- •Міністерство охорони здоров’я України
- •1. Актуальність теми
- •Кровоносна, лімфатична і нервова система статевих органів кровопостачання:
- •Жіночий таз
- •Відмінності жіночого і чоловічого таза
- •Жіночий таз в акушерському аспекті
- •Голівка зрілого плоду
- •Контрольні питання
- •Ситуаційні завдання
- •Відповіді на ситуаційні завдання
Контрольні питання
Зовнішні жіночі статеві органи.
Внутрішні жіночі статеві органи.
Кровозабезпечуюча та лімфатична системи жіночих статевих органів.
Іннервація жіночих статевих органів.
Підвішу вальний та укріплюючий апарат жіночих статевих органів.
Тазове дно.
Особливості жіночого тазу та його зміни під час вагітності.
Великий таз та його значення.
Площини та розміри малого тазу.
Розміри великого тазу.
Визначення справжньої кон’югати.
Діагональна кон’югата та її визначення.
Провідна вісь таза та кут його нахилу.
Визначення товщини кісток тазу.
Анатомічна будова голівки плоду, шви, тім’ячка.
Розміри голівки плоду та їх обводи.
Розміри тимчасового пояса та сідниць плоду.
Практичні завдання
На фантомі виміряти розміри жіночого тазу.
Виміряти розміри і обводи голівки плоду на ляльці.
Визначити справжню кон’югату по зовнішній кон’югаті.
Визначити справжню кон’югату по діагональній кон’югаті.
Визначити справжню кон’югату по ромбу Міхаеліса.
Виміряти обвід Соловйова.
Провести основні вимірювання тазу на вагітній жінці.
Провести вимірювання розмірів голівки новонародженого.
На фантомі визначити кровопостачання жіночих статевих органів.
Тестові завдання
До зовнішніх статевих органів відносяться:
А. Лобок, великі і малі статеві губи, клітор, вагіна, сечівник.
* Б. Лобок, великі і малі статеві губи, клітор, присінок піхви, бартолінієві залози.
В. Піхва, матка, маткові труби, яєчники.
Г. Піхва, присінок піхви, клітор, статеві губи.
Д. Лобок, статеві губи, матка, яєчники.
До внутрішніх статевих органів відносяться:
А. Матка, яєчники, маткові труби, присінок піхви.
Б. Матка, яєчники, маткові труби, клітор, статеві губи.
* В. Матка, яєчники, маткові труби, піхва.
Г. Матка, яєчники, піхва, маткові труби, клітор.
Д. Матка, малі статеві губи, піхва, яєчники, маткові труби.
Межею між зовнішніми та внутрішніми статевими органами є:
А. Присінок піхви.
* Б. Дівоча пліва.
В. Малі статеві губи.
Г. Великі статеві губи.
Д. Промежина.
Великі статеві губи з’єднуючись у напрямку назад, утворюють:
А. Присінок піхви.
Б. Передню спайку.
В. Статеву щілину.
* Г. Задню спайку.
Д. Дівочу пліву.
Що таке статева щілина?
А. Передня спайка
Б. Задня спайка.
В. Дівоча пліва.
* Г. Простір між статевими губами.
Д. Присінок піхви.
Ніжки малих статевих губ утворюють:
* А. Крайню плоть і вуздечку клітора.
Б. Передню спайку.
В. Дівочу пліву.
Г. Присінок піхви.
Д. Задню спайку.
Скільки склепінь є в піхві?
А. 2.
Б. 3.
В. 5.
* Г. 4.
Д. 1.
Яке склепіння піхви має найбільше значення?
А. Переднє.
* Б. Заднє.
В. Праве бокове.
Г. Ліве бокове.
Матка складається з:
* А. Тіло, шийка, перешийок.
Б. Тіло.
В. Тіло, шийка.
Г. Тіло, перешийок.
Д. Шийка, перешийок.
Нижній сегмент матки під час вагітності:
А. Перешийок.
Б. Нижній відділ матки.
* В. Перешийок із частиною нижнього відділу матки.
Г. Перешийок із шийкою матки.
