Гриненко А.Я. (ред.) Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета 2005

13.12. Кровь на серологические исследования

1. РНГА с риккетсиозным диагностикумом.

2. РНГА с сальмонеллезным 0 комплексным фа-диагиостикумом. 3. РНГА с дизентерийными диагностикумами.

4. РНГА с псевдотуберкулезным и кишечноиерсениозным диагностикумами.

5. Реакция Райта-Хеддельсона на бруцеллез.

5-7 мл. крови из локтевой вены забирают в стерильную пробирку натощак, дважды через 10-14 дней (для получения парных сывороток). Это поможет определить фазу инфекционного процесса и степень иммунного ответа организма.

13.13. Кровь на коагулограмму

Кровь берется до метки в пробирки , взятые в лаборатории накануне.

При исследовании свертывающей и антисвертывающей систем крови (показатели коагулограммы) следует выполнить следующий порядок забора крови:

1. Кровь брать строго натощак.

2. Кожа над местом прокола обрабатывается спиртом (не эфиром!) Прокол производят после высыхания спирта.

Желательно кровь брать без наложения жгута, т. к. перетяжка конечности активирует свертывание крови, тромбоцитарный гемостаз и особенно фибринолиз. При плохих венах допустимо кратковременное (лишь во время входа иглы в вену, не более 2-х минут) наложение слабой перетяжки - не более 30 мм ртутного столба. Пункция должна быть, по возможности, малотравматичной.

Длительные поиски вены, как и очень медленный ток крови из иглы, снижают точность исследования. Кровь в пробирки, предварительно взятые в лаборатории, набирают свободным током, перемешивая ее с антикоагуляцитом покачиванием или легким встряхиванием (без вспенивания). Интенсивное встряхивание и вспенивание усиливает гемолиз эритроцитов, что искажает многие параметры коагулограммы. Первые 5-6 капель крови выпускаются на тампон и для исследования не берутся, т. к. в них может быть заметная примесь тканевого тромбопластина.

3. При назначении нескольких исследований сначала берется кровь на коагулограмму, протромбированный индекс, фибриноген.

13.14. Кровь на фибриноген, протромбин

Кровь берется до метки, в пробирки, накануне взятые в лаборатории, и аккуратно перемешивается. (Технология взятия крови, как 13.13).;

13.15. Кровь на холестерин, фракции липопротеидов

Кровь берется в сухую пробирку, 3-5 мл. Рекомендуется предварительное голодание.

13.16. Кровь на билирубин, трансаминазу, К, Ма

Не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Кровь берется в сухую пробирку и доставляется в кол-ве 7-10 мл.

	13.17. Кровь на вирусные гепатиты
	В сухую центрифужную пробирку забрать 5,0	мл. венозной крови. Пробирку с кровью закрыть резиновой
пробкой. К каждой пробирке приложить направление. В направлении указать:
•	Ф.И.О. пациента,
•	отделение, палату,
•	дату забора крови,
•	диагноз.

Забор крови

13.18. Памятка по забору и доставке крови на СПИД

1. В сухую центрифужную пробирку забрать 4-5 мл. венозной крови.

2. Пробирки с кровью нужно пронумеровать. Номера на пробирках и направлениях должны совпадать. Пробирки закрываются ватно-марлевой или резиновой пробкой и устанавливаются в контейнер с уплотнителем (вата, поролон).

3. Категорически запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями.

4. Работать с исследуемым материалом только в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напальчником. Особое внимание следует обращать на условия забора крови, чтобы исключить заражение. Работать надо осторожно во избежание случайных уколов иглой, разбитой посудой.

5. Кровь может храниться в холодильнике не более суток. Не подлежат доставке в лабораторию гемолизированная и проросшая кровь. Каждая пробирка маркируется, составляется направление в 2-х эк- земплярах.

Доставка крови

	Забранную кровь необходимо доставить в лабораторию в день забора с 8.30. до 10.00.
	1.	Кровь доставляется в лабораторию в жестяном контейнере.
	2.	Отдельно доставляется направление со сведениями об обследуемых лицах.
Необходимо указать:
•	диагноз,
•	регистрационный номер,
•	номер истории болезни,
•	отделение, палату,
•	Ф.,		И., О. (полностью),
•	пол,
•	возраст,
•	домашний адрес (полностью),
•	код,
•	дату забора крови,
•	дату доставки материала,
•	фамилию лица, забравшего материал. Направления доставляются в 2-х экземплярах:
	1	экземпляр - направление на каждого обследуемого,
	2	экземпляр —			общее направление, где списком перечислены сведения о всех обследуемых.
	1.	Бикс.			Укладка для забора крови на форму 50
	2.	Шприцы с иглами одноразовыми, не менее 2-х.
	3.	Чистые перчатки.
	4.	Стеклянные чистые, сухие пробирки с резиновыми пробками
	5.	Штатив.
	6.	Стерильные ватные тампоны.
	7.	70 градусный этиловый спирт.
	8.	1-2%		водный раствор борной кислоты для закапывания в глаза.
	9.	1-2%		раствор проторгола для закапывания в нос.
	10. 6% р-р перекиси водорода.
	11.		Лейкопластырь.
	12.		Флакон с сухим марганцово-кислым калием.
					13.19. Забор крови на RW
	Кровь берется в сухую пробирку 3-5 мл. В направлении указать:
•	ЛПУ, Ф., И., О. пациента,
•	отделение, палату,
•	дату забора крови,
•	диагноз.

