1. Водный

2. Воздушно-капельный

3. Трансмиссивный

4. Пищевой

5. Контактно-бытовой

3. Локализация возбудителя в организме больного холерой:

1. Просвет кишечника

2. На слизистой оболочке кишечника

3. Подслизистая оболочка кишечника

4. Лимфатические образования кишечника

5. Мезентериальные лимфоузлы

4. Патогенетические механизмы развития шока при холере:

1. Уменьшение ОЦК

2. Нарушение реологических свойств крови

3. Воздействие ФНО-альфа и интерлейкина-1

4. Острый внутрисосудистый гемолиз

5. Развитие метаболического ацидоза

5. Секреторную диарею могут вызывать:

1. Возбудители холеры классического биовара Коха

2. Возбудители холеры биовара Эль-Тор

3. Холерный вибрион серовара 0139 (Бенгал)

по

ХОЛЕРА

ХОЛЕРА

111

4. НАГ-вибрионы

5. Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)

6. Основные звенья патогенеза холеры:

1. Внеклеточная и внутриклеточная изотоническая дегидратация

2. Метаболический ацидоз

3. Активация цАМФ в энтероцитах

4. Уменьшение ОЦК

5. Гемодилюция

7. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:

1. Секреция в просвет кишечника ионов Na²⁺, С1- и НСО³~

2. Накопление в тканях молочной кислоты и СО₂

3. Изменение реологических свойств крови

4. Нарушение перфузии органов и тканей

5. Снижение жизненной емкости легких

8. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:

1. Водно-электролитных расстройств

2. Токсинемии

3. Метаболического ацидоза

4. Нарушения нервно-мышечной передачи

5. Гиперкапьциемии

9. Начальные клинические проявления холеры:

1. Внезапное начало с подъема температуры

2. Внезапное начало с болей в животе

3. Внезапное начало с тошноты и рвоты

4. Внезапное появление тенезмов

5. Внезапное начало с появления водянистого стула

10. Клинические признаки холеры:

1. Правосторонняя абдоминальная симптоматика

2. Боли в животе опоясывающего характера

3. Обильный водянистый стул типа «мясных помоев»

4. Обильный водянистый стул без цвета и запаха

5. Обильная рвота без предшествующей тошноты

П. Типичные симптомы холеры:

1. Острое начало с поноса

2. Схваткообразные боли в мезогастрии

3. Судорожный синдром с вовлечением периферических групп мышц

4. Обильная рвота без предшествующей тошноты

5. Нарушение сознания

12. Типичные симптомы холеры:

1. Быстро нарастающее обезвоживание

2. Судорожный синдром с преимущественным вовлечением мышц лицевой мускулатуры

3. Отсутствие болей в животе

4. Увеличение печени и селезенки

5. Гипотермия

13. Симптомы холеры:

1. Обильная рвота без предшествующей тошноты

2. Снижение тургора кожи

3. Олигоанурия

4. Стул в виде «рисового отвара»

5. Симптомы раздражения брюшины

14. Симптомы обезвоживания:

1. Патологические примеси в стуле

2. Снижение тургора кожи

3. Брадикардия

4. Олигурия

5. Судороги с потерей сознания

15. Симптомы обезвоживания:

1. Рука «прачки»

2. Гипотония

3. Сухость слизистых оболочек

4. Рвота кофейной гущей

5. Судороги икроножных мышц

16. Симптомы обезвоживания:

1. Гипотония

2. Гематурия

3. Олигоанурия

4. Жажда

5. Боли в животе

17. Процент потери массы тела при III степени дегидратации:

1. 1-3%

2. 4-6%

3. 7-9%

112

ХОЛЕРА

ХОЛЕРА

113

4. 10-12%

5. 13-15%

18. Критерии тяжести течения холеры:

1. Объем водно-электролитных потерь

2. Уровень сознания

3. Выраженность интоксикационного синдрома

4. Объем диуреза

5. Геморрагический синдром

19. Оценка тяжести состояния при холере включает исследования:

1. Измерение диуреза

2. Объем испражнений и рвотных масс

1. Бактериологическое исследование крови, испражнений и рвотных масс

3. Анализ крови на К.ЩС, электролиты

4. Сахар крови

20. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:

1. Инфекционно-токсический шок

2. Гиповолемия

3. Болевой шок

4. Септический шок

5. Кардиогенный шок

21. Причина коллапса у больных холерой:

1. Кишечное кровотечение

2. Перфорация язв в кишечнике

3. Инфекционно-токсический шок

4. Гиповолемия

5. Гемодилюция

22. Осложнения холеры обусловлены:

