Фекально-оральный механизм передачи

Характерен для кишечных инфекций, возбудитель которых находится в пищеварительном тракте.

Пути передачи:

1. Алиментарный (пищевой) – сальмонеллез, шигеллез, иерсинеоз, брюшной тиф и др.

2. Водный – холера, эшерихиозы, ВГА и др.

3. Контактно-бытовой – шигеллез, эшерихиозы, реже другие ОКИ.

Факторы передачи:

1. Вода

• Водопроводная

• Колодезная

• Родниковая

• Морская

• Реки

• Озера

2. Пищевые продукты

• Молочные (молоко, сметана, творог, масло, сыр, мороженое)

• Кремовые

• Мясные (сальмонеллезы) – первичные (при забое скота), вторичные (инфицирование мясных продуктов бактерионосителями)

• Рыбные (паразитарные заболевания)

• Пиво (Shigella flexnera)

3. Бытовые приборы ( посуда, предметы обихода, грязные руки, игрушки, денежные знаки, предметы общего пользования)

Аэрогенный механизм передачи

Пути передачи:

1. Воздушно-капельный – при нестойких во внешней среде микроорганизмах (менингококк, ОРВИ…)

2. Воздушно-пылевой – при устойчивых, сохраняющих жизнеспособность длительный срок (микобактерии туберкулеза)

Фактор передачи: воздух.

Фазы:

1. Акт выделения возбудителя (при чихании, кашле, дыхании, разговоре)

аэрозоль

• Капельная фаза (менингококк, вирус коклюша, кори, краснухи, ветряной оспы)

• Высыхание

• Оседание

• Пылевая фаза

2. Пребывание во внешней среде

3. Проникновение в восприимчивый организм (вдох)

Данный механизм может быть использован как биотеррористический акт.

Трансмиссивный механизм

Реализуется с помощью живых переносчиков (кровососущие членистоногие: вши, комары, блохи…).

Фазы:

1. Сосание крови членистоногими переносчиками

2. Пребывание в организме переносчиков

3. Акт введения (укус) в восприимчивый организм

И И переносчик восприимчивый организм

Переносчики:

• Специфические

• Клещи (боррелиоз, энцефалит)

• Комары (малярия)

• Блохи (чума)

• Вши (сыпной и возвратный тиф)

• Неспецифические (мухи, слепни: дизентерия)

В организме переносчиков возбудитель проходит цикл своего развития.

Укусы – путь:

1. Инокуляция

• Специфическая (малярия, чума)

• Механическая (туляремия, сибирская язва)

2. К онтаминация зуд:

• Втирание экскрементов (сыпной тиф: испражнения втираются в ранку)

• Втирание гемолимфы (возвратный тиф)

Трансовариальная передача возбудителя потомству – несколько поколений переносчиков. Поддерживается длительное существование очага.

Контактный механизм передачи

1. Прямой путь (непосредственный контакт) – секрет желез, присутствие компонентов крови: ВИЧ-инфекция, ВГВ, ИППП

2. Непрямой – передача через факторы внешней среды (почва): столбняк, газовая гангрена)

Вертикальный механизм передачи

Тип	Возбудители
Герменативный (через половые клетки): от зачатия до конца 3-й недели (до появления у плода кровообращения)	Вирус краснухи, Цитомегаловирус (ЦМВ), Mycoplasma hominis
Гематогенно-трансплацентарный: с момента появления у плода кровообращения до конца 4-го месяца	Вирусы краснухи, эпидемического паротита, кори, ВГВ, ВГС, ВГD, ветряной оспы, ЦМВ
Гематогенно-трансплацентарный (фетальный период): с 5-го месяца	Вирус краснухи, кори, ВГВ, ВГС, ВГD, ветряной оспы, ЦМВ, ВПГ 2 типа, Mycoplasma hominis, бруцеллы, Listeria monocytogenes,
Восходящий: через влагалище и шейку матки	ВПГ 2 типа, стафилококки, стрептококки группы В, М. hominis, C.albicans, E.coli
Интранатальный: во время родов	Гонококк, бледная трепонема, ЦМВ, ВПГ 2 типа, стафилококки, стрептококки группы В, М. hominis, C.albicans,