Паразитология (2)
.pdf14 . Морфологические признаки кошачьего и ланцетовидного сосальщиков, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) – возбудитель дикроцелиоза
Морфология: длина тела – 10 мм, форма ланцетовидная, от фасциолы отличается строением кишок и полового аппарата. Кишки имеют 2 неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. 2 округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский пол аппарат – из маленького округлого яичника (находящегося позади семенников), парных желточников (лежащих по бокам тела), семяприемника и сильно развитой матки (в задней части тела). Яйца от желтоватых до темнокоричневых, овальной формы с маленькой крышечкой.
Жизненный цикл: со сменой 2 промежуточных хозяев. Окончат хозяин – травоядные животные. Первый промежут – наземные моллюски, второй – муравьи. Во внешнюю среду яйца попадают с фекалиями окончат хозяина. Внутри яйцевых оболочек есть уже развивающийся мирацидий.
Для дальнейшего развития яйцо должно быть проглочено первым промежут хозяином.. В пищеварительном канале хозяина мирацидий освобождается от оболочек, проникает в печень, превращаясь в спороцисту первого порядка (потом в спороцисты вторго порядка). В спороцистах 2 порядка развиваются церкарии, которые выходят из спороцисти проникают в легкое моллюска, где образуют сборные цисты.
Сборные цисты выделяются со слизью наружу, попадают на растения. Попадая в муравья, церкарии, выйдя из оболочки, превращаются в метацеркарии.
Заражение человека происходит при случайном проглатывании муравьев с травой.
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях
Профилактика: борьба с муравьями, уничтожение моллюсков
Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза.
Морфофизиологические особенности: Бледно-желтый червь 4 – 13 мм, в средней части тела – разветвленная матка, за ней – округлый яичник. В задней части тела – 2 розетковидных семенника. Яйца 26-30x10-15 мкм, желтоватые, овальные, на переднем конце – крышечка.
Жизненный цикл: окончательный хозяин – человек/ плотоядные животные. Яйцо с мирацидием должно попасть в пресную воду. Попав в моллюска, в задней кишке выходит из яйца, проникает в печень, превращается в спороцисту. В спороцисте развиваются редии (в них – церкарии). Церкарии покидают моллюска, выходят в воду, активно вбуравливаются в тело рыбы или заглатываются ей, проникают в подкожную клетчатку и мышцы. Вокруг паразита образуются 2 оболочки: гиалиновая и соединительнотканная (метацеркария).
При поедании окончательным хозяином сырой/вяленой рыбы метацеркарии попадают в пищеварительный канал, освобождаются от оболочек, проникают в желчный пузырь и печень, где достигают половой зрелости.
Инвазионная стадия для 1 промежут хозяина – яйцо, для 2 – церкарий, для окончательного - метацеркарий
Диагностика: лабораторный диагноз ставится на основании обнаружения яиц в фекалиях и дуоденальном соке
Профилактика: употребление в пищу хорошо проваренной/прожаренной рыбы, санитарно-просветительская работа
15 . Морфологические признаки легочного и кровяных сосальщиков, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
Кровяные сосальщики/шистосомы – возбудители шистосомозов.
Морфофизиологические особенности: раздельнополы, у самца тело шире и короче (10-15 мм), чем у самки (до 20 мм). На брюшной стороне самца – желобок, в котором лежит самка.
Жизненный цикл: для некоторых видов шистосом окончательный хозяин – человек, для других – еще и млекопитающие. Промежуточный хозяин – пресноводные моллюски. Из яйца, попавшего в воду, выходит мирацидий (инвазионная стадия моллюсков). В теле моллюска развиваются 2 поколения спороцист, образуются церкарии (инвазионная стадия окончательного хозяина).
Церкарии выходят из моллюска в воду, активно вбуравливаются в тело человека. По лимфатическим/кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем в легкие, далее уже половозрелые формы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишок, мочеполовой системы.
Легочный сосальщик (Paragonimus ringer) – вызывает парагонимоз.
