Учебная информация для использования на занятии
Костный таз женщины
Таз взрослой женщины состоит из четырех костей: двух тазовых, крестцовой и копчиковой.
Тазовая кость образуется от слияния трех костей – подвздошной, седалищной и лобковой.
Крестцовая кость состоит из 5-6 неподвижно соединенных друг с другом позвонков, сливающихся у взрослых в одну кость. Верхушка крестца соединяется с основанием копчиковой кости посредством подвижного сочленения, что позволяет отклоняться копчику кзади на 1-2 см.
Таз делиться на две части большой и малый. Границей между ними служит воображаемая плоскость, проходящая через верхний край лонного сочленения, безымянные линии и вершину мыса. Все, что лежит выше этой плоскости большой таз, а все, что расположено ниже нее, составляет малый таз.
2. Таз с акушерской точки зрения
Полость малого таза – пространство, заключенное между стенками таза, а сверху и снизу ограничено плоскостями входа и выхода таза.
Плоскости малого таза:
плоскость входа в малый таз
плоскость широкой части
плоскость узкой части
плоскость выхода малого таза
Женский таз (сагиттальный срез)
1 — анатомическая конъюгата;
2 — истинная конъюгата;
3 — прямой размер плоскости широкой части полости малого таза;
4 — прямой размер плоскости узкой части полости малого таза;
5 — прямой размер выхода малого таза при обычном положени копчика;
6 — прямой размер выхода малого таза при отогнутом кзади копчике;
7 — проводная ось таза.
Тазовая ость или проводная линия таза – это линия соединяющая центры всех прямых размеров плоскостей малого таза. Прохождение плода по родовому каналу совершается по этой линии таза.
Размеры плоскости входа в малый таз.
1 — прямой размер (истинная конъюгата);
2 — поперечный размер;
3 — косые размеры.
В плоскости входа в малый таз различают следующие размеры:
прямой размер – кратчайшее расстояние между серединой верхневнутреннего края лонной дуги и самой выдающейся точкой мыса. Это расстояние называется истинной конъюгатой; оно равняется 11 см.
поперечный размер 13 см.
два косых размера 12 см.
В плоскости широкой части полости малого таза различают следующие размеры:
прямой размер 12,5 см.
поперечный размер 12,5 см.
В плоскости узкой части полости малого таза различают следующие размеры:
прямой размер 11,5 см.
поперечный размер 10,5 см.
В плоскости выхода различают следующие размеры:
прямой размер 9 см.
поперечный размер 11 см.
3. Строение тазового дна
Мышцы и фасции составляющие тазовое дно натянуты в поперечном направлении, располагаясь одна над другой образуют три слоя.
Первый слой мышц тазового дна:
мышца сжимающая задний проход
луковично-пещеристая мышца
поверхностная поперечная мышца промежности
седалищьно-пещеристая мышца
Второй слой мышц тазового дна, составляет мочеполовую диафрагму (крепкая фасциально-мышечная пластинка):
мышца мочеполового жома
глубокая поперечная мышца промежности
Третий слой мышц тазового дна, составляет диафрагму таза:
мышца поднимающая заднепроходное отверстие