Манипуляция № 77 «Постановка горчичников»

Цель: Поставить горчичники.

Показания: Бронхит, пневмония, миозит, простудные заболевания.

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

2. Высокая лихорадка.

3. Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

4. Непереносимость горчицы.

5. Легочное кровотечение.

6. Злокачественные новообразования

7. Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Горчичники

2. Почкообразный тазик.

3. Водный термометр.

4. Вода 40 - 45 градусов Цельсия,

5. Салфетка

6. Полотенце.

7. Бязь или гигроскопичная бумага.

Возможные проблемы пациента:

1. Снижение кожной чувствительности.

2. Негативный настрой к вмешательству.

3. Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента.

2. Вымыть, высушить руки.

3. Возьмите необходимое количество горчичников, проверьте качество горчичников: (срок годности, горчица не должна обсыпаться с бумаги и иметь специфический резкий запах горчицы)

4. Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).

5. Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

6. Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

7. Извлеките его из воды, слегка стряхните.

8. Приложите плотно горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Если кожа тонкая, нежная, то через гигроскопичную бумагу или бязь.

9. Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

10. Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

11. Оставьте горчичники на 5 -15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

12. Снимите горчичники.

13. Влажной салфеткой протрите кожу от остатков горчичного порошка.

14. Вытрете кожу насухо. Помогите пациенту надеть нижнее белье, укройте одеялом и предупредите, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30- минут.

15. Выбросите использованные горчичники. Вымойте и высушите руки.

Оценка достигнутых результатов:

В местах постановки горчичников имеется покраснение кожи (гиперемия).

Примечание. Места постановки горчичников:

1. На грудную клетку спереди и сзади.

2. На область сердца при болях в сердце

3. На затылок, икроножные мышцы при гипертоническом кризе

4. На икроножные мышцы, пятки – при простудных заболеваниях

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. При длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей.

Манипуляция № 78 « Применение холодного, согревающего компресса на кожу» Постановка согревающего компресса.

Цель.

Поставить согревающий компресс.

Показания:

1. Воспаление среднего уха (без гноетечения)

2. Воспалительные процессы в суставах

3. Постинъекционный инфильтрат, профилактика постинъекционного инфильтрата

4. Растяжение связок

5. Ушибы через сутки после травмы

Противопоказания.

1. Заболевания и повреждения кожи.

2. Высокая лихорадка.

3. Кровотечения.

4. Острые воспалительные процессы

5. Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6-8 слоев).

2. Вощеная бумага (полиэтилен)

3. Серая вата.

4. Бинт.

5. Почкообразный тазик.

6. Растворы: этиловый спирт 40 - 45% (для постановки полуспиртового компресса) или теплая вода (для постановки водного компресса)

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получить информационное согласие пациента.

2. Вымойте руки.

3. Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2см больше очага поражения.

4. Смочите салфетку в полуспиртовом растворе или в воде и хорошо ее отожмите (действующий слой)

5. Приложите на нужный участок тела.

6. Положите поверх салфетки вощеную бумагу большего размера: на 2см со всех сторон (изолирующий слой)

7. Положите поверх бумаги слой серой ваты, который полностью закроет два предыдущих слоя (согревающий слой)

8. Закрепите компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений пациента (фиксирующий слой)

9. Спросите пациента о его ощущениях через 20 - 30 минут.

10. Оставьте компресс (на 8-10 часов - водный, на 4-6 часов - полуспиртовой)

11. Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).

Оценка достигнутых результатов.

1. При снятии компресса салфетка влажная и теплая; кожа гиперемированая, теплая

2. Улучшение самочувствия пациента.

Примечание.

1. Правило наложения согревающего компресса: каждый последующий слой перекрывает предыдущий слой на 2-3см

2. При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.

3. Согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к кожи, но и в более глубоко расположенных тканях, этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.