Виды местной анестезии
Анестезия местная состояние потери болевой чувствительности тканей или области БЕЗ ВЫКЛЮЧЕНИЯ сознания!
Виды местной анестези
А. Неинъекционное
1. Аппликационная (поверхностная, терминальная) обезболивание терминальных( конечных) нервных окончание. Зона обезболивания ЛОКАЛЬНО в месте аппликации или орошения глубиной не более 1-2 мм. Виды- химическая ЛС, физическая (электроанестезия.)
Показания Обезболивание слизистой для вкола иглы, удаление молочных зубов, корней с 2-3 степенью подвижности.
Анестетики в виде аэрозолей (Лидоксор 10%)Гели (Лидоксор гель 5%) Мази (Пиромекаин 5%). В аптеке можно встретить ЗУБНЫЕ КАПЛИ чаще всего это Лидокаин или Анестезин для купирования пульпитных болей в домашних условиях.
Б. Инъекционная
1. Инфильтрационная периферические ветви нервных волокон
Показания обезболивание мягких и костных тканей ЧЛО для оперативных вмешательств – удаление зуба, иссечение тканей и т.п)
Зона обезболивания локально в месте ввода анестетика на всю глубину мягких тканей, костных тканей
Используют МА в карпулах, ампулах с ВК и без ВК (Лидокаин 2%, Артикаин 4%)
2. Проводниковая анестезия периферических ветвей нервных главного ствола 2й, 3й пары тройничного нерва ВЧ туберальная, палатинальная, резцовая. НЧ мандибулярная, торусальная, ментальная)
Показания Для оперативных вмешательств в ЧЛО
Зона обезболивания равна зоне иннетрвации нерва
Используют МА в карпулах, ампулах с ВК и без ВК (Лидокаин 2%, Артикаин 4%)
Внутриротовой способ Внеротовой способ
3. Стволовая, базальная обезболивание 2й 3й пары тройничного нерва у целевых пунктов на основании черепа
Строение карпульного шприца
Шприц (нем. Spritze, от spritzen — брызгать) —инструмент, применяемый в медицине, для введения и выведения жидкостей и газов с использованием поршневого давления.
Безопасность и эффективность местного обезболивания в стоматологии в первую очередь зависит от инструментария, которым проведена инъекция.
Требования к инъекционному инструментарию:
Нанесение минимальной травмы пациенту.
Возможность точно доставить обезболивающий раствор к месту назначения и создать депо анестетика.
Точное дозирование анестетика (до 0,1 мл).
Карпульный шприц
Карпульный шприц — это инъектор, наиболее приспособленный к применению современных карпульных анестетиков. Карпульные шприцы многократного использования изготовляют из металла (нержавеющей стали, титана и др.). Также освоен выпуск карпульных шприцев из пластмассы — одноразовых и многократного использования. Карпульный шприц должен быть:
совместим с иглами разных фирм;
достаточно крепким для введения анестетиков под давлением;
иметь эстетичный вид, быть простым и удобным для пользования одной рукой;
обеспечивать проведение аспирационной пробы.
Металлический карпульный шприц состоит из корпуса 1 и штока 2, которые могут иметь разную форму. Как правило, корпус 1 цилиндровой формы с окошком, на котором нанесены деления, имеет боковой паз 4 (для размещения карпулы). На корпус 1 навинчивается предохранитель ниппеля съемного наконечника 3, съемный наконечник 9, который заканчивается ниппелем 5 с резьбой для фиксации (навинчивания) иглы, два держателя 6 (для указательного и среднего пальца правой руки). Шток 2 выполнен в виде стержня с острием (плунжером) 8 на одном конце и держателем (кольцом) 7 (для большого пальца правой руки) — на втором. Плунжер 8 может быть в виде гарпуна или «грибка», или крючка и обеспечивает фиксацию пробки-поршня карпулы для обеспечения ей обратного хода при проведении аспирационной пробы.