Морфология: тело имеет яйцевидную форму, покрыто шипиками, длина 7,5-16 мм. Яйца около 0,1 мм, овальные, золотисто-коричневые,
Жизненный цикл: смена 2 промежуточных хозяев, первый – пресноводные моллюски Melania, второй – пресноводные раки и крабы. Так как половозрелые формы локализуются в бронхах, то яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой.
Из яйца выходит мирацидий и активно внедряется в моллюска, где проходит стадии спороцисты, редии, церкарии. Церкарии выходят из тела моллюска и внедряются в крабов/раков, где превращаются в метацеркарии (инвазионная стадия окончат хозяина).
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях, мокроте.
Профилактика: не употреблять в пищу сырых пресноводных крабов/раков, санитарное просвещение.
16 . Морфо-физиологические признаки плоских червей из класса Ленточные.
Класс Ленточные черви (Cestoidea) – в половозрелой стадии паразитируют в кишках, тело сплющено в дорсовентральном направлении, в форме ленты, на переднем конце – головка (сколекс), далее – шейка и стробила, состоящая из члеников (проглоттид).
Сколекс может быть округлым/уплощенным, снабжен приспособлениями для прикрепления к стенке кишечника – присосками, присасывательными щелями и крючьями. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки.
Покровы тела: снаружи покрыто кожно-мускульным мешком, поверхностный слой – тегумен (функционально сходен со слизстой оболочкой позвоночных, выделяет пищеварительные и антипротеолитический ферменты). Под ним - слои мышц (наружный - кольцевой, внутренний – продольный и диагональный).
Пищеварительная система: отсутсвует, цестоды всасывают окружающий их питательный материал поверхностью тела. Энергетические процессы протекают по типу брожения
Выделительная: протонефридии, главные стволы которых расположены по бокам тела
Нервная: из переднего нервного узла (ганглия), расположенного в сколексе, и 2 главных боковых стволов вдоль всего тела. Органов чувств, кроме осязания, нет.
Половая: в проглоттидах, ближайших к шейке, отсутствует, развивается по мере созревания члеников. Вначале появляются мужские, затем женские органы. Проглоттиды в средней части стробилы достигают половой зрелости. В них – яичник, желточник, влагалище, оотип, недоразвитая матка, а также семенники, которые сливаются в семяизвергательный канал. Конец этого канала является циррусом.
У многих цестод матка не имеет наружного отверстия, поэтому она сильно развивается, а к этому времени другие части полового аппарата заканчивают свою функцию и подвергаются обратному развитию. Их место занимают разветвления матки.
Осеменение перекрестное, иногда наблюдается слияние половых клеток, образующихся в одном членике/разных члениках (одной особи)
17 . Морфологические дифференциальные признаки вооруженного и невооруженного цепней, их жизненные циклы, паразитарные заболевания человека, диагностика, профилактика.
Цепень вооруженный (Taenia solium) – возбудитель тениоза
Морфофизиологич особенности: половозрелая форма 2-3 м, у гермафродитных проглоттид мужской половой аппарат состоит из нескольких 100 семенников и извилистого семяизвергательного канала (поперек членика, переходит в циррус, которых открывается на боковой стороне членика в половую клоаку). В женской половой системе – 3 доля яичника, количество ветвей – 7-12
Жизненный цикл: окончательный хозяин – человек, промежуточный – свинья. В желудке свиньи из яиц выходит 6-крючные зародыши – онкосферы, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы. Через 2 мес превращаются в цистицерк. В организме человека под действием пищеварительных соков из цистицерка выворачивается сколекс, от шейки начинают топочковываться членики. Через 2-3 мес гельминт половозрелый
Инвазионная стадия промежуточного – яйца, окончательного – финны.
Диагностика: нахождение зрелых проглоттид в фекалиях.
