Лечение синдрома Зудека
В лечении применяются НПВС и бета- адреноблокаторы. Также применяется надключичная проводниковая блокада плечевого сплетения. Проводится ЛФК.
Перелом Бартона.
Перелом Бартона - внутрисуставной перелом края дистального эпиметафиза лучевой кости; по сути - аналог перелома Смита или Коллиса в варианте краевого перелома суставной площадки.
Тыльный перелом Бартона - внутрисуставной перелом тыльного края дистального эпиметафиза лучевой кости. Может быть самостоятельным, изолированным, но бывает и составной частью раздробленного перелома Коллиса. Тыльные переломы Бартона часто остаются незамеченными, так как не вызывают значительных нарушений функции кисти, а возникшие непосредственно после травмы боли проходят. Они возникают при форсированном разгибании кисти или ударе твердым предметом в области запястья. Тыльный перелом Бартона нередко может быть выявлен на рентгенограмме, сделанной в косой проекции, или при КТ.
Перелом Бартона
Консервативное лечение тыльного перелома Бартона аналогично лечению переломов лучевой кости в типичном месте.
Показаниями к оперативному лечению являются неадекватная репозиция перелома и наличие плоскости перелома, захватывающей более 50% суставной поверхности дистального конца лучевой кости. Проводят остеосинтез Т-образной пластиной.
Ладонный перелом Бартона - перелом ладонного края дистального эпиметафиза лучевой кости. Перелом относят к внутрисуставным, он может быть как самостоятельным, так и частью оскольчатого перелома дистального конца лучевой кости. Механизм, клиническая картина и тактика лечения во многом аналогичны перелому Смита.
Изолированный перелом шиловидного отростка лучевой и шиловидного отростка локтевой костей
В анамнезе падение на ладонь вытянутой руки с кистью в положении разгибания и отклонения в лучевую сторону. При данном переломе необходимо также тщательно исследовать ладьевидную кость. При тяжелых переломах шиловидного отростка лучевой кости происходит значительное смещение кисти в лучевую сторону, возникает переломовывих кисти.
Отдельно выделяют отрывной перелом шиловидного отростка лучевой кости, наблюдаемый крайне редко и вызываемый натяжением боковой связки. Тактика лечения аналогична лечению переломов лучевой кости в типичном месте.
Крайне редко встречают изолированный перелом шиловидного от-ростка локтевой кости. Лечение заключается в иммобилизации кисти и предплечья тыльной гипсовой лонгетой от основания пальцев до верхней трети предплечья на 2 нед с последующим восстановительным периодом.
