- •СТОЛБНЯК
- •АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФИЦИРОВАННЫХ И НЕИНФИЦИРОВАННЫХ РАН
- •КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
- •Начинается остро. Достоверным и ранним признаком начинающегося столбняка является судорожное сокращение жевательных мышц
- ••Клинически выраженная картина столбняка, в случаях выздоровления, длится 2-4 нед. Особенно опасен для
- •ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
- •ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
- •ДИАГНОСТИКА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Для связывания циркулирующего в крови токсина после внутрикожной пробы (сыворотка лошадиная!) в/м вводят
- •ТАКТИКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОДЕРЖАНИЯ СТОЛБНЯЧНОГО АНАТОКСИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ.
- ••Правила выписки. Реконвалесценты выписываются после полного клинического выздоровления, но не ранее 30-го дня
- •ТАКТИКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА У ВЗРОСЛЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВИВОЧНОГО СТАТУСА.
- •Экстренная профилактика проводится при: 1) травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА
- •ПЛАНОВАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
ТАКТИКА ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА У ВЗРОСЛЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВИВОЧНОГО СТАТУСА.
RV не проводится
RV
0,5 ml АС
V
1,0 ml АС + ПСС или ПСЧИ
Лицам с полным возрастным курсом прививок,
не более 5 лет назад.
-Лицам с полным возрастным курсом более
5 лет назад;
-имеющим 2 прививки не более 5 лет назад; -одну прививку не более 2-х лет назад
«Инф.
рана»
+ПСС или ПСЧИ
-Получившим 2 прививки более 5 лет назад; -1 прививку более 2-х лет назад; -не имеющим документальных сведений о
прививках; -при радиационно-термических поражениях.
Экстренная профилактика проводится при: 1) травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек; 2) обморожениях и ожогах 2, 3 и 4 степени; 3) проникающих повреждениях ЖКТ; 4) внебольничных абортах; 5) родах вне медицинских учреждений; 6) гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах; 7) укусах животными.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЭКСТРЕННОЙ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА
Повышенная чувствительность к ИБП;
Беременность: - в первой половине противопоказано введение БП;
- во второй половине противопоказано введение ПСС;
Лицам, которые имели противопоказания к введению АС и ПСС возможно проведение экстренной профилактики столбняка с помощью ПСЧИ назначаются лечащим врачом;
•Иммунодефицитные состояния, ВИЧ - инфекция не являются противопоказанием .
ПЛАНОВАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА
Вакцинация
3мес 4мес 5 мес
Ревакцинация
18 мес
6 лет |
18 лет |
|
14 лет |
Взрослые каждые10 лет