Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы к семинару фармакология.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
08.08.2019
Размер:
47.22 Кб
Скачать
  1. Приведите классификацию противоатеросклеротических средств по преимущественному влиянию на тип липидов.

Классификация антиатеросклеротических средств

Антиатеросклеротические средства разделены на пять основных групп. Это разделение несколько условно и связано с преимущественным воздействием веществ на отдельные этапы обмена холестерина.

  1. Средства, снижающие всасывание холестерина и желчных кислот из кишечника ("секвестранты" желчных кислот): - холестирамин (квестран, колестипол); - хьюаровая смола (гуарем).

  2. Средства, влияющие на транспорт холестерина: - никотиновая кислота.

  3. Ингибиторы синтеза холестерина в печени:

  • ловастатин (мевакор, мевинакор, правастатин, синвастин, флувастатин);

  • фибраты (клофибрат, безафибрат, фенофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат).

  1. Средства, влияющие на катаболизм и выведение холестерина: - липостабил.

  2. Разные гиполипидемические препараты (пробукол, полиненасыщенные жирные кислоты, комбинированные средства).

  1. Как классифицируются противоатеросклеротические средства по механизму действия.

Это фармакологические средства, оказывающие защитное действие при поражении сосудов, что проявляется в их способности устранять или предупреждать отложение липидов, преимущественно холестерина и его эфиров, сложных углеводов, солей кальция и фиброзные изменения в артериях при атеросклерозе.

Общая классификация противоатеросклеротических средств по механизму действия:

1. Гиполипидемические средства - специфические вещества, которые снижают повышенное содержание липидов, главным образом холестерина и триглицеридов в крови.

2. Ангиопротекторы - вещества, препятствующие повреждению сосудов и их липидной инфильтрации.

3. Липотропные средства - вещества, способствующие образованию фосфолипидов, повышающие коэффициент фосфолипиды/холестерин и способствующие устойчивости белково-липидных комплексов.

Частная классификация гиполипидемических средств по механизму действия:

1. Средства, тормозящие всасывание холестерина в кишечнике: холестирамин (квестран), β-ситостерин, колестипол (холестид), неомицина сульфат, полиспонин, трибуспонин, холестирамин (квестран), колестипол (холестид).

2. Средства, тормозящие синтез липопротеидов:

2.1. Статины (ингибиторы фермента гидроксиметилглютарил коэнзим-А редуктазы): ловастатин (мевакор), флувастатин (лескол), правастатин (липостат), симвастатин (зокор).

2.2. Производные фиброевой кислоты (фибраты): клофибрат (мисклерон), безафибрат (безамидин), гемфиброзил (регулип), фенофибрат (липантил 200 М), ципрофибрат (липанор), этофибрат (липомерц).

2.3. Производные никотиновой кислоты: кислота никотиновая и ее пролонгированная форма (эндурацин), ксантинола никотинат (компламин), инозитолникотинат, никофураноза (брадилан), никошпан, пиридилкарбинол (роникол).

2.4. Препараты других химических групп: аципимокс (ольбетам), пробукол (лурселл).

3. Средства, ускоряющие метаболизм и выведение липидов из организма: арахидоновая, линоленовая, линолевая кислоты и препараты, их содержащие (арахиден, линетол), гепариноиды (атероид), декстротироксин и препараты йода (раствор иода спиртовой, морская капуста, струмель), желчегонные средства, препараты чеснока (алликор, аллитера, антисклерин), эстрогенные гормоны.

Частная классификация ангиопротекторов по механизму действия:

1. Природные и синтетические антиоксиданты: кислота аскорбиновая, биофлавоноиды (витамин Р), токоферола ацетат, дибунол, убихиноны (убихинон композитум), флакумин, эмоксипин.

2. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов: пармидин (ангинин, продектин), препараты ацетилсалициловой кислоты (аспифат), блокаторы кальциевых каналов (циннаризин), дипиридамол (курантил), пентоксифиллин (трентал), ксантинола никотинат (компламин), простациклин.

3. Стимуляторы регионарного кровотока и метаболизма сосудистой стенки; гексобендин (инстенон), винпоцетин, кавинтон.

Частная классификация липотропных средств:

1. Витамины, оказывающие липотропное действие: инозитол, кальция пантотенат, кальция пангамат, липоевая кислота, липамид, липостабил, метионин, пиридоксин, холина хлорид.

2. Фосфолипиды растительного происхождения: лецитин, фосфолипиды сои (антисклерин, буерлецитин, витрум), фосфолипиды тыквы (пепонен, тыквеол).

3. Комбинированные средства, содержащие гиполипидемические и липотропные средства; липостабил, рыбий жир, соевое масло, эссенциале-форте.