1. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

2. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

3. Максимальный зубец R регистрируется в III стандартном отведении.

4. Отсутствие зубца P, волны f, различные интервалы RR.

5. Шум при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия слышен до тех пор, пока давление в левом предсердии выше давления в желудочке приблизительно на 3 мм рт.ст. При фибрилляции предсердий градиент давления снижается, что является причиной исчезновения шума.

ОТВЕТ 6

1. Недостаточность аортального клапана.

2. Недостаточное заполнение коронарных артерий в диастолу из-за возврата крови из аорты в левый желудочек.

3. Диастолический шум над аортой, проводящийся в точку Боткина-Эрба, ослабление II тона, во 2 точке, ослабление I тона в 1 точке аускультации.

4. Над бедренной артерией будет выслушиваться двойной тон Дюрозье.

5. Пульсовое давление будет выше нормы, систолическое давление на ногах будет значительно выше систолического давления на руках.

ОТВЕТ 7

1. Выслушивается пресистолический галоп, состоящий из I,II,IV тонов.

2. Ослабление I тона на верхушке из-за ослабления мышечного компонента I тона и появления IV тона вследствие увеличения вклада левого предсердя и в наполнение гипертрофированного и неподатливого левого желудочка.

3. Ослабление II тона и систолический шум.

4. Шум проводится на сонные артерии, грудную и, даже, брюшную аорту.

5. Пульс малый, медленный и редкий.

ОТВЕТ 8

1. Будет выявляться набухание и увеличения видимой части внутренней яремной вены свыше 3 см, что свидетельствует о повышении центрального венозного давления выше 8 см рт.ст.

2. Зубец P станет остроконечным, свыше 2,5 см по амплитуде в отведениях III, II и aVF/

3. Максимальный зубец R регистрируется в III стандартном отведении.

4. В правых грудных отведениях будет регистрироваться увеличение амплитуды зубца R.

5. В левых грудных отведениях будет регистрироваться увеличение амплитуды зубца S.

ОТВЕТ 9

1. Смещение верхушечного толчка влево и вниз.

2. Диастолический шум.

3. В положении сидя, наклонившись вперед.

4. Переход из вертикального положения в положение сидя на корточках.

5. Систолическое давление на ногах будет значительно выше (на 50 – 60 мм рт.ст.) систолического давления на ногах.

ОТВЕТ 10

1. Сердечный толчок.

2. Сдавление пищевода дилятированным левым предсердием.

3. Хлопающий I тон и щелчок открытия митрально клапана.

4. В положении лежа на левом боку.

5. Во время вдоха.

ОТВЕТ 11

1. Проявлением стенокардии.

2. Нитроглицерин через 2 – 3 мин после приема.

3. Больше 1 минуты, но менее 15 минут.

4. Снижение сегмента ST горизонтального или косонисходящего типа  0,05 мВ или косовосходящую депрессию  0,2 мВ продолжительностью более 0,08 секунд от точки j.

5. Отрицательный коронарный зубец Р.

ОТВЕТ 12

1. Инфаркт миокарда.

2. Ангинозный вариант.

3. Первый критерий – типичная клиническая картина, второй критерий – типичная динамика ЭКГ, третий критерий типичная динамика повышения ферментов и/или тропонинов.

4. Повышение активности КФК-МВ, затем повышение уровня АСТ, затем ЛДГ.

5. Повышения уровня тропонинов I и T.

ОТВЕТ 13

1. Инфаркт миокарда.

2. Первый критерий – типичная клиническая картина, второй критерий – типичная динамика ЭКГ, третий критерий типичная динамика повышения ферментов и/или тропонинов.

3. Наркотические анальгетики.

4. Абдоминальный, астматический, безболевой, церебральный.

5. Появление широкого и глубокого зубца Q или желудочкового комплекса QS, смещение сегмента ST, появление коронарного зубца T.

ОТВЕТ 14

1. В I стандартном и aVL.

2. Во всех грудных отведениях.

3. ST в первую стадию сместится вверх от изолинии дугой, обращенной выпуклостью вверх.

4. Во вторую стадию инфаркта сформируется желудочковый комплекс типа QS.

5. Реципроктные изменения будут выявляться в III стандартном и в aVF отведениях.

ОТВЕТ 15

1. Facies mitralis.

2. Ортопноэ.