Опухоль Вилмса (Нефробластома)
В 1899 году подробное описание этой опухоли было дано хирургом Максом Вилмсом,
в честь него эта опухоль и была названа опухолью Вилмса.
Нефробластома - это злокачественная опухоль, которая возникает из развивающихся тканей почек. Почки - это два красно-коричневых, похожих на бобы органа, симметрично расположенные по разным сторонам позвоночника. Они фильтруют кровь и производят желтоватую жидкость под названием «урина», которой мы писаем.
Нефробластома является наиболее частым злокачественным новообразованием мочеполового тракта у детей. По частоте распространения среди всех злокачественных опухолей она занимает шестое место. Частота возникновения нефробластомы среди мальчиков и девочек примерно одинаковая.
Нефробластома чаще всего обнаруживают у детей в возрасте от 3 до 5 лет. Старше восьмилетнего возраста эта опухоль диагностируется редко. Опухоль Вилмса может быть двухсторонней. Поражение обеих почек встречается в 5-10% случаев и чаще бывает у детей до двух лет.
К счастью, этот вид опухоли хорошо поддается лечению и не имеет серьезных отдаленных побочных эффектов.
Особенности
На начальных стадиях процент полного излечения составляет 90-95%. Это один из самых высоких показателей среди детских злокачественных опухолей.
Терапия, назначаемая при нефробластоме, обычно не имеет отдаленных побочных эффектов. Хотя чаще всего одну почку все же приходится удалять полностью.
Причины возникновения опухоли
Также как и в других случаях опухолей у детей, определенные факторы риска не известны. Ученые изучают, каким образом нарушения в генах ребенка могут влиять на развитие опухоли. «Гены» — это носители информации о том, как наш организм должен развиваться.
Известно, что у детей, рожденных с определенными патологиями (пороками развития) повышается риск развития нефробластомы. Например, патология мочеполового тракта, бесцветный зрачок глаза, увеличение одной стороны тела (гемигипертрофия).
Признаки и симптомы
Опухоль Вилмса не имеет каких-то определенных клинических симптомов. Чаще всего обнаружение опухоли является случайной находкой, причем опухоль выявляется почти всегда родителями ребенка во время игры или купания. Это или увеличившийся живот или видимое уплотнение (шишка) в животе. Опухоль может причинять боль в животе, вызывать общее недомогание и повышение температуры, артериального давления.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерную томографию*, магнитно-резонансную томографию* (МРТ), биопсию*.
Как лечат нефробластому
Способы лечения зависят от распространения опухолевого процесса, т.е. от стадии болезни:
Если это возможно, хирург постарается удалить опухоль, сохранив здоровую часть почки, либо удалит всю почку вместе с опухолью.
Химиотерапия: назначается всем детям, у которых обнаружена нефробластома.
Лучевая терапия может быть назначена параллельно с химиотерапией, если опухоль распространилась вне области почки.
Ретинобластома
Ретинобластома - злокачественная опухоль сетчатой оболочки глаза. Встречается, как правило, у детей младшего возраста. Первое описание этого заболевания у 3-летнего ребенка относится к XVI веку. Однако некоторые авторы считают, что подобная клиническая картина могла наблюдаться и при саркоме орбиты и что первое описание ретинобластомы появилось в XVIII веке: у 15-месячного ребенка родители заметили необычное свечение обоих зрачков. Несмотря на проведенную терапию опухоль продолжала расти, и ребенок умер в возрасте 3 лет от метастатического поражения мозга.
Случаи ретинобластомы зарегистрированы во всем мире. Это относительно редкое заболевание, однако среди детей, страдающих глазными болезнями, она встречается в 1,9-2,6% случаев. Из всех злокачественных опухолей на долю ретинобластомы приходится 16,1%.