1. Супрастин.

2. Преднизолон.*

3. Кальция хлорид.

4. Димедрол.

5. Эфедрина гидрохлорид.

143. В хирургическое отделение госпитализирован больной, 42 лет, с закрытым переломом костей таза в шоковом состоянии. Какой кровезаменитель следует назначить для проведения инфузионной противошоковой терапии?

1. Гемодез.

2. Интралипид.

3. Изотонический раствор натрия хлорида.

4. Плазму.

5. Полиглюкин.*

144. Главными лекарственными средствами по выведению из ожогового шока будут:

1. Эффективная анальгезия и введение глюкокортикоидов.

2. Эффективная анальгезия и транспортная иммобилизация.

3. Эффективная анальгезия и охлаждение участков тела с ожогами.

4. Эффективная анальгезия и инфузионная терапия.*

Е. Эффективная анальгезия и введение сердечных гликозидов.

145. Потерпевшего вытащили из-под обломков разрушенного дома через 6 час. При осмотре: синдром длительного сдавливания обеих конечностей, декомпенсированная ишемия II ст., проводится комплексная интенсивная терапия. Какие инфузионные растворы наиболее целесообразно использовать на догоспитальном этапе?

1. Раствор Рингера, «Лактосоль».

2. 10 % раствор глюкозы.

3. Желатиноль, альбумин.

4. Изотонический раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбонат.*

5. Свежезамороженная плазма.

146. У больного, 47 лет, клиническая смерть, на ЭКГ – асистолия. На фоне общих реанимационных мероприятий какой медикаментозный препарат прежде всего необходимо ввести?

1. Атропин.

2. Натрия гидрокарбонат.

3. Кальция хлорид.

4. Лидокаин.

5. Адреналин.*

147. Женщине, 32 лет, страдающей бронхиальной астмой, планируется операция холецистэктомия. Какой из перечисленных препаратов следует включить в премедикацию с целью с профилактики аллергических состояний?

1. Седуксен.

2. Дроперидол.

3. Пипольфен.*

4. Аминазин.

5. Промедол.

148. У 5-летней девочки – острый приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ: тахикардия, с ЧСС 220 в 1 мин. Желудочковые комплексы деформированы и расширены. Зубец Р отсутствует. Какой препарат следует назначить в первую очередь для оказания неотложной помощи?

1. Седуксен.

2. Строфантин.

3. Лидокаин.*

4. Новокаинамид.

5. Изоптин.

149. У 12-летней девочки, которая болеет на протяжении 6 лет бронхиальной астмой, появился приступ удушья. Какие лекарственные средства в первую очередь следует назначить больной?

1. Муколитики.

2. Антибиотики.

3. Ингаляционные β₂-агонисты.*

4. Кортикостероиды.

5. Антигистаминные.

150. У мальчика, 5-ти месяцев, начало заболевания острое: повысилась температура тела до 37,9°С, появился ринит, покашливание. Через 2 суток состояние ухудшилось, появился свистящий выдох, слышный на расстоянии. ЧД – 64 в 1 мин, в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы. Перкуторно: коробочный оттенок легочного звука. Аускультативно: выдох значительно удлинён, рассеянные симметричные сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы. Какой первоочередной терапевтический способ следует применить для лечения больного?

1. Эуфиллинотерапию.*

2. ИВЛ.

3. Введение диуретиков.

4. Десенсибилизирующую терапию.

5. Антибиотикотерапию.

151. Мальчика, 14 лет, на протяжении 2-х месяцев беспокоят приступы боли в животе, которые появляются через 2-3 часа после еды и ночью. При эндоскопическом обследовании на передней стенке луковицы 12-перстной кишки выявлен дефект слизистой оболочки округлой формы диаметром 6-8 мм, ограниченный высоким гиперемированным валиком. Края дефекта отёчны, дно покрыто налётом серого цвета. Реакция на H.pуlori позитивная. Какой препарат наиболее целесообразно назначить для монотерапии на первом этапе лечения?

A Гастроцепин.

B Циметидин.

C Де-нол.*

D Гастрофарм.

E Альмагель.

152. Девочка,13 лет, во время урока физкультуры пожаловалась на общую слабость, головокружение. ЧСС – 140 в 1 мин. Врач скорой помощи определил на ЭКГ пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Какую неотложную помощь следует ей оказать?

1. Электроимпульсную терапию.

2. Введение 0,05 % раствора строфантина в/в.

3. Введение 1 % раствора лидокаина.

4. Механические (рефлекторные) воздействия*.

5. Введение 0,1 % раствора обзидана в/в.

153. У 10-летнего ребёнка на ЭКГ выявлена фибрилляция желудочков. Что является первоочередным в неотложной помощи ребёнку?

A Электрическая дефибриляция.*

B Введение глюкокортикоидов.

C Введение сердечных гликозидов.

D Введение адреналина.

E Введение кальция хлорида.

154. Ребёнок, 12 лет, болеет атопическим дерматитом с грудного возраста. Какая группа препаратов наименее приемлема для лечения данного заболевания?

А. Гипосенсибилизирующие.

В. Нестероидные противовоспалительные.*

С. Иммуномодуляторы.

D. Седативные.

Е. Антигистаминные.

155. После лечения в стационаре и санатории на участок выписали 10-летнюю девочку, которая перенесла ревматическую атаку, которая протекала с полиартритом, кожной эритемой на фоне хореи. В крови обнаружены повышение содержания острофазных показателей и высокий титр антистрептококовых антител. На данный момент признаков активности ревматического процесса нет. Какой оптимальный режим бициллинопрофилактики?

А. Бициллинопрофилактика только во время интеркурентных инфекций.

В. Бициллин-5 в комбинации с аспирином.

С. Бициллин-5 один раз в 3-4 недели.*

D. Бициллин-5 один раз в неделю.

Е. Бициллин-5 в комбинации с преднизолоном.

156. Девочку, 5 лет, госпитализировали в нефрологическое отделение с выраженным отёком лица, поясницы, передней брюшной стенки, наружных половых органов, олигурией. Объективно: кожа бледная, сухая, печень на 5 см выступает из-под края рёберной дуги, асцит. АД – 90/50 мм рт ст. В моче: белок – 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличено СОЭ, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Какой препарат патогенетической терапии следует назначить?

А. Свежезамороженная плазма.

В. Преднизолон.*

С. Верошпирон.

D. Лазикс.

Е. Циклофосфан.

157. Мальчик, 10 лет, который перенёс первую атаку ревматизма с проявлениями эндомиокардита и полиартрита, лечился в специализированном отделении. Какой из препаратов уместно использовать для вторичной профилактики заболеваний в данном случае?

А. Бициллин-3.

В. Бициллин-5.*

С. Бициллин-1.

D. Линкомицин.

Е. Эритромицин.

158. Девочку, 10 лет, госпитализировали для очередного обследования и лечения. Болеет на протяжении 2-х лет. Неделю назад после ОРВИ появилась слабость, головная боль, отёки на ногах, в области поясницы, на лице. Температура тела – 37,6^о С, АД – 105/65 мм рт. ст., ЧСС – 86 в мин. Потеря белка за сутки – 6 г, цилиндрурия, никтурия. В крови СОЭ – 44 мм/ч, общий белок – 45 г/л, α₂-глобулины – 27 %. Какой основной вид патогенетической терапии заболевания ребёнка?

А. Антибактериальная терапия.

В. Антикоагулянты.

С. НПВЛС.

D. Диуретики.

Е. Глюкокортикоиды.*

159. У 10 летнего мальчика на фоне применения ампицилина остро развилась медикаментозная аллергия в виде генерализованной крапивницы, массивного отёка Квинке. Состояние ребёнка тяжёлое. С каких препаратов необходимо начать интенсивную терапию?

А. Седативных.

В. Кальция глюконата.

С. Кортикостероидов.*

D. Антигистаминных .

Е. Диуретиков.

160. У мальчика, 2-х лет, который на протяжении 3-х суток болеет острой пневмонией с токсическим синдромом, на фоне повышения температуры тела до 40^оС возникли тонико-клонические судороги. Какое мероприятие первой медицинской помощи следует провести в первую очередь?

А. Маннитол 20% раствор внутривенно капельно.

В. Магния сульфат 25% раствор внутривенно.

С. Гексенал 5% раствор внутривенно.

D. Седуксен 0,5% раствор внутримышечно или внутривенно.*

Е. Дроперидол 0,25% раствор внутривенно или внутримышечно.

161. Ребёнок, 5 лет, болеет 2-й день. Преморбидный фон не отягощён. Наблюдается незначительная общая слабость, повышение температуры до 37,3^оС, снижение аппетита, частый влажный кашель, значительные выделения из носа. Объективно: ЧД – 25 в мин. Перкуторно – легочной звук. Аускультативно с обеих сторон выслушиваются средне- и крупнопузырчатые хрипы, после кашля характер хрипов меняется. Диагностирован ОРВИ, острый бронхит. Какой вид лечения наиболее оптимальный?

А. Сульфаниламиды.

В. Аминогликозиды.

С. Антигистаминные препараты.

D. Цефалоспорины.

Е. Отхаркивающие препараты+витамины.*

162. У ребёнка, 1,5 лет, отмечается непродуктивный кашель с выделением гнойной мокроты, удушье, отставание в физическом развитии, полифекалия, повышение содержания хлоридов в поте до 150 мэкв/л. Заболевание прогрессирует с 2-х месячного возраста. Поставлен диагноз муковисцидоз. Какая наиболее оптимальная терапия?

А. Панкреатические ферменты+антибиотики.*

В. Витамины+антибиотики.

С. Н₂-блокаторы+ гепатопротекторы.

D. Витаминотерапия+ муколитики.

Е. Желчегонные препараты+ адаптогены.

163. Мать ребёнка, 6 лет, отмечает, что последние 2 недели ребёнок постоянно несколько раз ходит в туалет, пьёт много воды, похудел, периодически жалуется на боль в животе. Объективно: кожа бледная, сухая, шелушение на подошвах, на щеках румянец. Губы и язык ярко-красные, сухие. Внутренние органы без особенностей. Запах ацетона изо рта. Гликемия – 12 ммоль/л. Поставлен диагноз сахарный диабет. Какая терапия целесообразна в ближайшее время?

А. Бигуаниды.

В. Диетотерапия.

С. Инсулин средней продолжительности действия.

D. Простой инсулин.*

Е. Инсулин длительного действия.

164. Мальчик, 2-х лет, с дефектом межжелудочковой перегородки находится в кардиологическом отделении по поводу тотальной сердечной недостаточности. На 4 сутки насыщения дигоксином у ребёнка возникла пароксизмальная предсердная тахикардия. Наблюдались признаки гликозидной интоксикации. Какое средство является лучшим для лечения этого осложнения?

А. Лидокаин.

В. Калия хлорид.*

С. Фенобарбитал.

D. Анаприлин.

Е. Кальция хлорид.

165. Мальчик, 13 лет, жалуется на сухой кашель, удушье. Болеет на протяжении года. Приступы удушья кратковременные, 1-2 раза в месяц. Объективно: ребёнок неспокойный, кожа бледная, цианоз носогубного треугольника, удушье экспираторного типа, ЧД – 48 в мин. Над лёгкими отмечается перкуторный звук с коробочным оттенком. Аускультативно: дыхание ослабленное, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. ОФВ – 80% от должного. Какой препарат следует назначить больному?

А. Супрастин.

В. Сальбутамол.*

Е. Эуфиллин.

D. Индометацин.

Е. Преднизолон.

166. Мальчику в родильном доме поставлен диагноз врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2 месячном возрасте появилась одышка – до 60 в минуту, тахикардия – до 170 в 1 мин, печень на 3 см выступает из под края рёберной дуги. Какие препараты необходимо назначить в первую очередь?

А. β-адреноблокаторы.

В. Препараты калия.

