Вопрос 14
Укажите лекарственные препараты, относящиеся к противоэпилептическим средствам, блокаторам натриевых каналов:
A. карбамазепин
B. ламотриджин
C. фенитоин
D. диазепам
Нормотимики.
Укажите лекарственные препараты, относящиеся к нормотимическим средствам:
A. соли лития
B. карбамазепин
C. пирацетам
D. никетамид
Укажите этапы механизма действия солей лития?
A. ионы лития через быстрые натриевые каналы проникают в нейроны
B. нарушают процессы деполяризации мембран нейронов
C. ионы лития через кальциевые каналы проникают в нейроны
D. блокируют трансмембранный транспорт ионов натрия
Укажите побочные эффекты нормотимических средств?
A. тремор рук
B. мании
C. нарушение сердечного ритма
D. полиурия
Какой фармакологической группе соответствует определение: “Средства, нормализующие настроение при мании и применяются для предупреждения развития маниакальной и депрессивной симптоматики при маниакально-депрессивном психозе”? с. аналептические средства
A. нормотимические средства
B. ноотропные средства
C. анксиолитические средства
Этанол.
Укажите фармакологические эффекты этанола на организм человека:
A. местное
B. рефлекторное
C. резорбтивное
D. М2-холиноблокирующее действие
При какой концентрации этанол обладает дезинфицирующим действием?
A. 70%
B. 96%
Укажите механизм дезинфицирующего действия этанола:
A. активируют сульфгидрильные группы ферментов
B. возбуждение чувствительных нервных окончаний
C. на поверхности тканей образуется плотная пленка
D. окисление атомарным кислородом биологических молекул
При какой концентрации этанол обладает антисептическим действием?
A. 70%
B. 96%
Укажите возможные способы местного применения этилового спирта:
A. для обработка операционного поля
B. стерилизация хирургического инвентаря
C. в виде компрессов
D. вводная и поддерживающая общая анестезия у взрослых и детей при хирургических операциях
Укажите механизм рефлекторного действия этанола:
A. раздражение чувствительных нервных окончаний
B. сегментарные трофические рефлексы
C. активируют сульфгидрильные группы ферментов
D. окисление атомарным кислородом биологических молекул
Укажите механизм антисептического действия этанола:
A. дегидратация белков
B. возбуждение чувствительных нервных окончаний
C. активируют сульфгидрильные группы ферментов
D. окисление атомарным кислородом биологических молекул
Укажите местные эффекты этанола:
A. вяжущий, дубящий
B. бактерицидный
C. резорбтивный
D. раздражающий
НПВС
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе - глюкокортикоиды для системного применения, синтетические производные гидрокортизона:
A. преднизолон
B. гидрокортизон
C. преднизон
D. метилпреднизолон
Укажите основные принципы для назначения глюкокортикоидов:
A. до начала терапии необходимо обсудить с пациентом побочные эффекты
B. при длительном применении использовать в минимально эффективной дозе
C. не требуется отслеживание изменения массы тела, АД, наличие отёков, внутриглазного
давления, уровня липидов, глюкозы
D. начальная доза, скорость снижения дозы и длительность терапии зависят от особенностей
заболевания, активности, факторов риска, индивидуального ответа
Укажите правила приема системных глюкокортикоидов:
A. перед сном
B. 2/3 дозы в 8 часов утра и 1/3 дозы в 10 - 12 часов
C. суточная доза в 18 часов
D. суточная доза в 8 часов утра
Укажите этапы противовоспалительного действия глюкокортикоидов:
A. снижение синтеза простагландинов Е2 и I2
B. уменьшение проницаемости капилляров
C. повышение концентрации нейтрофилов в крови
