2. Острый отит - первая помощь, уход.

Если заболело ухо, то необходимо обращаться к врачу. Врач определит, какой именно отит, и подберёт лечение индивидуально. Что делать если заболело ухо ночью, и нет возможности сходить в аптеку или вызвать врача. Нужно определить: 1. Наличие повышенной температуры тела; 2. Есть ли выделения из уха; 3. Имеется ли покраснение кожи и болезненность за ухом. Первая помощь. - Закапать в нос капли, улучшающие носовое дыхание (називин, санорин, отривин и т.п.). Необходимо это затем, чтобы снять отёк, тем самым расширить устья слуховых труб в носоглотке для свободного оттока содержимого из барабанной полости. Закапывание носа производится в положении лёжа на боку в ту ноздрю, которая оказывается при этом снизу, полежать 7-10 минут. Обе половины носа закапать поочерёдно. - При отсутствии выделений из уха в слуховой проход закапать 5 капель (детям 2-3) водки, или разведённого в три раза 96% спирта. - Принять обезболивающее жаропонижающее средство (даже если нет температуры), например, нурофен, или колдрекс, парацетамол, аспирин и т. п. При отсутствии 3-х вышеперечисленных симптомов можно сделать согревающий компресс на ухо. Для этого берётся плотная ткань (фланель) или марля в 4 слоя такого размера, чтобы прикрывала область впереди и позади уха. Посередине сделать прорезь, чтобы вытащить ушную раковину. Смочить в тёплой водке (детям – пополам с водой), одеть на ухо. Второй слой – это компрессная бумага, целлофан или клеёнка, больше первого слоя по периметру на 1,5-2 см, тоже с прорезью посередине. Следующий слой (вата толщиной 1,5-2 см) уже закрывает сверху полностью ушную раковину и перекрывает предыдущий слой опять же на 1,5-2 см. Затем фиксируется компресс с помощью бинта, платка или шапки. Компресс делается на 4-5 часов. Компресс также противопоказан при гипертонической болезни, опухолях, декомпенсации сердечной деятельности, туберкулёзе. Если острый отит гнойный, то можно только выпить обезболивающее средство, почистить слуховой проход с 3% раствором перекиси водорода, после этого ухо нельзя закрывать ватой, так как нужен свободный отток гноя наружу. Утром с отитом бегом к врачу.

3. Травма глаза - первая помощь и уход.

При повреждении глаза или века необходимы быстрые действия.

Резаные раны глаза или века

Накройте поврежденный глаз чистой прокладкой (например, сложенным носовым платком) и не туго зафиксируйте ее при помощи повязки. Прикройте другой глаз, чтобы остановить движение глазного яблока. Обратитесь за медицинской помощью.

Удары в область глаза

Первую помощь следует оказывать так же, как и в случае с резаными ранами, но вместо сухой повязки положите на поврежденный глаз холодный компресс.

Попадание едких химических веществ в глаз

Если в глаз попали брызги каких-либо едких химических веществ (например, стирального порошка или очистителя), немедленно промойте его большим количеством холодной проточной воды. Наклоните голову так, чтобы поврежденный глаз находился внизу и вода текла от носа кнаружи. Раздвиньте веки пальцами. Когда последние следы химического вещества будут удалены, слегка прикройте глаз чистой прокладкой и обратитесь за медицинской помощью.

Инородное тело в глазу

Никогда не пытайтесь сами удалять из глаза следующие предметы: частицу, внедрившуюся в глазное яблоко; металлическую стружку; частичку, расположенную в области радужки. Во всех этих случаях закройте оба глаза, как рекомендовано при ранении глаза или века, и обратитесь за медицинской помощью.

Другие инородные предметы (например, частички грязи или ресницы, плавающие по склере глаза или под веками) могут быть удалены следующим образом:

• если вы видите частичку на склере глаза или под нижним веком, вытащите ее, используя уголок чистого носового платка или тампон.

• если вы не видите частичку, опустите верхнее веко на нижнее и подержите немного - может быть, она переместится вниз; если частичка так и не покажется, она, по-видимому, находится под верхним веком, в этом случае следует прибегнуть к чьей-либо помощи.

Как оказать помощь

Попросите пострадавшего посмотреть вниз. Возьмите пальцами ресницы верхнего века и опустите его вниз. Положите спичку, трубочку для коктейля или ватный жгутик на верхнее веко и отогните его кверху над одним из этих предметов. Увидев частичку, осторожно удалите ее, используя тампон или чистый носовой платок.

Если вам не удается удалить инородное тело, наложите легкую повязку на пораженный глаз и обратитесь за медицинской помощью.

4. Повязка на грудь.

Смотри раздел всё о повязках.

БИЛЕТ N32

1. Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия - клинические проявления первая помощь, уход. Профилактические мероприятия в эпид.очаге.

2. Вывих плеча, первая помощь

Смотри соответствующий раздел

3. Правила доставки больного в операционную. Уход за больным в ближайшем посленаркозном периоде.

4. Виды повязок.

Смотри раздел всё о повязках

БИЛЕТ N33

1. Понятие об асептике и антисептике. Виды дезинфекции.

Асептика, безгнилостный способ лечения ран посредством ограждения свежей раны от попадания в нее возбудителей воспаления. Отличается от антисептики, которая имеет целью уничтожать возбудителей воспаления посредством химич. веществ, например, сулемы, карболовой кислоты и др. При асептическом способе пользуются стерилизованн. перевязочными материалами, инструментами.

