Раздел 2
Медицина катастроф
111. Основные принципы создания сил Российской службы медицины катастроф:
размещение больниц на путях эвакуации
*организация формирований, учреждений и органов управления Службы экстренной медицинской помощи на базе существующих учреждений органов управления; создание формирований и учреждений, способных работать в любом очаге катастроф
каждое формирование и учреждение предназначено для выполнения определенного перечня мероприятий ЧС
оказание помощи по профилю поражения
возможность проведения маневра сил и средств, использование местных ресурсов, широкое привлечение населения к ликвидации последствий, осуществление двухэтапного лечения пострадавших
проведение медицинской разведки, взаимодействие лечебных учреждений, постоянная готовность к маневру силами и средствами
112. Основные задачи службы экстренной медицинской помощи в чс:
лечебная и гигиеническая
*сохранение здоровья населения, своевременное и эффективное оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни пораженных, снижение инвалидности и неоправданных безвозвратных потерь, снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастроф на население, обеспечение санитарного благополучия в районе ЧС; проведение судебно-медицинской экспертизы и др.
подготовка медицинских кадров, создание органов управления, медицинских формирований, учреждений, поддержание их в постоянной готовности, материально-техническое обеспечение
эвакуация и сортировка
сохранение личного здоровья медицинских формирований, планирование развития сил и средств здравоохранения и поддержание их в постоянной готовности к работе в зонах катастроф для ликвидации последствий ЧС
113. Основные мероприятия, осуществляемые Российской службой медицины катастроф:
*медицинская разведка, оказание медицинской помощи, эвакуация пораженных, подготовка и ввод в район (к району) катастроф, анализ оперативной информации, пополнение запасов медицинского имущества и средств защиты
проведение мероприятий по защите народного хозяйства, строительство защитных сооружений, рассредоточение и эвакуация населения, организация разведки, составление планов
все виды помощи
создание систем связи управления, организация наблюдения за внешней средой, использование защитных сооружений и подготовка загородной зоны, разработка планов Российской службы медицины катастроф
проведение неотложных мероприятий
114. Режимы функционирования Российской службы медицины катастроф:
неотложный и экстренный режим
*режим повседневной деятельности, режим чрезвычайной ситуации, включающий период мобилизации сил и средств службы МК и период ликвидации медицинских последствий ЧС
режим повышенной готовности, режим угрозы возникновения ЧС, режим ликвидации медицинских последствий ЧС
режим защиты населения от факторов ЧС, режим ликвидации последствий ЧС, режим повышенной готовности
режимы отсутствуют
115. Основные принципы управления Российской службы медицины катастроф:
*обеспечение постоянной готовности службы и работы в ЧС; устойчивое, непрерывное, оперативное управление силами и средствами, рациональное распределение функций, централизация и децентрализация управления, обеспечение взаимодействия в горизонтальном и вертикальном направлениях, соблюдение единоначалия и личная ответственность руководителя
постоянная готовность к маневру силами и средствами, функциональное предназначение сил и средств, двухэтапность системы управления, проведение медицинской разведки
этапный принцип оказания экстренной медицинской помощи, создание материально-технических резервов и их пополнение, поддержание в постоянной готовности сил и средств Российской службы медицины катастроф в ЧС
развертывание лечебных учреждений в очагах катастроф
принципы управления Российской службы медицины катастроф отсутствуют
116. Силы Российской службы медицины катастроф представлены:
врачами-хирургами
органами управления, комиссиями по чрезвычайным ситуациям
*бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, бригадами специализированной медицинской помощи, подвижными госпиталями (различного профиля), медицинскими отрядами
многопрофильными медицинскими учреждениями
научно-практическими территориальными центрами "медицины катастроф", лечебно-профилактическими учреждениями
117. Основные формирования Российской службы медицины катастроф:
стационарные и поликлинические учреждения
*бригады экстренной медицинской помощи, медицинские отряды, бригада экстренной специализированной медицинской помощи; специализированные медицинские бригады постоянной готовности, оперативные и специализированные противоэпидемические бригады, автономные выездные медицинские госпитали
головная и профильные больницы
лечебно-сестринские бригады; бригады скорой медицинской помощи, спасательные отряды, центральная районная больница; центр экстренной
медицинской помощи, территориальные медицинские учреждения
медицинский отряд, бригады лечебной доврачебной помощи, головная больница, бригады скорой медицинской помощи, санэнидотряд
118. Основной целью прогнозирования возможной обстановки при катастрофах является:
*определить потери, необходимые силы и средства
описать места происшествия
рассчитать температуру и влажность
определить гибель населения
получить экономические затраты
119. Прогнозирование обстановки осуществляется:
*расчетным методом
в период действия фактора
дозой излучения
в дневное время
при определении метеоусловий
120. В основу планирования медицинских мероприятий в ЧС положен следующий принцип:
согласование действий Российской службы медицины катастроф
взаимодействие учреждений и формирований
*территориально-производственный
максимальной оснащенности
прогнозируемости ситуаций
121. Планирующие документы, проведение мероприятий учреждением здравоохранения в ЧС корректируются в сроки:
заведующим отделения
в зависимости от вида ЧС
по приказу главного врача
*2 раза в год
на 100 %
122. Расчет подвижных формирований больницы определен официальным документом органа здравоохранения:
*заданием
приказом
сметой расходов
схемой развертывания
информационным письмом
123. Устойчивость функционирования объектов здравоохранения в ЧС определяется как:
наличие защитных сооружений, обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты
возможность обеспечения транспортом
повышение физической устойчивости зданий
*устойчивая работа объекта здравоохранения в экстремальных условиях
порядок материально-технического обеспечения
124. Последовательность работы по принятое решений начальников службы медицины катастроф в ЧС:
*уяснить задачу на основании данных разведки, рассчитать санитарные потери, определить потребность в силах и средствах службы, а также в транспортных средствах для эвакуации
контроль действий и дисциплина выполнения приказов
создать группировку сил, принять решение и довести его до исполнителей, организовать контроль за ходом исполнения
принять решение и довести его до исполнителей
планирование действий и строгое их выполнение
125. В состав врачебно-сестринской бригады по штату входят:
*врач, 2-3 медицинские сестры
2 врача, 3 средних медицинских работника
1 врач, 5 медицинских сестер, 1 водитель
врач и медицинская сестра
2 фельдшера
126. Врачебно-сестринская бригада может оказать первую врачебную помощь за 6 часов работы:
всем поступающим
20-25 пострадавшим
*20-50 пострадавшим
6-10 пострадавшим
не оказывает
127. Лечебно-профилактические учреждения, принимающие участие в ликвидации медико-санитарных последствий катастроф:
центр медицины катастроф
городские и сельские больницы
медицинские отряды, автономный выездной медицинский госпиталь
амбулаторно-поликлинические учреждения
*центральные районные больницы, ближайшие центральные районные, городские, областные и другие территориальные лечебные учреждения и центры "Медицины катастроф" и Госсанэпиднадзора
128. Требования, предъявляемые к медицинской помощи в ЧС:
быстрота и достаточность
*преемственность и последовательность проводимых лечебно-профилактических мероприятий, своевременность их выполнения
доступность, возможность оказания медицинской помощи на этапах эвакуации;
проведение сортировки, изоляции и эвакуации
определение потребности и установление порядка оказания медицинской помощи, осуществление контроля за массовым приемом, сортировкой и оказанием медицинской помощи
129. Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при крупномасштабной катастрофе:
любая, которую можно использовать
*первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
первая врачебная и квалифицированная
первая медицинская и доврачебная
госпитализация в лечебное учреждение
130. Основные мероприятия первой медицинской (доврачебной) помощи, проводимые пораженным при ликвидации последствий катастроф с механическими и термическими повреждениями:
дезинфекция, обезболивание
*временная остановка наружного кровотечения, наложение асептических повязок, иммобилизация конечностей, введение сердечно-сосудистых, противосудорожных, обезболивающих и др. средств, применение средств из АИ-2, проведение простейших реанимационных мероприятий
введение обезболивающих, госпитализация нетранспортабельных
прямой массаж сердца, дача сердечно-сосудистых и психотропных средств, проведение полостных операций, спасение тяжелопораженных
медицинская сортировка пораженных, транспортировка их в ближайшие лечебно-профилактические учреждения
131. Оптимальным сроком оказания первой врачебной помощи является:
возможность оказывать в любые сроки
12 часов
6 часов
*9 часов
оптимальный срок не устанавливается
132. При оказании первой медицинской помощи пострадавшим с психоневрологическими расстройствами необходимо:
госпитализация
принять собственный план действий
*провести соответствующее медикаментозное лечение
выйти на прямой контакт с лицами, эмоционально значимыми для пациента
назначить антибиотики
133. Определение специализированной медицинской помощи:
оказание помощи хирургическим и терапевтическим пораженным
*высший тип медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
помощь, оказываемая врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального освещения и оборудования