D. активация проникновения нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления
Укажите побочные эффекты при применении системных глюкокортикоидов:
A. повышение сопротивляемости к инфекциям
B. остеопороз
C. язвообразование в ЖКТ
D. угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Укажите этапы жаропонижающего действия нестероидных противовоспалительных средств:
A. снижается синтез простагландинов Е2 в гипоталамусе
B. снижается теплообразование и повышается теплоотдача
C. снижается образование ЦАМФ в нейронах центра терморегуляции гипоталамуса, их активность
снижается
D. повышают уровень внутриклеточного кальция в Т-лимфоцитах, который способствует увеличению
пролиферации и синтеза ИЛ-2
Укажите какие фазы воспаления блокируют глюкокортикоиды:
A. альтерации
B. экссудации
C. пролиферации
D. репарация
Дополните утверждение и выберите правильный ответ: «Нежелательные лекарственные реакции (ульцерогенное действие, повышение артериального давления, ухудшение почечного кровотока, отеки) при применении нестероидных противовоспалительных средств (неселективных ингибиторов ЦОГ - 1 и ЦОГ - 2) обусловлены ингибированием…»
A. ЦОГ- 1
B. ЦОГ- 2
C. ЦОГ- 3
D. ЦОГ- 4
Укажите побочные эффекты при применении ацетилсалициловой кислоты:
A. НПВС-гастропатия
B. «аспириновая» бронхиальная астма, «аспириновая» триада
C. инфаркт миокарда
D. синдром Рейе у детей
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе – глюкокортикоиды средней продолжительности действия (2 – 4 часа):
A. преднизолон
B. дексаметазон
C. метилпреднизолон
D. гидрокортизон
Укажите препараты, относящиеся к фармакологической группе - нестероидные противовоспалительные средства, неселективные необратимые ингибиторы ЦОГ – 1 и ЦОГ - 2:
A. напроксен
B. диклофенак
C. нимесулид
D. ибупрофен
Укажите фармакологические эффекты, вызываемые нестероидными противовоспалительными средствами:
A. противовоспалительный
B. анальгетический
C. антидиарейный
D. жаропонижающий
Укажите механизма действия нестероидных противовоспалительных средств:
A. угнетение синтеза простагландинов, обусловленное ингибированием фермента ЦОГ, основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты
B. ингибируют аденилатциклазу, снижают количество цАМФ, активируют калиевые каналы
C. активируют фосфолипазу С, способствуя высвобождению Ca 2+ из саркоплазматического ретикулума
D. действие связано с Gi-белками, регулирующими активность аденилатциклазы
Укажите этапы анальгезирующего действия (центральный компонент) нестероидных противовоспалительных средств:
A. блокирование циклооксигеназы, нарушение образования простагландина E2 в структурах головного мозга из арахидоновой кислоты
B. стимулирование высвобождения эндорфинов в ЦНС
C. ограничение экссудации
D. усиление блокады глутаматных рецепторов, высвобождения серотонина
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе - глюкокортикоиды для системного применения, фторированные синтетические производные глюкокортикоидов:
A. преднизолон
B. дексаметазон
C. метилпреднизолон
D. триамцинолон
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе – глюкокортикоиды короткого действия (30 -90 минут):
A. преднизолон
B. дексаметазон
C. метилпреднизолон
D. гидрокортизон
Укажите противопоказание для применения ацетилсалициловой кислоты в качестве жаропонижающего средства на фоне вирусных заболеваний с лихорадкой:
A. возраст до 15 лет
B. возраст до 10 лет
C. возраст до 7 лет
D. возраст до 5 лет
Почему наилучший эффект при применении системных глюкокортикоидов наблюдается при введении всей суточной дозы в 8 часов утра?
