- •Раздел III.
- •3.3. Протозойные болезни и гельминтозы
- •1. Характеристика возбудителя. Цикл развития токсоплазм.
- •1. Алиментарным путем:
- •2. Токсоплазмоз у беременных
- •Риск вертикального инфицирования и тяжесть поражения в зависимости от триместра инфицирования
- •Алгоритм серологического обследования беременных на антитела к t.Gondii и тактика их ведения
- •3. Врожденный токсоплазмоз
- •Список литературы
- •1. Этиология и эпидемиология аскаридоза
- •2. Патогенез аскаридоза
- •3. Клиническая картина аскаридоза
- •4. Диагностика аскаридоза
- •5. Лечение аскаридоза
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология энтеробиоза.
- •2. Патогенез
- •3. Клиническая картина энтеробиоза.
- •4. Диагностика энтеробиоза
- •5. Лечение энтеробиоза.
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология трихолефалеза.
- •2. Патогенез трихоцефалеза
- •3. Клиническая картина трихоцефалеза
- •4. Диагностика трихоцефалеза
- •5. Лечение.
- •Список литературы:
- •1. Этиология и эпидемиология трихинеллеза.
- •2. Патогенез трихинеллеза.
- •3. Клинические проявления трихинеллеза.
- •4. Диагностика трихинеллеза
- •Лечение трихинеллеза.
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Список литературы:
- •Перечень контрольных вопросов по специальности
- •Содержание
- •(Голобородько Николай Владимирович)
Раздел III.
3.3. Протозойные болезни и гельминтозы
3.3.1. Протозойные инвазии
3.3.1.3.
ТЕМА: Токсоплазмоз (к.м.н., ассистент Оскирко А.Н.)
Учебные вопросы:
Характеристика возбудителя. Цикл развития токсоплазм.
Токсоплазмоз у беременных.
Врожденный токсоплазмоз.
Токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных: клиника, диагностика, лечение, первичная и вторичная профилактика.
Глазной токсоплазмоз: клиника, диагностика, лечение и наблюдение.
1. Характеристика возбудителя. Цикл развития токсоплазм.
Этиология. Возбудитель – Toxoplasma gondii относится к типу Protozoa, подтипу Sporozoa (обычно образуют споры; реснички и жгутики отсутствуют), классу Telosporea (имеется фаза полового размножения), подклассу Coccidea (трофозоиты располагаются внутриклеточно, имеют «верхушечный комплекс»), отряду Eucoccidia (жизненный цикл включает чередование бесполого – шизогония и полового размножения – спорогония), подотряду Eimeriina (половая стадия в эпителии кишки у позвоночных животных; один хозяин или чередование двух хозяев; спорозоиты находятся в споре).
Существуют в трех основных формах: трофозоиты (эндозоиты), цисты и ооцисты. Трофозоиты имеют размер 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину, по форме напоминают полумесяц, хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе. Они размножаются во всех ядерных клетках и обнаруживаются в тканях в острой стадии заболевания. Скопление трофозоитов внутри одной клетки называется псевдоцистой. На трофозоиты активно воздействуют различные химиопрепараты (хлоридин, сульфаниламиды, макролиды), они нестойки во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании, под влиянием дезинфицирующих средств.
Цисты формируются в организме хозяина, имеют собственную плотную оболочку. Размеры их до 100мкм, внутри содержится 3000-5000 паразитов и более. Через плотную оболочку цист не проникают ни антитела, ни лекарственные препараты. Они устойчивы к различным воздействиям и в организме хозяина сохраняются десятки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мышцах, миокарде, ЦНС.
Ооцисты представляют собой образования овальной формы диаметром 10-12 мкм. Они формируются в слизистой оболочке тонкой кишки некоторых представителей семейства кошачьих и выделяются с испражнениями. Именно они играют основную роль в передаче инфекции.
Эпидемиология. Токсоплазмоз относится к зоонозам с природной очаговостью. Окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар). Ооцисты выделяющиеся с их испражнениями, могут приводить к инфицированию человека и других животных (свыше 300 видов), которые служат промежуточными хозяевами. Заражение человека происходит при употреблении сырого фарша этих животных. Контакт с промежуточными хозяевами (собаки, сельскохозяйственные животные) к инфицированию человека не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду и опасности для окружающих не представляет.
Заражение человека происходит: