39.Сортировочно-эвакуационное отделение оМедБ

Предназначение:*прием, мед сортировка и ок-е неотлож медпомощи р и б;*регистр-я, размещ-е, питание и обогрев р и б;*доставка р и б в назнач функц подразд-я;*подг-ка р и б к дальнейш эвак-и и конт­роль за полнотой оформ-я мед документ-и на них;*учет эвакуируемых и погрузка их на трансп. Разверн сорт-эвакуац отд-е вкл:1)сорт пост;2)сорт пл-ку;3)приемно-сортиров-е:а)для тяжелоран и ран сред тяж;б)для легкоран;в)для больных;4)перевяз-ю для легкоран;5)эвакуац-е:а)для тяжелоран и ран ср тяжести;б)для легкоран;в)для больных.Сортир пост: задачи - *прием, радиометр контроль зараж-я и индикация ОВ у поступающих р и б;*пров-е ме сорт-ки путем выдел-я группы р и б, опас для окруж-х, и направ-е инф больных в изолятор, лиц с зараж-м РВ, БС, ОВ - на пл-ку спец обраб-ки;*направ-е "ходячих" (легкоран) в сорт палатку для легкоран, носилоч больных, тяжелоран и ран ср тя­жести, не представ-их опасн для окруж-их на сорт пл-ку либо в соответст сорт палатки. Оснащение :

• грибок (палатка или др сооруж-е, защищ от дождя и прямых солн лучей);

• доска документации, на кот определены допуст дозы и ур-ни зараж-я различ объектов и пов-ти тела ч-ка, сигналы оповещ-я, обяз-ти санинструктора (фельд­шера) сорт поста;

• ср-ва оповещ-я (гильза от снаряда, сигнал. ракеты, те­лефон и др.);

• фонарь для работы в ночных условиях;

• шлагбаум с ночной подсветкой;

• флагшток и флаг "Крас Креста" (1x1м);

• знак с надписью "Стоп";

• стол полевой, на кот располож приборы (ДП-5В, ПХР-МВ, 03 К и др.);- обменный фонд носилок и др. Сорт пост выстав-ся при въезде на пл-ку омедб. Раб-т на сорт посту сан инструктор-дози­метрист. Транс-т, достав-й р и б в омедб, остан-ся перед шлагбаумом. На сорт посту р и б распред-ся на группы:1)подлеж изоляции (инф бол и лица с подо­зр на зараз заб-я, наход-ся в сост-и психомо­тор возб-я)- направ-ся в изоляторы для инф больных и психоизолятор; 2)нужд-ся в сан обр-ке - в отделение спец обр-ки;3)легкоран и легкобол ("ходячие"), не нужд в сан обр-ке и не подлеж изоляции - в сортир-ю для легкоран(пешком);4)р и б ср тяж и тяжелые ("носилочные"), не нужд в сан обработке и не подлеж изоляции - на сорт пл-ку или непосред в соответ сортировочные (в том же автомобиле, в кот ран. были достав­лены в омедб. Сорт пл-ка: представ-т собой уч-к мест-ти перед сорт палатками, предназнач для пров-я ме­д сортировки, распред-я р и б по функц подразд-м и оказ-я им неотлож помощи.Приёмно-сортировочные:. обычно развертывают в 4 палатках (по­мещениях): 2 для тяжелоран и ран сред тяжести, 1 для легкоран, 1 для больных.На сорт пл-ке и в приемно-сорт-х работает лич состав приемно-сортир взвода. При масс. поступ-и форм-ся сортировоч бригады; в состав каждой бригады вкл-ся врач, 1-2 ср мед работника, 1-2 регистратора. Одна сортировоч­ная бригада может провести сортировку 12-15 тяжелоран и ран ср тяжести за 1 час, а тяжелобол - до 20 человек в час. Рез-ты мед сортировки фикс-ся при помощи сортировочных марок, кот прикреп-ся к обмундированию раненого на видном месте (н/р, на груди) и служат основанием для напр-я и очередности доставки ран (больного) в др функц подразд-я омедб. Оборудование сорт палаток (помещений) д/но обес­печить прием и размещ-е на носилках, нарах или сидя не менее 150 р и б.Эвакуационные: для подг-ки р и б к дальнейшей эвак-и. Вып-ся: инъекции морфина, сердеч ср-в и дых аналептиков, разл сыв-к, антидотов, а/б и др ср-в, дача кислорода,испр-е повязок и транспорт иммоб-и. Из эвак-х палаток раненые и больные направляютол в госпитальную базу по назначению.В эвакуационных палатках работают фельдшеры, медицинские сестры и санитары приемно-сортировочного взвода. Эвакуационные палатки (помещения) оборудуются так же, как и сортировочные.