A. минимальная активность пучковой зоны коры надпочечников
B. максимальная активность пучковой зоны коры надпочечников
C. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система наименее чувствительна к
супрессивному действию экзогенных глюкокортикоидов
D. снижается риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы
Укажите антидот (стимулятор образования глутатиона в печени) при отравлении парацетамолом:
A. ацетилсалициловая кислота
B. ацетилцистеин
C. диклофенак
D. нимесулид
Укажите показания для применения нестероидных противовоспалительных средств:
A. острые ревматические заболевания
B. хронические ревматические заболевания
C. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
D. «аспириновая» бронхиальная астма
Укажите этапы противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных средств:
A. снижение процессов образования АТФ (снижение энергообеспечения воспалительного процесса)
B. торможение агрегации нейтрофилов (нарушается высвобождение из них медиаторов
воспаления)
C. инактивация медиаторов воспаления
D. поступление ионов хлора внутрь нейрона, что приводит к деполяризации мембраны
Укажите этапы анальгезирующего действия (периферический компонент) нестероидных противовоспалительных средств:
A. стимулирование высвобождения эндорфинов в ЦНС
B. ограничение экссудации
C. уменьшение отека тканей и давления на нервные окончания
D. устранение сенсибилизации рецепторов к интерлейкину 1, фактору некроза опухоли – α,
гистамину, брадикинину, серотонину
Укажите препарат, относящийся к фармакологической группе - нестероидные противовоспалительные средства, неселективные необратимые ингибиторы ЦОГ – 1 и ЦОГ - 2:
A. ацетилсалициловая кислота (доза более 0,5 грамма)
B. диклофенак
C. нимесулид
D. ибупрофен
Укажите причины ульцерогенного действия нестероидных противовоспалительных средств (неселективных ингибиторов ЦОГ- 1 и ЦОГ- 2):
A. угнетение синтеза простагландинов группы Е2 и I2
B. снижение секреции слизи, гидрокарбонатов
C. увеличение секреции соляной кислоты
D. активация синтеза простагландинов группы Е2 и I2
Укажите препараты, относящиеся к фармакологической группе - нестероидные противовоспалительные средства, преимущественно селективные обратимые ингибиторы ЦОГ - 2:
A. нимесулид
B. мелоксикам
C. бутадион
D. напроксен
Какой фармакологической группе соответствует механизм действия: после прохождения через мембрану клетки лекарственный препарат в цитоплазме связывается с внутриклеточными рецепторами, активированный комплекс проникает в ядро клетки, соединяется с ДНК, стимулирует образование иРНК, что ведёт к синтезу белка липокортина, который ингибирует фермент фосфолипазу А2, синтез арахидоновой кислоты, ее метаболизм по циклооксигеназному пути, подавляет синтез простагландинов, играющих ключевую роль в развитии воспаления?
A. антигистаминные средства
B. тиреоидные гормоны
C. глюкокортикоиды
D. стабилизаторы мембран тучных клеток
Укажите этапы противовоспалительного действия глюкокортикоидов:
A. активация транскрипции генов металлопротеиназ
B. снижение концентрации лимфоцитов, моноцитов, базофилов в крови
C. угнетение функции макрофагов
D. торможение транскрипции генов цитокинов, факторов некроза опухоли
Укажите препараты, относящиеся к фармакологической группе - нестероидные противовоспалительные средства, специфические обратимые ингибиторы ЦОГ - 2:
A. целекоксиб
B. мелоксикам
C. ацетилсалициловая кислота
D. эторикоксиб
Укажите побочные эффекты при длительном применении системных глюкокортикоидов:
A. синдром Иценко-Кушинга
B. отеки, артериальная гипертензия
C. артериальная гипотензия
D. гипергликемия
Укажите показания для применения системных глюкокортикоидов:
A. базисное лечение бронхиальной астмы
B. системные заболевания соединительной ткани
C. острые и хронические воспалительные заболевания суставов
D. простой герпес
Укажите какую фазу воспаления преимущественно блокируют нестероидные противовоспалительные средства:
A. альтерации
B. экссудации
C. пролиферации
D. репарация
Какой фармакологической группе соответствует механизм действия: лекарственные препараты обратимо или необратимо ингибируют фермент циклооксигеназу (ЦОГ - 2, участвующий в метаболизме арахидоновой кислоты), подавляют синтез простагландинов, приводят к развитию противовоспалительного, анальгетического, жаропонижающего эффектов?
A. антигистаминные средства
B. нестероидные противовоспалительные средства
C. глюкокортикоиды
D. стабилизаторы мембран тучных клеток
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе – глюкокортикоиды длительного действия (3 - 4,5 часа):
A. преднизолон
B. триамцинолон
C. дексаметазон
D. бетаметазон
Укажите лекарственные препараты, относящихся к фармакологической группе - глюкокортикоиды для системного применения, аналоги естественных гормонов:
A. дексаметазон
B. преднизолон
C. беклометазон
D. гидрокортизон
Укажите побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы при применении нестероидных противовоспалительных средств, специфических обратимых ингибиторов ЦОГ - 2:
A. инфаркт миокарда
B. понижение артериального давления
C. повышение артериального давления
D. сердечная недостаточность