Экзаменационные препараты с фото и описанием

13. Туберкулезная гранулема с творожистым некрозом

Продуктивное воспаление Гранулематозное

Характерно для туберкулеза, лепры, склеромы, сифилиса, брюшного и сыпного тифов, ревматизма, бешенства, силикоза, асбестоза и др.

Специфические гранулемы –туберкулез, лепра, сифилис, склерома

Для типичного бугорка характерно:

наличие в центре очага казеозного некроза, который окружен валом из эпителиоидных клеток /это трансформированные макрофаги, часть из них многоядерные / по периферии находятся лимфоциты +

гигантские клетки Пирогова-Лангханса

1-

2-

Казеозный некрозв центре гранулемы

Эпителиоидные клетки +лимфоциты+ клетки ПироговаЛангханса

3-Многоядерная (сподковообразным расположением ядер по периферии) гигантская клетка Пирогова-Лангханса

14. Сифилитический мезаортит

Продуктивное воспаление.

Гранулематозное

Специфическая гранулема-гумма

развивается в третичном периоде сифилиса

Мезаортит (mesaortitis; мез- + аорта +-ит)

воспаление средней оболочки аорты, характеризующееся расширением аорты вплоть до развития аневризмы.

Сифилитический мезаортит развивается нередко через15—20 лет после заражения, и возникает обычно у лиц (чаще у мужчин) в возрасте 40—60 лет. Обычно процесс локализуется ввосходящей части и дуге

аорты, чаще непосредственно над клапанами.

При микроскопическом исследовании обнаруживается воспалительныйпроцесс,

начинающийся со стороны vasa vasorum адвентиции и распространяющийся на среднююоболочку. Здесь имеются скопления лимфоидных, плазматических клеток, фибробластов, гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса, иногда мелкие очажки некроза.

Этот процессобозначается как сифилитический мезаортит. Воспалительный

инфильтрат разрушает эластические волокна среднейоболочки и по мере созревания клеток в медииостаются поля соединительнойткани с обрывками

эластических волокон(1). В результате этого процесса прочность стенки аорты уменьшается, просвет ее расширяется и образуется аневризма.

Окраска на эластику

Выделены сифилитические гранулемы

Гематоксилин-эозин

Гематоксилин-эозин

15. Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки

Нейрогуморальная гиперплазия-при нарушении функции эндокринных желез (избыточное количества фолликулина или прогестерона).

Возникает при эстрогенпродуцирующих опухолях яичника, при дисгормальной функции яичников

Микро.Видны

увеличенные(гиперплазированные) железы неправильной формы, содержащие секрет. Нормальные железы в виде тонких вытянутых трубочек.

На фоне железистой гиперплазии могут развиваться воспалительные изменения слизистой с переходом в склероз, а также рак тела матки, поэтому это предраковое

состояние матки.

Для многорядного эпителия характерна связь всех клеток с базальной мембраной, при этом ядра могут находиться на разных уровнях и напоминать МНОГОСЛОЙНЫЙ эпителий

16. Крупноочаговый кардиосклероз

Неполная регенерация

При организации инфаркта на его месте образуется плотный рубец. В таких случаях говорят о ПОСТИНФАРКТНОМ КРУПНООЧАГОВОМ КАРДИОСКЛЕРОЗЕ.

Сохранившийся миокард, особенно по периферии рубца, подвергается

регенерационнойгипертрофии. В дальнейшем в области рубца может образоваться хроническая аневризма сердца

17. Лейомиома матки

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ Доброкачественная (часто встречается в матке)

Источник опухоли: гладкая мышечная

ткань

Характерен только тканевой атипизм, т.к.

опухоль доброкачественная. Он харакреризуется тем, что пучки мышечных волокон расположены хаотично. Строма

представленапрослойками соединительной ткани с кровеноснымии лимфатическими сосудами (преобладание в опухоли соединительных волокон ФИБРОМИОМА)

!Обратите внимание, что гладкие миоциты

имеют разные направления  ЭТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

КЛЕТОЧНЫМ АТИПИЗМОМ, ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ ХАРАКТЕРА СРЕЗА

18. Кавернозная ангиома печени

МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Доброкачественная, вид ГЕМАНГИОМЫ (

встречается в ПЕЧЕНИ, коже, губчатых костях, мышцах, ЖКТ, мозге)

Опухоль состоит из крупных сосудистых

тонкостенных полостей неправильной формы (каверн), выстланных эндотелием и

заполненных жидкой или свернувшейся кровью.

Гематоксилин-эозин

19. Папиллома кожи

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Доброкачественная опухоль

ИСТОЧНИК: ПЛОСКИЙ ИЛИ ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ

Опухоль шаровидная, плотная или мягкая, размерами до крупной горошины, сосочкового вида (как цветная капуста или ягоды малины).

Опухоль состоит из клеток разрастающегося эпителия (в данном случае - эпидермиса), число слоев увеличено. Строма хорошо выражена (в ней много мелких сосудов).

Характерен ТКАНЕВЫЙ АТИПИЗМ

неравномерное развитие эпителия и стромы

ПАПИЛЛОМА СРЕЗАНА ПОПЕРЕК

Продольный срез

Поперечный срез

20. Плоскоклеточный высоко дифференцированный рак

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ)

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ (ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ) РАК,

в данном случае ороговевающий (может быть и неороговевающий)

Злокачественная опухоль

ИСТОЧНИК: ПЛОСКИЙ ИЛИ ПЕРЕХОДНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ, в слизистых покрытых призматическим эпителием развивается только после предшествующей метаплазии.

Характерен как ТКАНЕВОЙ, так и

КЛЕТОЧНЫЙ АТИПИЗМ

Опухоль состоит из тяжей АТИПИЧНЫХ

(атипия проявляется различными по величине и форме клетками, гиперплазией и гиперхроматозом их ядер, отсутствием межклеточных мостиков, встречается много патологических митозов.) клеток, врастающих в подлежащую ткань (ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ РОСТ), разрушая ее и образуя гнездные скопления.

Для данного вида рака (с ороговением) характерно присутствие «раковых жемчужин» - образования, состоящие из концентрически расположенныхслоев опухолевыхклеток сороговением в центре; свидетельствуют о высокой дифференцировке плоскоклеточного рака.

21. Аденокарцинома желудка

Злокачественная опухоль

аденокарцинома (железистый рак) возникает из железистого эпителия, клетки опухоли формируют железистоподобные образования

К числу состояний, предрасполагающих к развитию такой опухоли, относят наличие затяжного варианта инфекции, вызванной Helicobacter pylori, атрофического гастрита и энтеролизации эпителиальных структур желудка, состояния после субтотальной гастрэктомии с наложением гастроеюнального анастомоза, синдрома иммунодефицита, хронической язвы желудка и болезни Менетрие.

Пути и типы распространения аденокарциномы желудка

инвазия( место инвазии зависит от расположения рака) в пищевод, диафрагму, плевру, органы средостения, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, печень, внепеченочные желчные протоки, малый сальник, нижнюю полую и воротную вены большой сальник и ободочную кишку.

лимфогеннуюгенерализацию с поражением регионарных лимфатических узлов (лежащих по малой и большой кривизне желудка, а также возле селезенки, поджелудочной железы и ворот печени), отдаленных лимфатических узлов (расположенных в брюшине, брыжейке кишки, легкихи над левой ключицей — «метастазВирхова»), а также некоторых органов и тканей (в яичники при

«метастазКрукенберга» и в лимфатические узлы параректальной клетчатки — «метастаз Шницлера»);

—гематогеннуюгенерализацию с

поражением печени, легких, надпочечников, почек, поджелудочной железы, скелета;

—имплантацнонное распространение в виде карциноматоза брюшины, плевры.