18. Профессиональные вредности в здравоохранении.

1. Химические - о. и хрон. интоксикации (свинец (сатурнизм), марган., бензол, ртуть (меркулиализм), токсич. бронхит, литейная лихорадка, токсич. гепатит, проф. аллергоз.

2. Физические - болезни с воздей. лазеров и УЗ, возник. при неблагопр. услов. - перегрев., отморож.; вибрац., лучевой. кесон. заб.

3. Функциональное напряжение органов - миофасциты, полиневриты, забол. голосового апп-та, орг. Зрения

4. Биологические факторы - дрожжевые грибки, туберкуллез, сап, бруцеллез, ВИЧ-инф.

5. Невыясненной этиологии - психические заболевания

Профилактика ПБ: предварит. мед. осмотр (при устрой. на пост. работу), периодич. мед осмотр.

Профилактика: автоматизация, комплексная механизация, сокращение рабочего дня, соблюдение перерывов в работе, профотбор.

У врачей: биологич (контакт с инфицир, туберк.), нервно-психическое напряжение, ионизирующие излучения (лучев. б-нь), хим. ве-ва (антибакт: аллергозы, токс. гепатит), шум, вибрация, канцерогены, статическая рабочая поза (гиподинамия, забол. поясн-крестц, грудн. отдела).

Профилактика: мед. обслед., защитн. ср-ва (маски, халаты, перчатки), обучение медперсонала вопросам профессиональной безопасности.

19. Улучшение качества воды, как фактор, направленный на снижение заболеваемости населения.

Методы: 1. Основные: а) осветление (отстаивание, фильтрация), б) оббеззараживание: физ (кипячение, УФО, гамма-изл, токи УВЧ), хим (хлорирование, озонирование, серебро). 2. Специальные: обезжелезивание (0,3 мг/л), умягчение, опреснение, обесфторивание, фторирование (0.5 - 1 мг).

Заболевания: 1) водн. путь: вир (полиомиелит, геп А), гельминты, простейшие (амёбы, лямблии), зоонозы (туляремия, лептоспироз)

2) Биогеохимич. Эндемич. Заболев: флюороз (выс фтор), кариес (низ. Фтор), водно-нитратная метгемоглобинемия (выс нитраты и нитриты)

3) Интокс. Или отравл. Хим. В-вами (ртуть).

20. Роль продуктов питания в передаче инфекционных заболеваний и возникновении пищевых отравлений.

Кишечные инф. - дизентерия, сальмонеллёз, бр. тиф, паратифы, холера.

Вирусные инф. - геп. А, ротавирус.

Зоонозные инф. - сиб. язва, бруцеллёз, ящур, лептоспироз.

Глистные инвазии - эхинококкой, дифилоботриоз, описторхоз.

Классификация:

1. Микробные: токсикоинф, токсикозы (бакт, микотоксикоз), смеш. этиологии.

2. Немикробные: отр. ядовитыми растениями, отр. примесями хим. в-в.

3. Неуст. этиологии: алимент. пароксизм-токсич. миоглобинурия (озёрная рыба в отдельн. годы)

Профил: исп. продукты, прошедш. проверку, достаточн. тепловая обработка, собл. правил, сроков хранения, мыть овощи, фрукты, личная гигиена.

Расслед. пищ. отр: клин. симпт, эпиданамнез, разв. заболев-я, посевы.

21. Современное больничное строительство.

Участки д.б. удалены от промышл. предпр, ж/д, аэропортов. Участок - прямоугольник 1:2, 2:3. Не м. 2 въездов. Степ. озеленения более 60% площади. Зоны: леч. корпусов, поликлиники и административная, хоз. двора, садово-парковая, патан. корпуса.

Типы строения: децентр, центр (в 1 корп), смеш.

Внутр. планировка. Деление всех потоков на "чист" и "грязн"; зонирование, боксированность, шлюзование помещений.

22. Питание в организованных детский коллективах.

Планировка пищеблока: на посл. этажах б-цы, санатория, дет. сада или в отд. корпусе.

Имеют след. помещения: 1. складские: разгрузочные площадки, холодильные камеры раздельного хранения, неохлаждаемые кладовые для хранения бакалейных продуктов,

2. производственные помещения: коренной цех (заготовка овощей), мясной цех, холодный цех, кондитерский цех, хлеборезка.

3. служебные и бытовые помещения.

4. технические помещ: вентиляционные камеры, мастерские.

Пищеблок в дошк. учр. и школах: на 1 эт, отд. вход, предусмотрен буфет + моечная, кладовая сухих продуктов, кладовая овощей и холодильные камеры. Перед входом в столовую - умывальники.

Оборудование: предметы моющ, прочн, безвредн, устойч. к выс. Т. Разделочные доски из тверд. пород (бук, дуб). Ножи из нерж. стали, с дерев. ручками (для маркировки). 2 мясор.- сыр. и варен. прод. Кухонную посуду из нерж. стали, сковородки из чугуна. Посуду хранят на стеллажах.

Мед. обслед: осмотры терап, гинек, дерм. лабор исслед-м на сифилис и гонорею раз в 3 месяца, рентген 1 р/г, лабор. исслед. на гельминт. и на кишеч группу.

Питание: рацион. - для здор, щадящее - для детей, имеющ. функц.откл. или пере­несш. о. заб-я почек, печени, желчевыводящих путей, желудка, кишечника, с хр. заб-ями этих органов. Щадящ. пит. - искл. из меню, напр, сельди, копченостей; спец. кулинарная обработка мяса и рыбы (на пару); крупы и овощи разварива­ются до мягкости. Жарение исключается.