Фармакология - это наука о действии лекарственных веществ на орга-
низм и о путях изыскания новых лекарственнных веществ.
История.
Методы изучения фармакологическических веществ.
Источники получения лекарств: растительное и животное сырье,
синтетические вещества.
Система изыскания новых лексресдтв.
Пять основных видов фармакотерапии: этиогенная, патогенетическая,
симптоматическая, заместительная, стимулирующая.
Лекарственное вещество - это вещество, применяемое для лече-
ния или профилактики заболеваний.
Лекарственный препарат (лекарственное средство) - препарат,
включающий одно или несколько лекарственных веществ и выпускаемый в
определенной лекарственной форме.
Лекарственная форма - форма лекарственного препарата, делаю-
щая его удобным для применения.
Простые препараты растений, галеновы препараты (настойки,
экстракты содержат баластные вещества), новогаленовы препараты (со-
держат Сумму действующих начал) утратили свое значение.
Лекарственные формы: твердые (порошки, капсулы,таблетки, дра-
же, пилюли), жидкие (растворы, настои, отвары, слизи, эмульсии,
микстуры), мягкие (мази, суппозитории, линименты), лекарственные
формы для инъекций.
Фармакопея - руководство, в котором описаны методы изготовле-
ния различных лекформ, определения активности и качества лекарс-
твенных средств. В ней приводятся списки ядовитых (А) и сильно-
действующих веществ (Б).
Наркотические вещества - вещества, воздействующие на ЦНС, при
постоянном применении которых вырабатывается лекарственная зависи-
мость.
Наркотические препараты хранятся в сейфе или металлическом
шкафу. Препараты группы А в металлическом или деревянном шкафу под
замком. Препараты, содержащие вещества группы Б, хранятся в дере-
вянном шкафу под замком. На склянках с лекарствами должны быть
указаны группы.
Рецепт - это письменное обращение врача в аптеку об отпуске
лекарственного средства в определенной лек форме и дозировке с
указанием способа употребления. Рецепт выписывается на бланке чер-
нилами. На рецепте указывается ФИО больного, возраст (для стариков
- 2 -
и детей), дата, фамилия врача. Далее следует текст рецепта на ла-
тинском языке. Текст начинается с сокращенного "Recipe" (возьми)
Rp, за которым справа следует название лекарства в родительном па-
деже. Справа от названия указывается количество (вес, единицы
действия) в десятичной системе измерения.
Если 2 или несколько веществ выписываются в одинаковой дозе,
эту дозу указывают только один раз, после названия последнего ве-
щества. При этом перед дозой ставят обозначения аа (с верху чер-
та), что значит ana - поровну.
Для некоторых жидких форм количество указывают в каплях, тог-
да после названия пишут слово guttas (gtts, капли) и указывают их
количество римской цифрой.
Прописи лекарств, составленные врачом, называются магистраль-
ными, в них подробно указывают состав лекарств. При выписывании
официнальных (выпускаемых в готовом виде) препаратов обычно приво-
дят лишь название и количество препарата.
Заканчивается рецепт обозначением S. (Signa) после которого
следует предписание больному на русском языке. Начиная текст с заг-
лавной буквы, указывают способ применения, количество на 1 прием,
время и частоту приема. После сигнатуры следует подпись врача.
Если рецепт срочный, то в левом верхнем углу пишут Cito
(срочно) или Statim (Тотчас). При переносе на другую сторону блан-
ка в правом нижнем углу пишут Verte (Переверни). Разные рецепты на
одном бланке разделяют знаком #, подпись после последнего рецепта.
Наркотические препараты выписываются на специальном рецепте
розового цвета со штампом учреждения рукой врача, заверяется его
печатью,подписывается глав врачом (заместителем) и заверяется
круглой печатью учреждения. Препараты, содержащие средства группы
А, выписываются на обычных рецептах оформляются штампом учрежде-
ния, печатью "Для рецептов", подписью и печатью врача. Для веществ
группы Б, печать учреждения не ставится. Рецепты на наркотические
вещества действительны 5 дней, в-ва гр.А - 10 дн., остальные -2
мес.
При применении препаратов предметно-количественного учета в
отделениях стационара действуют сл. правила:
1. таблетки принимаются больным в присутствии мед.сестры, о
чем делается запись во всей учетной документации (роспись в карте
больного, списывается препарат в журнале регистрации препаратов
- 3 -
предметно-количественного учета, где на каждый препарат заведена
страница);
2. Инъекции проводятся в присутствии врача, в карте больного и
листке назначения расписываются врач и м/с. Ампула сдается ст.
м/с. В журнале регистрации списывается препарат.
Кроме того специальные бланки существуют для выписки льготных
рецептов.
