Билет 1:

1Ocn.принципы систематики бактерий- Сб. исполь,зусг 2 подхода к классификации организмов: филогенетический (геносистематчка), в к-ром принадлежность организма к тому или иному таксону определяют, исходя из его генетического родства (эволюционных отношений), и фенотипнчеекпй (феносистелштика), основанный на сходствс фспотипнческих признаков организмов. Категории таксономии - ступени, ранги иерархической лестницы организмов в биол. систематике. Согласно Кодексу номенклатуры бактерий, в их систематике используют следующие основные таксоны (в восходящем порядке); вид (Species), род (Genus), семейство (familia), порядок (Ordo), класс (Classis). Вид может быть. разделен ни подвиды (Subspecies). I In К. т. ниже подвида правила не распространяются, но Кодекс рекомендует к применению такие таксоны, как биовар, хемоформа, хемовар, патовар, серовар, фаза, состояние. В литературе также часто используют названия ?популяция?, ?штамм?, ?культура?.

Вид (species) - совокупность скрещивающихся популяции, обладающих общим генофондом, экологическим единством и репродуктивной изоляцией. Критерии вида:1) морфологический критерий (форма, размеры, строение, наличие спор, капсул, жгутиков, фимбрий, хим. структура, окраска и др.); 2)отношснпе суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в мол-лс ДНК, молекулярная гибридизация; 3) физиологический критерий (питательные потребности, типы питания и дыхания, метаболическая активность, характер, скорость и условия роста на жидких и плотных питательных средах, фиксация азота и др.); 4) серол. критерий (антигенная структура, антигенная активность, характер взаимодействия с Лт); 5) экологический критерий (формы и проявления взаимоотношений с живой и неживой средой, роль в круговороте веществ и энергии); 6) географический критерий (область обитания, тропизм к хозяевам, клеткам и тканям).

2. Патогеность - видовой признак возбудителя, обозначающий его потенциальную способность вызывать ннфекц. процесс у хозяина, т. е. проникать в организм хозяина, размножаться в нем и оказывать на него повреждающее действие. Факторами П.: адгезииы, инвазины, агрессины, экзотоксины, эндотоксины, ферменты-токсины, аллергены. 3 группы: патогенные, непатогенные и условно-патогенные.

Вирулентность - степень, мера патогенности. В отличие от патогепностн является cn-вом того или иного штамма (к-ры). Определяется совокупностью факторов патогенностн.

Фактары вир-тн:1)адгезия( спос-ть бактерий прикрепляться к эпителиальным клеткам),2)колонизаиия-сп-ть размн-ся на их пов-ти,3) пенетрация - пронпкать в эти клетки, или инвазия- 4) проникать, в подлежащие ткани, 5)агрсссия-противостоять факторам неспецифической и иммунной защиты орг-ма

3 Стрептококки (Streptococcus) - 1)S. pyogenes ,2) S. Рпеитonia - 6) S. sanguis, S. salivanus, S. milis, S. mutans - род шаровидных или овоидных аспорогснных грам+ хемоорганотрофпых факультативно-анаэробных бактерий из сем. Strcptococcaccae. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сы-ки крови, асцитической жидкости, углеводов. Погибают при пастеризации и дейстпии рабочих р-ров многих дезиифсктантоа, антисептиков, чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, амнноглнкозидам и др. препаратам. Паразиты животных, в т.ч. человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике. Специфический полисахариде и поверхностные Лг белковой природы. По С-полисахариду выделяют 20 серогрупп. Серол. специфичность связана с аминосахарами. М-белок, обладающий типовой специфичностью, обладает антифагоцитарной активностью, выраженными протективными св-взми. Ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, салицин, трегалозу, не фсрментируют инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрия. Большинство штаммов продуцируют стрептолизины, стрсптокиназу, стрептодорназу, некоторые - эритрогенный токсин . Скарлатина - обусловлена стрептококка ми группы А. Эритрогенный токсин вызывает появление сыпи у неиммунных людей, обладает антигенной активностью, индуцируя синтез антитоксина. Заболевание хар-ся развитием лихорадки, ангины, регионарного лимфаденита, кожной сыпи, на месте к-рой в последующем появляется шелушение. Во втором периоде болезни возможны аллергические осложнения. ИМ-Т - хар-ся малой напр-ю( кроме скарлатины) и нносит типовой антимикробный хар-р.

