2. Корень и стержень

Мозговое вещество: 1. На уровне корня из постепенно ороговевающих кератиноцитов полиганальной формы, лежащих друг на друге.

Процесс ороговения: в клетках появл кератиносомы, кератогиалиновые гранулы, оболочка из белка кератолинина.

2.На уровне перехода корня в стержень ороговение завершается-стержень состоит из роговых чешуек, сод мягкий кератин.

3.везде-пигмент меланин(из меланоцитов луковици) и пузырьки воздуха

Кол-во пигмента уменьшается за счет уменьшения активности тирозиназы-фермента, катализ. Образование меланина

Корковое вещество и кутикула корня и стержня.

1. Орговение происходит быстро, нет кератиновых гранул, твердые кератин

2. роговые чешуйки очень плоские(в корковом-чешуйки вытянутые, перпендикулярно оси волоса, в кутикуле-короче, черепицеобразно отходят от волоса, 6-10 слоев

3. Содержат пигмент и пузырьки

СМЕНА ВОЛОС-страница 489 в учебнике Кузнецова, ногтя нет в вопросах, но можно его почитать, он там же)

55.Основные этапы эмбрионального развития выделительной системы. Окончательная почка: микроскопическое строение, тканевые компоненты, функции. Сосудистая система почек, особенности кортикальной и юкстамедуллярной системы кровообращения. Особенности почки у новорожденного, развитие органа у ребенка.

Развитие почки из мезодермы( нефрогонотомы, сегментные ножки, нефрогенный тяж)

1. Предпочки.

К 4-й неделе из8-10 передних нефрогонотомов. Одновременно рядом — парный мезонефральнай проток — зачаток мочевыделительной системы.

2. Первичные почки

-Из 20-25 нефрогонотомов(эпителиальные канальцы)

-встречный рост слепых концов эпит канальцев и сосудов, отходящих от аорты-образование почечных телец

-канальцы в мезонефральный просток

-эпителий первичных почек-полове валики-зачатки эпителиальной части гонад

3. Окончательные почки

-канальцы из несегментированного нефрогенного тяжа в каудальной части зародыша

-формирование почечных телец и нефронов(как в первичной)

-мочеточник открывается в мочевой пуузырь, а не в прямую кишку

-эпителий почечных канальцев из мезодермы(целонефродермальный)

Компоненты почек.

Оболочки почки: 1. соединительная фасция

2. жировая капсула

3. фиброзная капсула( соед стк и гмк)

Паренхима почки: 1. Корковое вещество (подкапсулярный слой, проникающий между мозговым в виде почечных колонок.

2. Мозговое вещество-почечные пирамиды+тонкие мозговые лучи в корковое

3. чашечки и лоханки-система мочесобирательных полостей.( малые 8-9, большие 2-3)

4. Пирамиды в чашечку, лоханка в мочеточник

Сосудистая система почек- 2 капиллярные сети( 1-я: капилляр в клубочке, окружен капсулой, 2-я: капилляры оплетают канальцы

Кортикальная система

Сосуды: Почечная артерия(область ворот) ->междолевые(идут между пирамидами вглубь паренхимы, перпендикулярно к поверхности почки) ->дуговые(вдоль границы мозгового и коркового вещества, параллельно поверхности) ->междольковые(в корковое)->приносящие артериолы(к почечным канальцам)->капиллярный клубочек->выносящая артериола->капилляры канальцев(оплетают канальцы нефрона->ВПАДАЮТ в звезчатые венулы/междольковые вены/притоки дуговых вен.

НВ!выносящая артерия уже приносящей, что обеспечивает:

1-высокое давление

2-интенсивность фильтрации

3-облегчает обратную реабсорбцию, тк в капиллярах давление не большое

Юкстамедуллярная система

• Последовательность сосудов та же, но!

• Диаметр выносящик артериол широк, давление не велико, доля фильтр плазмы не большая

• Роль шунта, пропускает избыток крови при большом кровенаполнении почек

• После выносящей артериолы переход в прямую артериолу, спуск в мозговое вещество

• Капилляры канальцев->прямая венула, подним к границе мозгового и коркового вещества

• В системе отсутствуют междольковые вены(прямые сразу в дуговые, прох по границе мозгового и коркового

• различия систем связаны с положением почечных телец юкстамедуллярных нефронов, они лежат на границе мозгового и коркового вещества, а петля Генле длинная и вся находиться в мозговом.

56. Структурно-функциональная единица почек(нефрон):разновидности, отделы. Почечное тельце: строение, компоненты, ультраструктурная организация гломерулярного фильтра. Гистофизиология образования первичной мочи.

Нефрон. У взрослого 1-4 млн, длина-5 см, всех 100 км

Нефрон переходит в собирательную трубочку, которая продолжается в сосочковый канал, открывающийся на вершине пирамиды в полость почечной лоханки

Типы нефронов по положению петли Генле:

1. короткие корковые нефроны(1%)

2. промежуточные корковые нефроны(80%)Петля доходит до наружной зоны мозгового вещества пирамид

3. Длинные околомозговые(20%)

-почечное тельце в коре, на границе мозгового и коркового

-петля длинная, почти целиком в мозговом веществе

Отделы: Капсула Шумлянского-Боумена+окружающий капсулу капил клубочек=тельце Мальпигии(почечное)

эпителиальный каналец

Почечное тельце(сосудистый клубочек)

Содержит капилляры, обеспеч процесс избирательной фильтрации крови-образование первичной мочи.

