- •Современные методы диагностики в психиатрии
- •Введение
- ••Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие
- •Методы диагностики
- •Расспрос
- •Наблюдение
- •Изучение творчества больных
- •Общесоматическое и неврологическое обследования
- •Экспериментально- психологические исследования
- ••1) Для обнаружения симптомов утомляемости, ослабления внимания, снижения темпа психической деятельности: корректурная проба
- ••2) Для выявления расстройств памяти: заучивание слов, цифр; пересказ несложных сюжетов; опосредованное запоминание
- ••4) Для выявления своеобразия мышления: раскрытие иносказательного смысла пословиц, метафорических выражений, сравнение предметов
- •Лабораторные методы
- •Цитогенетическое обследование
- ••Большинство случаев хромосомных нарушений возникает спорадически в половых клетках здоровых родителей или на
- ••Материалом для микроскопического исследования хромосом служат в основном лейкоциты крови, реже для этой
- ••В случае хромосомной патологии почти все клинические проявления сопровождаются множественными нарушениями в строении
- •Молекулярно-генетический
- •Основные направления молекулярно-генетических исследований психических заболеваний:
- ••Результаты проведенных молекулярно-генетических исследований уже дали неожиданные объяснения известным клиническим фактам. Так, при
- ••Явление увеличения числа тринуклеотидных повторов получило название экспансии тринуклеотидов и было классифицировано как
- ••В этом случае молекулярно-генетическая характеристика нестабильности генома может помочь в раскрытии механизмов защиты
- ••В то же время положительная ассортативностъ браков по генам предрасположения к шизофрении, ведущая
- ••Явление антиципации, таким образом, представляет собой частный случай связи клинического показателя с молекулярно-генетическим
- ••Изучение экспансии тринуклеотидов может быть значительно более продуктивным, если его проводить с учетом
- •Иммунологический
- ••Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках
- •Инструментальные
- ••Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Целесообразно
- •Ликвородиагностика
- ••При экзогенных психозах основное изменение — увеличение числа клеточных элементов и белка в
- •Список литературы
Ликвородиагностика
•имеет значение при психических заболеваниях, обусловленных поражениями мозга (травматических, инфекционных, сосудистых), а также состояниях, сопровождающихся повышением проницаемости гематоэнцефалического барьера (интоксикационные психозы, инфекционно-токсические состояния с нарушениями психики, острые стадии эндогенных психозов, фебрильная шизофрения).
•Характеристики ликвора в норме: объем 120-150 мл, давление в положении сидя до 300 мм вод, ст., лежа — 100-200 мм вод. ст.; бесцветен, прозрачен; относительная плотность спинномозговой жидкости в норме 1,005 — 1,008; рН 7,35 — 7,8;
•При экзогенных психозах основное изменение — увеличение числа клеточных элементов и белка в спинномозговой жидкости. Цитоз может колебаться от 20-30 до 200-300 клеток, содержание белка умеренное — 0,5 — 1 г/л. При большинстве экзогенных психозов повышено давление спинномозговой жидкости.
•Сосудистые психозы (атеросклероз, гипертоническая болезнь) отличаются повышением давления (200 — 400 мм вод, ст.), увеличением содержания белка (0,4 — 1 г/л) при нормальном цитозе.
•При субарахноидальных кровоизлияниях меняется цвет жидкости — от красного (свежее кровоизлияние) до желтого и бурого (на 7 — 10-й день после кровоизлияния).
•Алкоголизм при большой давности заболевания может вызвать появление ацетона и ацетоуксусной кислоты, увеличение рН.
•При эпилепсии изменения во многом определяются этиологией заболевания (опухоли, травмы, инфекции и т. п.). В целом типично повышение давления жидкости (чаще умеренное), увеличение содержания белка, нередко повышение белкового коэффициента
Список литературы
•1 Психиатрия и Наркология Кирпиченко А.А.2002г
•2 Психиатрия медицинская психология Петрова Н.Н.
2017
•3 Психиатрия и медицинская психология Иванец Н., Тюльпин Ю., Кинкулькина М. 2016
•4 www.genomed.ru