40.Отделение спец обработки(ОСО) Назначение:1)для полной или част сан обр-ки поступающих в омедб р и б, у кот имеется зараж Ои Р в-ми выше предел допуст доз или БС;2)опр-е радиоакт зараж-ти повязок и при необходим - заме­на их верх.слоев;3)частич дегазация и де­зактивация, полная дезинфек-я обмундир-я пораженных;4)спец обработка транспорта и носилок, на кот они были доставлены.Организация: развер-ся силами и ср-ми приемно-сортир взвода омедб. Возглавляет ОСОобычно фельдшер сорт-эвак отделения, также здесь работают сан инст­руктор дозиметрист, сан инструктор-дезинфектор и неск санитаров. Организуются:1)площадка сан обр-ки(по типу сан пропускника; рассчит на 50 ч-к одноврем): а) раздевальня(места для носилочных и скамейки для ходячих ран и пораж, столы для регистрации, необходимое для оказания неотложной помощи, водонепрониц материал для закрытия повязок,прорези-нен мешки для сбора зараж одежды, маркировочные номерки), б)моечная(произ-ся мытье всех поступив-х теплой (37°-40°С) водой с мылом, в необход случ м/б прим также дегаз ср-ва , в)одевальня(произв дозиметр контроль,пораж и больных одевают в чист белье, обмундир и напр-т в соот­в функц подразд-е омедб, 2)пл-ка дезинф(дезактив)-(полная дезинф и част дезакт обмундир, белья пораж и бол,спец обр-ка носилок и трансп ср-в; оборуд на удал-и 50-80 м от пл-ки са обр-ки; раб сан инструктор-дозиметрист, 1-2 санитара и неск солдат из команды выздоравл.)Оснащение: ин­дивид ср-ва защиты, дезинфекционно-душевая установка ДДА-66, комплект для сан обр-ки (СО), комплект В-5 (дезинфекция) и ср-ва для ок-я нео­тл медпомощи (перевяз мат-лы, антидоты, жгуты и др.), радиометр аппаратура.

41.Операционно-перевяз отделение ОМедБ *разверт-ся операц-перевяз взводом и отд анестез и реани­мации мед роты.Назначение: *оказа­ние раненым квалиф хир помощи, вкл ком-с противошоковых мер-й, *сортировка ранен в интересах их послед эвак-и Состав: 1)операционная с предоперац(Бригады из 2 врачей, мед и операц сестер, за сутки работы от 100 до 130 операций, пров-ся-1)полостные опе-рации по показ-м (трепанации черепа, торакотомии и ушивания от­крытого пневмоторакса, лапаротомии),2)в нек случ- перевязки круп сосудов, слож ампутации, экзартикуляции и т.п., оснащение: 4 -5 операц столов,столы со стерил перевяз матер-ми и инст­р-ми, лек ср-ми, столики для наркоза, стол регистратора для записей в операц журнале и др.; из мед имущ-ва-комплекты Г-8, Г-10, АН, Б-1, Б-2, Б-3, Б- 4, аппараты ИВЛ, кис­лородной терапии и ингаляц наркоза, кислород, антибиотики, консервир кровь, кровезаменители и т.п.) ; 2)перевяз с предперевяз( бригады состоят из 1 врача-хирурга, операц и мед сестер, пров-ся: ПХО ран и ожоговых пов-тей,амп-и, остановка кро­вотечения, переливания крови и кровезаменителей, оказ-е перв врачеб по­мощи ранен, сост-е кот не треб пров-я в омедб ме­р-й квалиф мед помощи, новокаиновые блокады, исправл-е и налож окклюз повязок при откр пневмотораксе, исправл-е де­фектов иммоб-и, смену повязок, имеющ знач радиоакт загряз-е, и т.д.; оснащение: столы для стерильных инструментов, перевязочных материалов, лекарственных средств и для работы регистратора, специальные столики или приспособления для хир обработки ран верхних конечностей, а также приспо­собления для перевязки ран нижних конечностей. комплекты Г-7, Б-1, Б-2, Б-3, В-1, аппа­раты ИВЛ, кислородной терапии, ингаляционного наркоза, лек средства, кровь и кровезамещающие жидкости.)3)противошок (работает личный состав отделения анестезио­логии и реанимации, назначение: *пров-ся дифф диаг-ка шока,* устан степень его тяжести и опред пок-я к прим-ю наиб рац методов противошок терапии. *решается вопрос о наи­б целесообраз виде обезбол-я*пров-т новокаиновые блокады, переливание крови и кровезамещ жид-й, вв-е противошок раств-в, снот­в, нарк, сердеч средств и дых аналептиков, витам препаратов; оснащение: комп­лекты Ш-1 (противошоковый), АН (анестезиологический), аппараты ин­гал наркоза, ИВЛ, кислородная ингал станция, кислород ингаляторы, лек ср-ва и др оснащ-е для провед-я противошок мер-й, складны­е кровати или носилки, столом для дачи наркоза, печь): а)для ран( всех ранен,поступив в сост-и шока делят на :1)раненых, пров-е противошок мер-й кот закл-ся в опер вмеш-ве - в операционную, реже в перевязочную для тяжелоран;2) раненых, опер вмеш-во у кот м/б отлож до выведения их из шока - оставляют в противошоковой для интенсивной терапии и реанимации перед операт вмеш-м; 3)раненых, нужд-ся в консерв реаним мероприятиях - в госпитальное отделение., б)для обожжён( направ-т пострадав с глуб ожогами, заним-ми больше 12-15% пов-ти тела, нах-ся в сост-и шока, и обожж с резко выраж расс-ми дых-я и угр асфиксии)

