Болезни раннего возраста

1. При гипервитаминозе Д отмечается:

1. гипокальциемия

2. гиперкальциемия

3. гиперкальцийурия

4. гипофосфатемия

2. Причиной судорог при спазмофилии является:

1. гипофосфатемия

2. гипокальциемия

3. гипермагниемия

4. гиперкальциемия

3. Превращение витамина Д в высоко активный антирахитический метаболит происходит:

1. в почках

2. в стенке кишечника

3. в костной ткани

4. Установите соответствие:

период рахита	наиболее характерные клинические признаки:	ответ:
1. начальный	а) мышечная гипотония	1.__б___
2. разгара	б) краниотобес	2.__г___
	в) отсутствие костных изменений
	г) резкая потливость, пот имеет кислый запах

5. Профилактика рахита включает:

1. массаж, гимнастика

2. масляный или водный раствор витамина Д2 по 5000 - 7000 МЕ ежедневно

3. масляный или водный раствор витамина Д2 по 500 МЕ ежедневно

6, Витамин Д содержится в следующих продуктах:

1. желток

2. печень трески

3. яблоки

4. картофель

5. мясо

7. Для периода разгара рахита характерны:

1. низкое содержание фосфора в крови

2. снижение активности щелочной фосфатазы

3. повышение уровня щелочной фосфатазы

4. резкое снижение кальция в крови

8. У детей раннего возраста наиболее часто встречается:

1. инфекционная форма аллергии

2. пищевая аллергия

3. лекарственная аллергия

4. респираторная аллергия

9. При лечении детской экземы в последнюю очередь будут использованы:

1. антигистаминные препараты

2. седативные препараты

3. ферменты

4. глюкокортикоиды

10. С позиций современной медицины диатез - это:

1. болезнь

2. состояние предрасположенности

11. Анемия при дефиците железа носит по уровню цветового показателя (дополнить) _гипохромный характер

12. Какая из названных причин железодефицитной анемии у детей по данным ВОЗ является наиболее частой:

1. лекарственная

2. алиментарная

3. инфекционная

13. Клинические симптомы железодефицитной анемии:

1. бледность кожи

2. лимфоаденопатия

3. утомляемость, раздражительность

4. гектическая лихорадка

5. нарушение трофики кожи, волос, ногтей

6. систолический шум

14. Большая часть железа всасывается в желудочно-кишечном тракте в (дополнить) ______________

15. Принципы лечения железодефицитных анемий:

1. заместительная терапия препаратами крови

2. витаминотерапия витамином В12

3. витаминотерапия витаминами С и группы В

4. использование в диетотерапии продуктов, богатых железом, белками

5. гормонотерапия

6. назначение препаратов железа

16. Депо железа в организме являются:

1. костный мозг

2. мышцы

3. печень

4. селезенка

5. лимфоузлы

17. Причинами железодефицитных анемий у детей раннего возраста являются:

1. алиментарный фактор

2. синдром мальабсорбции

3. инфекционные болезни

4. аплазия костного мозга

5. врожденные пороки с цианозом

18. При железодефицитной анемии у ребенка раннего возраста выявляется снижение:

1. процента насыщения трансферрина

2. уровня сывороточного железа

3. концентрации гемоглобина в эритроците

4. железосвязывающей способности сыворотки

19. Железодефицитная анемия у ребенка является:

1. нормохромной

2. гиперхромной

3. гипохромной

20. Генетически детерминированная особенность обмена веществ предрасполагающая к определенной группе заболеваний называется (дополнить)___диатез__________.

