1.Отек легких
2.асцит
3.пневмосклероз
Вопрос №: 4
Наличием периодов Самойлова-Венкебаха характеризуется
1.атриовентрикулярная блокада 1 степени
2.атриовентрикулярная блокада 2 степени
3.атриовентрикулярная блокада 3 степени
4.полная атриовентрикулярная блокада
Вопрос №: 5
Полная компенсаторная пауза возникает при
1.синусовой тахикардии
2.мерцательной аритмии
3.предсердной экстрасистолии
4.желудочковой экстрасистолии
Вопрос №: 6
К срочным механизмам компенсации сердечной недостаточности относится
1.одышка
2.гипертрофия миокарда
3.анемия
Вопрос №: 7
Эндогенными гипертензивными веществами, способствующими подъему артериального давления путем повышения периферического сосудистого сопротивления, являются
1.брадикинин
2.катехоламины
3.ангиотензин-II
4.серотонин
5.антидиуретический гормон
6.оксид азота (№O)
Вопрос №: 8
Эндогенными антигипертензивными веществами, способствующими снижению артериального давления через снижение периферического сосудистого сопротивления, являются
1.катехоламины
2.брадикинин
3.ангиотензин-II
4.простагландин E
5.оксид азота (№O)
6.предсердный натрийуретический фактор
Вопрос №: 9
Признакам правожелудочковой недостаточности не соответствует
1.увеличение печени
2.снижение венозного давления
3.замедление скорости кровотока
4.цианоз
5.отеки
КЛЮЧ К ТЕСТУ
1 - 2
2 - 1
3 - 2
4 - 2
5 - 4
6 - 1,
7 - 2,3,5
8 - 2,4,5,6
9 – 2
Вопрос №: 1. Охарактеризуйте нарушение КЩС при следующих его показателях: рН 7,33; рСО2 62 мм.рт.ст.; ВЕ +1,5 ммоль/л.?
а) компенсированный метаболический алкалоз;
б) компенсированный дыхательный алкалоз;
в) компенсированный дыхательный ацидоз;
г) декомпенсированный ацидоз.
Вопрос №: 2. Охарактеризуйте КЩС при следующих его показателях: рН 7,34; рСО2 26 мм.рт.ст.; ВЕ -6,4 ммоль/л.?
а) компенсированный дыхательный алкалоз;
б) компенсированный метаболический ацидоз;
в) декомпенсированный дыхательный ацидоз;
г) декомпенсированный метаболический алкалоз.
Вопрос №: 3. В процессе коррекции метаболического ацидоза врач ввел больному соответствующее количество раствора бикарбоната натрия. Как при этом изменится осмоляльность плазмы?
а) привело к снижению осмоляльности;
б) привело к повышению осмоляльности;
в) не отразилось на осмоляльности;
г) эффект зависел от концентрации вводимого раствора.
Вопрос №: 4. В результате массивного переливания свежеконсервированной цитратной крови в организме больного на фоне сохраненной функции жизненно важных органов развился метаболический алкалоз. Какой субстрат трансфузионной среды, вероятнее всего явился непосредственной причиной развития данного нарушения КЩС?
а) цитрат натрия;
б) продукты гемолиза эритроцитов;
в) избыток калия;
г) избыток карбоксигемоглобина.
Вопрос №: 5. Kaкая буферная система организма первой реагирует на изменения КЩС, в частности на избыточное накопление кислых валентностей?
а) карбонатная;
б) гемоглобиновая;
в) белковая;
г) фосфатная.
Вопрос №: 6. Какие функциональные изменения в пре- и посткапиллярных сфинктрах происходят при развитии тканевого ацидоза?
а) спазм посткапиллярных и расслабление прекапиллярных;
б) спазм прекапиллярных и расслабление посткапиллярных;
в) спазм прекапиллярных и посткапиллярных сфинктров;
г) расслабление пре- и посткапиллярных сфинктров.
Вопрос №: 7. Каково в норме соотношение между концентрациями внеклеточного и внутриклеточного натрия?
а) 1 : 7
б) 1 : 3,5
в) 3,5 : 1
г) 7 : 1
Вопрос №: 8. Каково соотношение между концентрациями внеклеточного и внутриклеточного калия?
