4. Коечный фонд государственной службы медицины катастроф территориального уровня.

Для предоставления квалифицированной и специализированной медицинской помощи при ЧС разворачиваются дополнительно лечебные заведения или коечный фонд существующих лечебно-профилактических заведений. Лечебными заведениями ГСМК территориального или центрального уровня соответственно определены для этого МОЗ Украины по согласованию с территориальными органами исполнительной власти и ведомствам независимо от отраслевой принадлежности больницы, госпиталя, научно-практические центры и тому подобное.

Как отмечалось выше, при чрезвычайных ситуациях, независимо от их масштаба, первыми для предоставления медицинской помощи к месту катастрофы прибывают и начинают работать согласно своих функциональных обязанностей бригады скорой медицинской помощи, которые обслуживают население данного района НС в повседневных условиях. Госпитализация первых пострадавших проводится за планами станций скорой медицинской помощи в соответствии с Приказом МОЗ Украины от 19.06.1996 г. № 175.

Если ликвидировать медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации силами штатных заведений невозможно, согласно действующих "Планов медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхъ1 территориального уровня (если требуют обстоятельства, то после этого и центрального уровня) разворачиваются дополнительные лечебные заведения (дополнительный Коечный фонд стационарных заведений).

Принципиально после предоставления медицинской помощи медицинскими бригадами постоянной готовности ГСМК первой очереди для транспортабельного пострадавшего наиболее целесообразная госпитализация в стационарное заведение, в котором он сможет получить специализированную медицинскую помощь в полном объеме и пройти курс лечения.

Нетранспортабельные пострадавшие госпитализируются в ближайший стационар, где им предоставляется квалифицированная медицинская помощь и часть из них потом будет вынуждена переводиться в другие лечебные заведения для продолжения лечения.

К лечебным заведениям, которые целесообразно включить в состав ГСМК территориального уровня, принадлежат больницы скорой медицинской помощи, городские и районные больницы, что в повседневных условиях оказывают экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим, ведомственные стационарные лечебные заведения, которые способны без радикальной перестройки начать прием и лечение пострадавших соответственно профилю.

Коечный фонд заведений ГСМК, что разворачивается дополнительно к штатному коечный фонду, состоит из кроватей, занятых для лечения хронических больных и тех, кто виздоравлюе, которые могут быть выписаны в чрезвычайной ситуации для продолжения лечения в других медицинских заведениях, которые не включены к ГСМК, а также для амбулаторного лечения, и из кроватей, которые дополнительно разворачиваются в соответствующих отделениях. Для этого количества кроватей в лечебном заведении накапливаются запасы мягкого инвентарю, медикаментов, продуктов питания, предметов ухода, за больными, медобладнання и тому подобное согласно существующих нормативов для обеспечения работы в течение 7 суток.

Коечный фонд, который будет разворачиваться в заведениях ГСМК для госпитализации пострадавших при чрезвычайных ситуациях, рассчитывается предварительно.

Минимальное количество выделенных кроватей территориального уровня не может быть меньше, чем обсчитанная за нормативами. При расчете минимального количества выделенных кроватей теоретическое количество пострадавших, которые будут нуждаться в госпитализации при НС территориального уровня, множится на коэффициент 2,2, который учитывает возможности выхода из строя запланированного лечебного заведения и путей эвакуации к нему ( при заданном числе пострадавших, которые нуждаются в госпитализации для области 300 чел., минимальное количество выделенных кроватей данного профиля составляет 300 х 2,2 = 660 кроватей). Максимальное общее количество кроватей не должно превышать 5% всего коечный фонд заведений системы здравоохранения административной территории.

Для обеспечения дополнительного развертывания кроватей при массовом поступлении пострадавших из ячейки ЧС в лечебно-профилактических заведениях с определенным коечным фондом создаются местные резервы лекарственных средств. Эти резервы создаются в заведениях здравоохранения, что имеют не менее 100 кроватей. При этом предусматривается развертывание 10 % дополнительных кроватей к лижкофонду больнице. Каждому заведению здравоохранения, пользуясь утвержденной номенклатурой лекарственных средств и изделий медицинского назначение, предложено разрабатывать собственные номенклатуру, объем и нормы накопления резерва медицинского заведения лекарственных средств и изделий медицинского назначения, для предотвращения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, исходя из профиля лижкофонду и возможного вида ЧС. Для накопления неприкосновенного резерва в лечебно-профилактических заведениях предложено выделять из местного бюджета 500 грн. на каждую дополнительную больничную кровать, которая разворачивается. При этом номенклатура, объемы и нормы накопления медицинского имущества заведения должны утверждаться высшим органом управления здравоохранения.