С. Сердечные гликозиды.*

D. Глюкокортикостероиды.

Е. Нестероидные противовоспалительные.

167. У девочки, 2,5 лет, начало заболевания острое. Повысилась температура тела до 37,5^оС, появилась тошнота, урчание и боль в животе, участились опорожнения кишечника (до 5 раз в сутки), кал стал жидким, водянистым, жёлтого цвета. Ребёнок неспокойный, капризный. Слизистая оболочка зева, гиперемирована, видна зернистость задней стенки глотки. Методом ИФА в испражнениях обнаружен ротавирусный антиген. Диагностирован ротавирусный энтерит. Какое лечение при лёгкой форме вирусной диареи наиболее целесообразно?

А. Интерферон назально.

В. Оральная регидратация.*

С. Фуразолидон внутрь.

D. Заместительная иммуноглобулинотерапия.

Е. Полимиксин внутримышечно.

168. Больной, 10 лет, страдает бронхиальной астмой на протяжении последних 5 лет. Многократно принимал стероидные гормоны. Обострение началось 3 дня назад. На протяжении последней ночи 10 раз принимал сальбутамол. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа бледная, акроцианоз, значительная экспираторная одышка, стойкий кашель. Грудная клетка вздута, дыхание ослаблено, незначительные сухие хрипы. Диагностирован астматический статус, I ст. Какая наиболее оптимальная терапия?

А. ИВЛ.

В. Адреналин подкожно+эуфиллин внутримышечно.

С. Эуфиллин внутривенно и внутримышечно.

D. Эуфиллин внутривенно +сальбутамол.

Е. Эуфиллин внутривенно + преднизолон внутривенно.*

169. У ребёнка, 3 лет, которого доставили в больницу, регистрируют сопорозное состояние, резкое снижение тонуса мышц, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, обнаружен миоз, снижение реакций зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД – 80/50 мм рт. ст. Родители подозревают, что ребёнок проглотил таблетированное лекарство. Отравлению какими таблетироваными лекарствами соответствует такая клиническая картина?

А. Барбитуратами.

В. β₂-адреномиметиками.

С. Транквилизаторами.*

D. Гипотензивными препаратами.

Е. Атропиноподобными препаратами.

170. У 2-х месячного ребёнка диагностирована кишечная инфекция, вызванная клебсиеллой. Какой антибиотик целесообразно назначить?

А. Тиенам.

В. Эритромицин.

С. Пенициллин.

D. Гентамицин.*

Е. Линкомицин.

171. Ребёнок, поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2-е сутки нахождения в стационаре у ребёнка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для купирования приступа?

А. Сердечные гликозиды.

В. Финоптин.*

С. Норадреналин.

D. Морфин.

Е. Хинидин.

172. У 9-летнего ребёнка – приступы удушья до 10 раз в год, которые купируются ингаляционными бронхолитическими препаратами. Поставлен диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, лёгкое течение. Какие препараты следует назначить для длительной базисной терапии?

А. Бронхолитики.

В. Эуфиллин.

С. Антигистаминные препараты.

D. Ингаляционные кортикостероиды.

Е. Интал.*

173. Пациентка, 22 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на первичное бесплодие. В анамнезе – хронический сальпингоофорит. Во время углубленного анализа мазка из цервикального канала в нём обнаружены хламидии. Какой препарат следует выбрать для проведения этиологического лечения?

А. Сульфадиметоксин.

В. Пенициллин.

С. Нистатин.

D. Сумамед.*

Е. Трихопол.

174. Женщине 36 лет для лечения острого пиелонефрита было назначено производное 8-оксихинолина, которое хорошо всасывается в кишечнике и в значительном количестве выделяется почками в неизмененном виде. Определите препарат.

А. Гентамицина сульфат.

B. Хлорхинальдол.

C. Нитроксолин.*

D. Фурадонин.

E. Уросульфан.

175. Врач назначил метронидазол и предупредил больного о воздержании от алкоголя за 24 ч до и 48 ч после курса лечения этим препаратом. Объясните, что происходит при совместном применении алкоголя и метронидазола:

A. Снижение эффективности химиотерапии

B. Усиление нефротоксичности

C. Потенцирование действия алкоголя

D. Тетурамоподобное действие*

E. Усиление миелотоксичности

176. Для лечения обострения хронического цистита врач назначил препарат из группы фторхинолонов. В чем состоит механизм антимикробного действия фторхинолонов?

А. Угнетение синтеза пептидогликана

В. Ингибирование ДНК-гиразы*

С. Повышение проницаемости стенки бактерии

D. Ингибирование РНК-полимеразы

Е. Антагонизм с ПАБК

177. Женщине 46 лет для лечения острого бронхита врач назначил комбинированный препарат из группы сульфаниламидов с высоким бактерицидным эффектом. Назовите этот препарат.

A. Фталазол

B. Сульфадимезин

C. Ко-тримоксазол*

D. Салазопиридазин

E. Этамбутол

178. Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его 1,5-2 л щелочной минеральной воды ежесуточно. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?

А. Для пролонгирования действия

В. Для снижения раздражающего действия на желудок

С. Для нейтрализации кислоты желудочного сока

D. Для сдвига рН крови в щелочную сторону

Е. Для профилактики кристаллизации ацетильных производных препарата в почечных канальцах*

179. Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, чувствительной к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите какой из перечисленных пенициллинов обладает выраженной активностью по отношению к Psedomonas aeruginosa (синегнойной палочке)?

A. Бензилпенициллин

B. Ампициллин

C. Феноксиметилпенициллин

D. Карбенициллин *

E. Оксациллин

180. Женщине 30 лет, которая находится на 32 неделе беременности, в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка врач назначил антибиотик. Укажите, какой из перечисленных препаратов может быть рекомендован в данной ситуации?

A. Тетрациклин

B. Доксициклин

C. Левомицетин

D. Кларитромицин *

E. Гентамицин

181. Больному 30 лет с диагнозом острый остеомиелит назначили антибиотик, который хорошо проникает в костную ткань. На протяжении трех недель применения данного средства состояние больного улучшилось. Какой препарат был применен?

A. Полимиксин М

B. Бициллин-3

C. Бензилпенициллин

D. Линкомицин*

E. Ампициллин

182. Больному 40 лет, который страдает хроническим отитом и полгода тому назад перенес гепатит, необходимо провести курс антибиотикотерапии. Какой из перечисленных препаратов можно назначить больному?

A. Тетрациклин

B. Ампиокс *

C. Гентамицин

D. Метациклин

E. Доксициклин

183. У больного 56 лет с острой пневмонией выявлен пенициллиназапродуцирующий штам стафилококка. Для лечения был назначен препарат из группы пенициллинов. Назовите этот препарат.

A. Бенизлпенициллина натриевая соль

B. Оксациллин *

C. Ампициллин

D. Тикарциллин

E. Мезлоциллин

184. У больного инфекция мочевыводящих путей. Какое из названных вешеств обеспечит наибольшие концентрации активного лекарственного средства в активной форме в их просвете?

A. Эритромицин

B. Тетрациклин

C. Левомицетин

D. Рифампицин

E. Амикацин*

185. Больной прочитал инструкцию на назначенный антибиотик, где в разделе нежелательных эффектов отмечена возможность миорелаксантного, ототоксичного, тератогенного, мутагенного эффектов. Какой препарат был назначен?

A. Левомицетин

B. Пенициллин

C. Стрептомицин*

D. Левомицетин

E. Диклоксациллин

186. Больной принимал антибиотик для лечения хронического бронхита. На фоне приема возникли тошнота, рвота, стоматит, дерматит на коже лица и рук (фотосенсибилизация), боли в области печени. Какой препарат принимал больной?

A. Ампициллин

B. Тетрациклин *

C. Эритромицин

D. Полимиксин

E. Канамицин

187. Для лечения язвенной болезни желудка больному был назначен М-холиноблокатор, обладающий наибольшей тропностью к М₁-холинорецепторам желез желудка. Укажите этот препарат

A. Метацин

B. Скополамин

C. Платифиллин

D. Пирензепин *

E. Ипратропиум бромид

188. Больной 39 лет для купирования гипертензивного криза ввели раствор пентамина. Какой механизм действия препарата?

A. Стимуляция М-холинорецепторов

B. Угнетение М-холинорецепторов

C. Стимуляция М-, Н-холинорецепторов

D. Стимуляция Н-холинорецепторов

E. Угнетение Н-холинорецепторов *

189. Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?

A. Гипотония

B. Бронхиальная астма

C. Синусовая брадикария

D. Головокружение

E. Глаукома*

190. Больному с гипертензивным кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?

A. Угнетающего действия на центральную нервную систему.

B. Синдрома отдачи

C. Ортостатической гипотензии *

D. Нарушения вкусовых ощущений

E. Диареи

191. Больному 38 лет при приступе бронхиальной астмы врач назначил сальбутамол. Укажите механизм бронходилятирующего действия препарата ?

A. Стимулирует бета₁ - адренорецепторы

B. Стимулирует бета₂- адренорецепторы*

C. Угнетает бета₁ - адренорецепторы

D. Угнетает бета₂ - адренорецепторы

E. Стимулирует альфа - адренорецепторы сосудов

192. Больному 46 лет для купирования острой гипотензии был введен внутривенно адренергическое средство. Введение препарата также вызвало урежение сердечного ритма. Какой препарат был использован?

A. Резерпин

B. Празозин

C. Пропранолол (анаприлин)

D. Адреналина гидрохлорид

E. Норадреналина гидротартрат*

193. У больного анафилактический шок. Назовите препарат выбора.

A. Фенотерол

B. Адреналин*

C. Эфедрин

D. Мезатон

E. Норадреналин

194. Для лечения ишемической болезни сердца больному 46 лет был назначен препарат из группы бета-адреноблокаторов. Укажите, а в каком случае бета-адреноблокаторы будут абсолютно противопоказаны.

A. Гипертрофическая кардиомиопатия

B. Бронхиальная астма *

C. Тиреотоксикоз

D. Инфаркт миокарда в анамнезе

E. Артериальная гипертензия

195. У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?

A. Стимуляцией М-холинорецепторов

B. Угнетением β₁-адренорецепторов

C. Стимуляцией α₁ -адренорецепторов

D. Угнетением α₁-адренорецепторов

E. Стимуляцией β₁ –адренорецепторов*

196. 40-летний больной на протяжении длительного времени страдает бронхиальной астмой и тахикардией. Укажите наиболее оптимальный в данной ситуации препарат для купирования бронхоспазма:

A. Адреналина гидрохлорид

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Орципреналина сульфат

D. Изадрин

E. Сальбутамол*

197. Больной находится на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Имеет сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия, стенокардия, бронхиальная астма. Больному необходимо назначить препарат из группы бета-адреноблокаторов. Какой препарат будет показан больному с учетом сопутствующих заболеваний?

A. Тимолол

B. Анаприлин

C. Бисопролол*

D. Сальбутамол

E. Пирроксан

198. У больного атония желчного пузыря на фоне хронического холецистита. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях?

A. Магния сульфат внутрь*

B. Магния сульфат инъекционно

C. Кислоту дегидрохолевую

D. Легалон

E. Но-шпу

199. Больной с хроническим бронхитом длительное время принимал отхаркивающую микстуру. Однако со временем у него появились насморк, слёзотечение, зуд кожи. Какой из компонентов микстуры мог вызвать указанные побочные эффекты?

A. Терпингидрат

B. Ацетилцистеин

C. Настой травы термопсиса

D. Калия йодид*

E. Натрия гидрокарбонат

200. Больному в составе комплексной терапии было назначено слабительное средство магния сульфат. Назовите механизм его слабительного действия.

А. Усиливает моторную функцию в основном тонкого кишечника

В. Усиливает моторную функцию преимущественно толстого кишечника

С. Усиливает сократительно-моторную функции на всем протяжении кишечника*

D. Способен набухать в кишечнике и увеличивать его содержимое

Е. Способствует размягчению каловых масс

201. Для лечения хронического холецистита был назначен препарат, устраняющий спазм гладкой мускулатуры. Назовите этот препарат.