4 У новор-го рсб-ка, нах-ся па грудном вскармливании, держится упорная диарея. Из анамнеза изв. , что мать страдает маститом, а брат болен скарлатиной.

1)кпкова возможная причина этого рас-ва ? 2) какой мат-л подлежит МБ-му пссл-ю? 3) какие м/о могут быть выделены? 4) тактика педиатра.

ОТВЕТЫ: 1)болезнь матери(мастит). 2) молоко матери. 3) стафилококк, Е. соli 4)до исчезновения в груд.молокс м/о необходимо перевести рсб-ка на иск-с вскармливание.

Билет 2

1 Различия в стр-ре гр+ и гр- бактерий: У грам+ бактерий К. с. па 80% состоит из пептидогликана, соединенного с тейхоевыми к-тами. В электронном микроскопе относительно однородна У гром-бактерии К. с. слоиста. Внутренний слой построен из пептндогликана, но без тсихоевых к-т, Он менее толстый, плохо доступен и менее чувствителен к пеницилинам и лизоциму, чем аналотчный слой у грам+ бактерий. Внешний слой (мембрана наружная) состоит из липополисахарнда и липопротенна К. с. на всю толщину пронизывают поры, стенки к-рых у грам+ бактерий построены из тейхосвых к-т, а у грам - бактерий - >из белков-поринов. Липополнсахарид К. с. грам- бактерий обладает токсическими и выраженными антигенными св-вами. Протопласты временные адаптивные или инволюционные формы бактерий, грибов и растений, полностью лишенные клеточной стенки и в связи с этим имеющие шаровидную форму. Бактер. П. образуются у грам+ бактерий.

Сферопласты - формы грам- бактерий, некоторых грибов и растений, лишенные части клеточной стенки. Образуются под действием пенициллина, лизоцима и др.веществ. Имеют сферическую или полусферическую форму.

L-фор.мы бактерий - адаптивные или инволюционные формы бактерий, полностью или частично утратившие способность к синтезу компонентов клеточной стенки, особенно пептидогликана, но сохранившие в отличие от протопластов и сферопластов способность к длительному переживанию как в организме, так и на средах. Полиморфны.

Проходят через бактср. фильтры. Способны к длительной перспстенцни в организме хозяина

2. Эндо- и экзотоксины бактерий: Эндотоксины - токсические субстанции, входящие в структуру бактерий (обычно в клеточную

стенку) и высвобождающиеся из них после лизиса бактерии.К ним отн-ся:липополисахариды клеточной стенки грам- бактерий. В

экспериментальных и клин, условиях Э вызывают лихорадку, лейкоцитоз с быстрым переходом в лейкопению, гипогликемию,

понижение кровяного давления и шок, некроз опухоли, повышают активность неспецифических факторов иммунитета, обладают

высокой антигенной активностью. Токсическое действие Э проявляется сразу после введения, выражено в меньшей степени, чем у

экзотоксинов.

Эндотоксины вызывают агрегацию лейкоцитов и тромбоцитов, оказывают воздействие на тонус и проницаемость сосудов. Экзотоксины - вещества белковой или полипептидной природы, выделяемые во внешнюю среду живыми патогенными бактериями Оказывают избирательное повреждающее действие на клетки хозяина. Молекула Э. обычно состоит из 2 полипептидных цепей Один полипептид выполняет транспортную функцию, доставляя и прикрепляя токсин на рецепторах чувствительных клеток. Второй полнпептид осуществляет токсическое влияние на клетку.Они высокотоксичны, чувствительны к формалину, нагреванию, свету и ар факторам, вызывающим утрату токсических св-в с сохранением нммупогенных

Токсичность нзмер-ся u DLM(dosis letalis minima). Доза равная наименьшему кол-ву микробных клеток, которое при опр-м способе заражения вызывает гибель 95 %.воспринмчмвых жип-х, и LD-50-вызывающая гибель 50 % зараженных жнв-х.

