2. Дерматиты от воздействия высоких и низких температур.

Высокие температуры жидких, твердых или газообразных тел вызывают ожог, низкие – ознобления или обморожения.

1. Ожоги.

Клиника. 4 степени ожога.

При I-ой степени на коже образуются эритема и небольшая отечность с чувством жжения и болезненности. При ожоге II степени на этом участке образуются пузыри. Ожог III степени характеризуется некрозом поверхностных слоев кожи без образования струпа. При ожоге IV степени – некроз всех слоев кожи с образованием струпа, который, отторгаясь, образует язву.

2) Отморожения. Возникают под действием низкой внешней температуры и повышенной влажности.

Клиника. 4 степени отморожения.

1. поражённый участок застойно синюшного цвета, отёчен. Субъективно- покалывание, зуд;

2. на поражённых участках возникают пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым;

3. происходит омертвение пораженного участка кожи с образованием струпа;

4. глубокий некроз тканей.

Лечение ожогов и обморожения в условиях хирургического стационара.

3) Ознобление – хроническое, склонное к рецидивам, поражение кожи вследствие длительного воздействия низкой температуры окружающей среды.

Чаще возникает у астенизированных лиц, при гиповитаминозе С и А.

Клиника. На участках поражения появляется отечность плотноватой или мягкой консистенции цианотично-красноватого цвета с синюшным оттенком.

Лечение. Тёплые ванночки с последующим массажем, облучение УФ лучами, лампой соллюкс. Внутрь – препараты кальция, железа, витамины С, РР

3. Дерматиты от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Заболевания, обусловленные воздействием на кожу солнечных, в частности, ультрафиолетовых лучей, называются фотодерматозами.

Клиника. Проявляется покраснением кожи, образование на ней отечности и пузырей. Страдает общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, тошнота, слабость, нарушается сон, аппетит.

Лечение. Устранение причин заболевания (носить широкополые шляпы, пользоваться фотозащитными кремами и пастами). Наружно – примочки из риванола, борной кислоты, кортикостероидные мази, кремы, лосьоны.

4. Дерматит от воздействия электрического тока.

Клиника. Повреждения кожи на места контакта и выхода тока называются «знаком тока». Это твердый возвышающийся над уровнем кожи струп серого цвета. Характерны безболезненность и полная потеря чувствительности на месте поражения. Цикл развития «знака тока» – 3-4 недели. На месте струпа образуется мягкий рубец.

Лечение – наложение стерильной повязки, хирургическое наблюдение.

5. Дерматит от воздействия рентгеновских и радиоактивных излучений

Различают острые и хронические лучевые поражения кожи. Острые возникают после однократного действия больших доз ионизирующей радиации. Хронические – являются следствием бывших острых дерматитов или результатом многократного облучения кожи в сравнительно малых дозах.

Клиника. Выделяют 3 степени рентгеновского облучения.

I степень – покраснение и отечность кожи держится 2-3 недели, затем появляется шелушение и бурая пигментация;

II степень – на пораженных участках кожи появляются пузыри;

III степень – на пузырях образуются эрозивные и язвенные поверхности. Субъективно – повышение температуры, боли, нарушение сна. Язвы заживают с образованием рубцов.

Лечение. Консервативное и оперативное. Консервативное направлено на стимуляцию процессов регенерации и эпителизации кожи. Применяются аппликации и фонофорез стероидных гормонов, новокаиновые блокады, аэрозоли с гормональными препаратами и антибиотиками.