10.Современные биологические угрозы. Характерные признаки биологических аварий. Дестабилизирующие факторы при биологических авариях.

Биологические угрозы-естественные:

• рост инфекцион заболеваний

• эмерджентые инфекции(новые)

• инфекционные белки

Антропогенные:

• биопреступления

• биотерроризм

• биоагрессия

Характерные признаки биологических аварий- длительное время развития;стойкий характер;трудность обнаружения индетификация возбудителя;наличие скрытого периода в проявлении поражения.

Дестабилизирующие факторы при биологических авариях-:

• ухудшение экологической и санитарно-эпидемич обстановки

• ослабление централизован государствен системы обеспечения безопасности

• недостаточная обеспеченность населения страны лекарственными и диагностическими препаратами

• сокращение объема фундаментальных и прикладных биологич исследований

Биологическая авария- Авария, сопровождающаяся распространением опасных биологических веществ в количествах, создающих опасность для жизни и здоровья людей, для сельскохозяйственных животных и растений, приводящих к ущербу окружающей природной среде.

Действие биологического заражения основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов (бактерий, риккетсий, грибков, а также вырабатываемых некоторыми бактериями токсинов).

В состав биологического заражения входят рецептуры болезнетворных микроорганизмов.

Основным признаком биологического заражения являются симптомы и проявившиеся признаки массового заболевания людей и животных, опасные для их жизни, что окончательно подтверждается лабораторными исследованиями. В качестве биологических средств могут быть использованы возбудители различных инфекционных заболеваний: чумы, сибирской язвы, бруцеллеза, сапа, туляремии, холеры, желтой и других видов лихорадки, весенне-летнего энцефалита, сыпного и брюшного тифа, гриппа, малярии, дизентерии, натуральной оспы и др. Поражения животных наряду с возбудителями сибирской язвы и сапа возможно в результате применение вирусов ящура, чумы рогатого скота и птиц, холеры свиней и др.;  Заражение людей и животных происходит в результате вдыхания зараженного воздуха, попадания микробов или токсинов на слизистую оболочку и поврежденную кожу, употребления в пищу зараженных продуктов питания и воды, укусов зараженных насекомых и клещей, соприкосновения с зараженными предметами, ранения осколками боеприпасов, снаряженных биологическими средствами, а также в результате непосредственного общения с больными людьми (животными). Ряд заболеваний быстро передается от больных людей к здоровым и вызывает эпидемии (чумы, холеры, тифа, гриппа и др.).

11.Классификация инфекционных заболеваний (в зависимости от: источника болезни, вида возбудителя, пути передачи). Периоды развития инфекционного заболевания. Отличительные особенности инфекционных заболеваний.

По этиологическому принципу:

1. вирусные инфекции; 

2. микоплазмозы; 

3. хламидиозы; 

4. риккетсиозы; 

5. бактериальные инфекции (бактериозы); 

6. спирохетозы; 

7. микозы; 

8. протозойные инфекции (протозоозы); 

9. гельминтозы; 

10. инфестации - болезни, вызванные членистоногими. 

Строго говоря, гельминтозы и инфестации не относятся к инфекционным болезням.

По числу видов возбудителей, вызвавших инфекционный процесс:

1. инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов (абсолютное большинство) - моноинфекции; 

2. вызванные одновременно несколькими видами - смешанные, или микстинфекции. 

Другим подходом в классификации является деление всех инфекций на:

1. экзогенные - абсолютное большинство инфекций, возникающих при проникновении возбудителя извне; 

2. эндогенные (аутоинфекции). 

Под эндогенной понимается инфекция, вызываемая собственной условно-патогенной флорой и приобретающая значение самостоятельной формы заболевания. Аутоинфекция чаще всего развивается в миндалинах, толстой кишке, бронхах, легких, мочевыводящих путях, на кожных покровах вследствие снижения защитных сил организма, вызванного неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, длительной антибиотикотерапией и др.

4. По степени контагиозности:

1. неконтагиозные, или незаразные (псевдотуберкулез, ботулизм, отравление стафилококковым энтеротоксином, малярия и др.); 

2. малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, орнитоз, ГЛПС, бруцеллез); 

3. контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.);

4. высококонтагиозные (натуральная оспа, холера).