полный объем медицинской помощи, оказываемый пораженному в профилированной больнице
оказание помощи по жизненным показаниям
134. Объем специализированной хирургической помощи пострадавшим при массовых поражениях:
*черепно-мозговые операции
*челюстно-лицевые операции
*офтальмологические операции
*торакотомии, лапаротомии, операции на конечностях
микрохирургические операции на пальцах конечностей
135. Объем квалифицированной хирургической помощи:
*окончательная остановка кровотечения
*интубация, искусственная вентиляция легких
*борьба с травматическим шоком
*зашивание открытого пневмоторакса и другие операции на черепе, грудной клетке, ампутация конечности по показаниям
металлоостеосинтез при переломах костей
136. Этап медицинской эвакуации определяется как:
*силы и средства здравоохранения, развернутые на путях эвакуации пораженных для приема, проведения медицинской сортировки, оказания помощи в определенном объеме, лечения и, при необходимости, подготовки к дальнейшей эвакуации
система организации оказания помощи
догоспитальный, госпитальный
место оказания помощи пострадавшим, их лечение и реабилитация
особенный вид помощи
137. Медицинской сортировкой называется:
*метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
разделение потока пострадавших
распределение пострадавших по очередности их эвакуации
распределение пораженных на однородные группы по характеру поражения
разделение потока на "ходячих" и "носилочных"
138. Основное назначение медицинской сортировки заключается:
*в обеспечении пострадавших своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией
оказание медицинской помощи в максимальном объеме
в определении очередности оказания медицинской помощи
в регулировании движения автотранспорта
определяет лечебное учреждение
139. Организационно-методическим методом, позволяющим своевременно оказать медицинскую помощь наибольшему числу пораженных при массовых поражениях, является:
быстрое выведение из очага катастрофы
четко организованная медицинская эвакуация
прогнозирование исхода поражения
*медицинская сортировка
оказание неотложной помощи
140. При медицинской сортировке лучевых пораженных необходимо решать следующие задачи:
разделить пострадавших по степени тяжести для решения вопроса об очередности эвакуации
выделить группы пострадавших с наиболее легкими поражениями
*выявить группы лиц, требующих медицинской помощи в ближайшее время
определить сроки, объем помощи
установить время госпитализации
141. К числу нуждающихся в неотложной помощи относят:
*больных ОЛБ II степени в период разгара
больных ОЛБ III степени в период разгара
больных ОЛБ III степени в период первичной реакции
больных ОЛБ IV степени в период разгара
больных ОЛБ при наличии местных лучевых поражений
142. Транспортировка травматологических больных:
*раненые, находящиеся в бессознательном состоянии, – в положении на боку
*раненые в грудь, живот и органы таза - в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами
*пострадавшие с переломом или ранением позвоночника в бессознательном состоянии – в положении лежа на животе
*пострадавшие с переломами костей таза и ранением живота - в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами с валиком под ними
*раненые в голову, позвоночник или нижние конечности и находящиеся в сознании – в положении лежа на спине
143. Основной целью планирования медицинского обеспечения населения в ЧС является:
приведение в готовность учреждений и формирований
готовность персонала к работе в ЧС
оснащение учреждений и формирований
*организация и оказание медицинской и противоэпидемической помощи
обучение населения правильному поведению при ЧС
144. Материально-техническое обеспечение формирований и учреждений здравоохранения Службы медицины катастроф осуществляется:
Минздравмедпромом
органами управления территории
*учреждениями-формирователями в виде комплектов, укладок и разрозненных предметов
бесперебойное и полное
для пополнения истраченного
145. Организация медицинских мероприятий и накопление запасов имущества базируется на:
*данных прогноза возможных последствий катастроф
сведениях о наличии сил и средств здравоохранения
распространении поражающих факторов
разумной достаточности
методических рекомендациях
146. Комплектование имущества проводится за счет:
лечебного учреждения
резервов материально-технического обеспечения учреждения
неснижаемого запаса
анализа оперативной информации
*текущего обеспечения лечебного учреждения и специальных ассигнований на Российскую службу медицины катастроф
147. Для оперативной деятельности Службы в центрах медицины катастроф хранятся:
*укладки для бригад постоянной готовности из расчета 40 кг на 50 пострадавших
материально-технические и медикаментозные средства
резерв медтехники и санитарно-технического имущества
медикаменты для ликвидации последствий катастроф
информация об аварии
148. Основное место хранения медицинского имущества формирований службы медицины катастроф:
сами формирования
*учреждения-формирователи
склады ГО
аптеки лечебных учреждений
склады "Медтехника" и "Росфармация"