• Покрыт капсулой(Ш-Б)

-внутренний/висцеральный листок окружает каждый капилляр, образован эпителиальными клетками-подоцитами

-париетальный листок-1 слой плоских эпителиальных клеток на БМ. На границе тельца эпителий переходит в кубический эпителий проксимального извитого канальца

-между листками-щелевидная полость капсулы

• сосудистый полюс( 25-50 капилляров — ветвление приносящей артериолы, сбор в выносящей)

• мочевой полюс — место выхода канальцев

1. Сосудистый клубочек 20-50 капиллярных петель, погружен в особый вид рыхлой вол-й стк-мезангий

2. эндотелиальные клетки капилляров имеют фенестры(истощения) и поры

3. мезангиальные клетки-матрикс(скрепляющие белки, коллагеновые белки->ячеистая структура)

Мезангиоциты(типы):

а)гладкомышечного типа

-вырабатывают межклеточный матрикс(поддержка)

-стимулируют клубочковый кровоток

б)макрофагический тип-участие в имунно-воспалительных процессах

в)транзиторный тип-моноциты крови

Возможно участие в синтезе компонентов БМ

Активно размножаются митозом-мезенгиальные нефриты при избытке

• Капсула почечного тельца(2 листка, см. ранее)

Висцеральный листок- крупные отросчатые клетки-подоциты

-фагоцитоз молекул, отклад в фильтрационных щелях

-способны ингибировать размножение мезангиальных клеток

-участие в имунных реакциях

-роль в синтезе веществ, регулируют кровоток в почечном тельце

• Базальная мембрана

-единая для эндотелия капилляров и эндотелия внутреннего листка

-250-450 нм(самая толстая)

-непрерывна аморфна волокнообразна

-3 слоя: 1-средний(плотный)-сеть коллагеновых фибрилл

2 переферические-содержат белки, фиксирующие клетки, связь с подоцитами; предотвращение перерастания просвета капилляров

-постоянно перемещается в сторону мочевого полюса

-по мере синтеза-фагоцитоз старых участков

• Гломеруляргый фильтр

Фильтрационный барьер-савокупность структур почечного тельца, через которые проходит всасывание из крови капилляров в полость капсулы->первичная моча

1.цитоплазма фенестр эндотелия

2. щелевые диафрагмы между цитоподиями подоцитов

3. БМ(протеогликаны и гиалуроновая кислота периф слоев, мелкоячеистая коллагеновая сеть среднего слоя.)

Проницаемость зависит от: -массы; -заряда; объема молекул; М<69000 проходят

НВ! Не проходят форменные элементы. Имунные тела. Эффективная фильтрация происходит за счет высокого давления в капиллярах из-за разности диаметра приносящей и выносящей артериол, и за счет значительного объема крови, прох. Через капилляры.

Гистофизиология образования первичной мочи:

этапы: фильтрация-реабсорбция-секреция

Фильтрация в клубочках(сквозь стенки капилляров просачивается первичная моча, состав ее схож с составом плазмы крови, но нет белков, они задерживаются в просвете.

За сутки 180 литров

Из клубочков в полость капсулы Ш-Б->в полосто почечных канальцев-процесс реабсорбции-концентрация первичной мочи 2 литра!

Почечные канальцы выстланы эпителиальными клетками с высоким уровнем обмена веществ. В мембранах этих клеток много насосов, кот улавливают из первичной мочи электролиты, глюкозу, аминокислоты и переносят их обратно в кровь. Такие вещества, как мочевина и аммиак, соли мочевой кислоты, кератинин-выводятся из организма.

Реабсорбция регулируется 1-системой ренина и алюдостерона 2-системой антидиуретического гормона

секреция-формирование мочи. Уровень конечных выводных канальцев-выделение в мочу продуктов, кот должны выйти из организма.

57. Структурно-функциональная единица почек(нефрон):разновидности, отделы(см в 56). Канальцы нефрона: строение, функция. Гистофизиология образования вторичной мочи( см в 56). особенности строения и функции собирательных трубочек.

Канальцы коркового вещества-извитые-однослойные эпителиальные трубки

Проксимальные:

1. Однослойный кубический каемчатый эпителий

2. Д 40-60 мкм

3. Узкий просвет неправильной формы

4. Цитоплазма оксифильна, непрозрачна, содержит пиноцитозные пузырьки(образуются при реабсорции)

5. На внутренней поверхности клеток щеточная каемка, обр микроворсинками

6. В базальной части клеток исчерченность-складки плазмолеммы

В проксимальных канальцах-реабсорбция фильтратных веществ(щеточная каемка, складки базальной мембраны)

Дистальные:

1. Низкий призматический эпителий

2. Д 30-50 мкм

3. Просвет широкий и ровный

4. нет щеточной каемки

5.базальная исчерченность

В дистальных-реабсорбция электролитов(способствует меньшая высота эпителиоцитов, отсутствие каемки и вспененности цитоплазмы

Канальцы мозгового вещества

• Дистальные прямые канальцы = извитые

• тонкие канальцы:-однослойный плоский эпителий

-Д 15 мкм-ячеистая структура мозгового вещества

-местами в просвет->ядросодержащие части эпителиоцитов

Функция: пассивная реабсорбция воды

• Собирательные почечные трубочки :

1. самые крупные среди почечных канальцев Д 80-100 мкм

2. высота эпителия меняется по длине: верхние отделы мозгового вещества и кора-однослойный кубический; нижние отделы мозгового вещества-цилиндрический(большая функциональная активность)

3. Светлые(главные) клетки преобладают. Содержат 2 вида аквапорина и участвуют в пассивной реабсорбции воды, в прис. АДГ идет очень быстро. На апикальной поверхности реснички 1 или 2, синтез простагландинов

4. Темные(вставочные) секретируют в мочу Нплюс и аммиак. Напоминаю по структуре париетальные клетки желез желудка.