МЕДИКО-тактическая характеристика очагов

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОЧАГОВ КАТАСТРОФ

МИРНОГО ВРЕМЕНИ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

Чрезвычайная ситуация – это внешне неожиданная, внезапно возникающая и

быстро изменяющаяся обстановка при промышленных авариях и катастрофах, сти-

хийных и экологических бедствиях, характеризующаяся неопределенностью и слож-

ностью принятия решения, остроконфликтностью и стрессовым состоянием населе-

ния, значительным экономическим ущербом, человеческими жертвами и, вследствие

этого, необходимостью крупных людских, материальных и временных затрат на

75

проведение эвакуационно-спасательных работ и ликвидации последствий этих ава-

рий, катастроф и стихийных бедствий.

Чрезвычайная ситуация – это крупномасштабное экстраординарное природ-

ное, техногенное или социальное событие, для ликвидации последствий которого

требуется привлечение дополнительных сверхштатных сил и средств.

Чрезвычайная ситуация для здравоохранения – обстановка, сложившаяся на

объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного яв-

ления, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, военных действий, характеризующаяся

__________наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (боль-

ных), резким ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая при-

влечения для медико-санитарного обеспечения сил и средств здравоохранения, на-

ходящихся за пределами объекта (зоны, района) ЧС, а также особой организации ра-

боты медицинских учреждений и формирований, участвующих в ликвидации меди-

ко-санитарных последствий ЧС.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации

№ 261 от 18 апреля 1992 г. критерием чрезвычайной ситуации техногенного или

природного характера является:

− число пораженных от 10 до 15–25 человек, а погибших – 2–4 человека;

− групповые заболевания острыми инфекциями у 50 человек и более;

− групповые заболевания невыявленной этиологии у 20 человек и более;

− лихорадочные заболевания неустановленного характера у 15 человек и более;

− если уровень смертности или заболеваемости при эпидемиях превышает

среднестатический в три раза и более.

Чрезвычайные ситуации можно условно разделить на стихийные бедствия, ава-

рии и катастрофы.

Стихийные бедствия – это опасные природные явления или процессы геофизи-

ческого, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого

происхождения такого масштаба, которые вызывают катастрофические ситуации,

характеризующиеся:

− внезапным нарушением жизнедеятельности населения;

− разрушением и уничтожением материальных ценностей;

− поражением или гибелью людей.

Стихийные бедствия могут служить причиной многих аварий и катастроф.

Аварии – это повреждение машин, станков, оборудования, зданий, сооружений,

в результате которых человеческих жертв нет или они единичны.

Катастрофа – это внезапное событие, влекущее за собой разрушения зданий,

сооружений и гибель людей.

Согласно постановлению Правительства РФ от 21.05.2007 № 304 «О классифи-

кации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» чрезвычайные

ситуации подразделяются:

а) на чрезвычайную ситуацию локального характера, в результате которой тер-

ритория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация и нарушены условия жизне-

деятельности людей, не выходит за пределы территории объекта, при этом количе-

ство людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее – количество по-

страдавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей при-

родной среде и материальных потерь составляет не более 100 тыс. рублей;

76

б) чрезвычайную ситуацию муниципального характера, в результате которой зо-

на чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного поселения или

внутригородской территории города федерального значения, при этом количество

пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба

составляет не более 5 млн рублей, а также данная чрезвычайная ситуация не может

быть отнесена к чрезвычайной ситуации локального характера;

в) чрезвычайную ситуацию межмуниципального характера, в результате которой

зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более поселений, внут-

ригородских территорий города федерального значения или межселенную террито-

рию, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер

материального ущерба составляет не более 5 млн рублей;

г) чрезвычайную __________ситуацию регионального характера, в результате которой зона

чрезвычайной ситуации не выходит за пределы территории одного субъекта Россий-

ской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек,

но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше

5 млн рублей, но не более 500 млн рублей;

д) чрезвычайную ситуацию межрегионального характера, в результате которой

зона чрезвычайной ситуации затрагивает территорию двух и более субъектов Рос-

сийской Федерации, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 чело-

век, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше

5 млн рублей, но не более 500 млн рублей;

е) чрезвычайную ситуацию федерального характера, в результате которой

количество пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального

ущерба составляет свыше 500 млн рублей.

