с механизированными инструментами ударного и вращательного действия (в угольной, горнорудной, машиностроительной и лесной промышленности).

Различают местную и общую вибрацию. При местной в колебательные движения вовлекаются лишь отдельные участки организма, в основном верхние конечности. Ручные электрические и пневматические механизированные инструменты вызывают прежде всего сильное сотрясение рук и плечевого пояса, при этом на развитие патологического процесса влияет масса инструмента и отдача. Неудобная поза усиливает действие вибрации. Изменения в первую очередь в нервной сис-ме, затем в мышечной и костной тканях. Мышечная ткань изменяется как в рез-те механического действия вибрации на мышцу, так и в связи с ухудшением условий питания. Приводит так же к появлению сосудистых и трофических расстройств. Клиника: боли в руках, головные боли, бессонница, побледнение кожных покровов, онемение пальцев, спазмы, костно-суставные нарушения в кистях рук.

Общая представляет собой сотрясение всего тела в рез-те колебания рабочего места. Страдают трактористы, железнодорожники, водители на движущихся стройплощадках и тд. Проявляется головной болью, головокружением, чувством разбитости, болями в нижних конечностях и области живота.

Развивается вибрационная болезнь – влияет на ССС, НС, АД, ЧСС,вибрация низкой частоты вызывает расширение капилляров, а высокой – сужение. Нарушение тактильной и болевой чувствительности, дисфункции пищевар желез, гастриты, снижение остроты слуха.

Профилактика: регулярные перерывы после каждого часа, произв. гимнастика, упражнения для кистей рук и позвоночника, доп прием vitB1.

21. Ультразвук. Использование в медицине. Механизм повреждающего действия. Профилактические меры при работе с установками.

Ультразвук – механические колебания упругой среды с частотой, превышающей верхний предел слышимости – 20кГц. Измеряется в дБ, особенности:

- возможность получать направленный сфокусированный пучок большой энергии вследствие малой длины волны.

- способность УЗ волны давать четкую акустическую тень, т.к размеры экранов всегда будут соизмеримы или больше длины волн

- способность отражаться, преломляться или поглощаться при переходе УЗ волны через границу раздела двух сред с переходом в тепловую энергию

- отсутствие у высокочастотного УЗ способности распространяться в воздушной среде, т.к звуковая волна, распространяясь в среде, теряет энергию пропорциональную квадрату частоты колебаний.

В медицине высокочастотный для диагностики и лечения заболеваний, низкочастотный для стерилизации. Классификация:

По способу распространения:

- контактный (соприкосн рук или частей тела с источником)

- воздушный

По типу источника:

- ручные

- стационарные

По спектру:

- низкочастотные (16-63кГц)

- среднечастотный (125-250кГц)

- высокочастотный (1,0-31,5МГц)

По режиму генерирования:

- постоянный

- импульсивный

По способу излучения:

- магнитострикционный

- пьезоэлектричкский

Патогенез обусловлен механическими колебаниями, приводящими к микротравмам тканей. Наблюдались забол периферических нервов рабочей руки у лиц, производящих лечебные процедуры. Воздействие на слуховой и зрительный анализаторы, на вестибулярную функцию.

Профилактика:

- гигиенич. нормирование допустимых уровней УЗ

- тех мероприятия, направленные на создание дистанционного и автоматического оборудования

- использование защитных кожухов и экранов

- прим средств индивид защиты рук, спецодежда

- рациональный режим труда и отдыха

- прведение физпроцедур, витаминизация

- медосмотры