13.20. Кровь на гормоны

Кровь берется в сухую пробирку 6-8 мл натощак. Доставляется в лабораторию в тот же день.

14.Порядок работы процедурной медсестры

скабинетами и отделениями переливания крови

1.Выдача крови, кровезаменителей в плановом порядке по требованию лечащего врача проводится с 9.00

до 11.00.

2. Заявки на кровь, компоненты крови, кровезаменители выписываются на форменных аптечных бланках с указанием количества, Ф., И., О. пациента, диагноза, № истории болезни и доставляются в ОПК до 14.00, вместе с историей болезни.

3. В экстренных случаях требование на кровь, кровезаменители подписывает начмед и кровь получают в течение дня.

4. Кровь на операцию заказывает зав. отделением или лечащий врач, по заявке. Верхнюю часть требования заполняет лечащий врач или зав. отделением, нижнюю сотрудники ОПК.

При получении крови необходимо поставить число, название отделения, операцию, фамилию сотрудника, получившего кровь.

15. Инфекционный контроль

Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности. Требования к выполнению санитарно-противоэпидемического и стерилизационно-дезинфицирующего режимов

регламентируются приказами МЗ СССР № 288/76, № 720/78, МЗ РФ № 170/94, ОСТом 42 21-2-85 и методическими указаниями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения МУ-287-Ш от 30.12.98 г.

15.1. Основные требования к работе процедурной медсестры

В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды инъекций, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный шприц и игла. Все манипуляции процедурная медсестра проводит в стерильных перчатках. Для выполнения парантеральных вмешательств используется стерильная укладка, которая состоит из лотка и стерильной пеленки.

Стерильная укладка готовится на 1 рабочую смену (б часов). Пинцеты, корнцанги и другой медицинский

инструментарий для захвата стерильного материалам процедурных кабинетах хранят в сухом виде на стерильной поверхности (в лотке между двумя слоями стерильной пеленки). Замену использованных пинцетов и другого инструментария для захвата стерильного материала проводят как можно чаще.

Хранить стерильные изделия в растворе 90 градусного спирта не следует, так как спирт не оказывает стерилизующего действия и в нем могут выживать устойчивые формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных изделий.

Использованные шприцы, иглы, катетеры, перчатки, системы для инфузионной терапии и переливания крови перед утилизацией подвергают дезинфекции по одному из разрешенных режимов.

Лабораторная посуда для определения группы крови после использования должна подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, согласно инструкции МЗ РФ от 1991 г. По мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в КДЛ ЛПУ и приказа МЗ РФ № 408

/89 г.

15.2. Дезинфекция, ПСО, общие положения

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения (далее изделия) направлены на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно- профилактических учреждений.

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов-вирусов ( в том числе возбудителей парентеральных вирусов гепатитов, ВИЧ- инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) - на изделиях медицинского назначения, в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. После дезинфекции изделия применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.

При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для данной цели) на материалы этих изделий. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.), которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенного к применению) в Российской Федерации.

Емкости с растворами дезинфицирующих, моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены крышками, иметь надпись с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления (для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства).

15.2.1.Дезинфекция физическими методами

1.Физический метод дезинфекции надежей, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.) при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.

2.Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют:

•способом кипячения в дистиллированной воде или в воде с добавлением натрия двууглекислого (сода пищевая);

•паровым методом ( в паровом стерилизаторе - автоклаве);

•воздушным методом (в воздушном стерилизаторе).

3.Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резины. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

4.Паровым методом дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных материалов. Предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением.

5.Дезинфекцию воздушным методом изделий из стекла, металлов, силиконовой резины проводят без упаковки в воздушных стерилизаторах. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не

загрязненные кровью.

Таблица 1

Метод

Дезинфицирующий

Режим дезинфекции

Применяе-

Условия

Применяемое

дезин-

агент

Температура,

Время

мость

проведения

оборудование

фекции

С

дезинфекции

Кипячение

Дистиллированная

99+1

30

Для

изделий

Полное погруже-

Кипятильник

вода

из

стекла,

ние

изделий

в

дезинфекционный

Дистиллированная

метало,

воду

15

вода с

термостойких

двууглекислым

полимерных

натрием

2%

материалов,

(пищевая сода)

резин,

латекса

Паровой

Водяной

пар

110+2

20+5

То же

В

Паровой

насыщенный

стерилизационных

стерилизатор,

под

избыточным

коробках

камеры

давлением

дезинфекционные

Воздушный

Сухой

горячий

120+3

45

Для

изделий

Без

упаковки

(в

Воздушный

воздух

из

стекла,

лотках)

стерилизатор

металлов,

силиконовой

резины

15.2.2.Дезинфекция химическим методом

1.Дезинфекцию химических методом проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или в покрытых эмалью без повреждений. Наиболее удобно применение специальных контейнеров в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из бязи или марли, смочено в растворе дезинфицирующего вещества. Способом протирания не рекомендуется использовать средства, содержащие альдегиды (Глутарал, Глутарал-Н, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Бианол, формалин и др.) а также Дезоксон-1 и Дезоксон-4 во избежаниепобочного токсичного эффекта.

2.Для дезинфекции изделий разрешены к применению дезинфицирующие средства отечественного и зарубежного производства из следующих основных химических групп: хлорсодержащие средства, средства на основе перекиси водорода, на основе спиртов, альдегидов катионных поверхностно-активных веществ.

3.Более щадящим действием по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, обладают альдегидсодержащие средства: Глутарал, Глутарал-Н, Бианол, Сайдекс, Гигасепт ФФ, Лизоформин-3000, Дезаформ, Альдазан-2000, Секусепт-Форте и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, полимерных материалов, в том числе термолабильных.

Недостатком многих средств из этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий. Во избежание этого изделия необходимо отмыть от загрязнений с соблюдением противоэпидемических мер, а затем дезинфицировать, в соответствии методических указаний по применению средства.

4.Применение спирта этилового синтетического ректификованного рекомендовано только для дезинфекции инструментов из металлов. Для дезинфекции изделий не только из металлов, но и других материалов разрешены к применению средства на основе спиртов и катионных ПАВ: Гибитан, Велтосепт. Средства, содержащие спирты, также обладают свойством фиксировать загрязнения органического происхождения, что обусловливает необходимость предварительного отмывания загрязненных изделий перед дезинфекцией с соблюдением противоэпидемических мер.

5.Хлорсодержащие средства ( Хлорамин Б или ХБ, ДП-2, Присепт, Клорсепт и др.), а также большинство средств на основе перекиси водорода ( перекись водорода с 0,5% моющего средства, Пероксимед, ПВК и др.) предназначены для дезинфекции изделий из коррозионностойких металлов, а также других материалов- резин, пластмасс, стекла. Для дезинфекции изделий медицинского назначения допускается применение перекиси водорода медицинской и технической ( марки А и Б).

6.Дезинфицирующие средства с моющим действием, такие как Пероксимед, нейтральные анолиты, Лизетол АФ, Виркон и другие могут быть использованы для дезинфекции изделий медицинскою назначения и предстерилизационной очистки на одном этапе обработки. Дезинфекцию изделий химическим методом осуществляют одним из средств по режимам, представленных в таблице 2. Режимы дезинфекции даны в пяти вариантах:

1(первая строка) - при вирусных гепатитах, ВИЧ- инфекции, энтеровирусных, ротавирусных инфекциях.

2.(вторая строка) - следует применять для предупреждения гнойпых заболеваний .кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии, острых респираторных вирусных инфекций (грипп, аденовирусные заболевания и др.).

3.(третья строка) - при туберкулезе.

4.(четвертая строка) - при кандидозах.

5.(пятая строка) - при дерматофитиях. В тех случаях, когда в таблице приведен один вариант режима (средства КолдСпор, Деконекс Денталь ББ и др.), он распространяется на всех возбудителей.

6.При отсутствии обоснованных показаний к проведению дезинфекции по режимам для инфекции бактериальной этиологии (исключая туберкулез) дезинфекцию проводят по режимам для вирусных инфекций.