Профилактика: не употреблять сырой/полусырой свинины, меры общественной профилактики – санитарное благоустройство населенных пунктов, ветеринарная экспертиза свинины на бойнях и рынках
Цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus)- возбудитель тениаринхоза
Морфофизиологические особенности: в половозрелом состоянии 4-7 м, на сколексе 4 присоски, нет крючьев. Гермафродитные членики имеют до 1 тысяч пузыревидных семенников, в яичнике 2 доли. Матка при заполнении яйцами образует 17-35 боковых ветвей
Жизненный цикл: окончательный хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот. В желудке промежут хозяина из яиц выходят 6-крючные онкосферы, образующие в мышцах финнозную стадию в виде цистицерков.
Инвазионная стадия для промежуточного – яйцо, для окончательного – финны.
Диагностика: обнаружение проглоттид в фекалиях, яиц в соскобах с перианальных складочек
Профилактика: не есть сырой/полусырой говядины, общественная профилактика как при тениоз
18 . Финны ленточных червей, их виды у разных представителей цестод.
Строение финн различно и характерно для каждого вида цестод. Различают:
•цистицерк – форма пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками, головка может выворачиваться наружу;
•ценур – пузырь с несколькими ввернутыми головками
•цистицеркоид – спереди –вздутая часть с ввернутой головкой, на заднем конце – хвостовидный придаток;
•эхинококк – большой матерински пузырь с дочерними/внучатыми пузырями внутри (в которых развиваются сколексы), заполнен жидкостью с продуктами жизнедеятельности паразита
•плероцеркоид – червеобразной формы, на переднем конце – 2 присасывательные бороздки
19 . Морфологические признаки эхинококка и альвеококка лентеца, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
Эхинококк (Echinococcus granulosus) – возбудитель эхинококкоза.
Морфофизиолог особенности: половозрелая форма в длину 2-6 мм, состоит из 3-4 члеников (предпоследний – гермафрадитный, последний – зрелый, матка содержит развитые онкосферы. На сколексе – 4 присоски и хоботок с 2 венчиками крючьев.
Жизненный цикл: окончательный хозяин – собака, волк, шакал. Промежуточный – человек, крупный/мелкий рогатый скот. Яйца обнаруживаются в фекалиях, половозрелые членики могут выползать из заднепроходного отверстия и распространяться по шерсти.
После заражения промежут хозяина в пищеварительном канале из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и заносится в различные органы, где превращается в финну. Стенка пузыря включает наружную слоистую капсулу и внутреннюю паренхиматозную оболочку (на которой образуются дочерние пузыри с выводковыми камерами,в которых содержатся сколексы).
Инвазионная стадия промежуточного хозяина – яйца, окончательного – финнозная стадия (эхинококковый пузырь)
Диагностика: на основе иммунологических реакций, исследования фекалий, рентгеновских исследований
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук), меры общественной безопасности - не допускать скармливания собакам органов животных, пораженных эхинококкозом, уничтожать бродячих собак, лечить собак.
Альвеококк (Alveococcus multilocularis)- возбудитель многокамерного/альвеолярного эхинококкоза.
Морфология: отличается от эхинококка количеством крючьев и шаровидной формой матки.
Жизненный цикл: окончательный хозяин –лисицы, собаки, кошки. Промежуточный – мышевидные грызуны, иногда человек
Диагностика: иммунодиагностика, лечение хирургическое
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, распространение гигиенических знаний
20. Морфологические признаки лентеца широкого и карликового цепня, их жизненные циклы, заражение человека, диагностика, профилактика.
Цепень карликовый (Hymenolepis nana) – возбудитель геминолепидоза
Морфофизиологические особенности: 1-5 см, в стробиле 200 и более члеников, на грушевидном сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев
Жизненный цикл: человек – промежуточный/окончательный хозяин. Из кишок человека выделяются зрелые яйца. После проглатывания окончат хозяином под действием пищеварительных соков из яиц выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишок. Здесь развиваются цистицеркоиды. Через несколько дней пораженные ворсинки разрушаются, цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Через 14-15 дней достигают половой зрелости. Живут 1-2 мес
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях
Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, санитарно-просветительская работа, тщательная уборка помещений
Лентец широкий (Diphyllobotrium latum) – возбудитель дифиллоботриоза.