дезинфекция и стерилизация

В широком плане термин дезинфекция (от французской отрица­тельной приставки des и латинского слова infection — инфекция) следует понимать как умерщвление на объектах или удаление с них патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий, ток­синов, простейших, грибов), их переносчиков — насекомых, кле­щей (дезинсекция), а также грызунов (дератизация) на путях пере­дачи возбудителей инфекционных заболеваний от источника ин­фекции к восприимчивому организму. В этом случае гибнут только вегетируюшие формы микроорганизмов, загрязняющие обрабаты­ваемые предметы.

Стерилизация — это уничтожение не только вегетируюших форм микроорганизмов, но и их спор, которые отличаются особой устойчивостью к воздействию внешней среды.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Она подразделяется на про­филактическую и очаговую.

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, незави­симо от наличия инфекционных заболеваний. Ее цель — предупре­ждение их возникновения и распространения, накопления возбу­дителей или переносчиков заболеваний на объектах окружающей среды. Осуществляется для профилактики внутрибольничных ин­фекций.

Очаговая дезинфекция бывает текущая и заключительная. Оба эти процесса дезинфекционных работ тесно связаны между собой и практически составляют единое целое. Однако социальному работ­нику необходимо понимать смысл, задачи и объем каждого.

Текущая — дезинфекция в непосредственном окружении боль­ного или бацилловыделителя с целью предупреждения рассеивания возбудителей в окружающей среде, осуществляется в очаге инфек­ции, проводится многократно до госпитализации больного.

Заключительная — уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в очаге после эвакуации из него больного. Ее проводят однократно после госпитализации инфекционного больного, а так­же в случае его смерти дома или в медицинском учреждении. Сро­ки заключительной дезинфекции должны быть максимально корот­кими.

Методы и средства дезинфекции

Механические:

• влажная уборка помещений и обстановки (подметание, вы­ тряхивание, обмывание);

• побелка и окраска помещений, уборка помещений с помо­ щью пылесоса;

• выколачивание одежды, постельных принадлежностей, белья;

• фильтрация воды, воздуха;

• мытье рук.

Физические (термические):

• прямые солнечные лучи, облучение ультрафиолетовыми излу­ чателями;

• обжигание, прокаливание;

• сжигание мусора, экскрементов, а также трупов животных;

• кипячение, нагревание до кипения;

• пастеризация (прогревание до температуры 70—80° в течение 30 минут;

• тиндализация (дробная пастеризация в течение шести-семи дней при температуре 60 °С, экспозиция — 1 час);

• кипячение;

• воздушный метод дезинфекции (сухожаровой шкаф при тем­ пературе 120 °С, экспозиция — 45 минут);

• паровой метод дезинфекции в специальных дезинфекцион­ ных камерах — паровоздушных или пароформалиновых — в режиме 0,5 атм, температура 90 °С, экспозиция — 30 минут);

• ультразвук: акустические колебания используются для дезин­ фекции медицинских инструментов, аптечной и лаборатор­ ной посуды.

Химические:

• хлорсодержащие;

• перманганат калия (КМпО₄);

• дезоксон-1;

• нейтральный анолит;

• перекись водорода;

• кислородсодержащие;

• поверхностно-активные средства;

• альдегидсодержащие;

• спирты;

• фенолсодержащие средства;

• гуанидины.

Химические средства дезинфекции обладают сильными окис­ляющими свойствами, наиболее надежны и широко используются в антисептике и противоэпидемической практике. Используются в виде водных растворов, эмульсий, суспензий, порошков, паст, аэро­золей. Химические средства должны отвечать следующим требова­ниям: 1) в малых концентрациях и в наиболее короткие сроки уби­вать микробы и быть безвредными; 2) быстро растворяться в воде; 3) оказывать бактерицидное действие даже при наличии защитных органических веществ в обеззараживаемой среде; 4) не терять при хранении бактерицидных и других обеззараживающих свойств, т. е. быть достаточно стойкими при хранении; 5) обладать невысокой токсичностью.

С их помощью проводятся следующие методы: орошение, рас­пыление, погружение, протирание.

2. Инфекционные болезни: общие признаки, классификация. Понятие об "инкубационном периоде", источнике инфекции, бактерионосителе.

3. Уход за тяжелыми больными: смена постельного белья, профилактика и обработка пролежней, кормление.

Сотри билет N1

4. Первичная обработка инфицированных ран.

Смотри билет №2 вопрос 2

БИЛЕТ N34

1. Алкоголизм, первая помощь при алкогольном отравлении, белой горячке.

Смотри билет №16

2. Уход и первая помощь при радикулите.

Радикулит. Это часто случается при чрезмерной физической нагрузке, особенно связанной с переносом тяжестей. Великолепны в таких случаях мази: тигровая, апизартрон и финалгон или какие-либо другие с аналогичным действием. Ничего подобного под рукой не оказалось? Тогда доберитесь до турника. Подойдет и прочная ветка. Привяжите к каждой ноге по кирпичу и, ухватившись за перекладину (ветку), повисите 10-15 минут. Упражнение повторяйте 3 раза в день. Уже после нескольких процедур вы почувствуете заметное облегчение.

Еще одно средство: возьмите аптечный настой валерианы на спирту, смочите им марлю и приложите на больное место, сверху прикройте целлофаном, укутайтесь пледом и лягте в постель. Держите компресс, пока не почувствуете жжение. Повторяйте процедуру каждый день на ночь. До выздоровления избегайте физических нагрузок.