A. Холосас

B. Холензим

C. Аллохол

D. Магния сульфат внутрь

E. Платифиллин*

202. Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средства, после приёма которого возникла рвота. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное действие?

A. Калия йодид

B. Бромгексин

C. Настой травы термопсиса*

D. Натрия гидрокарбонат

E. Ацетилцистеин

203. Беременная женщина страдает от изжоги, обусловленной токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?

A. Альмагель*

B. Натрия гидрокарбонат

C. Висмута субнитрат

D. Омепразол

E. Ранитидин

204. Больной при прохождении курса лечение нитрофуранами употребил небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления:

A. Сердечно-сосудистая недостаточность

B. Аллергическая реакция

C. Неврологические расстройства

D. Накопление ацетальдегида*

E. Нарушение функции почек

205. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидного полиартрита длительное время использует индометацин. Какой механизм действия этого препарата?

A. Блокада фермента циклооксигеназы *

B. Блокада фермента ацетилхолинэстеразы

C. Блокада фермента фосфолипазы

D. Блокада фермента липооксигеназы

E. Блокада фермента фосфодиэстеразы

206. При лихорадке врач назначил парацетамол. Больной нарушил предписания врача и многократно увеличил дозу препарата. Чем опасна передозировка парацетамола?

A. Аритмии

B. Повышение АД

C. Сонливость

D. Острый гепатит*

E. Экстрапирамидные расстройства

207. Для лечения ревматоидного артрита врач выбрал нестероидное противовоспалительное средство с наибольшим противовоспалительным действием. Назовите это средство.

A. Бутадион

B. Индометацин*

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Парацетамол

E. Анальгин

208. При передозировке аспирина применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:

A. Угнетать секрецию кислоты в проксимальных канальцах

B. Стимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах

C. Нейтрализовать кислоту в крови

D. Стимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах

E. Угнетать реабсорбцию кислоты в почечных канальцах *

209. У больного 56 лет диагностирован ревматоидный полиартрит. Какое лечебное средство целесообразно назначить этому больному?

A. Дроперидол

B. Морфин

C. Седуксен (диазепам)

D. Ортофен *

E. Парацетамол

210. Больная 63 лет с артритом на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии. Врач отменил аспирин и назначил противовоспалительное средство из группы оксикамов. Назовите нужный для больной препарат.

A. Индометацин

B. Мовалис*

C. Бутадион

D. Вольтарен (ортофен)

E. Ибупрофен

211. Больная подагрой с лечебной целью регулярно принимала препарат, который уменьшал боль в суставах. Через несколько дней возникли тошнота, рвота, понос, боль в животе, отеки. Какой препарат принимала больная?

A. Парацетамол

B. Аспирин

C. Ортофен

D. Бутадион*

E. Анальгин

212. Для лечения хронического ревматоидного артрита больной продолжительное время принимал лечебное средство. Спустя некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. В анализе крови отмечается резкое уменьшение гранулоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

A. Анальгин*

B. Димексид

C. Пироксикам

D. Мефенамовая кислота

E. Парацетамол

213. У больного 55 лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате изъязвления слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

A. Уменьшение образования простагландина F

B. Уменьшение образования лейкотриенов

C. Уменьшение образования простагландина Е₂ *

D. Уменьшение образования циклических эндоперекисей

E. Уменьшение образования тромбоксана

214. Индометацин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?

A. Катехоламинов

B. Биогенных аминов

C. Йодтиронинов

D. Простагландинов*

E. Лейкотриенов

215. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. Идиосинкразия

B. Кумуляция

C. Сенсибилизация

D. Абстинентный синдром*

E. Толерантность

216. В комплексной терапии при хронической недостаточности больному был назначен аналептик, который также обладает прямым кардиостимулирующим и отхаркивающим действием. Также это лекарственное средство может применяться наружно для растираний при артритах. Укажите этот препарат.

A. Бемегрид

B. Кордиамин

C. Этимизол

D. Кофеин

E. Камфора*

217. Больному с хронической сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин по 1 таблетке 3 раза в день. Через 15 дней у больного возникли признаки интоксикации - брадиаритмия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, нарушения цветового восприятия. Что могло вызвать указанные явления?

A. Функциональная кумуляция

B. Материальная кумуляция *

C. Потенцирование

D. Привыкание

E. Суммация

218. Больной 67 лет с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшения побочного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:

A. Коргликоном

B. Эуфиллином

C. Гипотиазидом

D. Аспаркамом*

E. Кальция хлоридом

219. Врач бригады скорой помощи установил диагноз острой сердечной недостаточности. Укажите сердечный гликозид быстрого действия для оказания помощи.

A. Мезатон

B. Настойка горицвета весеннего

C. Коргликон*

D. Дигоксин в таблетках

E. Дигитоксин

220. Для лечения хронической сердечной недостаточности врач назначил больному 63 лет дигитоксин. В чем состоит механизм действия дигитоксина?

A. Повышением уровня цАМФ в клетке

B. Снижением уровня внутриклеточного Na⁺

C. Снижением уровня внутриклеточного Ca⁺⁺

D. Угнетением Na⁺/K⁺ АТФазы *

E. Угнетением циклооксигеназы

221. Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата в этой ситуации?

A. Связывание ионизированного Са²⁺

B. Связывание гликозида сульфгидрильными группами *

C. Увеличение проникновения К⁺ в миокардиоциты

D. Увеличение содержимого Na⁺ в миокарде

E. Ингибирование мембранной АТФ-азы

222. Больной поступил в реанимационное отделение с кардиогенным шоком. Выберите препарат первой помощи:

A. Норадреналин

B. Эуфиллин

C. Строфантин

D. Добутамин*

E. Атропин

223. В больницу поступила пациентка 56 лет с жалобами на общую слабость, отеки. Установлен диагноз кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В результате назначенного лечения препаратом из группы сердечных гликозидов состояние больной улучшилось. Укажите, какой фармакодинамический эффект сердечных гликозидов является ведущим?

A. Положительный тонотропный

B. Положительный инотропный *

C. Отрицательный хронотропный

D. Отрицательный дромотропный

E. Положительный батмотропный

224. Больному был назначен водорастворимый сердечный гликозид. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции водорастворимых сердечных гликозидов?

A. Гиперацидный гастрит

B. Почечная недостаточность*

C. Печеночная недостаточность

D. Гипоацидный гастрит

E. Гипертоническая болезнь

225. Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, которая лечилась дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какие препараты ей противопоказаны?

A. Препараты кальция*

B. Лидокаин

C. Витамины группы В

D. Дифенин

E. Препараты калия

226. У больного с нормальным артериальным давлением развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач внутривенно ввел больному 1 мл дигоксина (на физиологическом растворе), 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось артериальное давление. Какое средство могло вызвать такой нежелательный эффект?

A. Физиологический раствор

B. Дигоксин

C. Панангин

D. Новокаинамид *

E. ---

227. Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?

A. Лидокаин*

B. Анестезин

C. Верапамил

D. Панангин

E. Анаприлин

228. Для купирования приступа наджелудочковой тахикардии пациенту был назначен верапамил. Укажите механизм действия этого лекарственного средства.

А. Блокирует натриевые каналы

В. Блокирует кальциевые каналы*

С. Открывает калиевые каналы

D. Блокирует калиевые каналы

Е. Блокирует бета-адренорецепторы сердца

229. У мужчины 46 лет при обследовании была выявлена предсердно-желудочковая блокада. Назовите препарат, который используется для лечения атрио-вентрикулярной блокады:

А. Амиодарон

В. Изадрин*

С. Верапамил

D. Метопролол

Е. Прозерин

230. Бета-адреноблокаторы, в частности анаприлин, применяются для лечения сердечных аритмий. С чем связано противоаритмическое действие пропранолола (анаприлина):

А. Блокирует бета₂-адренорецепторы

В. Блокирует бета₁-адренорецепторы *

С. Блокирует м-холинорецепторы сердца

D. Блокирует кальциевые каналы

Е. Блокирует серотониновые рецепторы

231. У больного после введения лекарственного препарата на электрокардиограмме обнаружено удлинение интервала P-Q. Какой из названных лекарственных препаратов может вызвать такое явление?

A. Лидокаин

B. Празозин

C. Атропин

D. Атенолол*

E. Платифиллин

232. Для коррекции аритмий, возникающих во время отравления сердечными гликозидами, может использоваться противоэпилептическое средство дифенин. Что характерно для дифенина?

А. Ускоряет реполяризацию и сокращает эффективный рефрактерный период*

В. Блокирует бета-адренорцепторы сердца

С. Ухудшает сократимость миокарда

D. Угнетает проводимость сердца

Е. Все вышеперечисленное

233. Больной поступил в больницу с диагнозом: “Пароксизмальная желудочковая тахикардия”. Что необходимо назначить для лечения пароксизма?

A. Атропин

B. Дипиридамол

C. Эринит

D. Карбокромен

E. Амиодарон*

234. Какой из блокаторов кальциевых каналов одновременно влияет на миокард, сосудистую стенку и атриовентрикулярную проводящую систему?

A. Нифедипин

B. Нимодипин

C. Амлодипин

D. Дилтиазем *

E. Нифедипин ретард

235. Терапия конкором (бисопрололои) положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?

A. Увеличение поступления кислорода в миокард

B. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард

C. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса

D. Блокада β-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде*

E. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижение нагрузки

236. В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

A. Образование оксигемоглобина

B. Образование метгемоглобина*

C. Образование карбгемоглобина

D. Образование карбоксигемоглобина

E. Образование редуцированного гемоглобина

237. Мужчина в возрасте 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, но в последние дни его прием неэффективный. Какой препарат следует назначить больному?

A. Клофелин

B. Калия хлорид

C. Нитроглицерин*

D. Октадин

E. Сальбутамол

238. Больной жалуется на боли в грудной клетке при волнении и при физических нагрузках. Диагноз – ИБС. Что назначить?

A. Аспаркам

B. Кардикет *

C. Настойку лимонника

D. Пирроксан

E. Строфантин

239. У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать?

А. Дроперидол*

В. Метаперазин

С. Аминазин

D. Резерпин

Е. Галоперидол

240. Больному, страдающему приступами стенокардии, показано применение нитратов длительного действия. Указать препарат из перечисленных.

A. Нитроглицерин

B. Верапамил

C. Валидол

D. Изокет*

E. Фенигидин

241. Больной 55 лет проходит курс лечения с диагнозом ишемическая болезнь сердца. Укажите антиангинальное средство, механизм действия которого отличается от других средств улучшением эндокардиального кровообращения.

A. Анаприлин

B. Эуфиллин

C. Празозин

D. Папаверин

E. Нитроглицерин*

242. После приема нитроглицерина максимальная концентрация его в крови достигается через:

A. 1 минуту

B. 4-5 минут*

C. 15 минут

D. 30 минут

E. 60 минут

243. У больной хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови выявлено повышение содержания альдостерона. Какое диуретическое средство наиболее целесообразно назначить?

A. Триамтерен

B. Гидрохлортиазид

C. Спиронолактон*

D. Диакарб

E. Фуросемид

244. В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать для его коррекции?

A. Кальция хлорид

B. Натрия хлорид

C. Лития карбонат

D. Натрия гидрокарбонат

E. Калия хлорид*

245. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления?

A. Увеличение образования ангиотензина ІІ

B. Увеличение выделения ионов натрия и воды*

C. Блокада кальциевых каналов

D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды

E. Блокада фермента карбоангидразы

246. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретическое средство. Через 5 дней пациент начал жаловаться на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, на ЭКГ появились экстрасистолы. Какой из препаратов мог этому способствовать?

