58. Симпатические и парасимпатические ганглии, источники симпатической и парасимпатической иннервации различных органов, функции симпатической, парасимпатический и метасимпатической нервной системы.

Ганглиоблокирующие вещества (ганглиоблокаторы) получили свое название в связи с их способностью блокировать проведение возбуждения в вегетативных ганглиях. Эти вещества блокируют одновременно симпатические и парасимпатические ганглии и таким образом устраняют влияние на органы и ткани как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.

Блокируя симпатические ганглии, ганглиоблокирующие вещества прерывают поток сосудосуживающих импульсов, которые проводятся от ЦНС к сосудам по симпатическим нервам, поэтому кровеносные сосуды расширяются, снижается артериальное давление.В связи с блокадой парасимпатических ганглиев ганглиоблокаторы понижают тонус гладких мышц внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и т. д.) и снижают секрецию желез, в частности пищеварительного тракта (слюнные железы, железы желудка, кишечника).В медицинской практике в основном используют гипотензивное действие ганглиоблокаторов. При гипертензивных кризах (резком повышении артериального давления) под кожу или внутримышечно вводят бензогексоний или пентамин. Действие этих препаратов проявляется через несколько минут и продолжается 2—3 ч.Ганглиоблокаторы ультракороткого действия (10— 15 мин) — гигроний и арфонад — вводят внутривенно капельно для управляемой гипотензии (Управляемая гипотензия — снижение артериального давления на необходимое время при проведении хирургических вмешательств (например, для предупреждения отека мозга).).Иногда ганглиоблокаторы используют при лечении облитерирующего эндартериита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.При применении ганглиоблокаторов возможны побочные явления: атония кишечника (иногда вплоть до паралитической непроходимости), ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе больного в вертикальное положение, поэтому больным после введения ганглиоблокаторов рекомендуется лежать в постели не менее 1 ½—2 ч). Ганглиоблокаторы вызывают также ощущение сухости во рту, нарушают аккомодацию.При систематическом применении ганглиоблокаторов к ним довольно быстро развивается привыкание, т. е. уменьшается чувствительность организма к препарату, и, для того чтобы получить прежний эффект при повторных введениях, приходится увеличивать дозу препарата.

Симпатические нервные волокна

Симпатические нервные волокна берут начало от специальных клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Покинув спинной мозг, эти волокна оканчиваются в симпатических ганглиях (симпатические ганглии расположены вне иннервируемых органов). В ганглиях окончания указанных нервных волокон (их называют преганглионарными симпатическими волокнами) контактируют с нервными клетками (ганглионарные клетки). Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные симпатические волокна) выходят за пределы ганглиев и оканчиваются на клетках иннервируемых органов и тканей.

Парасимпатические нервные волокна

Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части головного мозга, (например, волокна блуждающих нервов, иннервирующих многие внутренние органы) и от клеток крестцовой части спинного мозга. Эти волокна (преганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются в парасимпатических ганглиях, которые в отличие от симпатических ганглиев расположены обычно в толще иннервируемых органов. В парасимпатических ганглиях окончания преганглионарных волокон контактируют с ганглионарными нервными клетками. Аксоны ганглионарных клеток (постганглионарные парасимпатические волокна) оканчиваются на клетках иннервируемых органов.

Проводящие пути.