а) 1 : 60
б) 1 : 30
в) 30 : 1
г) 60 : 1
Вопрос №: 9. Для какой из ком характерно патологическое дыхание типа Куссмауля?
а. печеночная
б. алкогольная
в. гиперосмолярная гипернатрийемическая
г. гипергликемическая
д. тиреотоксическая
Вопрос №: 10. Гипоосмолярная кома может развиваться при применении больших доз:
а. альдолактона
б. бринальдикса
в. лазикса
г. маннитола
Вопрос №: 11. Опасность развития гиперосмолярной некетотической комы высокая при:
а. использование малых доз глюкозы у больных с гипотермией
б. использование массивных доз глюкокортикоидных гормонов
в. маннитола
г. тиазидовых диуретиков
Вопрос №: 12. Гипертермия характерна для ком:
а. алкогольной
б. при отравлении морфином
в. тиреотоксической
г. печеночной
д. гиперлактацидемической
Вопрос №: 13. Лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, гипохлоремия, гипогликемия возникают при:
а. хлорпенической коме
б. гиперосмолярной гипергликемической
в. гипогликемической
г. надпочечниковой
д. печеночной
Вопрос №: 14. Любой вид гиперосмолярных нарушений может оказаться причиной комы, если осмолярность крови выше:
а. 280 мосм/л
б. 320 мосм/л
в. 350 мосм/л
Вопрос №: 15. Лечение гиперосмолярной гипергликемической некетонемической комы необходимо начинать с:
а. 4% бикарбоната натрия – 200.0
б. 0.45% натрия хлорида – 1500.0
в. 5.85% натрия хлорида – 1000.0
г. 50 ЕД инсулина
Вопрос №: 16. К нарушениям сознания, которые предшествуют развитию гипоксической комы, относят:
а. сомноленция
б. онейроид
в. сумеречное сознание
г. сопор
Вопрос №: 1. Форсированный диурез как метод детоксикации показан при отравлении
а) фенобарбиталом
б) этанолом
в) карбофосом
г) верны все ответы
д) верно только а) и б)
Вопрос №: 2. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является
а) экзотоксический шок
б) гемолиз
в) коматозное состояние
г) противопоказаний нет
д) правильно б) и в)
Вопрос №: 3. Гемодиализ не показан при отравлении
а) амитриптилином, аминазином
б) фенобарбиталом
в) этиленгликолем
г) ртутью, соединениями тяжелых металлов
д) метиловым спиртом
Вопрос №: 4. При отравлении неизвестным ядом в качестве антидота следует ввести
а) не вводить
б) унитиол
в) атропин
г) унитиол, хромосмон, атропин
Вопрос №: 5. Атропин применяется как антидот при отравлении
а) инсулином
б) амитриптилином
в) ФОС
г) этиленгликолем, метиловым спиртом
д) тяжелыми металлами
Вопрос №: 6. Этиловый спирт применяется как антидот при отравлениях
а) инсулином
б) амитриптилином
в) ФОС
г) этиленгликолем, метиловм спиртом
д) тяжелыми металлами
Вопрос №: 7. Унитиол применяется как антидот при отравлениях
а) инсулином
б) амитриптилином
в) ФОС
г) этиленгликолем, метиловым спиртом
д) тяжелыми металлами
Вопрос №: 8. Дипироксим применяется как антидот при отравлениях
а) инсулином
б) амитриптилином
в) ФОС
г) этиленгликолем, метиловым спиртом
д) тяжелыми металлами
Вопрос №: 9. При отравлении ядами прижигающего действия промывание желудка через зонд проводится в сроки:
а) до 12 ч
б) от 13 до 24 ч
в) на 2-е сутки
г) на 3-и сутки
д) в течение первых 5 суток
Вопрос №: 10. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами используются:
а) вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами
б) вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами
в) вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами
КЛЮЧ К ТЕСТУ
1 - д
2 - а
3 - а
4 - а
5 - а
6 - г
7 - д
8 - в
9 - а
10 - в
Вопрос №: 1