A. Теофиллин

B. Спиронолактон

C. Триампур

D. Этакриновая кислота *

E. Триамтерен

247. В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, возникли слабость, тошнота, понос, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Какой препарат мог вызвать такие осложнения?

A. Спиронолактон

B. Фуросемид*

C. Аллопуринол

D. Триамтерен

E. Этаперазин

248. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить?

A. Триамтерен

B. Спиронолактон

C. Дихлотиазид

D. Фуросемид *

E. Диакарб

249. Больной К., 54 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом глаукома. После дополнительного обследования врач назначил диакарб по 250 мг. курсами по 3 дня с перерывами. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под влиянием диакарба:

A. Уменьшение продукции спиномозговой жидкости

B. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела *

C. Увеличение осмотического давления плазмы крови

D. Блокирование реабсорбции натрия в канальцах нефрона

E. Торможение синтеза альдостерона в надпочечниках

250. У больного с пороком сердца развилась хроническая сердечная недостаточность. Какое мочегонное средство не следует назначат в этом случае?

A. Гидрохлоротиазид

B. Фуросемид

C. Спиронолактон

D. Маннитол *

E. Триамтерен

251. Больному 40 лет, при повышении АД до 170/90 мм рт.ст. назначили клофелин. Какой механизм гипотензивного действия этого препарата?

A. Снижает синтез норадреналина

B. Активация бета₁ – адренорецепторов сосудов

C. Возбуждение пресинаптических альфа₂ – адренорецепторов центральных нейронов *

D. Стимулирует деградацию норадреналина

E. Вызывает состояние десимпатизации сосудов

252. Определите препарат: имеет высокое сродство с рецепторами ангиотензина П, благодаря чему обладает антигипертензивным действием, уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцях.

A. Каптоприл

B. Клофелин

C. Верапамил

D. Нифедипин

E. Лозартан*

253. Больному с гипертонической болезнью был назначен лизиноприл. Какой механизм действия данного препарата?

A. Блокада рецепторов ангиотензина ІІ

B. Угнетение активности ангиотензин-превращающего фермента*

C. Блокада α-адренорецепторов

D. Блокада β-адренорецепторов

E. Периферическое вазодилятационное действие

254. На фоне приема алкоголя у больного, получающего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились признаки резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

A. Идиосинкразия

B. Суммация эффектов

C. Кумуляция

D. Потенцирование эффектов*

E. Интоксикация

255. У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивным средство появился кашель. Какое из названных средств может быть причиной данного побочного эффекта?

А. Празозин

В. Дихлотиазид

С. Верапамил

D. Клофелин

Е. Эналаприл*

256. Пациентке 53 лет с гипертонической болезнью был назначен антигипертензивный препарат, который также уменьшает частоту сердечных сокращений. Назовите этот препарат.

А. Фенигидин

В. Гидралазин

С. Адреналин

Д. Празозин

Е. Анаприлин*

257. У больного 36 лет диагностирован облитерирующий эндоартериит. Укажите препарат, улучшающий периферический кровоток.

A. Атенолол

B. Ксантинола никотинат*

C. Резерпин

D. Клофелин

E. Дипиридамол

258. Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначить с учетом физиологических колебаний содержания гормонов коры надпочечников в крови?

A. Всю дозу утром

B. 2/3 утром, оставшееся днем *

C. Всю дозу вечером

D. Равномерно в течение дня

E. 2/3 вечером, остальное утром

259. Женщина 60 лет продолжительное время принимает дексаметазон для лечения артрита. Какой биохимический механизм противовоспалительного действия этого препарата?

A. Блокада фолатсинтетазы

B. Блокада циклооксигеназы 1

C. Блокада фосфолипазы А_2*

D. Блокада циклооксигеназы 2

E. Блокада фолатредуктазы

260. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Эти явления можно связать с:

A. Сенсибилизацией

B. Возникновением недостаточности надпочечников *

C. Привыканием к препарату

D. Гиперпродукцией АКТГ

E. Кумуляцией

261. Для лечения больной с системной красной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Что не характерно для фармакодинамики этого препарата?

A. Вызывает гипергликемию

B. Может провоцировать возникновение пептических язв

C. Вызывает артериальную гипертензию

D. Способствует развитию остеопороза

E. Обладает иммуностимулирующим действием *

262. Больному с хроническим гастроэнтероколитом и гепатохолециститом необходимо назначить препарат для улучшения процессов пищеварения. Какое из названных средств наиболее эффективно?

A. Трипсин

B. Фестал*

C. Пепсин

D. Сок желудочный натуральный

E. Кислота хлористоводородная

263. Больному с инфарктом миокарда вводили внутривенно антикоагулянт через каждые 6 часов. Через несколько дней у него возникла кровоточивость десен, носа, появились эритроциты в мочи. Какой препарат вводили больному?

A. Тромбин

B. Неодикумарин

C. Викасол

D. Гепарин*

E. Кальция глюконат

264. У женщины во время родов, осложненных преждевременным отслоением плаценты, началось массивное маточное фибринолитическое кровотечение. Какой препарат необходимо ей назначить?

A. Кислоту аминокапроновую*

B. Викасол

C. Фибриноген

D. Кальция хлорид

E. Губку гемостатическую

265. У больной, которая принимает неодикумарин в связи с тромбофлебитом, открылось кишечное кровотечение. Какой препарат необходимо назначить?

A. Дихлотиазид

B. Протамина сульфат

C. Ацетилсалициловая кислота

D. Трентал

E. Викасол *

266. В послеоперационном периоде после шунтирования сердца для улучшения реологических свойств крови больной был назначен аспирин. По какой схеме целесообразно назначить аспирин для этих целей?

A. По 0,5 г 2 раза в неделю

B. По 0,5 г 3 раза в неделю

C. По 1 г 3 раза в день

D. По 0,325 г 1 раз в день*

E. По 1 г 4 раза в день

267. Врач назначил больному препарат стрептокиназу, который имеет серьезные нежелательные эффекты. Что не относится к характерным нежелательным эффектам этого препарата?

А. Гематурия

В. Тромбоз*

С. Носовые геморрагии

D. Аллергические реакции

Е. Пирогенные реакции

268. После вакцинации водителю троллейбуса врач с целью профилактики аллергической реакции назначил антигистаминный препарат. Назовите его.

A. Димедрол.

B. Тавегил.

C. Дипразин.

D. Супрастин.

E. Диазолин.*

269. Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае?

A. Угнетение высвобождения гистамина

B. Ингибиция синтеза гистамина

C. Независимый антагонизм с гистамином

D. Ускорение разрушения гистамина

E. Конкурентная блокада Н₁-рецепторов*

270. Для предупреждения приступа бронхиальной астмы врач назначил больному кромолин натрия. Какой из приведенных механизмов характерен для этого средства?

А. Блокада гистаминовых рецепторов

В. Снижение концентрации иммуноглобулинов

С. Связывание свободного гистамина

D. Стабилизация мембран тучных клеток*

Е. Инактивация гистамина

271. Какой препарат следует назначить больному, у которого из-за сыпи аллергического характера с покраснением, отеком, сильным зудом появилась бессонница?

A. Натрия оксибутират

B. Фенобарбитал

C. Нитразепам

D. Хлоралгидрат

E. Димедрол*

272. Женщина 45 лет страдает сезонным аллергическим ринитом, связанным с цветением амброзии. Какое из перечисленных лечебных средств можно применить для профилактики данного заболевания?

A. Тавегил

B. Диазолин

C. Фенкарол

D. Кетотифен*

E. Димедрол

273. Больной страдает желчно-каменной болезнью. Поступил в больницу с диагнозом: “Приступ печёночной колики”. Что необходимо назначить для уменьшения боли?

A. Панкреатин

B. Но-шпу *

C. Альмагель

D. Контрикал

E. Церукал

274. У мужчины 37 лет диагностирован хронический гастрит с повышенной секреторной функцией. Какой препарат целесообразно назначить этому больному?

A. Пепсин

B. Панкреатин

C. Дезопимон

D. Контрикал

E. Гастроцепин*

275. Больная 35-ти лет после двухнедельной фармакотерапии язвы желудка обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук, повышенный тонус мышц, скованость движений. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое осложнение?

A. Сукралфат

B. Метоклопрамид*

C. Омепразол

D. Висмута субцитрат

E. Пирензепин

276. В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвотой, поносом, сильной опоясывающей болью в животе, слабостью, гипотензией, обезвоживанием организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больной?

A. Адреналин

B. Анальгин

C. Атропина сульфат

D. Контрикал *

E. Натрия гидрокарбонат

277. Больной 58 лет установлен диагноз острого панкреатита. Среди других препаратов назначен контрикал. Почему при остром панкреатите назначают контрикал?

A. Угнетает активность гиалуронидазы

B. Расслабляет сфинктер Одди, увеличивает выделение секрета

C. Угнетает активность трипсина*

D. Увеличивает секрецию трипсиногена

E. Угнетает секрецию желчи

278. У больного, проходящего в стационаре курс лечения по поводу язвенной болезни желудка, сопутствующим заболеванием является глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в противоязвенную терапию?

A. Антациды

B. М-холинолитики*

C. Блокаторы гистаминовых рецепторов

D. Спазмолитики миотропного действия

E. Ингибиторы протонной помпы

279. Больному с язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A. Блокада ганглиорецепторов

B. Блокада Н₁-гистаминовых рецепторов

C. Блокада М₁-холинорецепторов

D. Угнетение активности Н⁺К⁺АТФ-азы

E. Блокада Н₂-гистаминовых рецепторов*

280. Какой препарат целесообразно назначить при хроническом бронхите с густой мокротой гнойного характера?

A. Сальбутамол

B. Кодеина фосфат

C. Ипратропиум

D. Глауцина гидрохлорид

E. Бромгексин*

281. У больного, который проходит в стационаре курс лечения по поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием является глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в терапию бронхиальной астмы?

A. Миотропные спазмолитики

B. Адреномиметики

C. М-холинолитики*

D. Глюкокортикоиды

E. Гистаминоблокаторы

282. Больному 50 лет в комплексной терапии бронхиальной астмы был назначен препарат эуфиллин. Какой из следующих эффектов не характерен для эуфиллина?

А. Диуретический

В. Угнетение ЦНС*

С. Кардиостимулирующий

D. Бронхолитический

Е. Расширение сосудов

283. В больницу был доставлен больной с приступом бронхоспазма. Какой из названных препаратов не применяют для купирования острого бронхоспазма?

А. Ипратропиума бромид (атровент)

В. Сальбутамол

С. Кромолин-натрия*

D. Эуфиллин

Е. Эфедрин

284. На фоне длительного введения гепарина развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно использовать.

A. Протамина сульфат*

B. Дипироксим

C. Викасол

D. Бемегрид

E. Натрия цитрат

285. При подборе дозы лекарственного препарата врач берет во внимание возраст пациента. Так, больным старше 60 лет дозу препарата:

A. Не снижают

B. Снижают на 30-50%*

C. Снижают на 60-70%

D. Разделяют на более частое количество приемов

E. Снижают частоту приемов

286. Фармакологическая несовместимость лекарств, которая обнаруживается на уровне специфического эффекта (например, введение адреномиметиков и адреноблокаторов), называется:

A. Физической

B. Фармакокинетической

C. Химической

D. Фармакодинамической*

E. Фармацевтической

287. Влияние определенных неблагоприятных факторов, в частности некоторых лечебных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Как называется это действие?

A. Эмбриотоксичный эффект

B. Мутагенный эффект *

C. Тератогенный эффект

D. Фетотоксичный эффект

E. Бластомогенный эффект

288. Отрицательное дромотропное действие сердечных гликозидов:

А. Это способность препаратов улучшать атриовентрикулярную и синоаурикулярную проводимость

В. Это способность препаратов угнетать возбудимость элементов проводящей системы в предсердиях и желудочках

С. Проявляется удлинением интервала P-Q на ЭКГ*

D. Проявляется резким снижением интервала S-T на ЭКГ

Е. Это урежение частоты сердечных сокращений

289. Положительное батмотропное действие сердечных гликозидов:

А. Проявляется только при создании в крови больного токсических концентраций препарата*

В. Проявляется небольшим увеличением силы сердечных сокращений и минутного объема крови

С. Проявляется отрицательным зубцом Т на ЭКГ

D. Проявляется только при создании в крови больного терапевтических концентраций препарата

Е. Связано с увеличением активности центра блуждающего нерва

290. Выберите показание к применению сердечных гликозидов:

А. Вентрикулярная тахикардия

В. Вентрикулярная брадикардия

С. Хроническая систолическая форма сердечной недостаточности*

D. Хроническая диастолическая форма сердечной недостаточности

Е. Сердечная недостаточность с высоким минутным объемом сердца

291. К симптомам интоксикации сердечными гликозидами не относят:

А. Боли в животе

В. Головную боль

С. Гипертермию*

D. Ксантопсию

Е. Гинекомастию

292. Выберите эффект, возникающий при применении ингибиторов АПФ:

А. Повышение тонуса артериальных сосудов

В. Повышение тонуса венозных сосудов

С. Уменьшение диуреза

D. Уменьшение гипертрофии сердечной мышцы*

Е. Увеличение гипертрофии сосудов

293. Одновременно с ингибиторами АПФ нельзя назначать:

А. Бета-адреноблокаторы

В. Блокаторы кальциевых каналов

С. Препараты калия*

D. Тиазидные диуретики

Е. Празозин

294. К нежелательным эффектам ингибиторов АПФ не относят:

А. Аллергические реакции

В. Микро- и макропсию*

С. Кашель

D. Гипотензивный эффект

Е. Гиперкалиемию

295. Бета-адренолитики можно комбинировать с:

А. Клофелином

В. Резерпином

С. Пилокарпином

D. Лозартаном*

Е. Верапамилом

296. К нежелательным эффектам бета-адреноблокаторов не относят:

А. Брадикардию

В. Бронхоспазм

С. Импотенцию

D. Перемежающуюся хромоту, болезнь Рейно

Е. Понижение тонуса беременной матки*

297. Назовите фармакологический эффект, характерный для блокаторов кальциевых каналов:

А. Замедляют автоматизм р-клеток синусового узла*

В. Увеличивают агрегацию тромбоцитов

С. Повышают сократимость миокарда

D. Повышают тонус гладкой мускулатуры мозговых сосудов

Е. Способствуют диссоциации оксигемоглобина

298. Выберите средства, не применяемые для устранения тахиаритмии:

А. Атропин, адреналин*

В. Хинидин, новокаинамид

С. Лидокаин, дифенин

D. Аймалин, боннекор

Е. Амиодарон, бретилий

299. Выберите показание, по которому не используют глюкагон:

А. Застойная сердечная недостаточность с тяжелой брадикардией

В. Сердечная недостаточность при полной атриовентрикулярной блокаде и фибрилляции желудочков

С. Отравление бета-адренолитиками или блокаторами кальциевых каналов

D. Тяжелая гипергликемия*

Е. Повышение минутного объема сердца во время или сразу после оперативных вмешательств

300. Выберите из приведенных положений об альфа-адреноблокаторах неверное:

А. Пирроксан применяют для профилактики и купирования гипертонических диэнцефальных кризов симпатико-тонического характера, а также при нарушении функции вестибулярного аппарата

В. При использовании селективного альфа-адреноблокатора празозина нет опасности возникновения ортостатической реакции, синкопе*

С. Фентоламин применяют при гипертонических кризах, связанных с феохромоцитомой

D. Лабеталол, карведилол блокируют и альфа- и бета-адренорецепторы

Е. Кадралазин – структурный аналог гидралазина, не вызывающий «гидролазиновый синдром»

301. Выберите фармакологический эффект, не характерный для клофелина:

А. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов

В. Седативный, транквилизирующий

С. Увеличение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений*

D. Снотворный, блоеутоляющий

Е. Гипотензивный

302. Выберите фармакологический эффект, не характерный для нитратов:

А. Гидродинамическая разгрузка сердца

В. Снижение напряжения стенки миокарда

С. Коронародилатация под эндокардом

D. Уменьшение ремоделирования сердца и сосудов*

Е. Расширение мозговых сосудов и сосудов малого круга кровообращения

303. Не оказывает влияния на обмен липидов:

А. Мевакор

В. Козаар*

С. Зокор

D. Лескол

Е. Липримар

304. Диуретик, который вызывает сильное и быстрое, но непродолжительное (до 1 часа) мочегонное действие, - это:

А. Торасемид

В. Маннит*

С. Гидрохлортиазид

D. Триамтерен

Е. Амилорид

305. Выберите диуретик, который противопоказан при отеках, связанных с сердечной недостаточностью:

А. Этакриновая кислота (урегит)

В. Ацетазоламид (диакарб)

С. Индапамид (арифон)

D. Маннит*

Е. Буметанид (буфенокс)

306. Диуретик, который является стартовым при острой сердечной недостаточности, - это:

А. Фуросемид*

В. Ацетазоламид

С. Сорбит

D. Маннит

Е. Спиронолактон

307. В случае острой задержки жидкости в организме при отравлении НПВЛС I поколения препаратом выбора является:

А. Фуросемид

В. Этакриновая кислота

С. Буметанид

D. Маннит*

Е. Торасемид

308. Выберите диуретик, не относящийся к калийсберегающим препаратам:

А. Спиронолактон

В. Оксодолин*

С. Триампур

D. Амилорид

Е. Триамтерен

309. Выберите фармакологический эффект, характерный для триамтерена и амилорида:

А. Уменьшение выведения калия с мочой*

В. Существенное увеличение диуреза

С. Предотвращение ремоделирования сердечно-сосудистой системы

D. Уменьшение выведения кальция с мочой

Е. Увеличение скорости клубочковой фильтрации

310. Спиронолактон эффективен при условии:

А. Одновременного назначения препаратов кальция

В. Одновременного назначения препаратов калия

С. Наличия первичного или вторичного гиперальдостеронизма*

D. Достаточного поступления жидкости в организм

Е. Одновременного назначения других диуретиков

311. Средство, увеличивающее образование фибринных тромбов, - это:

А. Эпсилон-аминокапроновая кислота

В. Контрикал

С. Клопидрогель

D. Неодикумарин

Е. Викасол*

312. Выберите из представленных положений о тромбине и фибриногене неверное:

А. Тромбин и фибриноген получают из донорской крови

В. Тромбин назначают внутривенно*

С. Фибриноген назначают местно и внутривенно

D. Фибриноген применяют при преждевременной отслойке плаценты, ДВС-синдроме II-III стадии, после операции на предстательной железе и легких

Е. Фибриноген применяют при гемофилии (форма А)

313. К средствам, ингибирующим систему фибринолиза, не относят:

А. Эпсилон-аминокапроновую кислоту

В. Парааминометилбензойную кислоту

С. Пантрипин

D. Пентоксифиллин*

Е. Контрикал

314. К эффектам эпсилон-аминокапроновой кислоты не относят:

А. Ингибирование плазминогена и плазмина

В. Ингибирование образования кининов

С. Ингибирование фосфолипазы А_2*

D. Ингибирование системы комплемента

Е. Гемостатическое действие

315. Выберите из представленных положений об аспирине и тиклиде неверное:

А. Данные препараты более эффективны у больных с венозными, а не с артериальными тромбозами*

В. Тиклид по антиагрегантному действию превосходит аспирин

С. Для получения антиагрегантного действия аспирин надо назначать в малых дозах (50 – 100 мг/сут)

D. Тиклид не рекомендуют комбинировать с другими антиагрегантами и с антикоагулянтами

Е. Механизм действия тиклида принципиально отличается от механизма действия аспирина

316. Если больным с тромбозом коронарных сосудов, сосудов мозга и нижних конечностей противопоказан аспирин, то его можно заменить:

А. Парацетамолом, ибупрофеном, нимесулидом

В. Клопидрогелем, дипиридамолом, пентоксифиллином, тиклопидином*

С. Этамзилатом, адроксоном, кальция глюконатом

D. Пирацетамом, аминалоном, пиридитолом

Е. Депакином, карбамазепином, ламикталом

317. Выберите средство, не препятствующее образование фибринных тромбов:

А. Гепарин

В. Фраксипарин

С. Синкумар

D. Гордокс*

Е. Варфарин

318. Выберите препараты из группы селективных бета₂-адреномиметиков, обладающих дюрантным (пролонгированным) действием:

А. Ипратропия бромид

В. Изадрин

С. Формотерол*

D. Кетотифен

Е. Совентол

319. К нежелательным эффектам М-холинолитиков не относят:

А. Нарушение глотания, охриплость голоса

В. Брадикардию, понижение температуры тела*

C. Повышение внутриглазного давления

D. Атонию кишечника, снижение секреции желудочного сока

Е. Мидриаз, паралич аккомодации

320. К фармакологическим эффектам ксантинов не относят:

А. Понижение тонуса диафрагмы и межреберных мышц*

В. Бронхоспазмолитический

С. Противовоспалительный

D. Усиление мукоцилиарного клиренса

Е. Мочегонный эффект

321. Первые признаки передозировки теофиллина – это:

А. Гипертермия

В. Кардиостимулирующее действие*

С. Гематемезис

D. Понос

Е. Бессонница

322. К нежелательным эффектам кромогликата натрия не относят:

А. Бронхоспазм

В. Снижение кислотности желудочного сока, гастроэнтерит

С. Кандидоз ротовой полости*

D. Першение, кашель, охриплость голоса

Е. Сухость в горле

323. Выберите условие, которое необязательно выполнять при назначении отхаркивающих ЛС:

А. Дополнительно выпивать 15-20 % жидкости в связи с патологическими потерями

В. Ограничить назначение мочегонных средств

С. Ограничить назначение препаратов, тормозящих кашлевой рефлекс (кодеин, глауцин) D. Ограничить назначение гистамино₁-литиков I поколения

Е. Ограничить назначение антибиотиков*

324. Антигистаминные средства II поколения отличаются от антигистаминных средств I поколения тем, что:

А. Они вызывают сухость во рту

В. Они вызвают атаксию, звон в ушах

С. Их нельзя вводить парентерально*

D. Они являются активными веществами

Е. Они влияют на позднюю фазу аллергического ответа

325. К системным антацидам относят:

А. Магния гидроксид

В. Алюминия гидроксид

С. Натрия гидрокарбонат*

D. Альмагель НЕО

Е. Маалокс

326. Индивидуальное дозирование М-холинолитиков осуществляют по появлению у больного:

А. Мидриаза

В. Небольшой тахикардии

С. Признаков атонии кишечника

D. Сухости во рту*

Е. Паралича аккомодации

327. Выберите препарат, который не относят к ингибиторам протонной помпы:

А. Омепразол

В. Лансопразол

С. Рабепразол

D. Мизопростол*

Е. Эзомепразол

328. Выберите препарат, который обладает антихеликобактерным и гастропротективным действием:

А. Карбеноксолон

В. Мизопростол

С. Де-нол*

D. Сукральфат

Е. Арбапростил

329. Выберите из приведенных положений о препаратах, используемых при ферментативной недостаточности, неверное:

А. На выбор и дозировку ферментных препаратов влияют состав ЛС, форма выпуска, переносимость

В. Препараты, содержащие лактазу (тилактазу), особенно часто назначают в первые 3-4 месяца жизни

С. Если у больного появляется анорексия, отрыжка, тошнота и чувство тяжести после еды, неприятный вкус во рту, усиливается слюноотделение, то ферментный препарат должен содержать пепсин

D. Панкреатические энзимы применяют у больных со стеатореей и креатореей, при урчании в животе, наличии боли в левом подреберье

Е. Ферментные препараты, содержащие компоненты желчи, назначают больным с признаками кишечной непроходимости и при диарее*

330. Желчегонные средства применяют при:

А. Внутрипеченочном холестазе

В. Внепеченочном холестазе с желтухой

С. Внепеченочном холестазе без желтухи

D. Хронических гастритах с секреторной недостаточностью*

Е. Циррозе печени, панкреатитах, язвенной болезни и эрозиях слизистой оболочки ЖКТ

331. При заболеваниях печени с включением в патогенез аутоиммунных и воспалительных реакций, а также при наличии у больного холестаза препаратами выбора являются:

А. Сирепар, тропофар

В. Эссенциале, энерлив

С. Урсофальк, урсосан*

D. Липоевая кислота, эспа-липон

Е. Силимарин, силибинин

332. Укажите данные, которые не используют при эмпирическом выборе антибиотиков:

А. Данные микроскопии мазка, окрашенного по Грамму

В. Клиническая картина заболевания

С. Эпидемическая обстановка

D. Чувствительность микроорганизма к антибиотику*

333. Препаратом выбора для лечения кандидоза ЖКТ, вызванного Candida albicans, является:

А. Клотримазол

В. Флуконазол

С. Леворин*

D. Пимафуцин

Е. Амфотерицин В

334. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой, является:

А. Ампициллин

В. Амикацин*

С. Азитромицин

D. Амоксиклав

Е. Цефуроксим

335. Препараты выбора при лечении неосложненной внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии – это:

А. Амоксициллин или азитромицин*

В. Бензилпенициллин или гентамицин

С. Ампициллин или тетрациклин

D. Цефотаксим (клафоран) или фосфомицин

Е. Рифампицин или азтреонам

336. Механизм действия фторхинолонов:

А. Нарушают синтез микробной стенки

В. Нарушают функцию цитоплазматической мембраны микроорганизмов

С. Ингибируют синтез белка на рибосомах микроорганизмов

D. Образуют комплексы с нуклеиновыми кислотами микроорганизмов и тем самым блокируют названные кислоты

Е. Ингибируют ДНК-гиразы микроорганизмов*

337. Назовите фторхинолон, обладающий наибольшей активностью в отношении пневмококков:

А. Ципрофлоксацин

В. Левофлоксацин*

С. Офлоксацин

D. Норфлоксацин

Е. Пефлоксацин

338. В спектр влияния нитроимидазолов не попадают:

А. Простейшие

В. Анаэробы

С. Кампилобактер

D. Микоплазмы*

Е. Гарднереллы

339. Противовоспалительной активностью не обладает:

А. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

В. Индометацин (метиндол)

С. Метамизол (анальгин)*

D. Диклофенак натрия (вольтарен)

Е. Ибупрофен (нурофен)

340. Назовите препарат, назначаемый с профилактической или лечебной целью больным с гастропатией, возникшей при использовании НПВЛС:

А. Циметидин

В. Омепразол*

С. Де-нол

D. Сукральфат

Е. Карбеноксолон (биогастрон)

341. При длительном лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов оптимально назначать:

А. Ацетаминофен (парацетамол)

В. Метамизол (анальгин)

С. Диклофенак натрия (вольтарен)

D. Мелоксикам (мовалис)*

Е. Ибупрофен (бруфен)

342. Выберите естественный глюкокортикоид:

А. Преднизолон

В. Дексаметазон

С. Гидрокортизон*

D. Бетаметазон

Е. Флютиказон

343. Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов обусловлен:

А. Ингибированием циклооксигеназы-1

В. Ингибированием циклооксигеназы-2

С. Ингибированием липоксигеназы

D. Ингибированием фосфолипазы А₂ за счет регуляции поступления в клетку кальция

Е. Ингибированием фосфолипазы А₂ за счет регуляции синтеза липокортина*

344. Выберите фармакологический эффект, который не вызывают глюкокортикоиды:

А. Иммунодепрессивный

В. Пермиссивный эффект

С. Противовоспалительный (антипролиферативный)

D. Гипотермический*

Е. Метаболический

345. Выберите фактор, который увеличивает риск развития нежелательных эффектов естественных глюкокортикоидов:

А. Гипонатриемия

В. Назначение глюкокортикоидов в физиологических дозах

С. Совместное назначение с антигипотензивными ЛС*

D. Совместное назначение с гистамино₂-блокаторами

Е. Назначение глюкокортикоидов утром

346. Назовите необратимое осложнение, которое может возникнуть при назначении глюкокортикоидов:

А. Артериальная гипертензия

В. Склонность к тромбозам

С. Глаукома

D. Задержка роста*

Е. «Немые язвы»

347. Больному М., 75 лет с ИБС: стенокардией, брадикардией, склеротической гипертензией и сахарным диабетом был назначен нифедипин в начальной дозе 5 мг. Наиболее вероятно, что такая низкая начальная доза назначена из-за:

А. Повышения риска церебральной гипоперфузии*

В. Замедления метаболизма препарата в печени

С. Увеличения периода полувыведения нифедипина

D. Снижения толерантности к глюкозе

Е. Гипогликемический эффект ЛС

348. Больной 43-х лет, слесарь-сантехник, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость,

головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104 в мин, АД

– 100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень +5 см с плотным заострённым краем,

безболезненная, селезёнка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС–

расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики

развившегося осложнения больному было необходимо длительно применять:

А. *Нитраты пролонгированного действия (нитросорбид).

В. Гепатопротекторы (силимарин).

С.Глюкокортикостероиды (преднизолон).

D. Антиоксиданты (витамин Е).

E. Антациды (альмагель).

349. Больной 38-ми лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение,

учащённое сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального

давления отмечает в течение 3-х лет, максимальные цифры - 180/110 мм рт.ст.

Объективно: состояние средней степени тяжести, АД- 160/100 мм рт.ст., ЧСС-

97/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС- 98/мин., горизонтальное положение

электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстрасистолия. С какого

препарата предпочтительно начать лечение?

A * Атенолол

B Нифедипин

C Клофелин

D Папазол

E Каптоприл

350. Больной 74 лет страдает гипертонической болезнью около 20 лет. Жалуется на частую головную боль, головокружение, принимает эналаприл. Объективно: акцент II тона над аортой, пульс 84/мин, ритмичный, АД – 180/120 мм рт.ст. Какую группу гипотензивных препаратов целесообразно добавить с учетом возраста?

А Петлевые диуретики

В Альфа-адреноблокаторы

С Бета-адреноблокаторы

D Тиазидные диуретики*

Е Центральные симпатолитики

351. Женщина 64 лет, с нестабильной стенокардией во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом констатировано отсутствие сознания, пульсации на сонной артерии и тонов сердца, узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего в данном случае необходимо начинать реанимационные мероприятия?

А В/в введения адреналина

В С удара кулаком по грудине*

С В/в введения атропина

D Интубации и проведения ИВЛ

Е С проведения чрезпищеводной кардиостимуляции

352. Больной Н., 32 лет принимал массивную антибактериальную терапию.Жалуется на

разлитые боли в животе, частый жидкий стул (4-6 раз в сутки), общая слабость.

Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин. живот

при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах живота. Печень и селезенка

не пальпируються. Применение какого лекарственного препарата целесообразно в

данном случае?

A *Линекс

B Панзинорм.

C Эссенциале Н.

D Мотилиум.

E Имодиум

353. Вы наблюдаете больную 64 лет с диагнозом ИБС: стабильная стенокардия ФК II, СН

IIA. Принимая назначенный Вами комплекс лечения (нитраты, ингибиторы АПФ,

статины), она отметила уменьшение частоты и силы приступов стенокардии, но

появилась головная боль, головокружение. Эти явления могут быть спровоцированы

приемом:

A Аспирина

B Ренитека

C Ловастатина

D Анаприлина

E Нитросорбита*

354. Больной Р., 30 лет, жалуется на головную боль и сердцебиение после эмоционального стресса. В течение 2 лет болеет гипертонической болезнью. При обследовании больной возбужден, лицо гиперемировано, кожа влажная. Пульс 100/мин, АД – 180/90 мм рт.ст. Что необходимо назначить больному в первую очередь для купирования криза?

А Клофелин

В Пропранолол*

С Дибазол

D Апрессин

Е Фуросемид

355. У больного 46 лет диагностирована стенокардия напряжения II ФК на фоне гипертонической болезни II стадии. АД в пределах 160/105 мм рт.ст. Какому антигипертензивному препарату Вы отдадите преимущество?

А Адельфан

В Эналаприл

С Клофелин

D Доксазозин

Е Метопролол*

356. Больная 58-ми лет жалуется на периодическую головную боль, головокружение и

шум в ушах. В течение 15-ти лет страдает сахарным диабетом. Объективно: тоны

сердца ритмичные, ЧСС- 76/мин., акцент II тона над аортой, АД- 180/110 мм рт.ст. В

моче: О.П.- 1,014. Суточная потеря белка с мочой до 1,5 г. Препаратом выбора для

лечения артериальной гипертензии у данной пациентки будет:

A *Ингибитор АПФ

B бета-блокатор

C Антагонист кальциевых каналов

D Тиазидовый диуретик

E альфа-блокатор

357. У больной 26 лет с послеоперационным гипотиреозом, которая получала тироксин 100 мкг 2 раза в день, появилась тахикардия, потливость, раздражительность, гарушения сна. Определите тактику дальнейшего лечения.

А Увеличить дозу тироксина

В Уменьшить дозу тироксина*

С Назначить седативные препараты

D Добавить к лечению мерказолил

Е Назначить бета-адреноблокаторы

358. Женщина 60 лет госпитализирована по поводу острого трансмурального инфаркта.

Час тому назад состояние больной стало ухудшаться. Появилась нарастающая

одышка, сухой кашель. ЧДД - 30/мин., ЧСС - 130/мин., АД - 90/60 мм рт.ст. Тоны

сердца глухие, акцент II тона на легочной артерии. В нижних отделах легких справа и

слева влажные среднепузырчатые хрипы. Температура - 36,4^0C. Какой препарат

целесообразно применить в первую очередь?

A Промедол*

B Эуфиллин

C Допамин

D Гепарин

E Дигоксин

359. У больного с острым инфарктом миокарда мониторная регистрация ЭКГ выявила пароксизмальную желудочковую тахикардию. В это же время у больного развилась клиника острой желудочковой недостаточности. АД – 90/50 мм рт.ст. Что является наиболее эффективным и безопасным в лечении больного?

А Новокаинамид

В Кордарон

С Электроимпульсная терапия*

D Лидокаин

Е Мекситил

360. У 25-летней женщины на фоне признаков вегетативной дистонии развился приступ

следующего характера: появились боли в области сердца, ощущение удушья,

тошнота, головокружение, покраснение лица, затем наступила потеря сознания,

длившаяся около минуты. АД - 80/60 мм рт.ст. Частота пульса - 56 /мин.

Диагностирован вагоинсулярный криз, синкоп. Каково основное направление

терапии?

A Симпатомиметические препараты*

B Симпатолитические

C Холиномиметические

D Сосудорасширяющие

E Дегидратирующие

361. У больного 47 лет, длительно наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы

инфекционной этиологии, участились приступы последней, которые не купировались

ингаляцией астмопента и беротека. С назначения какого препарата целесообразно

начать интенсивное лечение?

A Оксигенотерапия

B Бронходилятаторы

C Глюкокортикоиды*

D Инфузионная терапия

E Сердечные гликозиды

362. У мужчины 46 лет выявлена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пенициллином было неэффективным. В бронхопульмональном лаваже был высеян золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину. Назначение какого антибактериального средства является оптимальным в данном случае?

А Карбенициллин

В Клафоран*

С Бисептол

D Тетрациклин

Е Ампициллин

363. У пациента 27 лет, который злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфилтративные изменения в С6 и С10. Ранее заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С какого препарата необходимо начинать антибактериальную терапию?

