Физиологические особенности детской кожи

Защитная кожа детей очень несовершенна. Это обусловлено:

1. Анатомической недостаточностью структурных компонентов детской кожи;

2. Снижением бактерицидности секрета сальных и потовых желез;

3. Липидная мантия имеет нейтральную или слабощелочную среду, а не кислую, как у взрослых;

4. Слабостью гипофизарно-надпочечниковой системы;

Терморегуляция кожи детей грудного и ясельного возраста несовершенна. Процесс теплопродукции недостаточно активен, а теплопередача за счет теплоизлучения, теплопроводности и потоотделения выражена интенсивно в связи с тем, что кровеносные сосуды располагаются поверхностно и находятся в состоянии физиологической дилатации.

Секреторная функция эпидермиса и дермы сложна и многообразна. Благодаря секреции ороговевшей субстанции наблюдается высокая регенеративная способность кожи детей. Клетки эпидермиса секретируют кератин, жироподобное вещество сквален, меланин. Потовые железы продуцируют большое количество кальция и фосфора.

Экскреторная функция кожи обеспечивается секрецией сальных и потовых желез, а также повышенной проницаемостью эндотелия сосудов. Потом выделяются органические и неорганические вещества: мочевина, аммиак, мочевая кислота, соли натрия, калия, фосфаты и сульфаты. Также происходит потеря воды, витаминов, гормонов, ферментов. Поэтому необходимо уделять постоянное внимание питьевому режиму питания ребенка для восстановления необходимого гомеостаза.

С кожным салом, также как и с потом, выводятся многие лекарственные препараты: бром, йод, сера, железо, салицилаты и др. Поэтому в ответ на прием внутрь этих лекарств могут возникать медикаментозные сыпи.

Дыхательная и резорбционная фукция кожи

Учитывая нежность и рыхлость дермы, большое количество сосудов дермы в состоянии дилатации, следует полагать, что у детей значительная доля газообмена совершается через кожу. Резорбция осуществляется через сальные железы и волосяные фолликулы, поэтому хорошо абсорбируются и поглощаются вещества, растворимые в жирах; йод, хлороформ, резорцин, борная и салициловая кислоты, ртуть, сера.

Обменная функция кожи включает и объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность детской кожи.

Общая симтоматика кожных заболеваний

Клиническая картина кожных заболеваний представляет сложный симптомокомплекс. Все симптомы болезни делятся на субъективные и объективные. К субъективным относят проявления болезни, которые ощущает сам больной (зуд, чувство жжения, покалывания кожи, болезненность), к объективным – изменения, которые врач находит на коже или видимых слизистых оболочках при осмотре или при их пальпации. Часто высыпания сопровождаются общими симптомами: недомоганием, чувством разбитости, общей слабостью, повышением температуры тела и т.д. Это подтверждает связь кожного заболевания с заболеванием всего организма в целом.

Умение различать элементы, из которых складывается кожная сыпь, позволяет правильно оценить наблюдаемый патологический процесс и подойти к постановке диагноза дерматоза. В ряде случаев клиническая картина «написанная на коже». Позволяет поставить диагноз и приступить к терапии (чесотка, псориаз, витилиго), в некоторых случаях постановка диагноза требует специальных лабораторных методов исследования.

Все элементы кожной сыпи подразделяют на первичные и вторичные, первичные морфологические элементы делятся на бесполостные и полостные.