Д. Частина нижнього відділу матки із шийкою матки.
Внутрішній шар стінки матки:
* А. Ендометрій.
Б. Періметрій.
В. Міометрій.
Г. Параметрій.
Зовнішній шар стінки матки:
А. Міометрій.
Б. Ендометрій.
В. Параметрій.
* Г. Періметрій.
Положення матки в порожнині малого тазу відповідає:
А. Anteflexio.
* Б. Anteversio.
В. Retroflexio.
Г. Anteversio-flexio.
Д. Desterpositio.
У матковій трубі розрізняють:
* А. Інтерстиціальну частину, перешийкову та ампулярну з шийкою.
Б. Перешийкову та ампулярну частини.
В. Інтерстиціальну та ампулярну частини.
Г. Перешийкову та ампулярну частини.
Д. Ампулярну частину з шийкою.
Запліднення відбувається в :
А. Черевній порожнині.
Б. В перешийковій частині труби.
В. В порожнині матки.
* Г. В ампулярній частині труби.
В яєчнику виробляються гормони:
А. Андрогени.
* Б. Естрогени і прогестерон.
В. Прогестерон.
Г. Естрогени.
Д. Пролактин.
До підвішую чого апарату внутрішніх статевих органів відноситься:
* А. Круглі, широкі, крижово-маткові, лійково-тазові та власні зв’язки.
Б. Круглі, широкі, лійково-тазові, власні зв’язки.
В. Круглі, широкі, власні, кардинальні зв’язки.
Г. Круглі, широкі, лійково-тазові зв’язки.
Д. Круглі, широкі, кардинальні зв’язки.
Нижній (зовнішній) шар тазового дна включає:
А. Цибулинно-губчастий м’яз, сіднично-печеристий м’яз.
* Б. Цибулинно-губчастий м’яз, сіднично-печеристий м’яз, поверхневий поперечний м’яз промежини, зовнішній стискач відхідника.
В. Цибулинно-губчастий м’яз, сіднично-печеристий м’яз, глибокий поперековий м’яз промежини.
Г. Поверхневий та глибокий поперековий м’язи промежини.
Д. М’яз, який піднімає вихідник.
До фіксуючого апарата матки належать:
А. Крижово-маткові зв’язки, міхурові-маткова зв’язка.
Б. Міхурово-маткова зв’язка, лобково-міхурова зв’язка, широкі маткові зв’язки.
* В. Міхурово-маткова зв’язка, лобково-міхурова зв’язка, крижово-маткові зв’язки.
Г. Міхурово-маткова, кругла, широка, крижово-маткові зв’язки.
Діафрагма таза складається:
* А. M. levator ani.
Б. M. levator ani, m. bulbospongiosus.
В. M. spinctez ani internus.
Г. M. transversus perinei superficialis.
Д. M. transversus perinea externus.
Маткова артерія відходить від:
А. Аорти.
Б. Загальної підчеревної артерії.
В. Зовнішньої підчеревної артерії.
* Г. Внутрішньої підчеревної артерії.
Цервико-вагінальна артерія є гілкою:
* А. Маткової артерії.
Б. Внутрішньої підчеревної артерії.
В. Зовнішньої підчеревної артерії.
Г. Яєчникової артерії.
Д. Статевої артерії.
Яєчникова артерія відходить від:
* А. Аорти та ниркової артерії справа.
Б. Зовнішньої підчеревної артерії.
В. Внутрішньої підчеревної артерії.
Г. Статевої артерії.
Д. Загальної підчеревної артерії.
Кровопостачання яєчника здійснюється:
А. a. uterina.
* Б. a. ovarica.
В. a. vesicalis inferior, a. ovarica.
Г. a. pudenda, a. ovarica.
Д. a. spermatica interna.
Яєчникова артерія проходить:
* А. Підвішуюча зв’язка яєчника.
Б. Широка зв’язка матки.
В. Кругла зв’язка матки.
Г. Власна зв’язка яєчника.
Д. Пузирно-лобкова зв’язка.
Кровопостачання яєчників і маткових труб забезпечується всіма перерахованими артеріями, крім:
А. a. ovarica.
Б. ramus ovaricus a. uterina.
* В. a. obturatoria.
Г. ramus tubarius a. uterina.
Д. a. spermatica interna.
Волокна симпатичної нервової системи відходять від:
* А. Аортальне та сонячне сплетіння.
Б. Аортальне сплетіння.
В. Сонячне сплетіння.
Г. Стегновий нерв.
Д. Спинномозкові нерви.
Лімфа від зовнішніх статевих органів відводиться:
* А. Пахвинні лімфовузли.
Б. Лімфовузли за ходом підчеревних артерій.
В. Лімфовузли за ходом клубових артерій.
Г. Пахвинні лімфовузли, лімфовузли за ходом підчеревних та клубових судин.
Д. Лімфовузли на аорті.
Від тіла матки, труб та яєчників лімфа відводиться:
* А. Лімфовузли, які містяться на аорті і нижній порожнистій вені.
Б. Лімфовузли на аорті.
В. Пахвинні лімфовузли.
Г. Пахвинні лімфовузли, лімфовузли на аорті.
Д. Вузли на нижній порожнистій вені.
Іннервація внутрішніх статевих органів здійснюється:
А. Стегновий нерв.
* Б. Симпатична, парасимпатична нервова система, спинномозкові нерви.
В. Симпатична нервова система.
Г. Парасимпатична нервова система.
Д. Спинномозкові нерви.
Лімфа від середньої та верхньої третини піхви і шийки матки відводиться:
А. Пахвинні лімфовузли.
Б. Лімфовузли за ходом клубових судин.
* В. Лімфовузли за ходом підчеревних та клубових судин.
Г. Лімфовузли за ходом аорти.
Д. Лімфовузли за ходом порожнистої вени.
Межами між великим і малим тазом спереду є
А. Безіменні лінії.
Б. Крижовий мис.
* В. Верхні краї лобкового симфізу і лобкових кісток.
Г. Нижній відділ черевної порожнини.
Д. Крила клубових кісток.
З боків межами між великим і малим тазом є
* А. Безіменні лінії.
Б. Верхній край симфізу.
В. Крижовий мис.
Г. Черевна стінка.
Д. Крила клубових кісток.
Межами між великим і малим тазом ззаду є
* А. Крижовий мис.
Б. Верхній край симфізу.
В. Черевна стінка.
Г. Крила клубових кісток.
Д. Безіменні лінії.
Задня межа великого таза:
А. Черевна стінка.
Б. Крила клубових кісток.
В. Безіменні лінії.
* Г. Останній поперековий хребець.
Д. Верхній край симфізу.
Бокові межі великого таза:
А. Безіменні лінії.
Б. Останній поперековий хребець.
В. Верхній край симфізу.
Г. Черевна стінка.
* Д. Крила клубових кісток.
Передня межа великого таза:
А. Безіменні лінії.
* Б. Черевна стінка.
В. Верхній край симфізу.
Г. Крижовий мис.
Д. Крила клубових кісток.
Задня стінка малого таза складається:
А. Сідничні кістки.
Б. Лобковий симфіз.
В. Клубові кістки.
* Г. Крижі і куприк.
Д. Останні поперекові хребці.
Передня стінка малого таза складається:
А. Черевна стінка.
* Б. Лобковий симфіз.
В. Клубові кістки.
Г. Крижі і куприк.
Д. Сідничні кістки.
Бокова стінка малого таза складається:
А. Клубові кістки.
Б. Лобковий симфіз.
* В. Сідничні кістки.
Г. Крижі і куприк.
Д. Черевна стінка.
Лобковий кут жіночого таза дорівнює:
* А. 90-1000.
Б. 70-750.
В. 75-900.
Г. 60-750.
Д. 800.
Нахил таза дорівнює:
А. 45-500.
* Б. 55-600.
В. 65-700.
Г. 70-750.
Д. 75-800.
Нахил таза визначається:
* А. Відношенням площини входу в таз до горизонтальної площини.
Б. Відношенням площини широкої частини до горизонтальної площини.