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду:

1. кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот);

2. инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути);

3. кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков - комары, блохи, клещи и др.);

4. кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т. п.);

5. инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

По среде обитания возбудителя:

1.  антропонозы - заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от гр. слов: anthropos - "человек", nosos - "болезнь") - ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия;

2. зоонозы (от гр. слова zoon - "животные") - болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются - сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит. Зоонозы в свою очередь делятся на:

1. болезни домашних (сельскохозяйственных, пушных, содержащихся дома) и синантропных (грызунов) животных;

2. болезни диких животных (природно-очаговые);

3. сапронозы - легионеллез, холера, клостридиозы.

По степени клинических проявлений:

1. манифестные;

2. инаппарантные.

Инаппарантные формы инфекционных болезней протекают бессимптомно, хотя в организме человека наблюдаются иммунологические, а также функциональные и морфологические изменения, типичные для соответствующего заболевания. Выраженные в малой степени, они не приводят к манифестации патологического процесса, и внешне человек остается здоровым.

По степени тяжести:

1. легкие;

2. средней тяжести;

3. тяжелые;

4. крайне тяжелые.

По течению:

1. типичные;

2. атипичные;

3. циклические;

4. ациклические;

5. молниеносные;

6. острые;

7. подострые, или затяжные;

8. хронические.

Периоды развития инфекционного заболевания:

• инкубационный(скрытый)период -от момента заражения до первых клинических проявлений

• начальный-время с момента проявлен первых признаков до ее начала

• разгар болезни-проявление характерных признаков болезни

• период выздоровления-с момента уменьшения выраженности проявления инфекцион заболевания

Отличительные особенности инфекционных заболеваний:

• инфекцион больной выдел во внешнюю среду возбудителя(явл источником заражения)

• оставляет после себя ту или иную степень невосприимчивости

• инфекционное заболевание всегда сопровожд общими реакциями организма

• субъективн признаки выздоровления,отсутствие жалоб часто опережают восстановление нарушенных болезнью функций

• характеризуется цикличностью течения

Характерные особенности ее течения, разнообразные клинические формы, различные виды реакции человеческого организма на инфекцию и методы лабораторной диагностики, мы можем выявить те отличительные черты, которые выделяют инфекционные заболевания в отдельную группу болезней. Изучение инфекционных болезней требует иных методов, чем применяемые при изучении обширной группы внутренних болезней. Первая отличительная особенность — это наличие специфического микроба — возбудителя болезни: нет инфекционной болезни без болезнетворного микроба и притом микроба специфического, т. е. свойственного только этой болезни. Правда, мы не знаем микробов некоторых инфекционных болезней, но можно с известной вероятностью предположить, что не открытые до сих пор микробы относятся главным образом к вирусам, проходящим сквозь поры фильтров. Однако локализация вирусов в определенных органах позволяет готовить специфические вакцины и во многих случаях с успехом применять специфическую профилактику, хотя культура возбудителя до сих пор не получена (например, при натуральной оспе и бешенстве). Только при немногих инфекционных болезнях мы констатируем симбиоз микробов-возбудителей, жизнедеятельность которых обусловливает патогенез данной болезни, например, симбиоз, по крайней мере, четырех видов анаэробных микробов при газовой гангрене. Восприимчивость человека к различным микробам и вирусам, встречающимся при инфекционных болезнях, неодинакова. Она может быть абсолютной, когда все люди одинаково восприимчивы к данному вирусу, например, по отношению к чуме, сыпному тифу, кори и др.; избирательной, например, к полиомиелиту, эпидемическому (летаргическому) энцефалиту. Иногда восприимчивость невелика, например, к сибирской язве и к современной проказе. Восприимчивость человека к инфекции или иными словами, заразительность инфекционной болезни (так принято говорить, хотя болезнь не существует сама по себе, а является реакцией организма на инфекцию), составляет вторую черту, отличающую инфекционную болезнь от других болезней. Характерной чертой инфекционных болезней является также не повторяемость, свойственная громадному большинству их и основанная на выработке специфической невосприимчивости к данному вирусу в результате перенесения болезни. Наконец, последнее, что было уже рассмотрено выше, это характерность клинического проявления инфекционной болезни, а именно: наличие инкубационного периода, лихорадки, воспалительных процессов, сыпей и циклическое течение как отражение координированной реакции организма. Таковы отличительные особенности инфекционных болезней, которые требуют особых методов изучения, в частности методов бактериологического и иммунологического, применяемых в эпидемиологии. Таким образом, учение об инфекционных болезнях выделяется в самостоятельную науку со всеми присущими ей особенностями.