3 Анаэробнаная раневая газовая инфекция -тяжелое острое поликлостридиалыюе заболевание людей и животных, осложняющее течение травм (ранении, отморожений, ожогов и др.). Вызывается бактериями poда Clostridium в ассоциации между собой и с условно-патогенными ана- и аэробными микроорганизмами. Основные возбудители: 1) С/, perfringens. В отлнчне от остальных видов неподвижен, в экссудате из раны может быть заключен в капсулу. Растет на сахарных средах быстро (3-8 ч.).; 2) С/, novyi (oedemalleiis) - бескапсульпыс перитрихи.. Для человека патогенен серовар А. Pacтyr медленнее предыдущего пила. Гемолиза не дает. 3) CI. scptleum - полиморфная подвижная палочка. Строгий анаэроб. 4) С/, histolylicum - перитрих, факульт анаэробр. В качестве материала для исследования в стерильных условиях и в стерильную посуду забирают экссудат из раны, кусочки измененной ткани, 5-10 мл крови. От трупа в перпые часы после смерти берут кусочки измененных мышц, печени, селезенки, бактсриоскоп. Исследовании. Для выделения к-ры взвесь иссл. материала зассвают па кровяной и бензиднновый агары. Для идентификации чистой к-ры определяют тип токсина в РН. Для ускоренной д-ки предложено устанавливать тип токсина прямо в фильтрате экссудата РП в агаре с диагностическими антитокс сыв-ками, реакцией торможения . СП: своевремен и полноценная хир-н помощь раненым, антнтокенч-н сьш-кя. ЛЕЧ: антитокенч-я сыв-ка , но в больших дозах, антимикробные прспараты( пенициллин, канамицин, сульфаниламиды).

4.У ребенка 4 лет после травмы раз-ся хрон-й остеомиелит голени. Повязка пропитана гноем зленного цвета, Мать обратилась к врачу с

жалобами на гнойное отделимое из ран, беспокойный сон рсб-ка и ночной зуд в перианалыюй области.

1) о каком возможном гпойно-восп-м процессе можно думать? 2) имеет ли смысл проверять микрофлору гноя? 3) какие м/о в этом

случае могут встретиться, а какие нет?

ОТВЕТЫ: 1) синегнойная палочка. 2) да, имеет, т.к. может быть ассоциированная инфекция, вызванная 2 и более м/о-ми. 3) гр-

энтсробактерии(Е. Coli), на гр+ флору стаф-ки, стрсп-ки, плацитамин синегнойной палочки дей-т губительно.

Билет 3

1 Особенности актиномицетов (Actinomycetales) - порядок бактерий, по внешнему виду сходных с мицеллярнымн грибами. Тело

большинства А имеет форму тонких (0,2 - 2 мкм) ветвящихся, разделенных или неразделенных перегородками нитей (гифы, ). От

грибов отличаются строением ядра (нуклеоид), клеточной стенки (содержат пептндо-глнканы и не содержат хитин и целлюлозу),

чувствительностью к антибактер препаратам, напр. к пенициллином Бывают подвижные и неподвижные виды Капсул не образуют

Грам+ или грам- Кислотоустойчивы или кислотоподатливы Размножаются с помощью спор, Описан половой способ размножения

(копуляция)) Порядок Л разделяют на 8 сем , из к-рых представители трех - Actmomycctaceae, Nocardiaccae, Mycobactcnaccae -

имеют значение в патологии человека- актиномикозы: A.israelii.A.bovis.A.naeslundii