Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Расстройства ощущений.ppt
Скачиваний:
100
Добавлен:
16.02.2019
Размер:
2.53 Mб
Скачать

Ощущение имеет определенную пространственную локализацию.

Всякое ощущение всегда окрашено в определенный, чаще всего специфический тон, т.е. имеет соответствующую эмоциональную окраску. В зависимости от их качества, силы и длительности ощущения могут вызывать положительные или отрицательные эмоции. Легкий запах сирени способствует появлению приятного чувства, тот же запах, концентрированный и существующий длительно, может привести к появлению головокружения, тошноты, общего плохого самочувствия. Матовый свет электрической лампочки успокаивает, прерывистый свет раздражает.

Мягков И.Ф., Боков С.Н., Чаева С.И. Медицинская психология: учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. –М.: Логос, 2003. – 320 с.

Расстройства ощущений

При психическом заболевании ощущения могут формироваться

вмозге независимо от информации, поступающей от анализаторов. Такова природа психогенных истерических болей,

воснове которых лежит механизм самовнушения.

Весьма многообразны болевые ощущения при депрессивном синдроме (боли в сердце, в животе, головные и др.). Все эти расстройства бывают причиной длительных и безрезультатных обследований и лечения у терапевта или даже хирурга.

Изменения психического состояния существенно влияют на порог чувствительности: возможно как его общее снижение, так и общее повышение.

Иванец Н.Н. Психиатрия и медицинская психология: учебник – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 896с. ил.

Гиперестезия

Гиперестезия - снижение порога чувствительности всех анализаторов, воспринимаемое больным как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения. Усиливается чувствительности к обычным звукам (гиперакузия), запахам (гиперосмия), прикосновениям (гипертактильность). Например, больным кажется, что луна светит как яркое солнце, слишком громко тикает будильник. Встречается при гиперстеническом варианте неврастении, маниакальном состоянии и при некоторых интоксикационных психозах.

Марилов В.В. Общая психопатология: учеб. пособие. – М.: Академия, 2002. – 224 с.

Иванец Н.Н. Психиатрия и медицинская психология: учебник – М ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 896с. ил.

Гипестезия

Гипестезия - снижение чувствительности к внешним раздражителям: яркий свет ощущается как слабое, едва светящееся пятно, громкие звуки – как еле слышимые. Отмечается при тяжелой астении и при депрессии.

Марилов В.В. Общая психопатология: учеб. пособие. – М.: Академия, 2002. – 224 с.

Сенестопатии

Сенестопатии - разнообразные неприятные, тягостные патологические ощущения покалывания, сдавливания, жжения, перекручивания, бульканья, не связанные с соматическими заболеваниями и возникающие в различных частях тела. Они имеют крайне необычный, часто вычурный характер. Больные часто не находят в языке слов , адекватно отражающих их чувства, и выдумывают собственные определения («свинтит под ребрами», «хвыкает в селезенке»).

Марилов В.В. Общая психопатология: учеб. пособие. – М.: Академия, 2002. – 224 с.

Иванец Н.Н. Психиатрия и медицинская психология: учебник – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 896с. ил.

Пытаясь понять происхождение сенсопатий, больные обычно приходят к ложному выводу, что у них какая-то соматическая болезнь (ипохондрия). В этом случае состояние больного обозначают как сенестопатически-ипохондрический синдром.

Иванец Н.Н. Психиатрия и медицинская психология: учебник – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 896с. ил.

Сенсетопатии чаще всего возникают при шизофрении. Довольно часто они присутствуют у больных с депрессией. Практически у всех больных с сенсетопатиями отмечают пониженный фон настроения.

Сенсетопатии относят к продуктивным симптомам, они могут исчезать самопроизвольно или под воздействием лечения, однако чаще всего приобретают стойкий, упорный характер.

Иванец Н.Н. Психиатрия и медицинская психология: учебник – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016. – 896с. ил.

Виды сенестопатий

Элементарные сенестопатии – внутренние ощущения, не имеющие определенной модальности и локализации («внутри все напряжено и натянуто, как струна», «внутри давит, все оцепенело»). Наблюдается явная связь с эмоциональными переживаниями, сенестопатии отражают чувство страха, тревоги, тоски и напряжения.

Подобные ощущения часто выявляются при депрессивных расстройствах и отражают не

только аффективные нарушения, но и нарушения восприятия собственного тела. Некоторые психиатры рассматривают такие

ощущения, как вариант деперсонализации.

https://studfiles.net/preview/4001667/

Интерпретативные сенестопатии – ощущения с насыщенными и разнообразными трактовками. Трактовки могут быть очень необычными («мерзнет мозг», «чешется селезенка», «болит внутренняя поверхность ребра»). Выделяют органотопические сенестопатии (с четкой локализацией), ассоциированные сенестопатии (с объединением множества ощущений в разных частях тела в одну общую картину) и бредоподобные сенестопатии (с заведомо неправдоподобной версией причины возникновения, например, «в печень не поступает кровь»).

Галлюцинаторные сенестопатии – ощущения, напоминающие галлюцинации. Могут быть геометрическими («болит круг на животе, от него боль лучами расходится по всему телу»), напоминающими тактильные галлюцинации («как будто ударили по руке кулаком», «как будто тянут за волосы»), с проекцией тактильных ощущений внутрь тела («в груди чешется»), напоминающие галлюцинации трансформации («мозг отслаивается от черепной коробки», «в легких словно лопаются пузырьки, и легкие от этого спадаются») или кинестетические галлюцинации («голова раскачивается вправо и влево»).

https://studfiles.net/preview/4001667/