Выберите правильную последовательность реанимационных мероприятий при клинической смерти
1.полиглюкин
2.искусственная вентиляция легких
3.непрямой массаж сердца
4.адреналин
5.хлористый кальций
6.перемещение больного на спину и расположение на твердой поверхности
7.освобождение проходимости дыхательных путей
Баллы: 9 Последовательности: 6 7 2 3 4 5
Вопрос №: 2
При ОИМ в первый час информативно определение
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.КФК
-3 2.ЛДГ
-3 3. АСТ
9 4.Миоглобин
Вопрос №: 3
Какие лабораторные показатели специфичны для диагностики ОИМ
(выбрать все правильные ответы):
-2 1.АЛТ
-2 2.АСТ
4 3.МВ-КФК
5 4.ЛДГ 1,2
-3 5.ЛДГ 3,4,5
-2 6.Миоглобин
Вопрос №: 4
Для обезболивания ИМ используют
(выбрать все правильные ответы):
-3 1.Сомбревин
2 2.НЛА
2 3.Клофелин
-3 4.Калипсол
2 5.Аналгин
-3 6.Эпидуральная анестезия
3 7.Закись азота с кислородом
Вопрос №: 5
Введение фентанила и дроперидола может приводить к
(выбрать все правильные ответы):
-4 1.Тахикардия
-5 2.Артериальная гипертензия
3 3.Угнетение дыхания
3 4.Артериальной гипотензии
3 5.Регидности мышц грудной клетки
Вопрос №: 6
К какой группе препаратов относится дроперидол
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.бета-адреностимулятор
9 2.альфа-адреноблокатор
-5 3.М-холинолитик
Вопрос №: 7
НЛА противопоказана при
(выбрать все правильные ответы):
3 1.Гиповолемии
3 2.Полной а-в блокаде
3 3.Невозможности проведения ИВЛ
-9 4.У наркоманов
Вопрос №: 8
К какой группе препаратов относится фентанил
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.Нейролептик
9 2.Центральный аналгетик
-5 3.Адренолитик
Вопрос №: 9
Преимуществом НЛА является
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Широкая зона безопасности
2 2.Малая токсичность
-9 3.Отсутствие кардиотоксического эффекта
2 4.Быстрая обратимость действия
3 5.Возможность применения антидота-налорфина
Вопрос №: 10
Препаратом выбора для стабилизации гемодинамики при истинном кардиогенном шоке является
(выбрать один правильный ответ):
-2 1.Фентанил
-2 2.Норадреналин
9 3.Дофамин
-2 4.Кордиамин
-2 5.Адреналин
-1 6.Глюкогон
Вопрос №: 11
Абсолютным показанием для использования дефибриляции являются
(выбрать все правильные ответы):
-3 1.Кардиогенный шок
4 2.Пароксизмальная желудочковая тахикардия
-3 3.Асистолия
-3 4.Фибриляция предсердий
5 5.Фибриляция желудочков
Вопрос №: 12
Временная ЭКС показана при:
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Асистолии желудочков
2 2.Синдром МЭС
-4 3.Желудочковой тахикардии
-5 4.Предсердной тахикардии
2 5.Брадикардии при ЧСС менее 40 в мин.
3 6. А-В блокаде 3 ст.
Вопрос №: 13
Какие из ниженазванных препаратов не применяют при бронхостатусе:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.Преднизолон
-3 2.Эуфиллин
9 3.Новодрин
-3 4.0,9 % р-р №a Cl
Вопрос №: 14
При бронхоастматическом статусе салуретики применять:
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.Необходимо
9 2.Нельзя
-5 3.Можно
Вопрос №: 15
Определите последовательность лечения бронхоастматического статуса
(выбрать правильную последовательность ответов):
1.Эуфиллин
2.Преднизолон
3.Инфузионные растворы
4.Адреналин
Баллы: 9 Последовательности: 3 1 2
Вопрос №: 16
Нормальный газовый состав артериальной крови:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.рО2 90-100 мм.рт.ст.
-2 2.рО2 70-80 мм.рт.ст.
-2 3.рО2 100-120 мм.рт.ст.
5 4.рСО2 37-43 мм.рт.ст.
-2 5.рСО2 44-52 мм.рт.ст.
-3 6.рСО2 24-36 мм.рт.ст.