Существует множество классификаций ЧС по причине возникновения, немало

еще будет предложено, так как это направление в науке продолжает активно разви-

ваться. Различают катастрофы естественные (не зависящие от деятельности челове-

ка) и искусственные (вызываемые деятельностью человека).

Чрезвычайные ситуации естественного (природного) происхождения:

1. Метеорологические опасные явления:

− аэрометеорологические: бури, ураганы, штормы, смерчи, шквалы, торнадо,

циклоны;

− агрометеорологические: крупный град, ливень, снегопад, сильный туман,

сильные морозы, необычайная жара, засуха;

− природные пожары: чрезвычайная пожарная опасность, лесные пожары, тор-

фяные пожары, пожары хлебных массивов, подземные пожары горючих ископаемых.

2. Тектонические и теллурические опасные явления:

− землетрясения (моретрясения);

− извержения вулканов.

3. Топологические опасные явления:

− гидрологические: половодье, паводки, ветровые нагоны, подтопления;

− оползни, сели, обвалы, лавины, осыпи, цунами, провал земной поверхности.

4. Космические опасные явления:

− падение метеоритов, остатков комет;

− прочие космические катастрофы.

77

Чрезвычайные ситуации антропогенного происхождения:

1. Транспортные: автомобильные, железнодорожные, авиационные, водные, трубопроводные.

2. Производственные опасные явления:

− с высвобождением механической энергии: взрывы, повреждение или разру-

шение механизмов, агрегатов, коммуникаций, обрушение конструкций зданий; гид-

родинамические (взрывы плотин с образованием волн прорыва и катастрофического

затопления); прорывы плотин с образованием прорывного паводка; прорывы плотин,

повлекшие смыв плодородного слоя почв или отложение наносов на обширных тер-

риториях;

− с высвобождением термической энергии: пожары (взрывы) в зданиях на тех-

нологическом оборудовании; пожары (взрывы) на объектах добычи, переработки,

хранения легковоспламеняющихся, горючих, взрывчатых веществ; пожары (взрывы)

на транспорте; пожары (взрывы) в зданиях жилого, социально-бытового и культур-

ного назначения; обнаружение неразорвавшихся боеприпасов; утрата легковоспла-

меняющихся, горючих, взрывчатых веществ;

− с высвобождением радиационной энергии: аварии на АЭС, АЭУ производст-

венного и исследовательского назначения с выбросом (угрозой выброса) радиоак-

тивных веществ; аварии с выбросом (угрозой выброса) РВ на предприятиях ядерно-

топливного цикла; аварии __________на транспортных и космических средствах с ядерными ус-

тановками или с грузом РВ; аварии с ядерными боеприпасами в местах их эксплуа-

тации, хранения или установки; утрата радиоактивных источников;

− с высвобождением химической энергии: аварии с выбросом (угрозой выбро-

са) сильнодействующих ядовитых веществ при их производственной переработке

или хранении (захоронении); аварии на транспорте с выбросом (угрозой выброса)

АХОВ; образование и распространение АХОВ в процессе протекания химических

реакций, начавшихся в результате аварии; аварии с химическими боеприпасами;

− утечка бактериологических агентов: нарушение правил эксплуатации объек-

тов водоснабжения и канализации; нарушение технологии в работе предприятий

пищевой промышленности; нарушение режима работы учреждений санитарно-

эпидемиологического профиля.

3. Специфические опасные явления:

− инфекционная заболеваемость: единичные случаи экзотических и особо

опасных инфекционных заболеваний; групповые случаи особо опасных инфекций;

эпидемия; пандемия; заболеваемость животных (эпизоотия__________); болезни растений (про-

грессирующая эпифитотия; массовое распространение вредителей растений).