Морфофизиологические особенности: в половозрелом состоянии в длину 7-10 м и более. Сколекс без присосок, прикрепляется к стенкам кишок с помощью 2 присасывательных бороздок – ботрий. Проглоттиды в ширину больше, чем в длину. В зрелых члениках желточники расположены в боковых частях, матка в виде петель, образующих розетку. Отверстие матки – у переднего края проглоттиды. Половая клоака – на брюшной стороне по средней линии около переднего края проглоттиды. Яйца овальные, желтовато-коричневые, на одном из полюсов – крышечка.
Жизненный цикл: смена 2 промежуточных хозяев, окончательный – человек и плотоядные млекопитающие. Первый промежуточный – циклоп, второй – рыба. Яйца должны попасть в воду, где через 3-5 недель превращаются в корацидий (свободно плавающая личинка, покрытая ресничками, с 3 парами крючьев). После поглощения рачками в кишках 1 промежуточного корацидий теряет реснички, в виде онкосферы попадает в полость тела. Превращается в процеркоид (удлиненный, с 6 крючьями на заднем конце тела).
Если рачка проглатывает рыба, то в еѐ мускулатуре процеркоид превращается в плероцеркоид (резервуарный хозяин).
Инвазионная стадия 1 промежуточного хозяина – корацидий, второго – процеркоид, окончательного – плероцеркоид.
Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях
Профилактика: не употреблять сырую/полусырую рыбу, санитарно-просветительская работа
21. Общая характеристика типа Круглые черви.
Тип Круглые черви. Общая характеристика.
1. Особенности строения
Описано более 500 000. видов круглых червей. Обитают они в разных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся органических субстратах и др. Многие черви приспособились к паразитическому образу жизни.
Главные ароморфозы типа:
1)первичная полость тела;
2)наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия;
3)раздельнополость.
У всех круглых червей тело несегментированное, имеет в поперечном сечение более или менее округлую форму. Тело трехслойное, развивается из эндо-, мезо— и эктодермы. Имеется кожно-мускульный мешок. Он состоит из наружной нерастяжимой плотной кутикулы, гиподермы(представленной единой многоядерной цитоплазматической массой без границ между клетками — синцитием) и одного слоя продольных гладкомышечных волокон. Кутикула играет роль наружного скелета (опоры для мышц), защищает от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В гиподерме активно протекают процессы обмена веществ. Она же задерживает все токсические для гельминта продукты. Мышечный слой состоит из отдельных клеток, которые сгруппированы в 4 тяжа продольных мышц — спинной, брюшной и два боковых.
Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель, которая заполнена жидкостью. В ней расположены все внутренние органы. Они образуют пять дифференцированных систем — пищеварительную, выделительную, нервную, половую и мышечную. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Кроме этого, жидкость придает телу упругость, играет роль гидроскелета и обеспечивает обмен веществ между внутренними органами.
Пищеварительная система представлена в виде сквозной трубки, которая начинается ротовым отверстием, окруженным кутикулярными губами, на переднем конце тела, а заканчивается — анальным отверстием на заднем конце тела. Пищеварительная трубка состоит из трех отделов — переднего, среднего и заднего. У остриц имеется бульбус — расширение пищевода.
Нервная система состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов
— спинного, брюшного и двух боковых. Наиболее развиты спинной и брюшной нервные стволы. Между стволами имеются соединительные перемычки. Органы чувств развиты очень слабо, представлены осязательными бугорками и органами химического чувства.
Выделительная система построена по типу протонефридиев, но количество выделительных клеток гораздо меньше. Функцией выделения обладают также особые фагоцитарные клетки, которые накапливают продукты обмена веществ и инородные тела, попавшие в полость тела.