Вопрос №: 17
Нормальный газовый состав венозной крови:
(выбрать все правильные ответы):
-2 1.рО2 60-80 мм.рт.ст.
4 2.рО2 35-45 --------
5 3.рСО2 42-50 -------
-2 4.рСО2 45-60 -------
-2 5.рО2 50-60 --------
-3 6.рО2 32-42 --------
Вопрос №: 18
Перечислите абсолютные показания к ИВЛ:
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Апноэ
2 2.Гипоксическая кома
2 3.Остро развившиеся патологические типы дыхания
2 4.Тахипноэ более 40 без гипертермии
1 5.Гиперкапния с гипоксией
Вопрос №: 19
Клинические критерии прекращения ИВЛ при отключении от аппарата ИВЛ:
(выбрать все правильные ответы):
3 1.ЧДД не более 30 в мин.
3 2.АД не имеет тенденции к увеличению
3 3.ЧСС не увеличивается более 100 в мин.
-4 4.Почасовой диурез не уменьшается более чем на 10 мл/час
-5 5.Кома первой ст. не углубляется до комы 3ст.
Вопрос №: 20
Для какой из ком характерно дыхание типа Куссмауля:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.Печеночная
-3 2.Алклгольная
-3 3.Гиперосмолярная гипернатриемическая
5 4.Гипергликемическая
-3 5.Тиреотоксическая
Вопрос №: 21
Осмолярность крови зависит в основном от:
(выбрать все правильные ответы):
-3 1.Калия
3 2.Натрия
-3 3.Кальция
3 4.Глюкозы
3 5.Мочевины
-3 6.Хлора
Вопрос №: 22
Опасность развития гипергликемической гиперосмолярной некетоацидотической комы высока при:
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Использование малых доз глюкозы у больных с гипотермией
2 2.Использование массивных доз глюкокортикоидов
2 3.Маннитола
3 4.Тиазидовых диуретиков
Вопрос №: 23
Любой вид гиперосмолярных нарушений может быть причиной комы, если осмолярность:
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.До 280 мосмоль/л
-5 2.320 мосмоль/л
9 3.больше 350 мосмоль/л
Вопрос №: 24
К нарушениям сознания, которые ведут к развитию гипоксической комы, относят:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.Сомналенция
-4 2.Онейроид
-5 3.Сумеречное состояние
5 4.Сопор
Вопрос №: 25
Лечение гиперосмолярной гипергликемической некетотической комы необходимо начинать с:
(выбрать все правильные ответы):
-4 1.4% бикарбоната натрия
4 2.0,45% р-ра натрия хлорида
-5 3.6,85% р-ра натрия хлорида
5 4.Инсулина
Вопрос №: 26
Лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия, гипохлорэмия, гипогликемия возникают при:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.Хлорэмической коме
-3 2.Гиперосмолярной гипергликемичкской
-3 3.Гипогликемической
9 4.Надпочечниковой
Вопрос №: 27
Гипертермия характерна для комы:
(выбрать все правильные ответы):
-3 1.Алкогольной
-3 2.При отравлении морфином, омнопоном
4 3.Тиреотоксической
5 4.Печеночной
-3 5.Гиперлактацидемической
Вопрос №: 28
На что указывает уровень 4,5 ммоль/л калия в плазме крови при ацидозе:
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.На избыток этого катиона в клетках
9 2.На дефецит его в клетках
Вопрос №: 29
Усиленный отток клеточного калия во внеклеточное пространство происходит при:
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Шоках
2 2.Распаде белков
2 3.Сниженном обмене углеводов
3 4.Клеточной дегидратации
Вопрос №: 30
Повышенное поступление калия в клетки происходит при:
(выбрать все правильные ответы):
3 1.Ускоренном синтезе белков
3 2.Образовании гликогена под влиянием инсулина
3 3.Введение аноболических гормонов
Вопрос №: 31
Гиперкалиемия возникает при:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.рН < 7.3
-4 2.рН = 7.4
-5 3.рН > 7.5
Вопрос №: 32
Уровень калия в плазме крови в норме:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.3,5 ммоль/л
-4 2.0,3-1,8
-5 3.100-128
Вопрос №: 33
При поносе и рвоте потери калия:
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.Незначительны
9 2.Огромны
Вопрос №: 34
Уровень калия 5,8 ммоль/л вне клетки приводит к :
(выбрать один правильный ответ):
9 1.Снижению нервно-мышечной возбудимости
-9 2.Увеличевает мышечную сократимость
Вопрос №: 35
Калий внутри клетки необходим:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.Для синтеза гликогена
-9 2.Для синтеза белка
5 3.Не определяет осмотическую концентрацию
Вопрос №: 36
Норма кальция в сыворотке крови:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.8,0 ммоль/л
-3 2.0,8
-3 3.108
9 4.2,5
Вопрос №: 37
При ацидозе кальций
(выбрать один правильный ответ):
9 1.Высвобождается
-9 2.Депонируется
Вопрос №: 38
При алкалозе кальций
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.Биологически реактивен более
9 2.биологически реактивен менее
Вопрос №: 39
Кальций в организме человека
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Является строительным материалом
2 2.Уплотняет мембраны стенки сосудов
-4 3.Усиливает воспаление
-5 4.Угнетает возбудимость сердечной мышцы
2 5.Выполняет функцию посредника между потенциалом на поверхности
мышечного волокна и сократительными белками
2 6.Усиливает свертываемость крови
1 7.Обладает антиаллергическим воздействием
Вопрос №: 40
Уровень магния в сыворотке крови в норме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.124-156 ммоль/л
-3 2.2.0-3.5
9 3.0.8-1.1
-3 4.46.0-53.0
Вопрос №: 41
Влияет ли магний на активность синусового узла и сократимость миокарда. Если да то как?
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.Повышает
9 2.Снижает
-5 3.Не влияет
Вопрос №: 42
В стадию олигоанурии при острой почечной недостаточности развивается электрический дисбаланс
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.гипернатрийемия и калийемия
-5 2.гипонатрийемия калийемия
9 3.гипонатрий и гиперкалийемия
Вопрос №: 43
КЩС при острой почечной недостаточности смещается в сторону:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.Метаболического алкалоза
-3 2.Респираторного ацидоза
9 3.Метаболического ацидоза
-3 4.Респираторного алеалоза
Вопрос №: 44
Для острой почечной недостаточности характерны:
(выбрать все правильные ответы):
-4 1.Гипогидротация
3 2.Гипергидратация
3 3.Синдром артериальной гипертензии
-5 4.Синдром артериальной гипотензии
3 5.Анемия
Вопрос №: 45
Причинами развития судорожного синдрома во 2-ю стадию ОПН является:
(выбрать все правильные ответы):
-9 1.Гипоосмолярность крови
3 2.Внутриклеточная гипоосмолярность
3 3.Гипергидротация
3 4.Периваскулярные геморрагии
Вопрос №: 46
Острая печеночная недостаточность приводит к развитию:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.Метаболического ацидоза
-3 2.Метаболического алколоза
-3 3.Респираторному ацидозу
9 4.Респираторному алколозу
Вопрос №: 47
Поражение нервной системы при острой печеночной недостаточност и обусловлено в основном:
(выбрать все правильные ответы):
-3 1.Гипергликемией
-3 2.Гипогликемией
-3 3.Растройством осмолярности крови
4 4.Ложными нейромедиаторами
5 5.Гипераммониемией
Вопрос №: 48
При острой печеночной недостаточности возникает выраженный протеолиз. Можно ли его компенсировать введением экзогенного белка:
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.Да
9 2.Нет
Вопрос №: 49
Показано ли применение аналептиков для быстрого востановления сознания у больных с токсическими отравлениями:
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.Да
9 2.Нет
Вопрос №: 50
Каковы стадии токсической болезни и их очередность:
(выбрать правильную последовательность ответов):
1.Неврологическая стадия
2.Стадия острой сердечно-сосудистой недостаточности
3.Стадия острой почечно-печеночной недостаточности
4.Токсигогенная стадия
5.Стадия остаточных явлений
6.Соматогенная стадия
