1. Некроз: определение, морфогенез, микроскопические признаки некроза. Исходы и значение некроза. Понятие об апоптозе.

Некроз- это гибель кл. и тк. в живом орг-ме или морфологический субстракт кл. смерти, т. е. ее летального повреждения. Стадии некроза:

1)Паранекроз — подобные некротическим,дистрофические обратимые изменения.

2)Некробиоз — необратимые дистрофические изменения, характеризующиеся преобладанием катаболических реакций над анаболическими.

3)Смерть клетки, время которой установить трудно,нет признаков жизнедеятельности.

4)Аутолиз — разложение мёртвого субстрата под действием гидролитических ферментов погибших клеток и клеток воспалительного инфильтрата.

Признаки некроза:

1)Макроскопические.Общими для всех форм некроза являются изменения цвета, консистенции и в ряде случаев — запаха некротических тканей. Консистенция: плотная и сухая, что наблюдается при коагуляционном некрозе(может подвергнуться мумификации)или дряблая, содержит большое количество жидкости, подвергается миомаляции при колликвационном некрозе. Цвет сс зависит от наличия примесей крови и различных пигментов, а также обусловлен развитием на границе между мёртвой и живой тканью зоны демаркационного воспаления, имеющей красно-бурый цвет. Мёртвая ткань бывает белой или от красной до бурой, жёлтой и зелёной, нередко окружена красно-бурым венчиком.При гнилостном расплавлении издаётся характерный дурной запах.

2)Микроскопические.При Н. возникают характерные изменения клетки и межклеточного вещества. Ядро и цитоплазма подвергаются сморщиванию (пикноз, коагуляция), распадаются на глыбки (рексис) и растворяются (лизис), что связано с активацией лизосомных гидролитических ферментов (рибо- и дезоксирибонуклеаз, кислой фосфатазы и др.) в результате повышения проницаемости клеточных мембран, изменения осмотического равновесия и концентрации водородных ионов (ацидоз клетки). В структурах соединительной ткани обычно развиваются фибриноидные изменения, в нервных волокнах — фрагментация и глыбчатый распад. В межкл. В-ве наблюдается набухание и распад вол-н и основного в-ва соед.тк.В результате указанных процессов в погибшемучастке формир- Некротический детрит- безструктурная, безядерная масса, окрашевается с Эоз. в розовый.Вокруг него-Деморкоционное воспаление- отграничевающий мертвую тк.от зд. И участ. В проц расщепл мертвой тк, с целью очистки и подготовить поле для регенерации.

Исходы: Благоприятные.-организация-замещ.соед.тк(рубец)

петрификация-пропитывание солями кальция

образ. Кисты(полости) в гол. Мозге

Неблагоприятные-нагноение

кровотечение из арозированных сосудов

- разрушение органа

Значение- ведет к функциональной недоста­точности органа, его утрате или его части,

Апоптоз - смерть клеток без предварительных необратимых повреждений клеток, но в результате включения генетической программы, предопределяющей их гибель, была названа запрограммированной клеточной смертью. Возникает парадоксальная ситуация: клетка жертвует своей жизнью, идёт на самоубийство ради сохранения целого — ткани, органа, организма. Таким образом, биологическое значение программной клеточной гибели заключается в поддержании жизни.