										Таблица 2
					Дезинфекция химическим методом
Дезинфицирующее		Вид инфекции	Режимы дезинфекции		Применение
средство и			Кон-	Время
фирма			центр.	выдержки,
производителя			раствора,%.	минуты
Аламинол	(Россия)	Вирусные	5,0	60	Для изделий простой конфигурации, не
		Бактериальные			имеющих замковых частей и каналов
		Туберкулез			(кроме резиновых).
		Кандидозы			Для изделий, имеющих каналы и замковые
		Дерматофитии	8,0	60
			3,0	90	части,	а также из резины.				металлов,
					Для	изделий	из	стекла,
			1,0	60
			3.0	90	пластмасс, в том числе стоматологических
			3,0	60	инструментов.
Бионол (Россия)		Вирусные	1,5	30	Для изделий из стекла металлов,
		Бактериальные			пластмасс, резин,		в том числе эндоскопов
		Туберкулез			и инструментов к ним.
		Кандидозы
		Дерматофитии
Глутарал	(Россия)	Вирусные	Без	15	Для изделий из стекла металлов,
Глутарал-Н (Россия)		Бактериальные	разведения	15	пластмасс, резин,		в том числе эндоскопов,
		Туберкулез		90	инструментов к ним,			стоматологических
		Кандидозы		90	инструментов.
		Дерматофитии		90
Сайдекс (Джонсон		Вирусные	Без	15	То же
энд Джонсон Медикал		Бактериальные	разведения	15
Лтд, США)		Туберкулез		90
		Кандидозы		30
		Дерматофитии		90
Стераниос 20%		Вирусные	1,0	15	Для	изделий	из	стекла		(кроме
концентрированный		Бактериальные			микропипеток),		металлов,			пластмасс,
(Аниос, Франция)		Туберкулез			резин,	в том числе			эндоскопов,
		Дерматофитии			инструментов к ним.
		То же	1,0	30	Для микропипеток
Формалин		Вирусные	4,0	60	Для изделий из стекла,					металлов,
(по фармальдегиду)		Бактериальные	3,0	30	пластмасс, резин.
		Туберкулез	10,0	60
		Дерматофитии	10,0	60
Гигасепт ФФ		Вирусные	10,0	60	Для изделий из стекла, металлов,
(Шульке и Майр,		Бактериальные	3,0	30	пластмасс, резин,		в том числе эндоскопов
Германия)		Туберкулез	3,0	60	инструментов к ним,			стоматологических
		Дерматофитии	3,0	60	инструментов.
Септодор-Форте		Вирусные	0,4	60	Для изделий из стекла, металлов,
(Дорвет Лтд.,		Бактериальные	0,1	60	пластмасс, резин в том числе эндоскопов и
Израиль)		Туберкулез	0,4	90	инструментов к ним.
		Кандидозы	0,2	60
		Дерматофитии	0,4	90
Лизоформин-300		Вирусные	0,75	60	Для изделий из стекла, металлов,
(Петроспирт,		Бактериальные			пластмасс, резин,		в том числе эндоскопов
Россия)		Туберкулез			и инструментов к ним.
Лизоформ (Д-р Ганс		Кандидозы
Роземанн ГмбХ,		Дерматофитии
Берлин, Германия)
Альдазан-2000		Вирусные	6,0	60	Для изделий из стекла и металлов,
Лизоформ	(Д-р Ганс	Бактериальные	3,0	60	пластмасс, резин.
Роземанн ГмбХ,		Туберкулез	3,0	60
Берлин,		Кандидозы	3,0	60
Германия)		Дерматофитии	3,0	60
Дезоформ		Вирусные	1,0	60	Для изделий из стекла, металлов,
(Петроспирт, Россия)		Бактериальные	1,0	90	пластмасс, резин,		в том числе эндоскопов
Лизоформ	(Д-р Ганс	Туберкулез	1,0	90	и инструментов к ним.

	Роэсманн ГмбХ,		Кандидозы		1.0		120
	Берлин, Германия)		Дерматофитии		1,0		120
	Корзолин		Вирусные		10,0		15	То же
	(Боде Хеми ГмбХ иК,		Бактериальные		3,0		60
	Германия)		Туберкулез		3,0		60
			Кандидозы		3,0		60
	Секусепт-Форте		Вирусные		5,0		30	То же
	(Хенкель Эколаб АБ,		Бактериальные		1,5		60 .
	Финляндия)		Туберкулез		5,0		30
			Кандидозы		3,0		30
			Дерматофитии		3,0		30
	КолдСпор		Вирусные		40,0		10	Для изделий из стекла, металлов,
	(Метрекс Ресерч		Бактериальные					пластмасс, резин, в том числе эндоскопов
	Корпорейшн, США)		Туберкулез					и инструментов к ним.
			Кандидозы
			Дерматофитии
	Деконекс-50 ФФ		Вирусные		2,0		30	Для изделий из стекла, металлов,
	(Борер Хеми АГ,		Бактериальные		1,0		30	пластмасс, резин.
	Швейцария)		Туберкулез		1,5		120
			Кандидозы		1,5		90
	Хелипур X плюс		Вирусные		3,0		120	Для изделий из стекла, металлов,
	(Б.Браун Мельзунген		Бактериальные		1,5		60	пластмасс, резин, в том числе эндоскопов
	АГ,		Туберкулез		2,5		90	и инструментов к ним.
	Германия)		Кандидозы		1,5		120
			Дерматофитии		1,5		120
	Антисептика комби		Вирусные		2,0		60	То же
	(Инструментен		Бактериальные
	дезинфекцией		Туберкулез
	(АнтисеПтика-		Кандидозы
	Германия)		Дерматофитии
	Альдесол		Вирусные		12,0		30	Для изделий из стекла, металлов,
	(Плива,		Бактериальные		2,0		30	пластмасс, резин
	Хорватия)		Туберкулез		3,0		60
			Кандидозы		3,0		30
			Дерматофитии		3,0		120
	Дюльбак		Вирусные		Без		15	Для изделий из стекла, металлов,
	растворимый		Бактериальные		разведения		15	пластмасс, резин, в том числе эндоскопов
	(Петтенс Франс		Туберкулез				90	и инструментов к ним.
	Химия, Франция)		Кандидозы				15
	Xлоргексидина		Вирусные		0,5		30	То же
	глюконат		Бактериальные		0,5		15
	(Гибитан)
	спиртовой р-р
	(Польфа, Польша,
	Ай-Си-Ай, Англия)
	Велтосепт		Вирусные		Без		5	Для изделий из стекла, металлов,
	(Россия)		Бактериальные		разведения		5	полимерных материалов,	резин,	в том
			Туберкулез				30	числе эндоскопов и инструментов к ним.
			Кандидозы				5
			Дерматофитии				5
	Велтолен		Вирусные		2,5		60	То же
	(ВЕЛТ, Россия)		Бактериальные		1.0		60
			Туберкулез		5,0		60
			Кандидозы		2,5		60
			Дерматофитии		2,5		60
	Дезэффект		Вирусные		3:128		60	То же
	(Санифект-128)		Бактериальные		3:128		30
	(Ликва-Тех.		Туберкулез		3:128		60
	Индастриез Инк.,		Кандидозы		3:128		60
	США)		Дерматофитии		3:128		120
	Спирт этиловый		Вирусные		70,0		30	Для изделий из металлов
	(Россия)		Бактериальные		70,0		15
			Кандидозы		70,0		30
	Дюльбак ДТБ./Л		Вирусные,		2,0		15	Для изделий из стекла, металлов,
	Дюльбак-Макси		Бактериальные					пластмасс, резин.
	(ПФХ Петтепс
	ХИМИЯ, Франция)
	Пливасепт 5%		Вирусные		0,5 водно-		30	Тоже
	глюконат без ПАВ		Бактериальные		спиртовый р-р
	(Плива, Хорватия)		Туберкулез
			Кандидозы
			Дерматофитии

	Пливасепт 5%		Вирусные		То же		30		То же
	концентрат с ПАВ		Бактериальные
	(Плива, Хорватия)		Туберкулез
			Кандидозы
			Дерматофитии
	Перекись		Вирусные		4,0		90		Для изделий из стекла, коррозионно-
	водорода		Бактериальные		3,0		80		стойких металлов, пластмасс, резин.
	(Россия)		Туберкулез		3,0		180
			Дерматофитии		3,0		180
	Перекись водорода с		Вирусные		4,0		90		То же
	0,5% моющего		Бактериальные		3,0		80
	средства Прогресс,		Туберкулез		3.0		180
	Астра, Лина, Потос,		Дерматофитии		3,0		180
	Маричка
	(Россия)
	Пероксимед		Вирусные		3,0		60		То же
	(Россия)		Бактериальные		3,0		30
			Туберкулез		3,0		120
			Дерматофитии		3,0		180
	UBK		Вирусные		3,0		60		То же
	(Россия)		Бактериальные		0,5		30
	Виркон		Вирусные		2,0		10		То же
	(КРКА, Словения)		Бактериальные
	Секусепт Пульвар		Вирусные		2,0		120		То же
	(Хенкопь Эколав АБ,		Бактериальные		2,0		60
	Финляндия)		Кандидозы		2,0		60
			Дерматофитии		2,0		60
	Чиркни		Вирусные		2,0		10		Дли изделий из коррозионно-стойких
	(Натураи, Польша)		Бактериальные		2,0		30		металлов
									Для изделий из стекла, полимерных
									материалов
	Дезоксон-1		Вирусные		0,5		60		Для изделий из стекла, коррозионно-
	Дезоксон-4		Бактериальные		0,1		15		стойких металлов, пластмасс, резин.
	(Россия)		Туберкулез		0,5		60
	ДП-2 (Россия)		Вирусные		0,5		60		То же
			Бактериальные		0,1		60
			Туберкулез		0,5		60
	Клорсепт (Медентек		Вирусные		0,1		60		Тоже
	Лтд., Ирландия)		Бактериальные		0,1		60
			Туберкулез		0,3		60
			Кандидозы		0,2		60
			Дерматофитии		0,2		60
	Жавелион		Вирусные		0,1		60		Для изделий из стекла, коррозионно-
	(ЕТС Линоссиер,		Бактериальные		0,1		60		стойких металлов, полимерных
	Франция)		Туберкулез		0,2		60		материалов.
			Кандидозы		0,2		60
			Дерматофитии		0,2		60
	Пюр Жавель		Вирусные		0,1		60		То же
	(Гидрохим, Франция)		Бактериальные		0,1		60
			Туберкулез		0,2		60
			Кандидозы		0,2		60
			Дерматофитии		0,2		60
	Деохлор ПФХ		Вирусные		0,1		15		То же
	(Петтенс Химия,		Бактериальные		0,1		15
	Франция)		Туберкулез		0,2		60
			Кандидозы		0,2		15
			Дерматофитии		0,2		15
	Пресепт		Вирусные		0,056		90		То же
	(Джонсон и Джонсон,		Бактериальные		0,056		90
	Медикал, США)		Туберкулез		0,28		45
			Кандидозы		0,112		30
			Дерматофитии		0,163		30
	Хлорамин		Вирусные		3,0		60		То же
	(Россия)		Бактериальные		1,0		30
			Туберкулез		5,0		240
			Дерматофитии		5,0		240
	Гипохлорит натрия,		Вирусные		0,5		60		Для изделий из стекла, пластмасс (ПВХ),
	получаемый		Бактериальные		0,25		15		силиконовой резины
	электрохимическим		Дерматофитии		0,3		60
	методом
	Анолиты		Вирусные		0,02-0,05		30-180		То же
			Бактериальные		0,02-0,05		30-180