Баллы: 9 Последовательности: 4 6 5
Вопрос №: 51
Миоз, живые реакции на свет, мышечная гипотония, снижение или отсутствие ахилловых рефлексов, сохранение реакции на болевые раздражения характерна для:
(выбрать один правильный ответ):
-4 1.Отравление нейролептиками
9 2.Отравление транквилизаторами
-5 3.Отравление опиатами
Вопрос №: 52
Миоз, повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, тризм жевательной мускулатуры, опистонус, отсутствие сухожильных рефлексов, сохранение реакции на боль характерно для:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.Отравления нейролептиками
-4 2.Отравления транквилизаторами
-5 3.Отравление опиатами
Вопрос №: 53
Мидриаз, гипертермия, сухость кожи и слизистых оболочек и психомоторное возбуждение характерны для:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.Отравления препаратами беладонны
-4 2.Отравления ФОС
-5 3.Отравления барбитуратами
Вопрос №: 54
Миоз, резкая потливость, бронхорея, гипотермия, характерны для:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.Отравления ФОС
5 2.Отравления барбитуратами
-9 3.Отравление беладонной
Вопрос №: 55
Гемосорбция противопоказана при:
(выбрать все правильные ответы):
3 1.Низкое АД
3 2.Стойкое нарушение гемостаза
-9 3.Высокое АД
3 4.Агонирующее состояние
Вопрос №: 56
Гемодиализ противопоказан при:
(выбрать все правильные ответы):
2 1.Сердечной декомпенсации
-9 2.Выраженной почечной недостаточности
2 3.Выраженной печеночной недостаточности
2 4.Кровотечение
2 5.Бактериальном шоке
1 6.Сепсисе
Вопрос №: 57
Гемодиализ показан при:
(выбрать все правильные ответы):
4 1.Уровень креатинина больше 400
-3 2.Уровень креатинина меньше 300
-3 3.Уровень креатинина равен 200
-3 4.Уровень калия равен 5.2
5 5.Уровень калия больше 6.2
Вопрос №: 58
Вероятнее всего ПРБ развивается после
(выбрать все правильные ответы):
-4 1.Гипергликемической комы, длившейся 2 часа
4 2.Политравмы с потерей крови 2.5 л. и 6-ти часового коматозного
состояния
-5 3.Асфиксии и остановки кровообращения в течении 3-х мин.
5 4.Успешной реанимации родильницы, но с артериальной гипотензией
в течении 1.5 часа 60/20 мм.рт.ст.
Вопрос №: 59
Назовите очередность стадий ПРБ
(выбрать правильную последовательность ответов):
1.Стадия временной стабилизации жизненно-важных функций организма
2.Стадия нестабильных жизненно-важных функций
3.Стадия шоковых органов
4.Стадия полиорганной недостаточности или стадия функционального
востановления
5.Стадия остаточных явлений
Баллы: 9 Последовательности: 2 1 3 4
Вопрос №: 60
К признакам шокового легкого относят:
(выбрать все правильные ответы):
3 1.Гипоксемия
-9 2.Гиповолемия
3 3.Шунтирование кровотока в легких
3 4.Выраженный интерстициальный отек
Вопрос №: 61
Можно ли тренировать больного ПРБ, находившегося на ИВЛ и в сознании, отключением от аппаратного дыхания для более быстрого восстановления спонтанного дыхания
(выбрать один правильный ответ):
-9 1.Да
9 2.Нет
Вопрос №: 62
К критериям смерти мозга относят
(выбрать все правильные ответы):
-2 1.Отсутствие нормальных коньюктивальных рефлексов, но с сохранением
зрачковых
-2 2.Отсутствие коленных и ахиловых рефлексов
-2 3.Наличие патологических стопных знаков
-2 4.Синусовая брадикардия
3 5.Отсутствие вестибулоокулярного рефлекса
3 6.Значительное накопление лактата в ликворе
-1 7.Значительное накопление лактата в крови
3 8.Отсутствие спонтанного дыхания
Вопрос №: 63
Как называется состояние, при котором больной перенесший терминальное состояние, лежит с открытыми глазами, моргает на обращенную речь не реагирует, но имеется соматовегетативная реакция на очень сильный звуковой и болевой раздражитель
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.Кома 1 ст.