4. Социальные опасные явления:

− войны – относят и к специфическим, и к социальным опасным явлениям;

− военные конфликты, терроризм, общественные беспорядки, алкоголизм, нар-

комания, токсикомания и др.

Чрезвычайные ситуации классифицируются также по следующим признакам:

− степень внезапности: внезапные (непрогнозируемые) и ожидаемые (прогно-

зируемые). Легче прогнозировать социальную, политическую, экономическую си-

туации; сложнее – стихийные бедствия; своевременное прогнозирование ЧС и пра-

вильные действия позволяют избежать значительных потерь и в отдельных случаях

предотвратить ЧС;

78

− скорость распространения: ЧС может носить взрывной, стремительный, бы-

строраспространяющийся или умеренный, плавный характер. К стремительным ча-

ще всего относится большинство военных конфликтов, техногенных аварий, сти-

хийных бедствий. Относительно плавно развиваются ситуации экологического ха-

рактера;

− продолжительность действия: ЧС могут носить кратковременный характер

или иметь затяжное течение. Все ЧС, в результате которых происходит загрязнение

окружающей среды, относятся к затяжным;

− по характеру ЧС могут быть преднамеренными (умышленными) и непредна-

меренными (неумышленными); к преднамеренным следует отнести большинство

национальных, социальных и военных конфликтов, террористические акты и др.;

стихийные бедствия по характеру своего происхождения являются непреднамерен-

ными, к этой группе относится также большинство техногенных аварий и катастроф.

Поражающие факторы источников ЧС – это факторы механического, терми-

ческого, радиационного, химического, биологического (бактериологического), пси-

хоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к пораже-

нию людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного

хозяйства.

Поражающие факторы источников ЧС могут вызывать различные поражения

людей.

Динамические (механические) факторы в результате непосредственного дейст-

вия избыточного давления во фронте ударной волны, отбрасывания человека скоро-

стным напором и ударов о внешние предметы, действия вторичных снарядов (конст-

рукций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) приводят к возникно-

вению различных ранений и закрытых травм.

Термические факторы – в результате воздействия высоких температур (светово-

го излучения, пожаров, высокой температуры окружающего воздуха и др.) возника-

ют термические ожоги, общее перегревание организма; при низких температурах

возможны общее переохлаждение организма и отморожения.

Радиационные факторы – при авариях на радиационно опасных объектах и

применении ядерного оружия в результате воздействия ионизирующих излучений на

организм могут развиться лучевая болезнь (острая и хроническая) и лучевые ожоги

кожи, а при попадании радиоактивных веществ в организм через дыхательные пути

и желудочно-кишечный тракт – поражения внутренних органов.

Химические факторы – АХОВ, боевые отравляющие вещества, промышленные

и другие яды, воздействуя на людей при химических авариях, применении химиче-

ского оружия, вызывают разнообразные (по характеру и тяжести) поражения.

Биологические (бактериологические) факторы – токсины, бактерии и другие

биологические (бактериологические__________) агенты, выброс и распространение которых

возможны при авариях на биологически опасных объектах, а в военных условиях

при применении противником они могут привести к массовым инфекционным забо-

леваниям (эпидемии) или массовым отравлениям.

Психоэмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящих-

ся в экстремальных условиях, может проявляться снижением работоспособности,

нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях – более серьезны-

ми расстройствами.

79

Неблагоприятное влияние поражающих факторов ЧС на человека и окружаю-

щую среду зависит не только от интенсивности, но и от продолжительности их воз-

действия (мгновенно или растянуто во времени). При этом вероятны сочетанные,

множественные и комбинированные поражения.

Поражения различных анатомических областей (например, груди и живота), вы-

званные одним и тем же травмирующим агентом (пуля, осколки и др.), называют со-

четанными, а поражения одной анатомической области в нескольких местах (напри-

мер, переломы бедренной кости в двух местах) – множественными; поражения двумя

и более травмирующими агентами (например, механическая сила и ионизирующее

излучение) относят к комбинированным.

