3. Перша допомога при термічних опіках

Термічні опіки. Виникають при дії на відкриті ділянки тіла високої температури (полум’я, потрапляння на шкіру гарячої рідини, розпечених предметів тощо).

Опіки спричинюють не тільки полум'я, гаряча рідина або рідина, яка горить, розпечені предмети, але й сонячне проміння. Хоч при опіках переважно буває уражена шкіра, все ж їхня дія впливає на стан всього організму. Навіть така «невинна» форма опіку, як «перезагар» викликає больові відчуття.

Залежно від важкості розрізняють чотири ступені опіку.

Найбільш легкі опіки першої ступені, які отримані в результаті невеликих нещасних випадків, випадковий дотик до гарячого предмета або дуже довге перебування на сонці. Водночас ушкоджується верхній шар шкіри. Це місце червоніє, з'являються невелике відчуття болю та припухлість, але без утворення пухирів. Такі опіки змочують 4% розчином марганцевокислого калію (марганцівки), а потім накладають пов’язку з протиопіковою маззю. Як правило, лікування опіків І ступеня триває 3-4 дні.

Опіки другої ступені людина може отримати від довгого перебування на сонці або від окропу, який пролито на шкіру. Опіки дуже болючі і викликають набряк, який не спадає протягом декількох днів. Опіки другої ступені характеризуються утворенням пухирів, наповнених рідиною. При наданні першої допомоги в таких випадках необхідно обмазати шкірне покриття навкруги пухирів спиртом або міцним розчином марганцівки, а на обпечені місця накласти стерильну пов’язку. Прорізувати або проколювати утворені на шкірі пухирі не дозволяється, щоби не занести в опікову рану інфекцію. Лікування таких опіків займає більше тижня.

При опіках третього ступені проходить обвуглення шкіри і м’язів. В обпалених місцях утворюються отруйні речовини розпаду тканин шкіри, котрі, проникаючи в кров, розносяться по всьому організмові. На обпечені місця потрапляють бактерії, рана починає гноїтися. В таких випадках потрібна термінова медична допомога.

Опіки III—IV ступеня виникають від довготривалого дотику з дуже гарячими предметами, або від сильного ураження електрострумом, травмуються всі шари шкіри, схоплюючи підшкірну тканину. Такі опіки можуть призвести до великих втрат вологи, шоку та смерті. Лікування опіків III ступеня займають декілька місяців (див. табл.4)

При великих (понад 10-15% поверхні тіла) опіках ІІ-ІІІ ступенів виникає важке загальне ураження організму – опікова хвороба, яка нерідко ускладнюється опіковим шоком. Особливістю опікового шоку є його довго тривалість (24-72 години). Опікова хвороба характеризується гострою інтоксикацією, порушенням в організмі водно – сольового обміну. Все це часто призводить до запалення легенів, ураження печінки, нирок, гострих виразок шлунково – кишкового тракту.

Таблиця 18

Ступінь опіку	Клініка	Принципи лікування
Перший	Гіперемія, злущування поверхневих шарів епідермісу	Амбулаторне, консервативне
Другий	Пухирі, злущування всього епідермісу	Стаціонарне, консервативне
Третій А	Некроз поверхневих власних шарів шкіри (не глибше росткового шару); струп	З одночасною консервативною терапією можливе хірургічне лікування
Третій Б	Некроз усієї товщі шкіри; струп
Четвертий	Глибокий некроз не тільки шкіри, а й підшкірної клітковини, м’язів, хряща; струп	Хірургічне лікування

Таблиця 19

Перша допомога при опіках

Це треба знати

- посадіть або покладіть постраждалого; - при необхідності дати потерпілому випити теплої підсоленої води; - опіки дуже болючі. Якщо площа опіку невелика і нема пухирів, занурте обпалене місце в холодну воду або під струменем води не менше ніж на 10 хв. Це тимчасово зніме біль та зменшить набряк; - щоби скоротити час перегріву шкіри та запобігти сильному опіку зразу після ліквідації полум’я необхідно обливати вражену поверхню вели- кою кількістю холодної води або обкласти снігом на 15-20 хвилин; будьте обережні, щоб уникнути переохолодження постраждалого, особливо взимку Це допоможе зменшити біль та попередити набряк тканини; - якщо є можливість, то зніміть з уражених місць каблучки, годинники, паски, взуття до того, доки ці місця не почали набрякати; - зняти предмети одягу, які згоріли або ще тліють, можна лише у тому випадку, якщо вони не пристали до уражених місць постраждалого; - всі опіки необхідно захистити, прикриваючи їх чистою тканиною без ворсу (простирадло або наволока); - викликати швидку медичну допомогу за телефоном «103». Запам’ятайте! Не чіпайте нічого, що пристало до місця опіку! Обпалену поверхню не можна змащувати ніякими мазями, кремами, лосьйонами, оліями, маслами та засипати ніякими порошками, так як це зашкодить подальшому лікуванню. Не проколюйте пухирі!

Запам’ятайте!

Дотримання і своєчасне проведення профілактичних протипожежних заходів знизить можливість виникнення пожеж та зменшить ймовірність їх швидкого розповсюдження.