-3 2.Сопор
9 3.Апалический синдром
-3 4.Оглушение
Вопрос №: 64
Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.нарушение сознания
-2 2.полипное
9 3.обильная мокрота
-2 4.уменьшение дыхательных шумов
-2 5.признаки острого легочного сердца
Вопрос №: 65
Какой механизм действия эуфиллина:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.дилятация бронхов
-3 2.снижение секреции
-3 3.противоаллергическое действие
-2 4.адреномиметическое действие
-1 5.антигистаминное действие
Вопрос №: 66
Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.задержки мокроты
9 2.ларингоспазма
-2 3.воспаления бронхов
-2 4.бронхоспазма
-2 5.отека слизистой оболочки
Вопрос №: 67
Какой показатель лучше всех показывает бронхиальную обструкцию:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.диффузионая способность (по СО2)
-2 2.остаточный объем
-2 3.МВЛ
9 4.проба Тиффно
-2 5.ЖЕЛ
Вопрос №: 68
При астматическом статусе 1 стадии проводится следующее лечение, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.эуфиллин
9 2.ингаляционные стероиды
-2 3.преднизолон или гидрокортизон внутривенно
-2 4.введение жидкости
-2 5.коррекция ацидоза
Вопрос №: 69
У б-ной 46 лет, страдающей варикозной бол-нью, внезапно появилась боль за грудиной, смешанная одышка, свистящие хрипы справа, на ЭКГ- S1, Q3. Диагноз?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.острый ИМ
-2 2.спонтанный пневмоторакс
-2 3.бронхиальная астма
9 4.ТЭЛА
-2 5.очаговая пневмония
Вопрос №: 70
При астматическом статусе 2 стадии проводится следующее лечение, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.эуфиллин
9 2.ингаляционные стероиды
-2 3.преднизолон или гидрокортизон в/в
-2 4.введение жидкостей
-2 5.коррекция ацидоза
Вопрос №: 71
Какой препарат показан для лечения астматического статуса?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.атропин
-2 2.сальбутамол
-2 3.интал
9 4.преднизолон
-2 5.мукалтин
Вопрос №: 72
Каков механизм действия эуфиллина?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.угнетение вагусных влияний
-2 2.блокада медиаторов аллергических реакций
9 3.угнетение фосфодиэстеразы
-2 4.активация адренорецепторов
-2 5.угнетение дыхательного центра
Вопрос №: 73
Анаприлин обладает следующими свойствами, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.расширяет коронарные сосуды
-3 2.снижает потребность миокарда в кислороде
-2 3.снижает сократимость миокарда
-2 4.снижает активность ренина плазмы
-2 5.понижает ОПС
Вопрос №: 74
ЭКГ-признаки гиперкалиемии:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.высокий остроконечный зубец Т
-3 2.депрессия сегмента ST
-2 3.инверсия зубца Т
-2 4.тахикардия
-2 5.наличия зубца Q
Вопрос №: 75
Основные осложнения, связанные с введением наркотических анальгетиков у больных острым ИМ следующие:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.появление дыхания типа Чейн-Стокса
-2 2.артериальная гипотония
-2 3.синусовая брадикардия
-2 4.ничего из перечисленного
9 5.все вышеперечисленное
Вопрос №: 76
Какой из перечисленных лабораторных показателей подтверждает развитие ИМ в первые 4 часа от начала заболевания?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.АСТ
9 2.КФК
-2 3.ЛДГ
-2 4.щелочная фосфотаза
-2 5.глютаматтранспептидаза
Вопрос №: 77
Мужчина 50 лет поступил в БИТ с клиникой и ЭКГ острого переднего трансмурального ИМ левого желудочка, осложнившегося полной АВ-блокадой с ЧЖС 40 в мин. Эффективно применение:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.адреномиметиков
-2 2.атропина
-2 3.лазикса
-2 4.эуфиллина
9 5.установление эндокардиального электрода и проведение временной ЭКС
Вопрос №: 78
Наиболее точным ЭКГ-признаком трансмурального ИМ является:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.негативный зубец Т
-2 2.нарушение ритма и проводимости
9 3.наличие комплекса QS
-2 4.смещение сегмента ST ниже изолинии
-2 5.снижение амплитуды зубца R
Вопрос №: 79
Осложнениями ИМ в первые две недели являются все ниже-перечисленные синдромы, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.перикардита
-2 2.кардиогенного шока