	Туберкулез		0,02-0,06		30-300
	Кандидозы		0,02-0,06		60-240
	Дерматофитии		0,02-0,06		30-240
ИД-212	Вирусные		4,0		60	Для изделий из стекла, металлов, резин,
(Дюрр-Денталъ-	Бактериальные		2,0		60	пластмасс.
Орохим, Германия)	Туберкулез		4,0		60
	Кандидозы		2,0		60
	Дерматофитии		4,0		60

15. 2. 3. Перечень дезинфекционных средств и

методических документов по их применению

Таблица 3

Наименование средства

Наименование регламентирующего документа

№ и дата утверждения

Аламинол

Методические

и

указания

по

применению

для

де-

№МУ-98-113 от 04.07.98 г

зинфекции

предстерилизационной

очистки

средства

«Аламинол» ГНЦ РФ

«НИОПИК» (Россия)

Альдазан-2000

Методические

указания по применению для де-

№01-19/5-11 от 14.02.94 г.

зинфекции

изделий

медицинского

назначения

средства

«Альдазан-2000»

фирмы

«Лизоформ

Дезинфекцион АГ» (Швейцария),

производимого

фирмой

«Лизоформ

Д-р

Ганс

Роземанн

ГмбХ»

(Берлин,

Германия)

Альдесол

Методические указания по применению для целей

№МУ-24-113 от 05.03.97 г.

дезинфекции

средства

«Альдесол»

компании

«Плива» (Хорватия)

Анолиты кислые

Методические

указания

по

применению

№ 15-6/22 от 18.09.91 г

электрохимически активированных растворов натрия

хлорида

(анолит,

католит),

вырабатываемых в

устройстве

«ЭХА-30»,

для

целей дезинфекции,

предстерилизационной очистки и стерилизации

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/48-1 от 10.03.93 г.

электрохимически активированных растворов натрия

хлорида

(анолит,

католит),

вырабатываемых в

установке

«СТЭЛ-ЮАК-120-01»,

для

целей

дезинфекции,

предстерилизационной

очистки

и

стерилизации

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/59-11 от 01.11.93 г.

электрохимически активированных растворов натрия

хлорида

(анолит,

католит),

вырабатываемых в уста-

новке

«СТЭЛ-МТ-2»,

для

целей дезинфекции,

предстерилизационной очистки и стерилизации

Анолиты нейтральные

Методические

указания

по

применению

№01-19/15-11 от 16.09.92 г.

электрохимически

активированного

раствора

хлорида

натрия

(нейтральный

анолит),

вырабатываемого

в

установке

«СТЭЛ-МТ-1»,

для

целей дезинфекции,

предстерилизационной очистки

и стерилизации

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/57-11 от 23.09.93 г.

электрохимически активированных растворов натрия

хлорида, вырабатываемых в установке

«УМЭМ»,

для

целей дезинфекции и предстерилизационной очистки

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/49-11 от 10.08.93 г.

электрохимически активированного раствора натрия

хлорида

(нейтральный анолит),

вырабатываемого в

установке

«СТЭЛ-4Н-бО-01»,

для

целей

дезинфекции,

эредстерилизалионной

очистки

и

стерилизации

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/137-12 от 02.10.96 г.

нейтрального анолита, вырабатываемого в установке

«СТЭЛ-4Н-60-02»,

для

целей

дезинфекции,

предстерилизациониой очистки и стерилизации

Анолит нейтральный АНК

Методические

указания

по

применению

№ МУ-17-12 от 14.02.97 г.

