Профилактика гепатита в.
Как работает вакцина против гепатита В?
Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита В) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины.
После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь.
Кому следует пройти вакцинацию?
Прививку нужно сделать всем.
Вакцинация от гепатита В введена в календарь прививок детей (грудного возраста) в большинстве стран мира. Ее могут сделать прямо в родильном доме.
Согласно нормативным документам Минздрава России:
первую вакцинацию новорожденные получают в течение первых 12 часов жизни
- 7 -
вторую вакцинацию выполняют в возрасте одного месяца
третью вакцинацию выполняют в возрасте шести месяцев.
Ранее не привитые дети проходят вакцинацию в возрасте 13 лет. Но также важно вакцинировать взрослых пациентов, инфицированных другими гепатотропными вирусами (например, HCV), членов семей больных хроническим гепатитом В, медицинских работников и студентов медицинских вузов, всех работающих с препаратами крови и производящими их, больных, находящихся на гемодиализе (аппарат "искусственная почка"), людей, употребляющих наркотики и представителей других групп риска.
Профилактика гепатита В направлена на разрыв путей передачи вируса:
При половых контактах с больными острым вирусным гепатитом В риск заражения выше, чем при контактах с носителями вируса.
Женщины, заболевшие вирусным гепатитом В во время беременности, могут передать инфекцию плоду. Риск ее передачи возрастает в третьем триместре беременности и в послеродовый период.
Больных острым вирусным гепатитом В необходимо изолировать, во время ухода за ними строго соблюдать меры предосторожности. Изолировать носителей вируса нецелесообразно, поскольку нет доказательств, что они (в частности лица, связанные с приготовлением пищи), могут быть источником заражения. Однако следует информировать их о возможности передачи ими инфекции своим половым партнерам.
Тщательное наблюдение за донорами (особенно постоянными). Отстранение от сдачи крови лиц, больных и переболевших гепатитом В, независимо от давности заболевания.
Тщательная стерилизация игл и других инструментов для внутривенных процедур.
- 8 -
Гепатит С (ранее назывался «гепатит ни А ни В», а в настоящее время описывается как системная HCV-инфекция) передается при контакте с зараженной кровью. Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени.
Насколько распространен гепатит С?
Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн., во всем мире – до 500 млн. С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет.
Где можно заразиться вирусом гепатита С?
Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы. Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью. Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции. Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.
Передача гепатита С от матери к ребенку :
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.
В большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.
- 9 -
Происходит ли передача гепатита С при обычных бытовых контактах?
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем, при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).