42.Госпитальное отделение ОМедБ Назначение: *пров-е противошок мероприятий и мер-й инт терапии, *врем госпит-я нетранспортаб р и б, их лечение и профилактика осложнений,* оказание ква­лифицированной терапевт.медицинской помощи-глав,* подг-ка р и б к дальн эвак-и после выв-я их из нетранспортаб сост-я, *про­из-во клин анализов,* уход за нужд только в симптомат терапии,* врем изоляция и леч-е ин­ф б и пораж БО до их эвакуации в инф госпиталь,* наблю­дение за сост-ем здоровья и ходом леч-я легко­ран, остав в команде выздоравл.Орг-я: палатки (поме­щения) 1) инт терапии (для нетранспортаб ран, обо­жж и пораж ОВ, токсинами, с о.луч бол-ю); 2)для нужд только в симптомат терапии;3) изоляторы для инф больных(на 1-2 инф-и); 4)психоизолятор; 5)клиническая лаборато­рия; 6)анаэробная,7)команда выздоравл на 50 человек. Состав: врачи-терапевты, фельдшер и медицинские сестры,при необходим - хирурги, анестезиологи и сестры-анестезисты из операцион-перевяз отд . оснащение: комплек­ты Г-12, Г-13, Б-3, Л-1, лекарственные средства, аппараты ИВЛ, кислородной терапии, носилки или складные кровати с постельными принадлежнос­тями.

43.Задачи сил и ср-в мед службы армии 1)организация и проведение эвакуации раненых и больных из омедо и омедб в госпитальную базу фронта;2)подготовка к эвакуации за пределы фронта в тыловые госпитали Министерства здравоохранения раненых и больных, сроки лечения которых превышают установленные, а также неперспективных для воз­вращения в строй;3)организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках и на территории, зани­ маемой войсками фронта, включая полную ликвидацию эпидемичес­ ких очагов в войсках и среди местного населения;4)учет, изучение и расстановка медицинских кадров;5)ведение медицинского учета и отчетности, изучение и обобще­ние опыта медицинской службы;6) обеспечение медицинских частей и учреждений кровью, кислородом, санитарно-хозяйственным имуществом и медицинской техникой;7) пригот-е санитарных инструкторов, санитаров для работы в войсках; пров-е патологоанат работы и суд-медэкспертизы.

44.Орг-я сил и ср-в мед службы фронта Мед службу фронта возглав нач-к мед службы фронта, кот подчин непосред нач-ку тыла фронта, а по спец вопросам – нач-ку Глав воен­но-медицинского управления МО РФ.Состав:1)органы управления(аппарат нач-ка мед служ фронта(орг мед снабж-е), эвакуационный пункт фронта(рук-т госпит базами и орг эвак-ю), управ-я госпитал баз;2)лечебные учреждения (госпитальные базы, омедо и стомат отряд фронта);3)сан-транспорт части фронта (отдельные автомобиль­ные санитарные батальоны-ОАСБ(2 автосанитарные роты (аср)), отдельные транспортно-санитарные авиа­ционные полки- ОТСАП(3 эскадрильи по 10 самолетов АН-2 для эвак-и тяжелобол, доставки мед имущ-ва), военные санитарные поезда- ВСП (вкл 19 вагонов для эвак р и б за пределы фронта) и воен сан летучки-ВСЛ(на 844ч-ка);4)сан-гигиен и противоэпид ср-ва, объ­един в сост сан-эпид отряда фронта(вкл командование, эпид, микробиол, гигиен, лабор отделы, обмывочно-дезинфек роту, отдел МТО, отд-е мед снабж-яи подраз-я обеспеч-я);5)учреждения обеспечения медицинским имуществом, техникой и кислородом;6)другие части и учреждения (медицинская лаборатория фронта,отдельн учеб мед батальон)