нейтрального

анолита

АНК,

вырабатываемого в

установке

«СТЭЛ-ЮН-120-01»,

для

целей

дезинфекции,

предстерилизациокной

очистки

и

стерилизации

Антисептика

комби-

Методические указания по применению для

№ МУ-132-113 от 31.07.97 г.

инструмендезинфекцион

дезинфекции

изделий

медицинского

назначения

средства

«Антисептика

комбиинструментен-

дезинфекцион»

фирмы

«Научно-производственное

объединение «Антисептика» (Германия)

Бианол

Методические указания по применению для целей

№ МУ-39-113 от 13.05.97 г.

дезинфекции и стерилизации средства «Бианол»

Биолот

Методические

указания

по

применению

средства

№ 28-6/13 от 08.06.82 г.

«Биолот»

для предстерилизационной очистки

изделий медицинского назначения

Биолот-1

Методические

указания

по

применению

средства

№ 01-19/40-11 от 25.11.92 г.

«Биолот-1» для предстерилизационной очистки из-

делий медицинского назначения

Бланизол

Методические указания по применению для

№ 01-19/113-11 от 05.12.95 г.

предстерилизационной

очистки

изделий

медицинского назначения средства «Бланизол»

фирмы «Лизоформ Дезинфекши АГ» (Швейцария),

производимого фирмой

«Лизоформ Д-р Ханс

Роземанн ГмбХ» (Германия)

Векс-Сайд

Методические указания по применению для целей

№ МУ-151-113 от 21.11.97 г.

дезинфекции

и

предстерилизационной

очистки

средства

«Векс-Сайд»

фирмы

«Вексфорд Лэбз.,

Инк.» (США)

Велтолен

Методические

указания

по

применению

средства

№ МУ-231-113 от 29 10.98 г.

«Велтолен» (ЗАО

«Велт»,

Россия)

для целей

дезинфекции и предстерилизационной очистки

Велтосепт

Методические указания по применению в качестве

№ МУ-147-113 от 19.11.97 г.

кожного антисептика и для целей дезинфекции

средства

«Велтосепт» производства

ЗАО

«Велт»

(Россия, Оренбург)

Виркон

Методические указания по применению для целей

№ 01-19/47-11 от 28.03.96 г.

дезинфекции

и

предстерилизационной

очистки

средства

«Вирхон»

фирмы

«КРКА» (Словения),

переработанные и дополненные в части обработки

изделий медицинского назначения

Гротанат Борербад

Методические указания по применению для

№ 01-19/103-12 от 31.07.96 г.

дезинфекции и предстерилизационной очистки вра-

щающихся стоматологических инструментов сред-

ства «Гротанат Борербад» фирмы «Шюльке и Маир

ГмбХ» (Германия)

Дезэффект

Методические указания по применению для целей

№ МУ-70-ПЗ от 20.05.98 г.

дезинфекции

и

предстерилизационной

очистки

средства

«Дезэффект»

фирмы

«Ликва-Тех

Йндастриез Инк.» (США)

Дезоксон-1

Методические рекомендации по применению сред-

№ 28-15/6 от 24.12.80 г.

ства «Дезоксон-1» для дезинфекции и стерилизации

Дезоксон-4

Методические рекомендации по применению

№ 11-] 14/3323-1 от 29.06.92 г.

средства

«Дезоксон-4»

для целей дезинфекции и

стерилизации

Дезоформ

Методические указания по применению для

№ 01-19/4-11 от 14.02.94 г.

дезинфекции

изделий

медицинского

назначения

средства

«Дезоформ»

фирмы

«Лизоформ

Дезинфекцион АГ» (Швейцария),

производимого

фирмой «Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ» (Бер-

лин, Германия)

Деконекс Денталь ББ

Методические

и

указания

по

применению для

№ 01-19/83-11 от 02.11.95г.

дезинфекции

предстерилизационной

очистки

стоматологических

инструментов

средства

«Деконекс Денталь ББ»

фирмы

«Борер Хеми АГ»

(Швейцария)

Деконекс-50 ФФ

Методические

указания

по

применению

средства

№ МУ-198-113 от 17.08.98 г.

«Деконекс-50

ФФ»

фирмы

«Борер

Хеми

АГ»

(Швейцария)

для

целей

дезинфекции

и

предстерилизационной очистки

Деохлор

Методические

указания

по

применению

средства

№01-19/84-11 от 23.05.96 г

«Деохлор» (таблетки)

фирмы

«Петтенс-Франс-

Химия» (Франция)

для целей дезинфекции

ДП-2

Методические указания по применению препарата

№ 28-6/22 от 20.07.83 г.

«ДП-2» для дезинфекции

Дюльбак растворимый

Методические

указания

по

применению

средства

№ МУ-35-П3 от 29.04.97 г.

