1)Дыхание — это процесс, обеспечивающий метаболизм живых организмов из окружающей среды кислородом (о2) и отводящий

в окружающую среду в газообразном состоянии некоторую часть продуктов метаболизма организма (СО2, H2O и др[1]).

Дыхание — основная форма диссимиляции у человека, животных, растений и многих микроорганизмов. При дыхании богатые

химической энергией вещества, принадлежащие организму, окисляются до бедных энергией конечных продуктов (диоксида

углерода и воды), используя для этого молекулярный кислород.

Под внешним дыханием понимают газообмен между организмом и окружающей средой, включающий поглощение кислорода и

выделение углекислого газа, а также транспорт этих газов внутри организма.

Внешнее дыхание человека включает две стадии:

1)вентиляция альвеол,

2)диффузия газов из альвеол в кровь и обратно.

Патология внешнего дыхания

Основная форма патологии внешнего дыхания — дыхательная недостаточность.

Основные типы нарушений внешнего дыхания:

альвеолярная гиповентиляция,

альвеолярная гипервентиляция,

нарушения лёгочной перфузии,

нарушения вентиляционно-перфузионных отношений,

нарушения диффузии.

Часто наблюдается сочетание типов нарушений.

2) Гипервентиляция — интенсивное дыхание,

которое превышает потребности организма в кислороде. Различают гипервентиляцию как симптом заболевания и

гипервентиляцию в дайвинге (контролируемую и неконтролируемую). Также на основе гипервентиляции существуют

специальные дыхательные техники.

Возникает при тахипноэ (учащённом поверхностном дыхании) без уменьшения дыхательного объёма, при этом наступает

увеличение минутного объёма дыхания и альвеолярной вентиляции. Различают хроническую (гипервентиляционный синдром)

и временную гипервентиляцию. Существуют различные причины вызывающие гипервентиляцию, в частности неврологические

и психические расстройства. В большинстве случаев, причиной становится нервное напряжение. Приступ может длиться

часами, но обычная продолжительность приступа гипервентиляции составляет 20-30 минут. Одним из способов прервать

подобный приступ, а иногда и предупредить его может быть дыхание в бумажный пакет, что позволяет возместить

выдохнутую больным двуокись углерода.

3) Альвеолярная гиповентиляция характеризуется недостаточной альвеолярной вентиляцией, в результате чего в кровь

поступает меньше кислорода и обычно происходит недостаточный вывод из крови углекислого газа. Гиповентиляция

приводит к снижению количества кислорода в крови (гипоксемия) и к увеличению количества углекислого газа в крови

(гиперкапния).

Причины альвеолярной гиповентиляции:

нарушения проходимости дыхательных путей,

уменьшение дыхательной поверхности лёгких,

нарушение расправления и спадения альвеол,

патологические изменения грудной клетки,

механические препятствия экскурсиям грудной клетки,

расстройства деятельности дыхательной мускулатуры,

расстройства центральной регуляции дыхания.

Нарушения проходимости дыхательных путей:

спазм мелких бронхов (обструктивный бронхит, бронхиальная астма),

западение языка,

попадание в трахею или бронхи пищи, рвотных масс, инородных тел,

закупорка дыхательных путей новорождённых слизью, мокротой или меконием,

воспаление или отёк гортани,

обтурация или компрессия опухолью или абсцессом.