- •Тема 9. Динаміка формування суїцидальної поведінки. Діагностика суїцидальної поведінки. Суїцид у психіатричній лікарні. Профілактика суїцидальної поведінки План
- •Досуїцидальний період
- •Пресуїцидальний період
- •Антисуїцидальні фактори
- •Період реалізації суїцидального задуму
- •Час і місце скоєння суїциду
- •Постсуїцидальний період
- •Технології консультування. Діагностичне інтерв’ю. Поведінкові та лінгвістичні маркери суїцилальної поведінки
- •Первинна профілактика
- •Вторинна профілактика
- •Мета кризової терапії:
- •Основні завдання кризової психотерапії:
- •Показання для групової кризової терапії:
Мета кризової терапії:
-
усунення симптомів;
-
відновлення до кризового рівня функціонування;
-
усвідомлення тих подій, які до стану дисбалансу;
-
виявлення внутрішніх ресурсів пацієнта, членів його сім’ї та значимих близьких для подолання кризи;
-
усвідомлення зв’язку мід суїцидогеннм конфліктом і переживаннями та проблемами, що передують суїциду;
-
усвідомлення нових моделей поведінки та адаптивних реакцій і стратегій подолання стресу, які можуть подолати поточну кризу й можуть бути корисними в майбутньому.
Кризова психотерапія здійснюється в індивідуальній, сімейній та груповій формі.
Основні завдання кризової психотерапії:
-
Кризова підтримка, яка включає:
-
встановлення терапевтичного контакту;
-
розкриття суїцидальних переживань;
-
мобілізацію психологічних механізмів захисту;
-
укладання терапевтичного договору.
-
Кризове втручання:
-
розгляд неоопробованих способів вирішення кризової проблеми;
-
виявлення неадаптованих установок, які блокують оптимальні способи вирішення кризи;
-
корекція не адаптивних установок;
-
активація терапевтичної установи.
-
Розширення можливостей адаптації:
-
тренінг неопробованих способів адаптації;
-
відпрацювання навиків самоконтролю і самокорекції по відношенню не адаптивних установок.
Показання для групової кризової терапії:
-
Готовність обговорювати та аналізувати свої проблеми в групі.
-
Наявність суїцидальних тенденцій або висока вірогідність їх відновлення при погіршенні кризової ситуації.
-
Виражена потреба у психологічній підтримці та допомозі, встановлення нових емоційних відносин взамін втрачених, розробка та опробування нових способів адаптації.
Третинна профілактика представлена комплексом реабілітаційних програм, спрямованих на попередження інвалідизованих наслідків суїциду і на попередження повторних суїцидальних спроб. Важливим профілактичним заходом є робота щодо зміцнення антисуїцидального барєру особистості. Тому профілактична робота з близьким оточенням спрямована на налагодження внутрішьосімейних відносин.
Суїцидологічна служба включає в себе наступні підрозділи:
-
Цілодобово працюючий телефон Довіри, що розташований за межами психіатричної лікарні.
-
Кабінет суїцидолога психоневрологічного диспансеру. В штаті кабінету повинні бути: медичний психолог, соціальний працівник, медсестра.
-
Кабінет соціально-психологічної допомоги, що є структурним підрозділом психоневрологічного диспансеру.
-
Кризовий стаціонар – структурний підрозділ лікарні Швидкої допомоги або соматичної лікарні.