ПОРОШКИ (PULVIS р.п.PULVERIS)
Порошки - это твердая лекарственная форма для наружного или
внутреннего применения, обладающая свойством сыпучести. Различают
порошки простые и сложные, а также разделенные (на отдельные дозы)
и неразделенные.
Порошки для наружного применения обычно выписывают в коли-
честве от 5 до 100 г не разделенными. В рецепте простого порошка
указывают название лек.в-ва, степень измельчения (subtilissimus -
мельчайший), общее к-во. Затем пишут D.S. (Da.Signa - Дай.Обоз-
начь).
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D.S, Для нанесения на рану.
При выписывании сложного порошка указывают составляющие вещества,
их количества, затем пишут M.f.pulvis (смешай чтобы получился по-
рошок
Rp.: Benzylpenicillinum-natrii 125000 ED
Aethazoli 0,5
M.f.pulvis subtilissimus
D.S. Для вдувания в нос
Для простых порошков, разделенных на дозы, в рецепте указыва-
ют лекарственное вещество с обозначением его разовой доза, Затем -
D.t.d.N. (Дай таких доз числом) и указывают число порошков. После
этого - S.
Rp.: Pacreatini 0,6
D.t.d.N. 24
S. По 1 порошку 3 раза вдень до еды.
В прописи порошков из растений обязательно указывают часть
растения.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 1,0
D.t.d.N. 12
S. По 1 порошку на ночь
- 4 -
Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г добавляют са-
хар (обычно лактозу) до среднего веса порошка. В этом случае -
Rp.:Dibazoli 0,04
Sacchari 0,3
M.f.pulvis
D.t.d.N 12
S.
Cходным образом выписываются сложные разделенные порошки.
Капсулы (Capsula,Capsulis)
Капсулы представляют собой оболочки для дозированных порошко-
образных, пастообразных или жидких лекарственных средств, применя-
емых перорально.
Используют капсулы желатиновые и крахмальные.
Желатиновые капсулы различают - 1)мягкие - Capsulae gelatino-
sae molles (elasticae); 2)твердые - Capsulae gelatinosae durae;
3)С крышечками - Capsulae gelatinosae operculatae
Мягкие и твердые желатиновые капсулы имеют форму шарообраз-
ную, яйцевидную или продолговатую и вмещают от 0,1 до 1,5 г ле-
карственных средств.
Капсулы с крышечками представляют собой открытые с одной сто-
роны и округлые с закрытого конца цилиндры, свободно входящие один
в другой, не образуя зазоров. Диаметр 3-9,5 мм, длина 11-25 мм.
Для получения капсул растворяющихся в кишечнике, а не в же-
лудке используют специальные полимеры.
Крахмальные капсулы (облатки) готовят из крахмала и пшеничной
муки. Они имеют форму низких цилиндрических чашечек плотно закры-
вающихся крышечками (11-23 мм). В облатках не рекомендуется выпи-
сывать гигроскопичные вещества.
Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
M.f.pulvis
D.t.D.N. 20 in capsulis gelatinosis operculatis
S.
Rp.: Olei Ricini 1,5
D.t.d.N. 10 in capsulis gelatinosis elasticis
S.
Rp.: Methionini 0,6
- 5 -
D.t.d.N. 12 in oblatis
S.
Таблетки(Tabulettae, tabulettis)
Таблетки - это твердая дозированная лекарственная форма, по-
лучаемая фабрично-заводским путем и предназначенная для приема во
внутрь, а также для приготовления растворов наружного применения.
В состав таблеток кроме лекарственного вещества входят различные
наполнители. Таблетки могут быть покрыты оболочкой из муки, крах-
мала, сахара, какао и др.
Так как таблетки изготавливаются только заводским способом, никаких
указаний об изготовлении и баластных веществах в рецепте не указы-
вают.Обычно указывают название лек. в-в, их содержание в одной
таблетки, а затем предписание о к-ве D.t.d.N.
Rp.: Furazolidoni 0,05
D.t.d.N.20 in tab.
S.
Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D.t.d.N. 12 in tab.
S.
Если таблетки имеют специальное название ("Аэрон","Реопирин" и
др., то рецепт выписывается на это название. Пропись начинается со
слова Tabulettas.
Rp.: Tabulettas "Reopyrinum" N. 20
D.S. По 1 таблетке в день после еды
Драже (Dragee)
Драже - твердая дозированная лек.форма для внутреннего приме-
нения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и
вспомогательных средств на сахарные гранулы. Существует только од-
на пропись драже:
Rp.: Dragee Aminazini 0,05
D.t.d.N. 20
S. По 1 драже 3 раза в день после еды.
ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
(растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, слизи,
эмульсии, суспензии, мискстуры)
- 6 -
РАСТВОРЫ (Solutio,Solutionis)
Раствор - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем
растворения лекарственного вещества в растворителе. В качестве
растворителя используют дистиллированную воду, спирт этиловый (70,