Печень .

Железистый паренхиматозный орган. Вес печени около 1,5 кг. Печень расположена в брюшной полости в её верхнем этаже. Печень смещена вправо и находится под правым куполом диафрагмы.

Печень состоит из 2-х крупных долей: правой и левой. В печени выделяют две поверхности: передне-верхняя или диафрагмальная, нижняя поверхность – висцеральная.

У печени выделяют два края: задний край, передний край. Передний край находится на уровне правой реберной дуги. Ниже ребер он выступать не должен.

На висцеральной поверхности печени выделяют следующие структуры: 1. Левая продольная борозда; 2. Правая продольная борозда; 3. Поперечная борозда; 4. Печёночная артерия; 5. Воротная вена; 6. Лимфатические сосуды; 7.печёночные вены; 8. Желчные долевые протоки; 9. Хвостовая доля; 10. квадратная доля; 11.желчный пузырь; 12. Нижняя полая вена (проходит транзитом).

Задание для самостоятельной работы. Нарисовать схему висцеральной поверхности печени, с указанием места расположения её структур.

Поперечная борозда соответствует воротам печени.

Через ворота в печень заходят

Через ворота из печени выходят

1. Печёночная артерия с артериальной кровью. Печёночная артерия отходит от чревного ствола. 2. Нервы. 3. Воротная вена (Vena portale). В этой вене -венозная кровь от непарных органов брюшной полости (кишечник, селезёнка и т.д.). В этой крови вредные ядовитые вещества, продукты распада гемоглобина от селезёнки. В этой крови – и простые питательные вещества от желудка и тонкого кишечника, гормоны от поджелудочной железы.

1. Выходят печёночные вены с венозной кровью, впадает в нижнюю полую вену. В них венозная очищенная кровь. 2. Выходят лимфатические сосуды. 3. Желчные долевые протоки.

Кпереди от ворот печени расположен участок, который называется квадратной долей, а кзади от ворот расположена хвостовая доля.

Микроскопическое строение печени.

Печень снаружи покрыта капсулой (это висцеральный листок брюшины). От капсулы внутрь органа отходят многочисленные отростки. Они в виде перегородок делят ткань печени на участки, называемые дольками. Долька – это структурно-функциональная единица печени. Долька окружена соединительной тканью от которой внутрь дольки отходят перегородки. Они делят дольку на участки, называемые балками. Балки состоят из печёночных клеток – гепатоцитов. В печени различают несколько видов клеток. У них разные функции, но большинство клеток – это клетки железистые и они вырабатывают желчь. Из клеток желчь выходит сначала в межклеточные желчные ходы. Ходы выходят за пределы дольки и впадают в междольковые желчные протоки (эти протоки проходят в промежутках между всех долек).Междольковые протоки сливаются сначала в более крупные протоки, а затем в два долевых желчных протока. Они в свою очередь выходят через ворота из печени.

В печень заходит печёночная артерия с артериальной кровью. Внутри органа она делится на мелкие артерии, которые окружают каждую дольку и называются междольковые артерии. От них по направлению к дольке идут артериолы, а в самой дольке артериолы делятся на капилляры. На уровне капилляров осуществляется кровоснабжение печеночных клеток и кровь меняет свой газовый состав.

В печень заходит также воротная вена с венозной кровью. Внутри органа она делится на мелкие вены, которые окружают каждую дольку под названием междольковые вены. От междольковых вен отходят венулы, а от них - капилляры. Это особые капилляры, с большим диаметром, т.е. они расширены и называются синусоидными. В них не происходит смены газового состава крови, т.е. она остаётся венозной, но эти капилляры выполняют барьерную функцию. Они являются барьером для вредных ядовитых веществ, для чужеродных клеток. Очищение крови происходит за счёт специальных клеток, расположенных на внутренней поверхности синусоидных капилляров. Эти клетки обладают фагоцитозом и называются купферовскими клетками или звёздчатыми клетками. Из всех капилляров дольки венозная очищенная кровь сливается в центральную внутридольковую вену. Все вены от долек сливаются в более крупные венозные стволы, а они сливаются в печёночные вены, которые выходят через ворота из печени.