• навески марганцевокислого калия по 0,05 г;

• стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;

• 5% Раствор йода;

• стерильные салфетки, вата, пипетки;

• лейкопластырь;

• напалечники или перчатки;

• 6% Раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина;

• туалетное мыло.

5. В палате пребывания ВИЧ-инфицированного соблюдается следующий режим:

• уборка помещения проводится 2 раза в день с применением 3 %р-ра хлорамина;

• посуда больного погружается в 1% р-р хлорамина или кипятится в 2% р-ре пищевой соды 15 мин;

• санузлы, сантехприборы протираются двукратно 3% р-ром хлорамина с интервалом 30 мин.;

• посуда из-под выделений погружается в 3% р-р хлорной извести на 30 мин;

• уборочный материал погружается в 3% р-р хлорамина на 60 мин.

Задача№ 10

На приеме у стоматолога ВИЧ-инфицированный, который нуждается в проведении рентгенографии.

Задания

1. Укажите требования к направлению на рентгенографию ВИЧ - инфицированного пациента.

2. Расскажите о порядке действий рентгентехника.

3. Перечислите, что входит в набор специальной одежды для снижения риска возникновения профессионального заражения.

4. Назовите ситуации, относящиеся к аварийным в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Перечислите состав аптечки первой помощи при возникновении аварийной ситуации.

Эталон ответа

1. В направлении на рентгенографическое исследование врач должен указать основной и сопутствующий диагноз: «Хронический персистирующий вирусный гепатит В (HbSAq+), (B-20)», означающий, что у пациента диагноз – ВИЧ- инфекция.

2. Порядок действий рентгенотехника в соответствии с сопутствующим диагнозом.

• рентгенодиагностику проводить в последнюю очередь;

• соблюдать меры предосторожности во избежание профессионального заражения ВИЧ-инфекцией ;

• по окончании процедуры провести внеплановую генеральную уборку кабинета;

• дезинфекционные мероприятия провести согласно действующим приказам.

3. В набор специальной одежды входят:

• хирургический халат;

• шапочка;

• защитный экран (маска, очки);

• перчатки;

• закрытая кожаная обувь;

• клеёнчатый фартук.

4. К аварийным ситуациям в лечебно-профилактических учреждениях относятся:

• повреждение кожных покровов (проколы, порезы) медицинским инструментарием во время проведения манипуляций или при обработке мединструментария до его дезинфекции;

• попадание потенциально инфицированного материала на кожные покровы и слизистые оболочки;

• разрывы и проколы перчаток.

5. Содержание аптечки первой помощи при возникновении аварийной ситуации:

- 70% спирт;

• навески марганцевокислого калия по 0,05 г;

• стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;

• 5% Раствор йода;

• стерильные салфетки, вата, пипетки;

• лейкопластырь;

• напалечники или перчатки;

• 6% Раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина;

• туалетное мыло.

Задача № 11

Во время лечения пациента с ВИЧ-инфекцией у него началось кровотечение, кровь попала на руки и лицо врача, инструменты, оборудование.

Задания

1. Расскажите о порядке оказания первой помощи зубному врачу в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

2. Расскажите о порядке действий медперсонала в данной ситуациии.

3. Назовите лабораторные методы, применяемые для диагностики ВИЧ-инфекции и охарактеризуйте их.

4. Расскажите о порядке дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации стоматологических инструментов после выполнения манипуляций.

5. Соберите аптечку первой помощи при возникновении аварийной ситуации.

Эталон ответа

1. При попадании зараженного материала на неповрежденную кожу (разрыв перчатки без повреждения кожных покровов) необходимо обработать ее 70% этиловым спиртом, тщательно промыть водой с мылом, через 15 минут повторить обработку спиртом.