Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпора Шаман.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
20.04.2019
Размер:
867.84 Кб
Скачать

70. Порядок визначення ступеня втрати працездатності потерпілого в зодсс від нещасного випадку на в-ві або проф. Захворювання.

Для призначення страхових виплат при нещасному випадку на в-ві працівнику необхідно пройти обстеження в Медико-соціальній епертній комісії (МСЕК), котра має прво встановити ступінь втрати працездатності. Направляють хворого на огляд МСЕК лікарсько-консультаційні комісії відповідної лікувально-профілактичної установи за формою, затвердженою Мін охорони здоров*я, після клінічних досліджень, що підтверджують стійкий або безповоротній хар-р захворювання, а також у тому випадку, коли хворий був звільнений від роботи протягом 4-х місяців з дня тимчасової втрати працездатності або протягом 5-х місяців у зв*язку з 1-мі тим самим захворюванням за останні 12 місяців, а хворий на туберкульоз – протягом 10-ти місяців з дня втрати працездатності.

При цьому огляд потерпілого від нещасного випадку проводиться МСЕК за наявності:

- акта про нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання (ф. Н-1, ф. Н-5, ф. П-4);

- висновку спеціалізованого медичного закладу про профе­сійний характер захворювання;

- направлення власника (керівника) або профспілкового орга­ну підприємства, установи, організації, на якому потерпі­лий одержав травму;

- вироку, рішення суду, постанови або направлення проку­рора, слідчого органу дізнання.

МСЕК оглядає хворого і робить висновок:

- про ступінь обмеження життєдіяльності людини, стан пра­цездатності, групу інвалідності, причину і час настання інва­лідності внаслідок загального захворювання, трудового ка­ліцтва або професійного захворювання;

  • про ступінь втрати працездатності (у відсотках);

  • про необхідність додаткових видів відшкодування потерпі­лому (догляд, харчування, протезування, санаторно-курор­тне лікування);

  • про медичні показання на право одержання інвалідами ав­томобілів з ручним керуванням і протипоказання до керу­вання ними;

- про причинний зв'язок смерті інвалідів з наслідками рані­ше одержаного каліцтва або професійним захворюванням.

МСЕК встановлює дату, з якої ФСС НВВ повинен почати страхові виплати. По закінченні обстеження МСЕК робить вис­новок, який направляється до ФСС НВВ, а також потерпілий повинен надати такі документи:

- акт розслідування нещасного випадку (ф. Н-1, ф. Н-5, ф. П-4);

- заяву потерпілого встановленої форми; - довідку про заробітну плату;

- копію трудової книжки, завірену роботодавцем або нотаріусом.

Визначення ступеня втрати працездатності потерпілим

Ступінь втрати працездатності потерпілим установлюється МСЕК за участю Фонду соціального страхування від нещасних випадків і визначається у відсотках професійної працездатності, яку мав потерпілий до ушкодження здоров'я. МСЕК установлює обмеження рівня життєдіяльності потерпілого, визначає професію, з якою пов'язане ушкодження здоров'я, причину, час настання та групу інвалідності у зв'язку з ушкодженням здоров'я, а також визначає необхідні види медичної та соціальної допомоги.

Огляд потерпілого проводиться МСЕК за умови подання акта про нещасний випадок на виробництві, акта розслідування професійного захворювання за встановленими формами, висновку спеціалізованого медичного закладу (науково-дослідного інституту профпатології чи його відділення) про професійний характер захворювання, направлення лікувально-профілактичного закладу або роботодавця чи профспілкового органу підприємства, на якому потерпілий одержав травму чи професійне захворювання, або робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків, суду чи прокуратури.

Позачергова експертиза проводиться МСЕК за заявою потерпілого, інших заінтересованих осіб, суду чи прокуратури.

МСЕК встановлює дату, з якої ФСС НВВ повинен почати страхові виплати. По закінченню обстеження МСЕК робить висновок, який направляється до ФСС НВВ, а також потерпілий повен надати такі документи: акт з рослідування нещасного випадку; заяву потерпілого встановленої форми; довідку про з/п; копію трудової книжки, завірену роботодавцем або нотаріусом.

ФСС НВВ зобов*язаний прийняти рішення про призначення страхових виплат у 10-ти денний строк з дня подання документів, не враховуючи дня, коли ці документи надійшли.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]