1. Активизацией вторичной микрофлоры

2. Гематогенной диссеминацией холерных вибрионов

3. Гиповолемией

4. Интоксикацией

5. Гипоперфузией почечной паренхимы

23. Осложнения при холере:

1. Менингит

2. ОПН

3. Гиповолемический шок

4. Инфекционно-токсический шок

5. Перфоративный перитонит

24. Методы лабораторной диагностики холеры:

1. Биологический

2. Иммунофлюоресцентный

3. Биохимический

4. Бактериологический

5. Серологический

25. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:

1. Гематокрит

2. Протромбиновый индекс

3. Щелочная фосфатаза

4. Относительная плотность плазмы

5. Уровень рН

26. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:

1. Уровень гемоглобина

2. Дефицит оснований (BE)

3. ЦВД

4. Уровень глюкозы в крови

5. Уровень калия плазмы

27. Лабораторные признаки дегидратации:

1. Глюкозурия

2. Гематокрит 54%

3. Повышение относительной плотности плазмы

4. Гематокрит 30%

5. Уровень BE-5—10

28. Область дифференциально-диагностического поиска при холере:

1. Пищевая токсикоинфекция

2. Ротавирусный гастроэнтерит

3. Эшерихиоз

4. НАГ-инфекция

5. Иерсиниоз

29. Принципы лечения больных холерой:

1. Антибактериальная терапия

2. Регидратационная терапия

3. Дезинтоксикационная терапия

4. Десенсибилизирующая терапия

5. Угнетение моторики кишечника

114

ХОЛЕРА

ЧУМА

115

30. Препараты выбора для лечения холеры:

1.«Лопедиум»

2. «Эритромицин»

3. «Пенициллин»

4. «Доксиииклин»

5. «Ципрофлоксацин»

31. При лечении холеры необходимо использовать:

1. Внутривенные вливания коллоидных растворов

1. Внутривенные вливания полиионных кристаллоидных рас­ творов

2. Вазопрессорные амины

3. Антибиотики

4. Сердечные гликозиды

32. Регидратационная терапия холеры включает назначение:

1. Квартасоли

2. Глюкозо-новокаиновой смеси

3. Хлосоли

4. Гемодеза

5. Реополиглюкина

33. Растворы для оральной регидратации: 1.ORS

2. Хлосоль

3. Регидрон

4. Реополиглюкин

5. Оралит

34. Растворы для оральной регидратации при холере:

1. Цитроглюкосолан

2. Дисоль

3. Регидрон

4. Полиглюкин

5. 40% глюкоза

35. Принципы проведения регидратационной терапии при холере:

1. Восполнение потерь жидкости, произошедших на догоспи­ тальном этапе в первые 2 часа с момента госпитализации

1. Использование кристаллоидных растворов

2. Использование низкомолекулярных кровезаменителей

3. Использование поляризующей смеси (глюкоза+калий+инсулин)

2. Постоянный учет водно-электролитных потерь с их адекват­ ным восполнением

36. Принципы проведения парентеральной регидратационной тера­ пии при холере:

1. Проведение первичной регидратации в течение 2 часов от момента госпитализации

2. Проведение первичной регидратации в течение 24 часов от момента госпитализации

3. Проведение текущей регидратации до нормализации стула

4. Проведение текущей регидратации до нормализации пока­ зателей гемодинамики

5. Проведение текущей регидратации до превышения объема диуреза над потерями жидкости через ЖКТ

37. Показатели, учитываемые для оценки эффективности регидра­ тации при холере:

1. Гемодинамика

2. Температура тела

3. Объем диуреза

4. Объем испражнений

5. Судорожный синдром

38. Критерии выписки больного холерой:

1. Клиническое выздоровление

2. Нарастание титров специфических О-антител

3. Снижение титров специфических О-антител

4. Бактериологическая санация организма

5. Не ранее 10-го дня нормальной температуры

39. Критерии выписки больного холерой:

1. Нормализация температуры

2. Нормализация стула

3. Отрицательные результаты посевов крови

4. Отрицательные результаты посевов кала

5. Отрицательные результаты посевов мочи

ЧУМА

Выберите один или несколько правильных ответов.

1. Факторы патогенности возбудителя чумы:

1. Энтеротоксины

2. Бактериоцидины

3. V/W-антигены

116

ЧУМА

ЧУМА

117

4. Пестицины

5. Блокаторы холинэстеразы

2. Источники инфекции при чуме:

1. Больной

2. Млекопитающие

3. Грызуны

4. Клещи

5. Блохи

3. Пути заражения чумой: