- •Болезни пародонта. Остеомиелит.
- •Факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта:
- •Хронический
- •Изменения
- •В дальнейшем воспалительные изменения могут идти в следующих направлениях:
- •Изменения в костной ткани
- •Пародонтальный синдром (к нему относятся)
- •Пародонтомы
- •Классификация по этиологии:
- •Классификация по пути проникновения:
- •Причинные зубы:
- •Факторы, способствующие развитию остеомиелита:
- •Стадии течения остеомиелита:
*** Взято с http://doctoraspirin.narod.ru ***
Болезни пародонта. Остеомиелит.
80% населения земного шара страдает заболеваниями пародонта
Факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта:
-
Местные (вызывающие)
-
М/ф (ассоциации м/о)
-
Зубной налет
-
Зубной камень
-
Травмы десны (механические, физические, химические)
-
Перегрузка/недогрузка тканей пародонта (аномалии прикуса, некачественные протезы, отсутствие зубов, пища)
-
-
Общие (предрасполагающие)
-
Соматические заболевания (ССС, СОД, сахарный диабет)
-
Гиповитаминоза А, С, В
-
Лучевые поражения
-
Возрастные изменения
-
Группы болезней пародонта:
-
Гингивит
-
Пародонтит
-
Пародонтоз
-
Пародонтальный синдром
-
Пародонтомы
Гингивит
Гингивит - воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения
Классификация гингивита:
-
Локализованный (поражение одного или нескольких зубов)
-
Генерализованный
Классификация по течению:
-
Острый
-
Хронический
Классификация по морфологии:
-
Катаральный
-
Гипертрофический
-
Язвенный
Катаральный гингивит
Встречается чаще. Может быть острый и хронический, локализованный и генерализованный. Процесс локализуется в маргинальном пародонте.
Макроскопическая характеристика
Слизистая синюшная, ткани набухшие, м б очаги некроза, эрозии, отмечается кровоточивость у вершин сосочков.
Микроскопическая характеристика
Изменения в эпителии:
-
Паракератоз
-
Вакуольная дистрофия
-
Акантоз (погружной рост эпителия)
Гипертрофический гингивит
Может быть локализованный и генерализованный. Бывает только хроническим.
Локализуется обычно в области фронтальной группы зубов ВЧ и НЧ
Формы гипертрофического гингивита (стадии):
-
Отечная (гранулирующая)
-
Фиброзная форма
Отечная форма
Макроскопическая характеристика
Десневые сосочки увеличены, синюшные, поверхность блестящая (глянцевая), м б эрозии, кровоточивость, ложные зубодесневые карманы.
Эпителиальное прикрепление не нарушено. В пришеечной области в участках гипертрофии десен большое кол-во мягкого зубного налета, прочно связанного с твердыми тканями зуба
Микроскопическая характеристика
Полнокровие, плазматическое пропитывание фибриноидный некроз коллагеновых волокон, они с признаками гиалиноза.
Лимфоплазмацитарная инфильтрация, резко выраженная отечность
Фиброзная форма
Макроскопическая характеристика
Плотноватые на ощупь десневые сосочки, ложные зубодесневые карманы.
Микроскопическая характеристика
Умеренный отек, умеренно выраженное мукоидно-фибриноидное набухание, пролиферация фибробластов, гиалиноз коллагеновых волокон, участки изъязвления эпителия, внутриклеточная инфекция выражена слабо.
Язвенный гингивит
Бывает острый и хронический, локализованный и генерализованный.
Макроскопическая характеристика
Изъязвление десневого края с усечением вершин сосочков, в этой области пленка из фибрина, при ее удалении возникает кровоточивость. Значительные отложения зубного камня и налета.
Микроскопическая характеристика
Участки изъязвления, дисфункция коллагеновых волокон (мукоидное и фибриноидное набухание), резко выраженная лейко-лимфоплазмацитарная инфильтрация
Пародонтит
Пародонтит – воспаление тканей пародонта с их прогрессирующей деструкцией и формированием десневого и парадонтального карманов.
Классификация по локализации: