32. Приобретенные заболевания органа зрения у детей.

33. Приобретенные нарушения слуха.

Приобретенные:

• бактериального менингита или энцефалита;

• тяжелых форм кори или свинки;

• хронического воспаления уха;

• несчастных случаев (различные травмы);

• химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков).

Кроме того, следует насторожиться в следующих случаях (так как они могут сопровождаться нарушениями слуха):

• при необычной форме наружного уха и слухового прохода;

• ограниченной подвижности рта;

• повышенном слюноотделении, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов;

• церебральных двигательных расстройствах;

• отсутствии речи или приостановке ее развития;

• отклонениях в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети).

Кроме того, примерно в 30% случаев причину нарушения слуха установить не удается.

Вместе с тем исследователи полагают, что достаточно часто поражение слуха возникает под действием нескольких факторов, оказывающих воздействие в различные периоды развития ребенка. Соответственно они выделяют фоновые и манифестные факторы. Фоновые факторы, или факторы риска, создают благоприятный фон для развития глухоты или тугоухости. Манифестные факторы вызывают резкое ухудшение слуха.

Медицинские исследования причин нарушения слуха указывают на инфекционные заболевания, токсические поражения, сосудистые расстройства, механические, акустические или контузионные травмы. Нарушения слуха возникают в результате заболеваний, поражающих наружное, среднее или внутреннее ухо, слуховой нерв. В числе причин значительное место занимают последствия острого воспаления среднего уха. Стойкое снижение слуха часто возникает в результате воспалительных и невоспалительных заболеваний носа и носоглотки (хронический насморк, аденоидные разращения и др.) и связанной с этими заболеваниями непроходимостью евстахиевой трубы. Наиболее опасны эти заболевания в раннем возрасте.

К числу сравнительно редко встречающихся причин можно отнести поражения центральных отделов слухового анализатора, возникающие в результате повреждений или заболеваний головного мозга (энцефалит, черепно-мозговая травма, кровоизлияние, опухоль) при таких поражениях наблюдается либо небольшое понижение слуха, либо так называемая корковая глухота, когда утрачивается способность анализа, синтеза, и следовательно, понимания того, что человек слышит.

Любой совершенно здоровый человек при определенных обстоятельствах может испытывать те или иные проблемы со слухом. В таких случаях медики говорят о приобретенном нарушении слуха.

Классификация причин, лежащих в основе таких нарушений, выглядит следующим образом:

1. Осложнения после некоторые инфекционных заболеваний — гриппа, кори, паротита, менингита, краснухи. Перенесенная новорожденным ребенком сильная желтуха может также снизить уровень звукового восприятия.

2. Отиты — воспаления среднего уха – уменьшают подвижность слуховых косточек и эластичность барабанной перепонки, а иногда приводят к поражению слуховых рецепторов, отчего развивается тугоухость. Особенно опасны острые гнойные отиты, которые являются причиной перфорации барабанной перепонки. Потребуется много времени и грамотное лечение, чтобы восстановить утерянный слух и избежать осложнений.

3. Различные травмы головы и слухового аппарата – частые причины нарушения слуха. Возникают при ударах, падении, нырянии. Порой даже самая безобидная чистка ушей твердым предметом может травмировать орган слуха.

Побочные действия от лекарственных препаратов.

1. Воздействие громкого звука. Оно может быть длительным: производственные шумы, громкая музыка, частое использование наушников, столь популярное у современной молодежи. А может быть разовым: оружейный залп, взрыв, свисток, гром. Звук, громкость которого превышает 120 дБ, сразу приводит к полной потере слуха, так как разрушаются волосковые клетки внутреннего уха.

2. Попадание воды в ухо вызывает временное ухудшение слуха. Опасность в том, что долго оставаясь в ухе, вода может спровоцировать отит.

3. Ушная сера может накапливаться и создавать пробку. Такое часто случается у детей, так как слуховой проход у них очень узкий. Серная пробка создает препятствие для звука на пути к барабанной перепонке, из-за чего значительно снижается звуковая чувствительность. Это нарушение устраняется простым промыванием уха, выполнять которое нужно только под руководством специалиста.

4. Инородные тела в ухе — слух полностью восстановится после прочистки слухового прохода.

Причины стойких нарушений слуха разнообразны и могут коснуться каждого из нас.  Но особенно рискуют те люди, чья деятельность так или иначе связана с шумом и громкими звуками: рабочие шумных цехов, кузнецы, машинисты поездов, музыканты.