В. Відношенням площини вузької частини до горизонтальної площини.
Г. Відношенням площини виходу з тазу до горизонтальної площини.
Подвійна вісь таза визначається:
А. Лінією, що з’єднує центри всіх поперечних розмірів таза.
* Б. Лінією, що з’єднує центри всіх прямих розмірів таза.
В. Лінією, що з’єднує центри прямих розмірів площини входу і виходу з таза.
Г. Лінією, що з’єднує центри прямих розмірів площини вузької частини та виходу з таза.
Д. Кривизною крижів.
В малому тазові виділяють таку кількість площин:
А. 3.
Б. 2.
* В. 4.
Г. 1.
Д. 5.
Межа площини входу спереду:
А. Безіменні лінії.
* Б. Верхній край лобка і верхнє-внутрішній край лобкових кісток.
В. Крижовий мис.
Г. Середина вертлюжних западин.
Д. Місце з’єднання ІІ-ІІІ крижових хребців.
Межа площини входу ззаду:
А. Середина вертлюжних западин.
Б. Безіменні лінії.
* В. Крижовий мис.
Г. Верхівка куприка.
Д. Крижово-куприкове з’єднання.
Межа площини входу з боків:
А. Середина вертлюжних западин.
Б. Сідничний бугор.
В. Крижово-куприкове з’єднання.
* Г. Безіменні лінії.
Д. Сідничні вісі.
Площина входу має кількість розмірів:
А. 1.
Б. 2.
* В. 4.
Г. 3.
Д. 5.
Справжня кон’югата – це:
А. Поперечний розмір входу в таз.
* Б. Прямий розмір входу в таз.
В. Прямий розмір вузької частини таза.
Г. Косий розмір площини входу в таз.
Д. Прямий розмір виходу з таза.
Прямий розмір входу в таз – це відстань:
А. Між найвіддаленішими точками безіменних ліній.
Б. Між крижово-клубовим зчленуванням з одного боку до клубово-лобкового горбка з другого боку.
* В. Від крижового мису до точки, що найбільше видається на внутрішній поверхні верхнього краю лобка.
Г. Між серединами вертлюжних западин.
Поперечний розмір входу в таз – це відстань:
* А. Між найвіддаленішими точками безіменних ліній.
Б. Між крижово-клубовим зчленуванням з одного боку до клубово-лобкового горбка з другого боку.
В. Від крижового мису до точки, що найбільше видається на внутрішній поверхні верхнього краю лобка.
Г. Між серединами вертлюжних западин.
Косий розмір площини входу в таз – це відстань:
А. Між найвіддаленішими точками безіменних ліній.
* Б. Між крижово-клубовим зчленуванням з одного боку до клубово-лобкового горбка з другого боку.
В. Між безіменними лініями.
Г. Між сідничними остями.
Д. Між центрами вертлюжних западин.
Прямий розмір входу в таз дорівнює:
А. 12см.
Б. 10,5см.
В. 13-13,5 см.
Г. 12,5 см.
* Д. 11 см.
Косий розмір входу в таз дорівнює:
* А. 12см.
Б. 13-13,5 см.
В. 11 см.
Г. 11,5 см.
Д. 10,5см.
Поперечний розмір площини входу дорівнює:
А. 12см.
* Б. 13-13,5 см.
В. 11 см.
Г. 12,5 см.
Д. 10,5 см.
Межа площини широкої частини спереду:
А. Нижній край лобка.
* Б. Середина внутрішньої поверхні лобка.
В. Точка, що найбільше видається на внутрішній поверхні лобка.
Г. Крижовий мис.
Д. Сідничні ості.
Межа площини широкої частини з боків:
А. Безіменні лінії.
* Б. Середини вертлюжних западин.
В. Сідничні ості.
Г. Сідничні бугри.
Д. Гребні клубових кісток.
Задня межа площини широкої частини таза:
А. Крижовий мис.
Б. Крижово-куприкове з’єднання.
* В. З'єднання ІІ-ІІІ крижових хребців.
Г. З'єднання ІІІ-ІV крижових хребців.