Предупреждение ЧС – это комплекс мероприятий, проводимых заблаговремен-

но и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения

ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей

среде, материальных потерь в случае их возникновения.

Ликвидация ЧС – это аварийно-спасательные и другие неотложные работы,

проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохране-

ние здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и

материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия харак-

терных для них опасных факторов.

Зона ЧС – это территория, на которой сложилась чрезвычайная обстановка.

Медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации – это комплексная

характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-

санитарного обеспечения. Включает:

− величину и характер возникших санитарных потерь;

− нуждаемость пораженных в различных видах медицинской помощи;

− условия проведения лечебно-эвакуационных 90 омероприятий в зоне ЧС;

− санитарно-гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку,

сложившуюся в результате ЧС;

− выход из строя или нарушение деятельности лечебно-профилактических, са-

нитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений и учреждений снабже-

ния медицинским имуществом;

− нарушение жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней рай-

онах и др.

Пораженные – это люди, у которых в результате воздействия различных факто-

ров при ЧС возникли патологические нарушения в состоянии здоровья и потреб-

ность в получении медицинской помощи.

Пострадавшие в ЧС – пораженные и лица, понесшие при ЧС материальные

убытки, моральный ущерб, а также лица, у которых возникли психогенные и психо-

соматические нарушения психотического характера (неклинического уровня), отли-

чающиеся синдромальной неоформленностью, кратковременностью и способностью

к самокупированию.

Общие людские потери, возникшие в ЧС, подразделяются на безвозвратные и

санитарные потери. Санитарные потери – это пораженные, нуждающиеся в оказа-

нии медицинской помощи, потерявшие _xｿg_ трудоспособность не менее чем на сутки и

поступившие на этапы медицинской эвакуации. Безвозвратные потери – это погиб-

шие на месте до оказания медицинской помощи или пропавшие без вести.

80

Структура санитарных потерь – это распределение пораженных (больных) по

степени тяжести поражений (заболеваний) – крайне тяжелые, тяжелые, средней сте-

пени тяжести, легкие; по характеру и локализации поражений (видам заболеваний).

Величина и структура потерь в ЧС колеблются в широком диапазоне и зависят

от многочисленных факторов, прежде всего, от характера, масштаба и интенсивно-

сти ЧС, численности населения, оказавшегося в зоне ЧС, плотности и характера его

размещения, своевременности оповещения и обеспеченности средствами защиты,

готовности населения к действиям при угрозе ЧС, уровня подготовки к ликвидации

последствий ЧС и др.

В районе катастрофы работу по оказанию медицинской помощи пораженным

условно можно разделить на 3 периода (фазы):

− период изоляции – продолжается с момента возникновения катастрофы до

начала организованного проведения спасательных работ;

− период спасения – продолжается от начала спасательных работ до заверше-

ния эвакуации пострадавших за пределы очага;

− период восстановления – с медицинской точки зрения характеризуется прове-

дением планового лечения и реабилитации пострадавших до окончательного исхода.

Аварийно-спасательные работы при ликвидации ЧС – это действия по спа-

сению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в

зоне ЧС, локализации ЧС и подавлению или доведению до минимально возможного

уровня воздействия характерных для нее опасных факторов.

Аварийно-спасательные работы при ликвидации ЧС характеризуются наличием

факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют

специальной подготовки, экипировки и оснащения. К аварийно-спасательным рабо-

там относят:

− поисково-спасательные работы;

− горноспасательные работы;

− противофонтанные работы;

− работы, связанные с тушением пожаров;

− работы по ликвидации медико-санитарных последствий возникновения источ-

ников ЧС.

Неотложные работы при ликвидации ЧС включают деятельность по всесто-

роннему обеспечению аварийно-спасательных работ, оказанию населению, постра-

давшему в чрезвычайных ситуациях, медицинской и других видов помощи, созда-

нию условий, минимально необходимых для сохранения жизни и здоровья людей,

поддержания их работоспособности.