У круглых червей появляется раздельнополость. Половые органы имеют трубчатое строение. У самки они обычно парные, у самца — непарные. Мужской половой аппарат состоит из семенника, семяпровода, который переходит в семяизвергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде трубок и парные матки, которые соединяются в общее влагалище. Размножение круглых червей только половое.
Количество клеток, входящих в состав тела круглых червей, всегда ограничено. Поэтому они имеют небольшие возможности в плане роста и регенерации.
Медицинское значение имеют представители только одного класса — собственно Круглые черви. Выделяютбиогельминтов, которые развиваются с участием промежуточных хозяев, и геогельминтов, сохранивших связь с внешней средой (их яйца или личинки развиваются в почве).
22 . Возбудители аскаридоза и трихоцефаллѐза, их морфологические признаки, жизненные циклы, диагностика и профилактика заражения человека.
Аскарида
Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides) — возбудитель аскаридоза. Заболевание распространено практически повсеместно. Вид аскариды человеческой близок по морфологии к свиной аскариде, которая встречается в Юго-Восточной Азии, где может легко заражать человека, а человеческая аскарида — свиней.
Человеческая аскарида — это крупный геогельминт, самки которого достигают в половозрелом состоянии длины 40 см, а самцы — 20 см. Тело аскариды цилиндрическое, сужено к концам. У самца задний конец тела спирально закручен на брюшную сторону.
Зрелые яйца паразита имеют овальную форму, окружены толстой многослойной оболочкой, бугристые. Имеют желтовато-коричневый цвет, размеры до 60 мкм.
Аскарида человеческая — это геогельминт, который паразитирует почти исключительно у человека. Оплодотворенные яйца выводятся из организма человека с фекалиями и для дальнейшего развития должны попасть в почву. Яйца созревают при высокой влажности, наличии кислорода и оптимальной температуре 24— 25 °С через 2—3 недели. Они резистентны к действию неблагоприятных факторов окружающей среды (могут сохранять жизнеспособность в течение 6 лет и более).
Человек заражается аскаридами чаще всего через немытые овощи и фрукты, на которых находятся яйца. В кишечнике человека из яйца выходит личинка, которая проделывает сложные миграции по организму человека. Она прободает стенку кишечника, проникает сначала в вены большого круга кровообращения, потом через печень, правое предсердие и желудочек попадает в легкие. Из капилляров легких она выходит в альвеолы, затем в бронхи и трахею. Это вызывает формирование кашлевого рефлекса, что способствует попаданию паразита в глотку и вторичному заглатыванию со слюной. Попав в кишечник человека повторно, личинка превращается в половозрелую форму, которая способна размножаться и живет около года. Число аскарид, одновременно паразитирующих в кишечнике одного человека, может достигать нескольких сотен или даже тысяч. При этом одна самка за сутки дает до 240 000. яиц.
Патогенное действие. Общая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскарид, которые весьма токсичны. Развиваются головная боль, слабость, сонливость, раздражительность, снижаются память и работоспособность. Инвазия большим количеством аскарид может привести к развитию механической кишечной непроходимости, аппендицита, закупорке желчных протоков (при этом развивается механическая желтуха), в печени могут образовываться абсцессы. Известны случаи атипичной локализации аскарид в ухе, горле, печени, сердце. При этом необходимо срочное хирургическое вмешательство. Мигрирующие личинки вызывают разрушение ткани легкого и формирование очагов гнойной инфекции.
Диагностика.
Обнаружение яиц аскариды человеческой в фекалиях больного.
Профилактика
1.Личная. Соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, ягод, фруктов, короткая стрижка ногтей, под которыми могут быть яйца паразита.
2.Общественная. Санитарно-просветительская работа. Запрет удобрения огородов и ягодников фекалиями, не прошедшими специальной обработки.
Власоглав
Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus) — возбудитель трихоцефалеза. Заболевание имеет довольно широкое, практически повсеместное распространение. Возбудитель локализуется в нижних отделах тонкого кишечника (преимущественно в слепой кишке), верхних отделах толстого кишечника.