Д. Верхівка куприка.
Прямий розмір площини широкої частини таза дорівнює:
А. 11 см.
Б. 10см.
В. 10,5 см.
* Г. 12,5 см.
Д. 13 см.
Поперечний розмір площини широкої частини таза дорівнює:
А. 11 см.
Б. 10см.
* В. 12,5 см.
Г. 12 см.
Д. 13 см.
Передня межа площини широкої частини таза:
А. Верхній край лона.
Б. Середина лобка.
* В. Нижній край лона.
Г. Сідничні бугри.
Д. Сідничні ості.
Задня межа площини вузької частини таза:
А. Крижовий мис.
* Б. Крижово-куприкове з’єднання.
В. З'єднання ІІ-ІІІ крижових хребців.
Г. З'єднання ІІІ-ІV крижових хребців.
Д. Верхівка куприка.
Бокова межа площини вузької частини таза:
А. Безіменні лінії.
Б. Середини вертлюжних западин.
* В. Сідничні ості.
Г. Сідничні бугри.
Д. Лобковий горбок.
Прямий розмір вузької частини малого таза дорівнює:
* А. 11-11,5 см.
Б. 12 см.
В. 10,5 см.
Г. 13 см.
Д. 12,5 см.
Поперечний розмір площини вузької частини таза дорівнює:
А. 11-11,5 см.
Б. 12см.
* В. 10,5 см.
Г. 13 см.
Д. 12,5 см.
Передня межа площини виходу з таза:
А. Верхній край лобка.
* Б. Нижній край лобка.
В. Середина лобка.
Г. Лобковий горбок.
Д. Сідничні ості.
Задня межа площини виходу з таза:
А. Крижовий мис.
* Б. Верхівка куприка.
В. З’єднання ІІ-ІІІ крижових хребців.
Г. З’єднання ІІІ-ІV крижових хребців.
Д. Крижово-куприкове з’єднання.
Бокова межа площини виходу з таза:
А. Лобковий горбок.
Б. Безіменні лінії.
* В. Сідничні бугри.
Г. Середини вертлюжних западин.
Д. Сідничні ості.
Прямий розмір площини виходу дорівнює:
А. 13 см.
Б. 10,5 см.
В. 11 см.
* Г. 9,5 см.
Д. 12,5 см.
Поперечний розмір площини виходу дорівнює:
А. 13 см.
Б. 10,5 см.
* В. 11 см.
Г. 9,5 см.
Д. 12,5 см.
Вертикальна діагональ ромба Міхаеліса відповідає:
* А. Справжній кон’югаті.
Б. Діагональній кон’югаті.
В. Зовнішній кон’югаті.
Г. Прямому розміру широкої частини таза.
Д. Прямому розміру виходу з таза.
Який розмір малого таза є найважливішим для прогнозів родів?
А. Діагональна кон’югата.
* Б. Справжня кон’югата.
В. Прямий розмір виходу.
Г. Зовнішня кон’югата.
Д. Прямий розмір вузької частини таза.
Розмір входу в таз дорівнює:
* А. 11 – 12 – 13 см.
Б. 10 – 11 – 12 см.
В. 10,5 – 11,5 – 12,5 см.
Г. 12 – 12 – 13 см.
Д. 12 – 12,5 – 13 см.
Яка форма ромбу Міхаеліса у жінок з нормальними розмірами таза?
А. Геометрично неправильний ромб.
* Б. Геометрично правильний ромб.
В. Квадрат.
Г. Трапеція.
Розміри великого таза визначають:
А. Сантиметровою стрічкою.
Б. Пальпацією.
В. УЗД.
* Г. Тазоміром.
Д. При піхвовому дослідженні.
Distantia spinarum визначається:
А. Між гребнями клубових кісток.
Б. Між великими вертлюгами стегнових кісток.
В. Між сідничними горбами.
* Г. Між переднє-верхніми остями гребенів клубових кісток.
Д. Між сідничними остями.
Distantia cristarum визначається:
* А. Між найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток.
Б. Між великими вертлюгами стегнових кісток.
В. Між сідничними горбами.