Аварийно-восстановительные работы в зоне ЧС проводят с целью локализа-

ции отдельных очагов повышенной опасности, устранения аварий и повреждений на

сетях и линиях коммунальных и производственных коммуникаций, создания мини-

мально необходимых условий для жизнеобеспечения населения, а также санитарной

очистки и обеззараживания территории.

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АВАРИЙ

НА ПОЖАРОВЗРЫВООПАСНЫХ ОБЪЕКТАХ

Взрывы и пожары, как самостоятельно формирующиеся, так и являющиеся след-

ствиями крупных аварий, в результате которых разрушаются или повреждаются про-

изводственные или жилые помещения, техника и оборудование, гибнут и получают

81

различные поражения люди, происходят на различных объектах народного хозяйства,

среди которых особое положение занимают пожаро- и взрывоопасные объекты.

Пожаро- и взрывоопасные объекты (ПВОО) – это предприятия, на которых

производятся, хранятся, используются, транспортируются вещества и материалы,

способные или приобретающие при определенных условиях способность к возгора-

нию или взрыву.

К ПВОО относятся:

− производства, где используются взрывчатые и имеющие высокую степень

возгораемости вещества,

− железнодорожный и трубопроводный транспорт – как несущий основную на-

грузку при доставке жидких, газообразных пожаро- и взрывоопасных грузов,

− нефтеперерабатывающие заводы,

− химические предприятия, на которых находятся горючие газы,

легковоспламеняющиеся жидкости,

− цехи приготовления и транспортировки угольной пыли, древесной муки, са-

харной пудры,

− лесопильные, деревообрабатывающие, столярные предприятия.

В России имеется свыше 8 000 подобных объектов. Все ПВОО по степени их

опасности подразделяются на шесть категорий (А, Б, В, Г, Д, Е). Наибольшую опас-

ность представляют объекты первых категорий (А, Б). Категория А – это нефтепере-

рабатывающие заводы, химические предприятия, трубопроводы, склады нефтепро-

дуктов и т.п. Категория Б – цехи по приготовлению и транспортировке угольной пы-

ли, древесной стружки, сахарной пудры и т.п.

Основные причины аварий:

− взрывы емкостей под давлением (котельные установки, баллоны со сжатым га-

зом и т.п.) и трубопроводов с легковоспламеняющимися и взрывоопасными жидко-

стями и газами;

− действие электромагнитных факторов (короткое замыкание электропроводки,

статическое электричество, разряды молний);

− самовозгорание и взрывы некоторых веществ – древесной, угольной, торфяной,

алюминиевой, мучной, сахарной пыли, а также некоторых газов – аммиака и др.;

− нарушение персоналом технологической дисциплины, правил и мер безопасно-

сти, преднамеренное воздействие на ПВОО.

Взрыв – это быстро протекающий процесс физических и химических превраще-

ний веществ, сопровождающийся освобождением значительного количества энергии

в ограниченном объеме, в результате чего в окружающем пространстве образуется и

распространяется ударная волна, способная привести или приводящая к возникнове-

нию разрушений.

Взрывы на промышленных предприятиях обычно сопровождаются обрушения-

ми и деформациями производственных помещений, транспортных линий, выходом

из строя технологического оборудования, энергосистем и утечкой ядовитых ве-

ществ; при взрывах на атомных станциях – выбросом радиоактивных веществ в ат-

мосферу и загрязнением ими больших территорий. Особую опасность представляют

взрывы, обусловленные резким повышением температуры сжиженных газов и жид-

костей с относительно низкой температурой кипения (сжиженный углеводородный

газ, акриловая кислота и др.), находящихся в замкнутом объеме. Также к взрыво- и

82

пожароопасным веществам относится целый ряд топливных материалов: ацетилен,

бутан, метан, пропан, этан, этилен.

Пожар – это неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтоже-

нием материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Пожары на крупных промышленных предприятиях и в населенных пунктах мо-

гут быть отдельными, массовыми и сплошными. Отдельными называются пожары в

изолированных зданиях, сооружениях, постройках. Совокупность отдельных пожа-

ров, охватывающих более 25% зданий, называют массовыми; более 90% – сплош-

ными.