А Цепорин

В Тетрациклин

С Амоксициллин*

D Гентамицин

Е Бисептол

364. Женщина средних лет, страдающая аортальным стенозом ревматического генеза, обратилась с жалобами на одышку. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Легкие – дыхание везикулярное. Границы сердца расширены влево, тоны ослаблены, грубый систолический шум над аортой. ЧСС – 100/мин, АД – 90/60 мм рт.ст. Печень увеличена на 2 см, край мягкий, чувствителен при пальпации. Отеки нижних конечностей. Какой препарат противопоказан больной?

А Аспаркам

В Фуросемид

С Карведилол

D Каптоприл*

Е Рибоксин

365. Больной 23 лет в связи с острой респираторной инфекцией принял 1 г аспирина. У

него развился приступ удушья с затрудненным выдохом, который был купирован

введением эуфиллина. Аллергоанамнез не отягощен. В прошлом дважды

оперирован по поводу полипоза носа. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Астма физического напряжения

В Атопическая бронхиальная астма

C Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

D Аспириновая астма*

E Симптоматический бронхоспазм

366. В инфекционное отделение поступило двое больных с подозрением на сальмонеллез. Один из них в тяжелом состоянии: гиповолемический шок III степени, судороги конечностей. Какое из ЛС неотложной помощи является наиболее целесообразным?

А Кордиамин, мезатон, кофеин

В Струйное введение солевых растворов*

С Введение одногруппной крови или плазмы

D Кортикостероиды в инъекциях

Е 5 % раствор глюкозы с рибоксином в/в капельно

367. Мужчина 65 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль, головокружение, щущение онемения конечностей. В анамнезе – язвенная болезнь ДПК. Объективно: пульс – 62/мин, ритмичный, АД – 165/90 мм рт.ст. Ленвая граница сердца смещена на 1 см, тоны сердца ритмичны, акцент II тона над аортой. Печень не увеличена, отеков нет. Какой препарат целесообразно использовать в качестве монотерапии данного пациента?

А Пропранолол

В Раунатин

С Клофелин

D Адельфан

Е Гипотиазид*

368. Женщина 59 лет 2 дня находится в отделении кардиореанимации с трансмуральным инфарктом миокарда. Пожаловалась на удушье, резкую слабость. Объективно: цианоз, ЧД – 34/мин, ЧСС=Ps=124/мин, АД – 140/80 мм рт.ст. Дыхание над легкими ослаблено, в нижних отделах влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над легочной артерией. С чего целесообразно начать лечение?

А Маннитола

В Лазикса*

С Триампура

D Гипотиазида

Е Верошпирона

369. Женщина 27 лет обнаружена без сознания. Объективно: кожа сухая, язык сухой,

запах фруктов, одышка, дыхание глубокое, шумное. ЧСС - 120/мин, АД - 80/50 мм рт.

ст. Живот напряжен, при пальпации болезненный. В крови: лейкоциты - 17,0х10*9/л,

глюкоза - 21 ммоль/л, креатинин - 0,28 ммоль/л, рН - 7,2. В моче, полученной

катетером, реакция с нитропруссидом натрия +++ . Какое наиболее еффективное

лечение в данной ситуации?

A *Инсулин быстрого действия в дозе 6-10 ЕД/час в/в

B Инсулин быстрого действия 100 ЕД в/в струйно

C Инсулин средней продолжительности действия 100 ЕД в/в капельно

D 4% раствор бикарбоната натрия 400,0

E Глюкагон 1,0 мг п/к или в/м

370. У больного 66 лет 3 часа назад появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в

шею, левое предплечье. Нарастала одышка. Нитроглицерин боль не снял, но

несколько уменьшил одышку. Багровый цианоз лица. ЧД - 28/мин. Дыхание

везикулярное, единичные свистящие хрипы. Тоны сердца глухие, ритм галопа. Пульс

- 100/мин, АД- 100/65 мм рт.ст. На ЭКГ – отрицательный зубец Т в V2-V6. Какой

лечебный препарат способен уменьшить потребность сердца больного в кислороде,

не ухудшив течение заболевания?

A Эуфиллин

B Коринфар

C Атенолол

D Стрептокиназа

E Изосорбита динитрат*

371. Пациент 50 лет страдает ИБС, стенокардией напряжения, ФК II, СН I ст. Возник пароксизм желудочковой тахикардии. ЧСС – 180/мин, АД – 100/60 мм рт.ст. Какая схема лечения является наиболее обоснованной?

А Пропранолол, калия хлорид

В Лидокаин, калия хлорид*

С АТФ, кордарон

D Мезатон, строфантин

Е Вагусные приемы, дигоксин

372. Юноша 17 лет жалуется на сердцебиение, внезапно возникшее 10 минут назад. Объективно: кожа обычной окраски. Границы сердца не изменены. Тоны сердца усилены. ЧСС=ЧП=200/мин, ритм правильный. АД – 135/75 мм рт.ст. На ЭКГ: QRS = 0,09 сек. Какие мероприятия наиболее целесообразны на первом этапе помощи?

А Дать анаприлин per os

В Ввести новокаинамид в/в

С Выполнить вагусные пробы*

D Воздержаться от лечения

Е Провести кардиоверсию

373. Больная 16 лет в течение года болеет системной красной волчанкой. После перенесенного гриппа состояние резко ухудшилось. Появилась стойкая гипертермия, одышка, тахикардия, гематурия, чрезмерная протеинурия, высокие показатели креатинина и мочевины в плазме крови, жидкость в брюшной и плевральных полостях. Какое лечение может дать наилучший результат у больной?

А Аминохинолоны

В Аминосалицилаты

С Пульс-терапия глюкокортикоидами

D D–пенициламин

Е Гепаринотерапия

374. Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической

нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет.

Объективно: ЧДД - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком, ослабленное

везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее

лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение после

ликвидации обострения:

A Атровент.*

B Алупент.

C Ингакорт.

D Тайлед.

E Аминофиллин.

375. В оранжерее ботанического сада мужчина 28 лет после того как понюхал орхидею побледнел, потерял сознание. ЧСС – 115/мин, АД – 50/0 мм рт.ст. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь?

А Димедрол

В Преднизолон*

С Строфантин

D Кордиамин

Е Мезатон

376. В больницу обратился мужчина 42 лет через 10 минут после укуса пчелы с жалобами на отек лица, затруднение дыхания. Объективно: ЧП – 98/мин, АД – 130/80 мм рт.ст. Дежурный врач ввел больному в/м 1 мл раствора димедрола и рекомендовал на следующий день обратиться к участковому терапевту. Какой должна быть тактика по отношению к больному?

А В/в ввести раствор хлористого кальция и госпитализировать больного

В В/в ввести раствор хлористого кальция

С В/в ввести преднизолон и госпитализипровать больного*

D Госпитализировать больного для наблюдения

Е В оказании дальнейшей помощи больному нет смысла

377. Мужчина 59 лет жалуется на боль в области сердца, кашель, повышение t до 38 ⁰ С.

Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86 в мин., ритмичный, АД –

110/70 мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда. Легкие – слева под лопаткой -

влажные хрипы. Rо логически - патологии нет . Общий анализ крови: L – 10х10⁹/л,

СОЭ – 35 мм/час. ЭКГ – динамики нет. Назначение какого средства лечения будет

наиболее обоснованным?

A *Глюкокортикоиды.

B Антибиотики.

C Фраксипарин.

D Нитроглицерин.

E Стрептодеказа.

378. Больной 66 лет жалуется на одышку, сердцебиение, отеки ног. Болен 7 лет,

симптомы нарастали постепенно. Левая граница сердца смещена на 1 см, тоны

глухие, аритмичные. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см. Голени отечны.

ЭКГ: мерцательная аритмия, ЧСС – 110 в мин., изменения в фазе реполяризации.

Выбрать препарат для монотерапии.

A *Дигоксин

B Анаприлин

C Коргликон

D Строфантин

E Новокаинамид

379. Больной 28 лет два часа назад упал с первого этажа дома. Заторможен, бледный, отмечаются множественные ссадины на лице, рваные кровоточащие раны на левом предплечье. Закрытый перелом левого плеча и бедра. ЧП – 110/мин, АД – 90/40 мм рт.ст. В анализе крови – умеренная анемия. Начали выполнять противошоковые мероприятия. Какую трансфузионную среду лучше испошльзовать в данном случае?

А Трисоль

В Ацесоль

С Желатиноль

D Полиглюкин*

Е 5 % раствор глюкозы

380. Студент 22 лет заболел остро с лихорадки до 39°, кашля, болью под правой

лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 в мин. Книзу

от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое

дрожание, дыхательные шумы не выслушивают-ся. Наиболее эффективным

методом лечения является:

A *Плевральная пункция.

B Назначение фуросемида.

C Строгий постельный режим.

D Назначение цефалоспорина.

E Физиотерапевтическое рассасывающее лечение.

381. Больной 19 лет поступил в отделение без сознания, дыхание поверхностное, 8 в 1

мин., АД 120/70 мм рт.ст. Пульс 68 в 1 мин. На предплечьях множественные следы

инъекций. После внутривенного введения налорфина у больного восстановилось

сознание и дыхание. Отравление каким веществом наблюдалось у больного?

A бензодиазепинами

B димедролом

C клонидином

D аминазином

E опиатами*

382. Больная 36-ти лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки,

слабость, повышенную утомляемость. Пульс 90 в 1 минуту, АД 140/95 мм рт. ст.

Живот мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. В анализе

мочи протеинурия 3,5 г /л. Лечение больной должно включать:

A Делагил

B Верошпирон.

C нитроксолин

D Преднизолон*

E Аспирин.

383. У больного 40 лет после езды на велосипеде возникла резкая боль в поясничной

области справа, изменился цвет и уменьшилось количество мочи. Объективно

состояние удовлетворительное, бледен. Деятельность сердца ритмичная пульс

105/мин, АД 145/95 мм рт. ст., положительный симптом Пастернацкого справа. Для

лечения больного Вы назначите:

A Индометацин

B Морфин.

C Реополиглюкин.

D Цефтриаксон.

E Баралгин*

384. У больного появились отеки голеней, лица и век, повысилось АД до 160/100 мм рт.ст., ЧП – 54/мин, суточная потеря белка с мочой – 4г/сутки. Какая терапия является патогенетически обоснованной в данном случае?

А НПВЛС

В Мочегонные

С Кортикостероиды*

D Антибиотики

Е Антагонисты кальция

385. Больной жалуется на давящую боль за грудиной, одышку, перебои в работе сердца. Объективно: систолический шум на верхушке. ЭКГ: отрицательный Т в V2-4. Гипертрофия левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия. ЭхоКС: ТМЖП – 18 мм, ФВ – 79 %. Какой из перечисленных препаратов наиболее целесообразен в данном случае?

А Седативные средства

В Бета-адреноблокаторы*

С Пролонгированные нитраты

D НПЛС

Е Антибиотики

386. Больной С ГЭРБ, периодически, в течение последних 5 лет, по рекомендации фармацевта, принимает препарат, который снижает кислотность. Возникли следующие побочные эффекты: остеопороз, мышечная слабость, недомогание. Какой препарат обладает такими побочными эффектами?

А Н2-блокатор гистамина

В Ингибитор протонной помпы

С Алюминийсодержащий антацид*

D Гастроцепин

Е Метоклопрамид

387. У больной Н., 50 лет, страдающей гипертонической болезнью более 10 лет, на фоне стресса внезапно повысилось АД до 200/110 мм рт.ст. Состояние сопровождалось дрожью тела, головной болью, тахикардией, общим возбуждением, ощущением жара и сухости во рту. Назначение каких препаратов является наиболее обоснованным?