9 3.синдрома Дресслера
-2 4.аритмий
-2 5.пареза желудка
Вопрос №: 80
Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.разрыв межжелудочковой перегородки
-2 2.разрыв межпредсердной перегородки
-2 3.отрыв сосочковой мышцы
9 4.аутоаллергическая реакция
-2 5.ничего из перечисленного
Вопрос №: 81
Что не относится к осложнениям ОИМ в остром периоде:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.разрыв сердца
-2 2.кардиогенный шок
9 3.синдром Дресслера
-2 4.нарушение ритма сердца
-2 5.нарушение проводимости
Вопрос №: 82
Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.сустак-форте
9 2.аспирин
-2 3.фенилин
-2 4.дихлотиазид
-2 5.нифедипин
Вопрос №: 83
У больного с ОИМ (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, резкая слабость, падение АД, на ЭКГ-зубец Р не определяется, QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован. ЧСС-150 в мин.Диагноз?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.пароксизм мерцания предсердий
9 2.желудочковая пароксизмальная тахикардия
-2 3.трепетание предсердий
-2 4.синусовая тахикардия
-2 5.наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Вопрос №: 84
Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца:
(выбрать один правильный ответ):
9 1.парадоксальный пульс
-3 2.увеличение пульсового давления
-2 3.глухие тоны сердца
-2 4.усиленный верхушечный толчок
-2 5.расширение сердца
Вопрос №: 85
Наиболее информативным методом определения некротических изменений в миокарде является:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.определение СОЭ и лейкоцитов
-2 2.определение ЛДГ в крови
-2 3.определение суммарной КФК в крови
-2 4.определение уровня трансаминаз в крови
9 5.определение уровня МВ-фракции КФК в крови
Вопрос №: 86
У больного развился ИМ, осложненный левожелудочковой недостаточностью, с введения какого препарата необходимо начать лечение:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.эуфиллин
9 2.лазикс
-2 3.лидокаин
-2 4.обзидан
-2 5.гепарин
Вопрос №: 87
Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.снижение АД менее 90/50 мм.рт.ст.
-2 2.тахикардия
-2 3.акроцианоз
9 4.снижение ОПСС
-2 5.олигоанурия
Вопрос №: 88
У б-ного 45 лет после физ.нагрузки появились резкие давящие боли за грудиной, которые купировались в/в введением морфина. При осмотре: заторможен, кожа бледная, акроцианоз,ЧД-24' Ps-115' АД-95/75.ЭКГ:подъем ST в 1,АVL,V5-6,снижение ST в 3,V1-2.Д-з?
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.ТЭЛА
-2 2.задне-диафрагмальный ИМ
-2 3.передний распространенный ИМ
-2 4.передне-перегородочный ИМ
9 5.передне-боковой ИМ
Вопрос №: 89
Гемодинамические эффекты нитроглицерина включают все перечисленные, кроме одного:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.снижение давления заклинивания в легочной артерии
-2 2.повышение ЧСС
-2 3.снижение постнагрузки левого желудочка
-2 4.снижение ЦВД
9 5.повышение сократимости миокарда
Вопрос №: 90
Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового ИМ:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.горизонтальная депрессия ST
-2 2.депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
-2 3.подъем ST
9 4.глубокие зубцы Q
-2 5.зубцы QS
Вопрос №: 91
Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального ИМ:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.горизонтальная депрессия ST
-2 2.депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т
-2 3.подъем ST
-2 4.глубокие зубцы Q
9 5.зубцы QS
Вопрос №: 92
Все изменения крови характерны для острой стадии ИМ, кроме:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.увеличение уровня миоглобина
-2 2.увеличение активности АСАТ
-2 3.появление С-реактивного белка
9 4.увеличение активности щелочной фосфатазы
-2 5.увеличение МВ-фракции КФК
Вопрос №: 93
У б-ного 52 лет с острым передним ИМ возник приступ удушья. При осмотре: диффузный цианоз, в легких большое кол-во влажных разнокалиберных хрипов.ЧСС-100',АД-120/100 мм.рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно:
(выбрать один правильный ответ):
-3 1.кардиогенный шок
-2 2.ТЭЛА