114. Промышленные металлы и их соединения (марганец, хром, бериллий), действие на организм человека, меры профилактики заболеваний.

Бериллий (Ве) – твердый металл светло-серого цвета.

Бериллий и его сплавы используются в космической и авиационной технике, ракетостроении, приборостроении, электронной и станко-инструментальной промышленности, при конструкции механизмов, развивающих высокие скорости, изготовлении тиглей и керамики, в атомной технике, производстве рентгеновских трубок, радиоламп, изготовлении флюоресцирующих составов.

Пути поступления в организм. Ингаляционный путь – поступление в организм через легкие в виде дыма и паров. При вдыхании бериллий депонируется в легких, костях, печени, почках, селезенке. Выводится через кишечник и почки. Проникает через плаценту, обнаруживается в моче новорожденных. При прекращении контакта с бериллием периодически в течение всей жизни наблюдается выделение его с мочой (растворимые соединения) или циркуляция в крови. Через неповрежденную кожу проникает 0,1 % находящегося на коже бериллия. Растворимые соединения бериллия повышают проницаемость кожи. При пероральном поступлении в кишечнике образуются труднорастворимые соединения бериллия, плохо резорбируемые слизистой оболочкой кишечника. Наличие бериллия в биологических субстратах без клинических проявлений – носительство бериллия.

Бериллий и его соединения оказывают общетоксическое, аллергенное и канцерогенное действие, растворимые соединения – раздражающее действие.

Механизм действия бериллия. Биологическая активность и токсичность бериллия обусловлены его химической активностью и проникающей способностью. Ион Ве²⁺ способен проникать в клетки всех тканей, оказывая повреждающее действие на все структурные образования клетки. Токсическое влияние связано с нарушением обменных процессов. Бериллий активнее ионов других металлов, вступает с ними в конкурентные взаимоотношения в ферментных системах. Вытесняя магний, марганец и другие микроэлементы бериллий тормозит деятельность одних и повышает активность других обменных процессов. У работавших в контакте с бериллием не отмечено учащения случаев заболеваний раком легких. При воздействии высоких концентраций растворимых соединений (солей хлористоводородной, серной, фтористоводородной и других кислот) возникают острые и подострые интоксикации. Трудно растворимые соединения могут вызывать развитие хронические заболевания.

Острые отравления: поражение коньюктивы и верхних дыхательных путей, бериллиевая лихорадка, острый бронхоальвеолит или пневмонит (острый бериллиоз) имеет двухфазное течение (сначала – металлическая лихорадка, затем – пневмонит.

Хроническая интоксикация: хронические заболевания верхних дыхательных путей и хронического бериллиевого легочного гранулематоза. Отмечаются похудание, слабость, утомляемость, боли в грудной клетке, постоянный кашель, одышка, потливость, снижение жизненной емкости легких, обилие мелких влажных хрипов. Функциональные нарушения печени, нефропатия, дистрофические изменения миокарда, повышение вязкости крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз, нарушение электролитного обмена, диспротеинемия.

Профилактика: инструктаж по технике безопасности, механизация производственных процессов, герметичность оборудования, дистанционное управление, специальные кабины. Вентиляция аэрозолей в месте их образования, постоянный контроль за загрязнённостью воздуха производственных помещений, поверхностей оборудования, одежды, кожи рук.

Индивидуальная профилактика: применение спецодежды, респиратора, пневмокостюма, резиновых перчаток, раздельное хранение повседневного платья и спецодежды, мытье в душе после работы, отдельное помещение для приема пищи.

Хром – твердый блестящий металл. Применяется в металлургии в качестве легирующей добавки к стали, в производстве огнеупоров, в химической, кожевенной, текстильной, лакокрасочной промышленности. Хром и его двухвалентные соединения малотоксичны. Наиболее ядовиты соединения шестивалентного хрома. Они характеризуются раздражающим и прижигающим действием на слизистые оболочки и кожу, является канцерогеном. Хром, поступая через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и кожу, может накапливаться в печени, почках, эндокринных железах. Хром медленно выводится из организма. При незначительных концентрациях в воздухе – раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, насморк, першение в горле, сухой кашель. При высоких концентрациях могут появиться кровотечения из носа и разрушение носовой перегородки. Обладает общетоксическим действием, поражая желудочно-кишечный тракт,С образованием на коже язв, гнойничков и экземы. Хронические отравления хромом сопровождаются головными болями, исхуданием, поражением почек. Организм приобретает большую склонность к воспалительным и язвенным изменениям желудочно-кишечного тракта и катаральному воспалению легких. Вызывает заболевание, сходное с бронхиальной астмой, приступы сопровождаются отеком лица, туловища, удушьем, кашлем, повышением температуры.

Профилактика: при аллергических реакциях – перевод на другую работу, при язвах и дерматитах – временный перевод; использование респираторов и изолирующих шланговых противогазов; перед работой нос смазывают рыбьим жиром или вазелином с витамином А, руки – профилактическими мазями, а после работы их моют 5% раствором гипосульфита; профилактические медосмотры.

Марганец – твердый хрупкий металл темно-серого цвета с красноватым отливом. Применяется в производстве легированных сталей, при добыче и переработке марганцевых руд, электросварке электродами с марганцевой обмазкой, в производстве стекла. В организм поступает ингаляционно в виде пыли, через желудочно-кишечный тракт. Образует малорастворимые фосфаты, которые откладываются в костях, печени, почках.

Хроническое отравление: нарушение функций ЦНС. Сначала – повышенная утомляемость, сонливость, ослабление памяти, затем – симптомы токсической энцефалопатии, нарушаются походка, речь, появляется амимия. На последней стадии – полная инвалидность вследствие необратимых изменений ЦНС: паркинсонизм с маскообразным лицом, скованностью движений, мышечной регидностью, нарушением походки, речи, эмоциональной лабильностью.

Профилактика: уменьшение пылеобразования, соблюдение мер личной гигиены, периодические медосмотры.

ПРОФИЛАКТИКА. 1)Совершенствование технологических процессов (герметизация, механизация, технологий, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, увлажнение воздуха и др.). 2) Качественное проведение предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров. 3) Регулярное использование индивидуальных средств защиты. 4) Наличие, исправность и регулярное использование коллективных средств защиты: местная приточно-вытяжная вентиляция и увлажнение перерабатываемых материалов. 5)Качественное и регулярное проведение периодических профилактических медицинских осмотров. 6)Оздоровление лиц, имеющих контакт с пылью, в профилактории, пансионате, доме отдыха, группе здоровья. 7)Защита временем (исключении чрезмерно длительного стажа работы в контакте с пылью и исключении сверхурочных работ). 8) Наличие и регулярное использование дополнительных к обеденному оплачиваемых перерывов для посещения ингалятория.9) Регулярное использование дополнительного питания.