Взрослые

	САД (мм рт.ст.)	ДАД (мм рт.ст.)
оптимальное	ниже 120	ниже 80
нормальное	ниже 130	ниже 85
высокое нормальное	130-139	85-89
минимальное	105	60

Суточный ритм АД модулируется физической и психической активностью, подчиненной циклу бодрствование-сон. Он реализуется и закрепляется участием нейрогуморальных систем. В ранние утренние часы повышается в крови концентрация кортизола, ареналина и норадреналина, а также активность ренина. В ночное время активность симпато-адреналовой и ренин-ангиотен-зиновой систем снижается, уменьшается МОС и ОПСС.

Как уже было сказано, АГ - одно из самых распространенных хронических заболеваний среди взрослого населения, причем заболеваемость нарастает с возрастом. У женщин во всех возрастных группах до 45 лет показатели АД были ниже, чем у мужчин. С началом периода, на который приходится климакс, у женщин максимальное АД оказывалось выше, чем у мужчин. В пожилом возрасте уровень АД у мужчин вновь превосходил показатели у женщин

Факторами риска АГ являются (по данным ВОЗ, 1999): Повышенное АД - САД > 140 мм рт, ДАД > 90 мм рт.

Возраст и пол - мужчины старше 55 лет, женщины - старше 65 лет. Курение. Холестерин (содержание в крови > 6,5 ммоль/л). Сахарный диабет. Наследственная предрасположенность - семейный анамнез ранних сердечно­сосудистых заболеваний.

Другие факторы, неблагоприятно влияющие на прогноз:

Дислипидемия - снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Ожирение. Сидячий образ жизни.

Классификация степени тяжести или формы АГ фо рмы АГ
	Степень	САД (мм рт.ст	.)	ДАД (мм рт.ст.)
I-	мягкая гипертензия	140-159		90-99
II	умеренная гипертензия	160-179		100-109
III	- тяжелая гипертензия	>180		> 110

Стадии АГ

I стадия - нет объективных признаков поражения органов-мишеней.

Повышение АД не достигает высоких цифр и выявляется иногда случайно, например, при диспансеризации.

II стадия - появляется один или несколько признаков поражения органов-

мишеней: гипертрофия левого желудочка, сужение сосудов сетчатки, альбуминурия, признаки атеросклеротического поражения крупных сосудов (аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий).

III стадия - характеризуется развернутой клинической картиной поражения

органов-мишеней. Сердце - ишемическая болезнь сердца, инфаркт, хроническая сердечная

недостаточность. Мозг - нарушение мозгового кровообращения, гипертензивная (ишемическая)

энцефалопатия, инсульт. Почки - почечная недостаточность, азотемия. Сосуды - расслаивающая аневризма аорты, окклюзивные поражения артерий с

соответствующей клиникой. Сетчатка - ретинопатия с кровоизлияниями в сетчатку.