«Дюльбак

растворимый»

фирмы

«Пепенс-Франс-

Химия» (Франция)

для целей дезинфекции и

стерилизации

Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак-

Методические

указания

по

применению

средства

№ МУ-59-ПЗ от 13.04.98 г.

Макси)

«Дюльбак

ДТБ/Л»

(«Дюльбак-Макси»)

фирмы

«ПФХ Петтенс-Химия» (Фракция) для целей

дезинфекции

и

предстерилизационной

очистки

изделии медицинского назначения и дезинфекции

предметов ухода за больными

Жавелион

Методические

указания

по

применению

для

№ 01-12/202 от 06.11.96г.

дезинфекции средства

«Жавелион» («Новелти хлор»)

фирмы «ЕТС Линоссиер» (Франция)

Виркон

Методические указания по применению для целей

№ МУ-259-113 от 23.11.98 г.

дезинфекции средства

«Виркон»

фирмы «Натуран»

(Польша)

Гибитан

Методические

указания

по

применению

средства

№ 28-6/4 от 26.08.81 г.

«Гибитан» для дезинфекции

Гигасепт ФФ

Методические

указания по применению препарата

№ 11-114/4057 от 31.08.92г.

«Гигасепт

ФФ»

фирмы

«Шульке

и

Майер»

(Германия)

для дезинфекции и стерилизации изделий

медицинского назначения

Гипохлорит натрия

Методические

указания

по

применению

раствора

№ 15-6/5 от 15.02.89 г.

гипохлорита

натрия,

получаемого

в

электрохимической

установке

«ЭЛМА-I»,

для

дезинфекции

в

лечебно-профилактических

учреждениях

Методические указания по применению гипохлорита

№ 01-19/61-11 от 09.11.93 г.

натрия, вырабатываемого в установках

«Санер-5-30»,

«Санер-4-120», «Санер-5-240», «Санер-5-400»,

для

дезинфекции

а

лечебно-профилактических

учреждениях

Методические

указания

по

применению

раствора

№ 01-19/62-11 от 09.11.93 г.

гипохлорита

натрия,

получаемого

в

установке

«КРОНТ-УМЭМ-ЭКО»,

для дезинфекции в лечебно-

профилактических учреждениях

Методические

указания

по

применению

раствора

№ 01-19/72-11 от 01.12.93 г.

гипохлорита натрия,

получаемого в электрохими-

ческой установке

«Эффект»,

для дезинфекции в

лечебно-профилактических учреждениях

Применение

продуктов

электролиза

раствора

№ 28-6/25 от 31.07.86 г.

хлористого натрия для дезинфекции в лечебно-

профилактических учреждениях

Методические

указания

по

применению

средства

№ МУ-136-113 от 31.07.97 г.

«Гипохлорит натрия ГГ-400»,

вырабатываемого в

установке УЭХД-60-1;6/1,8-01 «ГИЛОФЛО»,

для

дезинфекции в лечебно-профилактических учреж-

дения

Глутарал

Методические

указания по

применению

препарата

№ 11-16/03-02 от 22.06.93 г.

«Глутарал»

для дезинфекции и стерилизации изде-

лий медицинскою назначения

Глутарал-Н

Меодические

указания

по

применению

для

де-

№ 01-19/90-11 от 03.06.96 г.

зинфекции и стерилизации изделий медицинского

назначения средства «Глутарал-Н»

ЗИФА

Методические

указания

по

применению

для

№ МУ-60-113 от 21.05.97 г.

предстерилизационной

очистки

изделий

медицинского

назначения

моющего

средства

«ЗИФА» АООТ «Сода» (Россия)

ИД-212

Методические

указания

по

применению

для

№ МУ-206-113 от 29.12.97 г.

дезинфекции и предстерилизационной очистки сто-

матологических инструментов

средства

«ИД-212»

фирмы «Дюрр-Денталь-Орохим» (Германия)

ИД-220

Методические

указания

по

применению

для

№ МУ-165-113 от 15.12.97 г.

дезинфекции стоматологических вращающихся ин-

струментов

средства

«ИД-220»

фирмы

«Дюрр-

Денталь-Орохим» (Германия)

Католиты

См. наименования документов по средству «Анолиты

кислые»

Методические

указания

по

применению

№ 01-19/57-11 от 23.09.93 г.

электрохимически активированных растворов натрия

хлорида

(нейтральный анолит и католит),

вырабатываемых в установке

«УМЭМ», для целей

дезинфекции и предстерилизационной очистки

Клорсепт

Методические

указания

по

применению

для

№ 01-10/93-12 от 31.07.96 г.

дезинфекции средства

«Клорсепт» (таблетки и гра-

нулы) фирмы «Медентек Лтд» (Ирландия)

КолдСпор

Методические

указания

по

применению

для

№ 01-19/213-12 от 05.12.96 г.

дезинфекции и стерилизации изделий медицинского