Наиболее значимыми причинами, определяющими число санитарных потерь,

которые при пожарах и взрывах варьируются от сотен до тысяч человек, являются:

− масштабы пожара или мощность взрыва;

− характер и плотность застройки населенных пунктов;

− огнестойкость зданий и сооружений;

− метеорологические условия (скорость ветра, осадки);

− время суток;

− плотность населения в очаге поражения;

− степень обеспеченности населения и умение пользоваться СИЗ.

При пожарах формируются следующие поражающие факторы:

− открытый огонь и искры;

− повышенная температура окружающей среды и предметов;

− токсичные продукты горения, дым;

− пониженная концентрация кислорода в воздухе (менее 16 %);

− падающие части строительных конструкций, агрегатов, установок.

К поражающим факторам взрыва относятся:

− ударная воздушная волна,

− тепловое излучение,

− осколочные поля, создаваемые летящими обломками взрывающихся объектов.

Ударная воздушная волна – это область резкого сжатия воздуха, которая в виде

сферического слоя распространяется во все стороны от места взрыва с огромной

скоростью. Основными критериями, характеризующими ее разрушающее и пора-

жающее действие, являются избыточное давление во фронте, давление скоростного

напора и продолжительность действия. При встрече с преградой ударная волна обра-

зует давление отражения, которое, взаимодействуя с избыточным давлением, может

увеличить его в 2 раза и более. Поэтому взрывы в помещениях оказывают значи-

тельно большее разрушающее действие, чем на открытой местности. Продолжи-

тельность действия ударной волны находится в прямой зависимости от силы взрыва,

а производимые ею разрушения – от продолжительности действия избыточного дав-

ления.

Поражающее действие теплового излучения в очаге поражения определяется ве-

личиной теплового потока. Последствия пожаров по своему характеру аналогичны

последствиям светового излучения в очагах ядерного поражения, а по выделяемой

при массовых пожарах энергии могут превосходить эффект мегатонных ядерных

взрывов. Возникающие в результате взрывов пожары приводят к ожогам, а горение

пластмасс и некоторых синтетических материалов – к образованию поражающих

концентраций АХОВ (цианистых соединений, фосгена, сероводорода и др.). При

83

пожарах чаще всего наблюдается поражение людей окисью углерода, реже циани-

стыми соединениями, бензолом, углекислотой и другими токсичными продуктами.

Поражающее действие осколочных полей определяется количеством летящих от

взрывающихся объектов осколков, их кинетической энергией и радиусом разлета.

К поражающим факторам пожаров относят также задымление, затрудняющее

ориентирование, и сильный морально-психологический эффект. У пострадавших

при пожаре увеличивается число случаев острых сердечно-сосудистых заболеваний,

гипертонических кризов и других неотложных состояний.

В результате самостоятельного или комбинированного воздействия поражаю-

щих факторов у пораженных в ЧС на пожаро- и взрывоопасных объектах возможны

изолированные, комбинированные или сочетанные поражения:

− ранения разной локализации и характера,

− ожоги кожи, глаз,

− термические поражения и баротравма органов дыхания,

− баротравма органов желудочно-кишечного тракта,

− отравления продуктами горения и др.

При пожарах и взрывах в замкнутых пространствах почти у всех находящихся

там людей возможны ожоги, площадь которых примерно у половины пострадавших

составит от 20 до 60% поверхности тела. Сочетание данных ожогов с ожогом верх-

них дыхательных путей будет у 25%, термические поражения осложнятся механиче-

ской травмой (переломы, ушибы, черепно-мозговые травмы, осколочные ранения)

у 12%. Отравление продуктами горения возможно у 60% пострадавших.

Особенности организации медицинской помощи при взрывах и пожарах:

− необходимость оказания помощи большому числу обожженных, а также

отравленным угарным газом и дымом;

− тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри го-