149. Основными способами защиты населения являются:
оказание медицинской помощи
вывоз из очага катастрофы
укрытие в защитных сооружениях
прием медикаментов и эвакуация
*укрытие в защитных сооружениях, использование средств индивидуальной защиты, эвакуация и рассредоточение
150. Частичная санитарная обработка проводится:
*в очаге катастрофы не позднее 8-12 час после воздействия
эффективно специальными препаратами
кожи, глаз, зева
с помощью подручных средств
хлорной известью
151. Основные мероприятия, направленные на обеспечение радиационной безопасности населения на территории следа радиоактивного облака:
*защита от внешнего гамма-облучения и радиоактивных веществ, дозиметрический контроль
укрытие в убежищах, полная санитарная обработка по выходе из них
защита от внутреннего и внешнего облучения
нахождение в зданиях
укрытие в противорадиационных укрытиях
152. Основные организационные мероприятия
по ликвидации медико-санитарных последствий аварий на ядерном реакторе:
*обеспечение средствами индивидуальной защиты, организация оказания первой медицинской помощи в очаге, эвакуация персонала и населения, организация лечения больных в ОЛБ
проведение радиационной профилактики, ограничение поступления радионуклидов с пищей и водой, дезактивация (по показаниям), дозиметрический контроль, контроль за состоянием внешней среды, индивидуальная и коллективная защита персонала и населения, оказание медицинской помощи
эвакуация персонала и населения, радиологический контроль, лечение пораженных, дезактивация
дезактивация территории
радиационная разведка
153. База создания бригад экстренного санитарно-эпидемиологического надзора:
*центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора
станции скорой медицинской помощи
центры медицины катастроф
при подвижном госпитале
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности
154. Содержание работы радиологических лабораторий Центров санитарно-эпидемического надзора по организации радиационной безопасности населения на территории следа радиоактивного облака:
обеспечение населения индивидуальными средствами зашиты, организация дозиметрического контроля среди населения
*контроль за радиоактивностью внешней среды, пищевого сырья, продуктов питания и воды; организация дозиметрического контроля
определение режимов защиты населения от внешнего гамма-излучения; организация и проведение лабораторного контроля по определению пригодности продуктов питания и воды
разработка правил и инструкций
расследование аварийных ситуаций
155. Контроль продуктов питания и пищевого сырья, зараженных радиоактивными веществами, АХОВ и бактериальными, средствами проводится:
специальными лабораториями
учреждениями службы медицины катастроф
*учреждениями сети наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ
центрами Госсанэпиднадзора
пищевыми лабораториями
156. Табельные медицинские средства индивидуальной защиты населения в ЧС:
ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
*аптечка индивидуальная АИ-2, индивидуальный, перевязочный и противохимический пакеты ИПП-8,ИПП-10
противогаз ПТ-5, ГП-7, противохимический пакет ИПП-8, фильтрующая одежда
противорадиационное укрытие, убежища, противогаз ГП-5
средства защиты органов дыхания, средства защиты кожи
157. Коллективные средства защиты включают:
больницы, станции переливания крови
формирования ГО
противогазы
*убежища, укрытия (противорадиационные, простейшие)
центры медицины катастроф
158. Запас противогазов, йодистого калия больницей создается:
столько, сколько потребует МС ГО
*на весь персонал + 10 % от численности коек
выдается лишь при ЧС
снабжается пораженное население
снабжается работающая смена медицинского персонала
159. Классификация травматического шока:
*I степень – легкий шок
*II степень – шок средней тяжести
*Ш степень – тяжелый шок
*IV степень – терминальное состояние
V степень – смерть
160. Основным признаком торпидной стадии шока является:
рвота
повышение числа лейкоцитов
миоз зрачков глаз
*коматозное состояние
тахикардия
161. Основные мероприятия при лечении травматического шока на догоспитальном этапе:
*введение кровезаменяющих жидкостей и сосудорасширяющих средств
введение антибиотиков
восстановление электролитного равновесия
восстановление сознания
введение анальгетиков
162. Лечение травматического шока:
*устранение болевого синдрома
*нормализация процессов возбуждения и торможения в ЦНС
*ликвидация кислородного голодания
*нормализация обмена веществ и функции эндокринных желез
*операции при повреждениях, несовместимых с жизнью
163. Формы краш-синдрома:
*легкая форма – сдавление менее 4 часов
*средняя форма – сдавление 4 часа
*тяжелая форма – сдавление 6 часов
*крайне тяжелая форма – сдавление более 6 часов
*летальная форма – сдавление обеих нижних конечностей более 12 часов
164. Периоды краш-синдрома:
*ранний период – гемодинамические расстройства
*промежуточный период – почечная недостаточность
*поздний период – местные изменения
*смерть после сдавления верхней конечности в течение 1 часа
выздоровление после сдавления нижних конечностей в течение 12 часов
165. Основной клинический симптом при синдроме длительного с давления после декомпрессии пораженного:
*турникетный и болевой шок
кардиогенный шок
септический шок
потеря сознания
рвота
166. Миоглобинурия является характерным признаком:
*длительного сдавления
сепсиса
диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови
нефрита
заболеваний сердца
167. Основные мероприятия первой медицинской, доврачебной помощи больным с синдромом длительного сдавления:
введение гормональных препаратов
*аналгезия
инфузионная терапия
наложение повязки
обильное литье
168. Мероприятия первой медицинской помощи, проводимые пострадавшему с синдромом длительного сдавления:
извлечение из-под завала, срочная госпитализация
ампутация конечности
*транспортная иммобилизация, фасциотомия или транспортная ампутация конечности, обезболивание, инфузионная терапия, контроль и коррекция диуреза, паранефральная новокаиновая блокада, тугое бинтование конечности, направление пострадавшего в специализированное лечебное учреждение с медицинским сопровождением
извлечение пострадавшего из-под завала, обильное питье, контроль АД, диуреза, сердечной деятельности
наложение жгута, обезболивание, инфузионная терапия, транспортировка в лечебное учреждение
170. Первая медицинская помощь после освобождения конечности от сдавления:
наложение жгута выше места сдавлення после 2 часов сдавления
*наложение эластической повязки
*холод местно
*сердечные и дыхательные аналептики
*питье и введение щелочных растворов
171. Квалифицированная хирургическая помощь при краш-синдроме:
*ликвидация гемодинамических расстройств
*подкожная или открытая фасциотомия при выраженном отеке
*ампутация конечности при явных признаках гангрены конечности
*борьба с почечной недостаточностью (гипербарическая оксигенация, "искусственная почка")
сохранение конечности при ее гангрене
172. Первая помощь при поражении электрошоком:
отведение электропровода рукой
*проведение искусственного дыхания при затрудненном дыхании
*наложение стерильной повязки на ожоговую рану
*введение кардиамина
*транспортировка в больницу
173. Гиповолемические нарушения развиваются при:
инфаркте
инфузионной терапии
*травматическом шоке
анафилактическом шоке
легочной эмболии
174. Виды искусственного дыхания:
*по Сильвестру – Брошу
*по Каллистову
*рот в рот
*рот в нос
нос в нос
175. Виды массажа сердца:
*удар кулаком по грудине
*ритмичные толчки в области сердца – 60 толчков в минуту
ритмичные толчки в области сердца – 120 толчков в минуту
ритмичные толчки в области сердца – 30 толчков в минуту
*открытый массаж сердца
176. Ведущий объективный критерий в диагностике внутренних повреждений артерий:
бледность кожных покровов
головокружение
*пульсация и систолический шум над припухлостью
гематома
боль
177. Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии:
зашивание
*пальцевое ее прижатие
прошивание раны
наложение давящей повязки
обезболивание
178. При ранении магистральных вен проводится мероприятие первой медицинской помощи:
прошивание
дренирование
обезболивание
проведение кровезаменяющей терапии
*наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
179. Мероприятия, проводимые врачебно-сестринской бригадой при повреждении сосудов конечностей:
*контроль наложенного жгута, остановка кровотечения, введение обезболивающих, контроль и коррекция АД, инфузионная терапия, транспортная иммобилизация, эвакуация лежа в первую очередь
снятие жгута и контроль кровотечения, под-бинтовка повязки, обезболивание, ревизия раны, введение сердечно-сосудистых средств, транспортная иммобилизация, эвакуация в лечебное учреждение
транспортировка в лечебное учреждение
введение успокаивающих средств
контроль жгута, тампонада раны, алкоголь внутрь, наложение асептической повязки, эвакуация в лечебное учреждение
180. Точки прижатия артерий при кровотечении:
*пах – при ранении бедренной артерии
*подмышечная область – при ранении плеча
*плечевой – при ранении лучевой или локтевой артерии
*сонной – при ранении артерий шеи
*прижатие артерии дистальнее места ранения
181. Этапы наложения жгута:
наложение жгута на обнаженное бедро
наложение жгута без его натяжения
*наложение жгута дистальнее кровотечения
наложение жгута на рану
слабое натяжение жгута
182. Способы парентерального введения жидкостей в организм:
*подкожно
*внутривенно
*внутриартериально
*внутримышечно
*внутрикостно
183. Виды новокаиновых блокад:
подкожная
*внутримышечная
*вагосимпатическая
*паранефральная
*внутрикостная
184. Правила наложения транспортной шины Дитерихса при переломах бедра:
*короткая планка кнутри
*длинная планка снаружи
*подошвенная часть шины – "подошва"
*вытяжение
отсутствие фиксации шины к туловищу
185.Иммобилизация плеча и плечевого сустава шиной Крамера:
*моделирование шины на здоровом человеке
*моделирование шины на пострадавшем
укутывание шины ватой
валик в подмышечной области
*наложение шины без подкладки
186. Виды гипсовых повязок при свежих переломах:
*лонгетная
*циркулярная без разреза
*циркулярная с продольным разрезом
*коксетная с окном
*коксетная мостовидная
187. Сроки иммобилизации при переломе лучевой кости в типичном месте (перелом Коллеса):
1 неделя
*2 недели
*3 недели
4 недели
8 недель
188. Классификация открытых повреждений мягких тканей:
*колотая
*ушибленная
*размозженная
резаная
рваная
181. Структура огнестрельной раны:
*раневой канал
*зона некроза
*зона молекулярного сотрясения
*инородные тела
*повреждение кости
182. Объективными критериями течения раневого процесса являются:
сепсис
появление болей
*цитологические и бактериологические показатели
отек и гипертермия окружающих рану тканей
вид отделяемого из раны
183. Оказание домедицинской помощи при ранениях:
*индивидуальный пакет
*повязка из подручного материала
*наложить шину
*наложить жгут
компресс
184. Оказание доврачебной помощи при ранениях:
обработка раны настойкой йода
*обработка кожи вокруг раны настойкой йода
*наложение стерильной повязки
*наложение транспортной шины
*остановка кровотечения вне раны
185. Оказание первой врачебной помощи при ранениях:
*обработка кожи вокруг раны настойкой йода, спиртом, одеколоном
*временная остановка кровотечения в ране
*наложение стерильной повязки
*введение противостолбнячной сыворотки
*наложение транспортов иммобилизации
186. Оказание квалифицированной врачебной помощи при ранениях:
*обработка кожи вокруг раны настойкой йода, спиртом, йодонатом
*первичная хирургическая обработка раны
*окончательная остановка кровотечения в ране
*удаление инородных тел и мертвых тканей
оставить рану открытой
187. Этапы первичной хирургической обработки раны:
*обработка кожи вокруг раны
*рассечение
*иссечение краев раны
*ревизия
*санация раны
188. Швы, накладываемые на рану:
*первичный шов
*отсроченный первичный шов
*провизорный шов
*вторичный ранний шов
*поздний вторичный шов
189. Проточное аспирационное дренирование абсцесса:
*одной трубкой
*двумя трубками
*дренирование двух карманов
*поступление раствора по тонкой трубке, аспирация –- по широкой
поступление раствора по широкой трубке, аспирация – по тонкой
190. Симптоматология переломов длинных трубчатых костей:
*патологическая подвижность в сегменте
*крепитация отломков
*укорочение конечности
*нарушение звуковой проводимости
нарушенная функция
191. Показания к оперативному лечению переломов костей:
*интерпозиция мягких тканей между отломками
*переломы надколенника, локтевого отростка с расхождением отломков более 2 мм, невколоченные переломы шейки бедра, нерепонированные переломы, вновь сместившиеся переломы в гипсовой повязке, поперечные переломы диафиза бедра, косые переломы большеберцовой кости
*неправильно сросшиеся переломы
*несрастающиеся переломы
желание больного
192. Противопоказания к оперативному лечению переломов костей:
*плохое общее состояние больного
*сердечно-сосудистые заболевания или почечно-печеночная недостаточность
*гнойники или инфицированные ссадины
*недавно перенесенные заболевания и повышенный лейкоцитоз и ускоренная СОЭ
заболевание СПИДом
193. Осложнения множественных переломов:
*послетравматические дефекты мягких тканей
*остеомиелит
*замедленная консолидация
*деформация и укорочение конечностей
опухоли костей
194. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые пострадавшему с повреждением конечностей:
*обезболивание, контроль шин и повязок, холод местно, новокаиновые блокады, остановка кровотечения давящей повязкой, перевязка сосуда, ампутация сегмента конечности, висящего на кожном лоскуте, инфузионная терапия, эвакуация в положении сидя или лежа
наложение повязки
остановка кровотечения, обезболивание, контроль АЛ? контроль и исправление иммобилизации, эвакуация в лечебное учреждение
подбинтовка давящей повязки, обильное питье, наложение жгута, назначение внутрь алкоголя, иммобилизация конечности, эвакуация во вторую очередь
обезболивание
195. Первая медицинская помощь при закрытых переломах костей конечностей:
*наложение транспортной шины
*введение анальгетиков
транспортировка – пешком при переломе бедра
транспортировка – на машине при переломе предплечья
транспортировка пострадавшего без транспортной иммобилизации
196. Квалифицированная (хирургическая) помощь при переломах костей конечностей:
*обезболивание места перелома
*наложение скелетного натяжения
репозиция отломков на шине
*репозиция отломков и наложение гипсовой повязки
металлоостеосинтез
197. Специализированная (травматологическая) помощь при переломах костей конечностей:
*остеосинтез аппаратом внешней фиксации
*металлоостеосинтез
наложение гипсовой повязки
наложение скелетного натяжения
*криотерапия
198. Ампутация бедра по Пирогову:
*одномоментное круговое рассечение кожи по фасции
*рассечение фасции и мышцы по краю сократившейся мышцы
*рассечение глубоких мышц по краю оттянутых мягких тканей
*перепиливание кости
*опил острых краев кости
199. Этапы наложения скелетного вытяжения:
*обработка рапы йодонатом
*обезболивание места проведения спицы
забивание спицы молотком
*проведение спицы через кость с помощью дрели
*фиксация спицы в скобе
200. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые при повреждении нижних отделов позвоночника:
введение обезболивающих
эвакуация в первую очередь
уложить пострадавшего на щит (доску) ЕЗ спину, зафиксировать его в этом положении, ввести болеутоляющее, эвакуация в первую очередь лежа
уложить пострадавшего в кузов автомобиля и транспортировать в лечебное учреждение
*обезболивание, коррекция АД, инфузионная терапия шока, катетеризация мочевого пузыря или его пункция, введение антибиотиков, эвакуация лежа на щите в первую очередь
201. Этапное лечение переломов-вывихов шейных позвонков:
*шина-головодержатель (первая помощь)
*диагностическая рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях (квалифицированная помощь)
*вправление вывиха по Рише – Гютеру (специализированная помощь)
*петля Глиссона
*ватно-марлевый воротник
202. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые пострадавшему с повреждениями живота:
введение антибиотиков
наложение повязки и срочная госпитализация
*обезболивание, исправление иди смена повязки, введение сердечных средств, антибиотиков широкого спектра действия, эвакуация в первую очередь лежа
замена повязки, вправление выпавших петель кишечника, алкоголь внутрь, введение наркотиков, сердечных средств, эвакуация в лечебное учреждение
подбинтовьшание повязки, обезболивание, противошоковая инфузионная терапия, эвакуация в первую очередь лежа
203. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые пострадавшему с повреждениями таза и тазовых органов:
*обезболивание, проведение инфузионной терапии, коррекция АД и сердечной деятельности, остановка кровотечения, надлобковая пункция мочевого пузыря при разрыве уретры, катетеризация мочевого пузыря при неповрежденной уретре, введение антибиотиков широкого спектра действия, эвакуация в первую очередь лежа на щите в позе "лягушки" с фиксацией пострадавшего
введение антибиотиков
внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову, эвакуация в первую очередь лежа на щите
уложить пострадавшего в кузов автомобиля, валик под ноги, внутрь алкоголь и анальгетики, теплое питье, эвакуация в первую очередь с сопровождением
введение обезболивающих
204. Этапы цистостомии:
*кожный разрез
*разведение прямых мышц живота
*взятие стенки пузыря на держатель
*вскрытие пузыря
*глубокий шов на стенку мочевого пузыря без захвата слизистой
205. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые пострадавшему с повреждениями груди:
контроль проходимости верхних дыхательных путей, обезболивание, введение сердечнососудистых средств, анальгетиков, срочная эвакуация в лечебное учреждение
*обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, обезболивание, проведение новокаиновых блокад, наложение окклюзионной повязки, дренирование плевральной полости, коррекция АД, эвакуация в первую очередь полусидя
давящая асептическая повязка, герметизирующая повязка при пневмотораксе, алкоголь и анальгетики внутрь, эвакуация в первую очередь
эвакуация в лечебное учреждение
противошоковая терапия
206. Мероприятия, проводимые пострадавшему с открытым пневмотораксом:
обезболивание
*наложение герметичной повязки на рану
дренирование плевральной полости
эндотрахеальная интубация
транспортировка в больницу
207. Первая медицинская помощь при открытом пневмотораксе:
*окклюзионная повязка
*сердечные и дыхательные аналептики
*эвакуация в первую очередь
плевральная пункция
искусственное дыхание
208. Дренирование плевральной полости:
*проведение троакара по верхнему краю ребра в плевральную полость
*проведение троакара по нижнему краю ребра в плевральную полость
*проведение дренажной трубки
*удаление воздуха
удаление троакара без зажима дренажа
209. Симптоматология сдавления головного мозга гематомой:
*потеря сознания – скрытый период
*период компенсации – возврат сознания
*ухудшение состояния – потеря сознания
*зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи – на противоположной стороне
возвращение сознания
210. Виды переломов основания черепа:
*передней черепной ямки
*средней черепной ямки
*задней черепной ямки
височной кости
теменной кости
211. Мероприятия, проводимые врачебно-сестринской бригадой пострадавшему с повреждениями черепа и головного мозга:
срочно транспортировать в лечебное учреждение
*уложить пострадавшего на бок или спину с поворотом головы в сторону, устранить непроходимость верхних дыхательных путей, провести
искусственную вентиляцию легких, временную остановку наружного кровотечения, инфузионную терапию; при судорогах и психомоторном возбуждении - введение седуксена, аминазина, сернокислой магнезии (в/м), транспортировка в первую очередь лежа в спецучреждение
иммобилизация головы, асептическая повязка на рану, ввести анальгетики, транспортировка в первую очередь
устранение непроходимости верхних дыхательных путей, уложить пострадавшего на бок, ввести мочегонные, транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение
ввести обезболивающие
212. Мероприятия первой врачебной помощи, проводимые пострадавшему с челюстно-лицевыми повреждениями:
остановка кровотечения
*восстановление проходимости верхних дыхательных путей, остановка кровотечения, противошоковая, инфузионная терапия, обезболивание
транспортная иммобилизация, эвакуация в положении сидя в первую очередь
наложение асептической повязки
остановка кровотечения, обезболивание, эвакуация в лечебное учреждение лежа;
асептическая повязка, подготовка к эвакуации в лечебное учреждение, контроль проходимости верхних дыхательных путей, введение обезболивающих
213. Специализированная (нейрохирургическая) помощь при вдавленном переломе костей свода черепа:
*бритье волос вокруг раны
*обработка кожи вокруг раны йодонатом
*рассечение (расширение) раны
*удаление костных отломков
*повязка с дренажом
214. Специализированная (стоматологическая) помощь при переломе нижней челюсти:
*пращевидная повязка
*остеосинтез спицами
*остеосинтез пластиной
*проволочная шина с зацепными петлями
скелетное вытяжение
215. Этапы трахеостомии:
*разрез кожи
*рассечение внутрикожной фасции
*взятие трахеи на крючок и рассечение ее кольца
*введение трубки между брашнами расширителя трахеи
*фиксация внутренней трубки
216. При черепно-мозговой травме противопоказан:
*морфин
диазепам
противогангренозная сыворотка
антибиотики
противорвотные
217. Характеристика ожогового шока:
*апатия
*адинамия
*АД низкое (потеря плазмы)
*олигурия
кровопотеря
218. Мероприятие первой медицинской помощи, проводимое пострадавшему с ожогами:
промывание ожоговой поверхности
введение аналгетиков
*обезболивание
инфузионная терапия
введение противостолбнячной сыворотки
219. Мероприятия первой медицинской помощи, проводимые пострадавшему с ожогами туловища или конечностей (более 15 % поверхности тела):
введение антибиотиков, обильное питье
*гашение горящей одежды, введение обезболивающих, обильное питье с добавлением соды и соли, наложение асептической повязки, транспортная иммобилизация конечности, транспортировка в лечебное учреждение
гашение горящей одежды, транспортировка пострадавшего в больницу
гашение горящей одежды, введение обезболивающих, транспортировка в лечебное учреждение
срочная госпитализация
220. Первая медицинская помощь при термических ожогах:
*стерильная повязка
*холод местно
*согревание общее
*обезболивание
мазевая повязка
221. Квалифицированная хирургическая помощь при термическом шоке:
*анальгетики
*белковые кровезаменители
*туалет ожоговой раны
*мазевые антисептические повязки
обработка ожоговой раны щетками с мылом
222. Стадии общего замерзания:
*адинамия
*ступор
*судороги
*сон
пробуждение
223. Лечение общего охлаждения:
*теплая ванна или общее согревание
*сердечные и дыхательные аналептики
*горячий чая, кофе, алкоголь
*массаж сердца, искусственное дыхание
растирание снегом
224. Первая доврачебная помощь при отморожении:
массаж со снегом
немедленное согревание пораженного участка (теплые ванны)
*горячий чай, кофе
*растирание 5 % р-ром спирта
алкоголь внутрь
225. Квалифицированная помощь пострадавшим с отморожением:
*быстрое согревание отмороженной конечности
*новокаиновые футлярные блокады проксимальнее линии отморожения
*вскрытие пузырей, иссечение некротических тканей
*повязка с мазью Вишневского
отказ от хирургической некрэктомии
226.Мероприятия первой медицинской помощи при радиационно-механической травме с пневмотораксом включают:
введение радиопротекторов
*обезболивание, наложение окклюзионной повязки, противорвотных средств
искусственная вентиляция легких, введение гормональных препаратов
инфузионная терапия, введение антибиотиков
госпитализация
227. Наиболее вероятная патология при аварии на ядерном реакторе:
ионизирующая радиация
радиационные ожоги
*механические, термические травмы, лучевые поражения, реактивные состояния
ослепление, лучевая болезнь травмы;
ранения вторичными снарядами, синдром длительного сдавления, ожоги, заражение РВ
228. О степени тяжести лучевого поражения можно судить по:
содержанию радионуклидов в объектах окружающей среды
количеству радиоактивного йода в почве
данным дозиметрии
количеству эритроцитов в крови
*частоте и кратности рвоты
229. Радионуклиды накапливаются преимущественно в щитовидной железе:
стронций-90
кальций-47
медь-65
*йод-131
радий-226
230. Гематологический показатель, по которому можно судить о заболевании острой лучевой болезнью:
гемоглобин
число лейкоцитов
*уровень снижения количества лимфоцитов на 3-5-е сутки
громбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз
тромбоцитопения
231. Длительность латентного периода острой лучевой болезни зависит от:
психологической нагрузки
количества эритроцитов в крови
стохастических эффектов
*величины поглощенной дозы
состояния желудочно-кишечного тракта
232. Отчетливый признак восстановления кроветворения при острой лучевой болезни:
повышение лейкоцитов
*повышение числа лейкоцитов до 3000-4000 и тромбоцитов до 100000-150000 в мм3 крови
повышение числа тромбоцитов до 30000
увеличение показателей гемопоэза
отсутствие агранулоцитоза
233. При крайне тяжелой степени ОЛБ в первые трое суток назначают:
*противорвотные
успокаивающие
средства для борьбы с коллапсом и гипотонией
антибиотики
радиопротекторы