А Мочегонных

В Бета-адреноблокаторов*

С Ингибиторов АПФ

D Блокаторов рецепторов ангиотензина II

Е Антагонистов кальция

388. Больная 30 лет жалуется на приступы головной боли, пульсацию в висках, головокружение, мышечную слабость, сопровождающиеся бледностью кожных покровов и существенным повышением АД – до 270/160 мм рт.ст. Приступы возникают преимущественно ночью и таблетированными гипотензивными средствами не купируются. Есть подозрение о наличии феохромоцитомы. Введение какого ЛС является наиболее эффективным в данном случае?

А Дибазол в/в

В Фуросемид в/в

С Бензогексоний в/в

D Фентоламин в/в*

Е Клофелин в/в

389. Больной 68 лет принимал около года диклофенак по поводу болей в коленных

суставах. Накануне вечером после плотного ужина неожиданно появился жидкий стул

черного цвета, резкая слабость, однократная рвота, после которой он потерял

сознание. Бригадой скорой помощи доставлен в клинику. Объективно в сознании,

несколько заторможен, бледен, дыхание 20 в минуту, пульс 102, АД 110/70. Живот

мягкий, чувствительный в эпигастрии. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A * Желудочно-кишечное кровотечение.

B Пищевое отравление.

C Инфаркт миокарда.

D Острое нарушение мозгового кровообращения.

E Тромбоз мезентериальных артерий.

390. Мужчина 27 лет жалуется на изжогу, которая усиливается после приема пищи, при наклонах тела. При эзофагоскопии – сливные эрозии слизистой пищевода, внутрипищеводная рН – 3,0. Выберите группу препаратов для лечения больного.

А Антациды

В Антихолинергические

С Блокаторы протонной помпы*

D Гастроцитопротекторы

Е Прокинетики

391. У больного 23 лет после употребления тормозной жидкости наступила анурия, продолжающаяся 5-й день; уровень креатинина повысился до 0,569 ммоль/л. Какая лечебная тактика эффективна в данном случае?

А Дезинтоксикационная терапия

В Антидотная терапия

С Гемодиализ*

D Мочегонные средства

Е Плазмаферез

392. Больной 30 лет с острым перегреванием организма, тепловым ударом после работы в условиях повышенной температуры имеет неукротимую рвоту. Какому раствору для в/в введения Вы отдадите преимущество для купирования данного состояния?

А Поляризующей смеси

В Гипотоническому раствору глюкозы

С Раствору церукала

D Раствору атропина

Е Гипертоническому раствору натрия хлорида*

393. У 52-летней больной с распространенным остеохондрозом позвоночника, после поднятия тяжести, появилась боль в пояснице и по ходу седалищного нерва. Объективно: слева позитивный симптом Ласега и сниженный ахиллов рефлекс. Назначение какого препарата наиболее патогенетически обосновано?

А Новокаин

В Диклофенак*

С Аспирин

D Аналгин

Е Спазмалгон

394. Пациент 50 лет болеет гипертонической болезнью в течение 20 лет. В течение 2-х дней отмечает ухудшение состояния: головная боль, тошнота, головокружение, отек лица, одышка. Указанные симптомы связывает с чрезмерным потреблением соленой пищи и прерыванием гипотензивной терапии. Объективно: АД – 180/120 мм рт.ст., ЧСС – 88/мин, ЧД – 24/мин, дыхание ослаблено в заднее-базальных отделах легких. Оказание помощи в стационаре необходимо начать с:

А В/в введения лабеталола

В В/в введения фуросемида*

С В/м введения седуксена

D В/в капельного введения изокета

Е Сублигвального приема коринфара

395. Больная 19 лет поступила в 12 ⁰⁰ в хирургическое отделение с диагнозом «гнойный мастит». С 10 лет страдает сахарным диабетом. В 8 утра сделала инъекцию 32 ЕД аморфного и 40 ЕД кристаллического цинк - инсулина. При осмотре обращает на себя внимание отсутствие сознания, влажность кожных покровов, тахикардия – 120/мин. Ваши первоочередные действия:

А Ввести инсулин подкожно

В Сделать общий анализ крови и мочи

С Немедленно ввести 40 % раствор глюкозы*

D Исследовать уровень глюкозы в крови и моче

Е Вызвать на консультацию невропатолога

396. Больной 58 лет в ургентном порядке выполнена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался гепарин, отмечено возникновение геморрагического синдрома. Укажите препарат, который необходимо применить для устранения побочного действия гепарина:

А 1 % раствор викасола

В 10 % раствор хлорида кальция

С 1 % раствор протамина сульфат*

D 1 % раствор хлорида кальция

Е 5 % раствор аминокапроновой кислоты

397. В клинику госпитализирован больной с диагнозом: анаэробная газовая гангрена бедра. Какой антисептик обязательно должен быть использован при обработке инструментов после перевязки?

А Раствор фурацилина

В 0,02 % раствор декаметоксина

С 0,1 % раствор марганцевокислого калия

D 5 % раствор йода

Е 6 % раствор перекиси водорода*

398. У 10-ти летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных препаратов, которые используются как жаропонижающие, противопоказан этому больному?

А Аналгин

В Ацетилсалициловая кислота*

С Панадол extra

D Пипольфен

Е Парацетамол

399. Мальчика 3-х лет выписали из кардиологического отедения, где он находился по поводу частых удушливо-цианотичных приступов вследствие тетрады Фалло. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?

А Обзидан*

В Кордарон

С Дигоксин

D Курантил

Е Реланиум

400. Больной А., 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоит голодные боли в

пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект

на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови

обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат возможно выбрать из

перечисленных для эрадикации Hp.

A Амоксициллин*

B Омепразол

C Ранитидин

D Гастроцепин

E Альмагель

401. У 10-ти летнего мальчика на фоне применения эритромицина остро развились признаки медикаментозной аллекргии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. С каких препаратов необходимо начинать интенсивную терапию?

А Седативные

В Глюконат кальция

С Глюкокортикоиды*

D Диуретики

Е Антигистаминные

402. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся

тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с

частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы

и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат Вы назначите для

оказания неотложной помощи?

A Лидокаин*

B Изоптин

C Седуксен

D Новокаинамид

E Строфантин

403. У ребенка 14 лет, страдающего вегето-сосудистой дистонией пубертатного периода,

развился симпато-адреналовый криз. Какой из препаратов показан для купирования

криза?

A Эуфиллин

B Но-шпа

C Амизил

D Анаприлин*

E Коргликон

404. У ребенка 9 месяцев, который перенес грипп, внезапно появились судороги, общий цианоз, потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, цианоз кожи, пена на губах, признаки рахита. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Какие препараты необходимо ввести ребенку в первую очередь?

А Седативные препараты

В Антирахитические препараты

С Противосудорожные препараты*

D Препараты кальция

Е Глюкокортикоиды

405. У ребенка 3 лет, которого доставили в больницу, регистрируется сопорозное состояние, резкое снижение мышечного тонуса, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, выявлен миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД – 80/50 мм рт.ст. Родители подозревают, что ребенок проглотил таблетированные лекарства. Отравлению какими ЛС отвечает такая клиническая картина?

А Барбитуратами

В Бета-2-адреномиметиками

С Транквилизаторами*

D Гипотензивными препаратами

Е Атропиноподобными препаратами

406. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Более в течение года. Приступы удушья кратковременные, 1-2 раза в месяц. Объективно: ребенок неспокоен, кожа бледная, цианох носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. ЧД – 48/мин. Над легкими – перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно- дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. ОФВ – 80 % от должного. Какой из препаратов наиболее целесообразен в данном случае?

А Эуфиллин

В Индометацин

С Супрастин

D Сальбутамол*

Е Преднизолон

407. Мальчику в родильном доме был установлен диагноз врожденного порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2-х месячном возрасте появилась одышка – до 60/мин, тахикардия – до 170/мин, увеличение печени – до 3 см ниже реберного края. Какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь?

А. Нестероидные противовоспалительные

В Сердечные гликозиды*

С Глюкокортикоиды

D Препараты калия

Е Бета-адреноблокаторы

408. Мать 3-летнего ребенка заметила у него приступы частого сердцебиения, одышку, которые внезапно возникают и продолжаются около 3 часов. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, пульсация шейных вен. Над легкими везикулярное дыхание. Границы сердца в норме, тоны приглушены, пульс – 180/мин, АД – 80/55 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия с аберрантными комплексами QRS. Введение какого препарата противопоказано для лечения данного приступа у больного?

А Амиодарон

В Дигоксин*

С Лидокаин

D Обзидан

Е Изоптин

409. У 2-месячного ребенка диагностировали кишечную инфекцию, вызванную клебсиеллой. Какой антибиотик целесообразно назначить?

А Гентамицин*

В Эритромицин

С Линкомицин

D Тиенам

Е Бензилпенициллин

410. Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,1о С, быстро снизившаяся до 36,2оС, озноб, на

коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности

холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция,

молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный

препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат растворимый.*

B Пенициллин

C Линкомицин

D Гентамицин

E Сульфамонометоксин

411. У ребенка 6 месячного возраста, лечившегося амбулаторно по поводу пневмонии

ампициллином с большой вероятностью предположена хламидийная этиология.

Какой должна быть в таком случае дальнейшая антибактериальная терапия?

A Заменить ампициллин на цефалоспорин

B Продолжить ампициллин до 10 дней

C Заменить ампициллин на ровамицин*

D Заменить ампициллин на фторхинолон

E Дополнить терапию аминогликозидом

412. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2-е сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какое ЛС является препаратом выбора для купирования приступа?

А Норадреналин

В Морфин

С Финоптин (изоптин)*

D Хинидин

Е Сердечные гликозиды

413. У ребенка с хроническим кардитом, СН IIА, находящегося на лечении дигоксином, появилась нарастающая брадикардия, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. На ЭКГ – экстрасистолия, P-Q – 0,22 с. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?

А Острая кишечная инфекция

В Гипокалиемия

С Гиперкалиемия

D Передозировка сердечным гликозидом*

Е Отек легких

414. У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отека Квинке. Какой препарат Вы используете для оказания неотложной помощи?

А Гепарин

В Преднизолон*

С Седуксен

D Фуросемид

Е Адреналин

415. Больной 56 лет жалуется на одышку с затрудненным выдохом, отделение мокроты утром в течение 22 лет. С 18 лет выкуривает 1 пачку сигарет в день. Во время проведения пробы ФВД обратимость обструкции составляет 10 %. Какие препараты необходимо назначить для начальной терапии?

А Мембраностабилизаторы

В Ингаляционные симпатомиметики

С Ингаляционные холинолитики*

D Ингаляционные глюкокортикоиды

Е Антибиотики

416. У больного впервые установлен диагноз системной красной волчанки. С какого препарата необходимо начать патогенетическое лечение?

А Вольтарен

В Пенициллин

С Метотрексат

D Аспирин

Е Преднизолон*

417. У больного при обследовании выявлен гнойный плеврит. Какие группы ЛС и мероприятия назначают больному?

А НПВЛС

В Мочегонные и дренирующий массаж

С Эвакуация гнойного содержимого и введение антибиотиков*

D Сульфаниламиды

Е Кортикостероиды

418. Беременная женщина 26 лет (III триместр беременности) жалуется на повышение температуры тела до 39 ⁰ С. Какой жаопонижающий препарат можно предложить в данной ситуации?

А Аналгин

В Диклофенак

С Панадол*

D Индометацин

Е Аспирин

419. Больной 52 лет, с целью купирования приступа стенокардии принял таблетку нитроглицерина, после чего ощутил сильную головную боль. Какое ЛС необходимо рекомендовать для одновременного приема вместе с нитратами для уменьшения интенсивности головной боли?

А Аспирин

В Валидол*

С Кофеин

D Кеторолак

Е Суматриптан

420. Больная К., беременность I семестр, установлен диагноз острого пиелонефрита. Какой антибиотик является препаратом выбора для лечения данной пациентки?

А Амикацин

В Гентамицин

С Норфлоксацин

D Амоксициллин*

Е Хлорамфеникол