Г. Між сідничними остями.
Д. Між переднє-верхніми остями гребенів клубових кісток.
Distantia trochanterica визначається:
А. Між гребнями клубових кісток.
* Б. Між великими вертлюгами стегнових кісток.
В. Між сідничними горбами.
Г. Між сідничними остями.
Д. Між переднє-нижніми остями клубових кісток.
Conjugata externa визначається:
А. Між надкрижовою ямкою і нижнім краєм лобка.
Б. Між надкрижовою ямкою і серединою лобка.
* В. Між надкрижовою ямкою і серединою верхнього краю лобка.
Г. Між серединою лобка та боковим кутом ромба Міхаеліса.
Нормальні розміри великого таза:
* А. 25 – 28 – 31 – 20 см.
Б. 23 – 25 – 27 – 17 см.
В. 26 – 26 – 31 – 18 см.
Г. 26 – 29 – 31 – 18 см.
Д. 22 – 25 – 28 – 18 см.
Нормальні розміри великого таза:
А. 26 – 27 – 31 – 18 см.
Б. 26 – 26 – 31 – 17 см.
В. 23 – 26 – 29 – 18 см.
Г. 26 – 29 – 32 – 18 см.
* Д. 26 – 29 – 32 – 21 см.
Справжня кон’югата вимірюється:
А. Сантиметровою стрічкою.
Б. Тазоміром.
В. Визначається при піхвовому дослідженні.
* Г. Вираховується з величин діагональної та зовнішньої кон’югати.
Діагональна кон’югата вимірюється:
А. Сантиметровою стрічкою.
Б. Тазоміром.
* В. Визначається при піхвовому дослідженні.
Г. Вираховується з величини зовнішньої кон’югати.
Для чого вимірюють обвід Соловйова?
А. Для визначення товщини підшкірної клітковини.
* Б. Для визначення товщини кісток.
В. Для визначення набряків.
Величина променево-зап’ясткового суглобу в нормі дорівнює:
А. 15-17 см.
Б. 17-18 см.
* В. 14-16 см.
Г. 13 см.
Д. 18 см.
Малий косий розмір голівки плода і обвід дорівнює:
А. 12 – 34 см.
* Б. 9,5 – 32 см.
В. 10 – 33 см.
Г. 13 – 39 см.
Д. 9,5 – 30 см.
Середній косий розмір голівки плода і обвід дорівнює:
* А. 10 – 33 см.
Б. 9,5 – 32 см.
В. 12 – 34 см.
Г. 10 – 32 см.
Д. 13 – 39 см.
Великий косий розмір голівки плода і обвід дорівнює:
А. 10 – 33 см.
Б. 13-13,5 – 36 см.
В. 12 – 34 см.
* Г. 13-13,5 – 38-42 см.
Д. 9,5 – 32 см.
Прямий розмір голівки плода і обвід дорівнює:
А. 13-13,5 – 38-42 см.
* Б. 12 – 34 см.
В. 9,5 – 32 см.
Г. 12 – 33 см.
Д. 13 – 38 см.
Вертикальний розмір голівки плода і обвід дорівнює:
А. 12 – 34 см.
Б. 13 – 38 см.
* В. 9,5-10 – 32 см.
Г. 8 – 30 см.
Д. 11 – 32 см.
Великий поперечний розмір голівки плода:
А. 10 см.
Б. 10,5 см.
* В. 9,5 см.
Г. 10,5 см.
Д. 8 см.
Малий поперечний розмір голівки плода:
* А. 8 см.
Б. 9,5 см.
В. 10 см.
Г. 10,5 см.
Д. 7,5 см.
Розмір плечей новонародженого і його обвід дорівнює:
А. 9,5 – 28 см.
* Б. 12 – 35 см.
В. 10 – 30 см.
Г. 11 – 32 см.
Д. 12 – 38 см.
Розмір плечей новонародженого і його обвід дорівнює:
А. 12 – 35 см.
Б. 10 – 30 см.
В. 11 – 32 см.
* Г. 9,5 – 28 см.
Д. 12 – 38 см.