21. Наиболее значимыми аллергенами в раннем детском возрасте являются:

1. коровье молоко

2. белок куриного яйца

3. желток

4. рыба

5. манная крупа

6. клубника

7. кукурузная крупа

8. картофель

22. Нейродермит у детей характеризуется:

1. острым течением

2. хроническим упорным течением

3. наличием мокнущих элементов на коже, особенно на лице

4. наличием зудящих узелковых сыпей в локтевых сгибах, под коленями

5. наличием кореподобной сыпи на туловище

23. При тяжелых распространенных формах аллергических дерматитов (детская экзема, нейродермит) применение плазмофереза:

1. целесообразно

2. противопоказано

24. В самом начале лечения гипотрофии III степени (этап разгрузки) объем питания составляет:

1. 2/3 от нормы

2. 1/2 от нормы

3. 1/3 от нормы

25. При проведении диетотерапии гипотрофии суточный объем пищи на этапе оптимального питания составляет:

1. 1/5 массы тела, не более 1 литра

2. 1/5 массы тела, не более 800 мл

3. 1/8 массы тела

26. В самом начале лечения гипотрофии II степени (этап разгрузки) объем питания составляет:

1. 1/2 от нормы

2. 2/3 от нормы

3. 80 % от нормы

27. К возникновению постнатальной гипотрофии приводят:

1. алиментарные факторы

2. инфекции

3. генетические факторы

4. сахарный диабет у матери

5. железодефицитная анемия

6. вакцинопрофилактика

28. Какой степени гипотрофии соответствует исчезновение подкожно-жирового слоя на животе при сохраненном на конечностях,лице:

1. гипотрофия I степени

2. гипотрофия II степени

3. гипотрофия III степени

29. При какой степени гипотрофии жир отсутствует на животе, конечностях, но сохранен на лице:

1. гипотрофия I степени

2. гипотрофия II степени

3. гипотрофия III степени

30. Дефицит массы более 30 % характеризует:

1. гипотрофию I степени

2. гипотрофию II степени

3. гипотрофиþ III степени

31. Младенческий рахит по современным представлениям прежде всего является:

1. приобретенной транзиторной эндокринопатией

2. следствием повышенной экскреции фосфора с мочой наследственной природы

3. гиповитаминозом Д

4. нарушением содержания кальция и фосфора в пище

32. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее убедительно подтверждает дефицитный характер анемии у грудного ребенка:

1. снижение цветового показателя

2. снижение гемоглобина ниже 90г/л

3. снижение уровня железа в плазме крови

4. выраженная гипопротеинемия и диспротеинемия

33. Суточная доза витамина «Д» при лечении младентческого рахита 2-3 ст., острого течения:

1. до 5.000 МЕ в сутки

2. не более 2.000 МЕ в сутки

3. не менее 20.000 МЕ в сутки

4. до 30.000 МЕ в сутки

34. Дефицит массы при гипотрофии 1 ст. составляет:

1. 10 - 15 %

2. до 25 %

3. 8 - 10 %

4. 5 %

35. Когда можно говорить о наличии тяжелой анемии:

1. при снижении гемоглобина ниже 90 г/л

2. при снижении гемоглобина ниже 30 г/л

3. при снижении гемоглобина ниже 70 г/л

4. при снижении гемоглобина ниже 100 г/л

36. Какое кожное проявление аллергического диатеза не характерно для детей первого года жизни:

1. покраснение и инфильтрация кожи щек

2. строфулюс

3. экзематозные высыпания

4. уртикарная сыпь, крапивница

37. В чем главная причина спастичесих состояний и судорог при спазмофилии:

1. внезапное повышение внутричерепного давления

2. быстрое нарастание алкалоза

3. гипокальциемия

4. гиперкальциемия

38. При какой патологии детей первого года жизни применяется двухфазный метод плазмофереза:

1. дисбактериоз кишечника

2. гипотрофия

3. тяжелая анемия

4. распространенный атопический дерматит

39. Ведущее место в лечении атопического дерматита у детей до 1-го года занимает:

1. подбор эффективного антигистаминного препарата

2. применение сорбентов длительно

3. диетотерапия

4. активное местное лечение в сочетании с фитотерапией

40. Втяжение по ходу прикрепления диафрагмы («гаррисонова борозда») является симптомом:

1. паратрофии

2. рахита

3. врожденной эмфиземы легких

4. нарушения бронхиальной проводимости у ребенка грудного возраста

41. Конечный этап метаболизма витамина «Ä» с образованием активных метаболитов происходит:

1. в печени

2. в почках

3. в костной ткани

4. в мышечной ткани

42. При гипотрофии 3 степени рост ребенка:

1. на 3 - 5 см меньше возрастной нормы

2. на 2 - 3 см меньше возрастной нормы

3. на 7 - 10 см меньше возрастной нормы

4. при большом дефиците массы рост, как правило, нормальный

43. Для периода разгара рахита характерно:

1. резкое снижение как кальция, так и фосфора в крови

2. значительное снижение кальция и умеренная гипофосфатемия

3. значительное снижение фосфора и умеренное кальция

4. кальций и фосфор снижены умеренно

44. При гипотрофии 1 степени белки, жиры, углеводы, калории и объем пищи рассчитываются:

1. на фактическую массу

2. на долженствующую массу

3. белки и жиры на фактическую массу, а остальные на долженствующую

4. Калории и углеводы на фактическую, а остальные на долженствующую

45. Первые признаки рахита чаще всего возникают:

1. на 2 неделе жизни

2. в конце 1 месяца

3. около 6 месяцев

4. на 2 - 3 месяце

46. «Эпителиальный синдром характерен для:

1. тяжелого «классического» рахита

2. дефицитной анемии

3. гипервитаминоза «Д»

4. затяжного обструктивного бронхита

47. Какой фактор следует считать наиболее значимым в формировании атонического дерматита у детей до 1 года:

1. частые ОРВИ в сочетании с дисбактериозом кишечника

2. антигенная нагрузка в виде профилактических прививок на фоне аллергического диатеза

3. компоненты коровьего молока

4. дефекты ухода (редкие прогулки на воздухе, плохой уход за кожей, курение в квартире и т.п.):

48. Облысение затылка наблюдается при:

1. рахите

2. тяжелой анемии, как компонент «эпителиального синдрома

3. дисфункции надпочечников

4. натальной травме

49. При гипотрофии 3 степени дефицит массы составляет:

1. 15 - 20 %

2. не менее 40 %

3. более 30 %

4. 20 - 25 %

50. Спазмофилия проявляется:

1. ларингоспазмом

2. кишечными коликами

3. приступом ацетонемической рвоты

4. приступами бронхоспазма

51. Какая железа внутренней секреции играет особую роль в патогенезе рахита:

1. щитовидная

2. паращитовидные железы

3. надпочечники

4. гипофиз

52. Для хронического гипервитаминоза «Д» характерны следующие симптомы:

1. артериальная гипотензия

2. длительная диарея

3. лейкоцитурия и протеинурия

4. пятнистая сыпь на коже туловища

53. При развитии гипотрофии подкожно-жировой слой исчезает в последовательности:

1. сначала на животе, потом на конечностях, затем на лице

2. последовательно на лице, конечностях, животе

3. одновременно на лице и животе, затем на конечностях

4. равномерно на лице, конечностях, животе

54. Какой из видов овощного прикорма следует предпочесть для ребенка с аллергодерматозом:

1. пюре из вымоченного картофеля

2. пюре из кабачков и тыквы

3. смешанное пюре (картофель, морковь, репа)

4. капустное пюре

55. Профилактическая доза витамина «Д» составляет в сутки:

1. 1200 - 1500 МЕ

2. 400 - 500 МЕ

3. 200 МЕ

4. 4000 МЕ

56. В лечении железодефицитной анемии у детей раннего возраста кроме энтерального введения препаратов железа возможно их введение:

1. подкожно

2. ректально

3. внутримышечно

4. капельно через зонд в желудок в физиологическом растворе

57. Какой из витаминных препаратов используется в качестве антагониста витамина «Д» при лечении его гипервитаминоза:

1. витамин С

2. витамин В

3. витамин А

4. витамин К

58. «Воробьиный рот» (яркое окрашивание губ, трещины в углах рта, его своеобразная форма) является симптомом:

1. гипервитаминоза Д

2. тяжелого рахита

3. тяжелой гипотрофии

4. наследственной энзимопатии

59. Какие иммуноглобулины особенно значимы в патогенезе аллергического (экссудативно-катарального) диатеза:

1. A

2. G

3. M

4. E

60. Средняя доза элементарного железа при лечении дефицитной анемии у ребенка раннего возраста составляет в сутки:

1. не более 3 мг/кг

2. 4-6 мг/кг

3. 10-12 мг/кг

4. 1-2 мг/кг